757 resultados para Fetge-Biòpsia, Fetge-Transplantació,
Resumo:
Lead poisoning has been reportedly linked to a high risk of learning disabilities, aggression and criminal offenses. To study the association between lead exposure and antisocial/delinquent behavior, a cross-sectional study was conducted with 173 Brazilian youths aged 14\201318 and their parents (n = 93), living in impoverished neighborhoods of Bauru-SP, with high criminality indices. Self-Reported Delinquency (SRD) and Child Behavior Checklist (CBCL) questionnaires were used to evaluate delinquent/antisocial behavior. Body lead burdens were evaluated in surface dental enamel acid microbiopsies. The dental enamel lead levels (DELL) were quantified by graphite furnace atomic absorption spectrometry (GFAAS) and phosphorus content was measured using inductively coupled plasma optical emission spectrometry (ICP-OES). Logistic regression was used to identify associations between DELL and each scale defined by CBCL and SRD scores. Odd ratios adjusted for familial and social covariates, considering a group of youths exposed to high lead levels (\2265 75 percentile), indicated that high DELL is associated with increased risk of exceeding the clinical score for somatic complaints, social problems, rule-breaking behavior and externalizing problems (CI 95 per cent). High DELL was not found to be associated with elevated SRD scores. In conclusion, our data support the hypothesis that high-level lead exposure can trigger antisocial behavior, which calls for public policies to prevent lead poisoning
Resumo:
Os linfomas do trato nasossinusal so neoplasias incomuns, que reconhecidamente causam importantes leses destrutivas no nariz e tero mdio da face. Sua raridade pode levar os profissionais da rea mdica a erros no diagnstico clnico, alm de representar um verdadeiro desafio aos patologistas, por sua natureza inflamatria. OBJETIVO: O objetivo deste estudo determinar os aspectos clnicos e histopatolgicos do linfoma no-Hodgkin (LNH) do trato nasossinusal, correlacionando stio tumoral e comportamento biolgico com os subtipos do LNH. FORMA DE ESTUDO: Estudo de srie. MATERIAL E MTODO: Foi realizada uma anlise retrospectiva que incluiu 7 pacientes atendidos no ambulatrio do servio de otorrinolaringologia do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, no perodo de 1985 a 2003. RESULTADOS: As linhagens de clulas B e T/NK tm comportamento biolgico diferente, assim como o stio e apresentao clnica, sendo o diagnstico histopatolgico de extrema importncia. CONCLUSO: A bipsia realizada adequadamente favorecer um diagnstico mais precoce e preciso, instituindo rapidamente a teraputica adequada e melhorando o prognstico e a sobrevida destes pacientes.
Resumo:
O papilomavrus (HPV) um DNA vrus do grupo papovavrus, que altamente transmissvel sexualmente, sendo freqente na regio ano-genital e raro na mucosa oral. A sua implantao oral pode ser por auto-inoculao ou pelo contato oro-sexual. As manifestaes orais associadas ao HPV so: papiloma, condiloma acuminado, verruga vulgar, hiperplasia epitelial focal, leucoplasias, lquen plano e carcinoma. O diagnstico dado pelo exame da leso e confirmado pela bipsia, com a identificao do tipo de HPV pelas tcnicas de biologia molecular (captura hbrida e PCR). O tratamento, dependendo da leso, pode ser clnico e/ou cirrgico, obtendo assim a cura clnica, pois o vrus permanece no epitlio da mucosa mesmo aps o tratamento.
Resumo:
O condiloma acuminado uma doena sexualmente transmissvel causada pelo Papilomavrus humano (HPV). Freqente na regio anogenital e rara na cavidade oral. No entanto, o aumento da atividade oro-sexual vem cada vez mais favorecendo a instalao da infeco do HPV na mucosa oral. O presente relato descreve um condiloma na cavidade oral em um paciente do sexo masculino, de 35 anos, com histria de prtica de sexo oral, cujo diagnstico foi confirmado pela bipsia. O tratamento institudo foi efetuado com o uso de cido tricloactico a 80%, ocorrendo remoo completa da leso. Foi feito uma reviso da literatura acerca da incidncia, quadro clnico, diagnstico, tratamento e profilaxia.
Resumo:
Amiloidose caracterizada por deposio extracelular anormal de amilide em diferentes tecidos e rgos, geralmente associada com disfuno do tecido ou rgo envolvido, cuja causa no ainda conhecida. Pode ser dividida em amiloidose sistmica e localizada. A forma sistmica dividida em: (1) primria; (2) amiloidose associada ao mieloma mltiplo; (3) secundria; (4) amiloidose heredofamiliar. H uma considervel diferena de sobrevida entre os pacientes com forma localizada e sistmica de amiloidose, e tambm com mieloma mltiplo. No h tratamento satisfatrio para amiloidose sistmica. O presente estudo relata um caso de amiloidose sistmica primria, com reviso de literatura. O diagnstico de amiloidose foi conseguido com bipsia de lngua e o envolvimento sistmico confirmado atravs de aspirado de gordura abdominal. Apesar de a amiloidose no ser a principal hiptese diagnstica que deva ser aventada quando nos deparamos com um paciente com macroglossia, esta doena no pode ser esquecida, uma vez que o suporte clnico essencial para o controle das doenas que podem estar associadas, como falncia renal, cardaca e o mieloma mltiplo.
Resumo:
A polipose nasossinusal eosinoflica (PNS) manifestao de uma doena inflamatria crnica na mucosa do nariz e nos seios paranasais caracterizada por infiltrao de granulcitos eosinfilos. O fator responsvel pela eosinofilia e manuteno dessas clulas com a perpetuao do processo inflamatrio e formao polipide objeto constante de estudos. As citocinas como IL5 (interleucina 5) e GM-CSF (fator estimulador de colnia granulcito macrfago) aumentam a sobrevida dos eosinfilos e prolongam a sua presena no tecido polipide, diminuindo o ndice de apoptose eosinoflica. OBJETIVO: Avaliar o efeito da mitomicina C - MMC - por meio de aplicao tpica em pacientes portadores de PNS eosinoflica quanto presena de IL5 e GM-CSF. CASUSTICA E MTODOS: Quinze pacientes portadores de PNS eosinoflica foram submetidos aplicao tpica de MMC na concentrao de 0,5mg/ml, 1ml, durante cinco minutos, na cavidade nasal direita, e submetidos bipsia para RT-PCR 24hs aps. O grupo-controle foi a cavidade nasal esquerda. O perfil de citocinas foi analisado para IL5 e GM-CSF. RESULTADOS: A comparao dos resultados de GM-CSF pr e ps-uso de MMC quando usamos o teste t pareado apresenta p=0,041. A comparao para IL5 resulta em p < 0,001. CONCLUSO: O uso de MMC em pacientes com PNS mostra reduo com significncia estatstica par GM-CSF e importante significncia para IL5.
Resumo:
O presente trabalho refere-se ao estudo dos resultados clnicos e histolgicos obtidos aps a turbinectomia inferior parcial (TIP), cirurgia indicada no tratamento da obstruo nasal crnica causada pela hipertrofia das conchas nasais inferiores. MATERIAL E MTODOS: Foram estudados vinte pacientes, divididos em dois grupos de dez cada (grupos A e B), submetidos TIP, associada septoplastia ou no. Os pacientes foram reavaliados clinicamente e histologicamente (com bipsia das reas regeneradas das conchas inferiores), em dois perodos ps-operatrios diferentes: um grupo aps oito a doze meses (grupo A) e outro aps dois anos de TIP (grupo B). RESULTADOS: Os resultados clnicos mostraram-se satisfatrios para o alvio da obstruo nasal no grupo A, e insatisfatrios no grupo B. Entretanto, melhores resultados histolgicos, com maior recuperao e diferenciao epitelial da mucosa regenerada das conchas inferiores aps a TIP foram observados no grupo B, com sua ultraestrutura ciliar normal. CONCLUSES: A cirurgia revelou ser eficaz a curto, mas no em mdio prazo, apesar da recuperao histolgica ter sido importante.
Resumo:
A histoplasmose com acometimento nico de laringe uma ocorrncia rara da doena, com menos de 100 casos relatados na literatura, quando comparada ao nmero de pacientes diagnosticados com histoplasmose. Tal localizao, quando isolada, pode induzir, erroneamente, ao diagnstico e tratamento de tuberculose ou cncer de laringe, com casos relatados de tratamentos iniciados para essas doenas. Em um paciente com histoplasmose que desenvolva rouquido, deve-se pensar no acometimento larngeo da histoplasmose, enquanto que uma massa larngea produzindo rouquido deve incluir em seu diagnstico diferencial a histoplasmose larngea. Quando se pensa em histoplasmose como causa de uma leso larngea, a bipsia deve ser limitada, removendo a menor quantidade de tecido necessria para o diagnstico O patologista deve ser avisado da possibilidade do diagnstico, j que podem ser necessrios corantes especiais para o diagnstico.
Resumo:
A apresentao faringolarngea da tuberculose como forma isolada da doena rara, entretanto, nos ltimos anos, com o aumento progressivo do nmero de casos de tuberculose em geral, a possibilidade dessas localizaes aumentou. OBJETIVO: Descrever caso de tuberculose faringolarngea primria em paciente grvida e imunocompetente. RELATORIO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 30 anos, com histria de odinofagia h 10 meses, sem qualquer sintoma sistmico ou outras queixas referentes s vias areas superiores. Apresentava leso granulomatosa em orofaringe e laringe, e o resultado da bipsia revelou bacilos lcool-cido resistentes. Exames clnico e radiolgico do aparelho respiratrio sem alteraes. Realizado tratamento anti-tuberculose por nove meses com resoluo completa do quadro. CONCLUSO: Autores realam a importncia epidemiolgica da tuberculose e a necessidade de um alto grau de suspeio de leses das vias areas superiores para o diagnstico precoce da doena.
Resumo:
O comprometimento do espao pr-epigltico pode alterar a indicao de cirurgias parciais da laringe. OBJETIVO: Avaliar a concordncia inter e intra-observadores da anlise da tomografia computadorizada do envolvimento do espao pr-epigltico (EPE) por carcinoma epidermide do trato aerodigestivo superior e sua repercusso no planejamento teraputico. MATERIAL DE MTODO: Foram analisadas retrospectivamente as tomografias computadorizadas, do perodo de 1990 a 2004, de 95 pacientes com carcinoma epidermide, sendo 87 do sexo masculino e apenas 8 eram do sexo feminino, com idade variando de 32 a 73 anos. Os exames foram avaliados duas vezes por trs radiologistas, separadamente, sem o conhecimento prvio do estadiamento clnico. Todos os pacientes no haviam recebido qualquer tratamento at o momento do exame de imagem, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Todos os casos tiveram o diagnstico confirmado por bipsia. As informaes foram obtidas baseadas na reviso de pronturios mdicos. RESULTADOS: O ndice Kappa foi calculado para estimar a concordncia entre os trs observadores. A fora de concordncia variou de boa a excelente. CONCLUSO: Aps um Kappa geral de 0,72, o resultado sugere uma concordncia geral boa na avaliao do envolvimento do espao EPE atravs de tomografia computadorizada.
Resumo:
Estudo de coorte contempornea com corte transversal. As diferenas histolgicas dos plipos nasais e a sua possvel implicao clnica so escassas em literatura, apesar de sua importncia para um diagnstico preciso. Os trabalhos existentes classificam amostras de plipos sem a preocupao quanto influncia de tratamentos prvios, o que influenciaria o resultado obtido. OBJETIVO: Estudar morfologicamente, atravs da microscopia tica, as alteraes estruturais do plipo nasal na ausncia de qualquer tratamento prvio e classific-lo, histologicamente, correlacionando com os estudos de literatura. MATERIAL E MTODOS: Foram estudados 89 pacientes com polipose rinossinusal sem tratamento prvio. As amostras dos plipos foram colhidas por bipsia ambulatorial e analisadas atravs de microscopia tica aps colorao com hematoxilina e eosina. RESULTADOS: As amostras foram classificadas da seguinte forma: plipo Edematoso ou Eosinoflico: 65 casos (73%); plipo Fibroinflamatrio: 16 casos (18%); plipo com Hiperplasia de Glndulas Seromucinosas: 06 casos (6,7%) e plipo com Atipia de Estroma: 2 casos (2,3%). DISCUSSO: O padro eosinoflico predominou nos pacientes com polipose rinossinusal na populao estudada. Este padro assemelha-se com os principais estudos que, no entanto no mencionam sobre tratamentos prvios. CONCLUSO: Aps anlise das caractersticas histolgicas dos plipos, observou-se que plipos no tratados apresentam um padro predominantemente eosinoflico.
Resumo:
A estomatite aftide recorrente doena caracterizada por aparecimento peridico de aftas na mucosa oral, cuja etiologia e fisiopatologia no esto bem explicadas. Estudos recentes com imunofluorescncia direta mostram resultados controversos. Alguns revelam que o distrbio bsico est relacionado imunidade humoral, enquanto outros apontam alteraes da imunidade celular. Formas atpicas de estomatite aftide podem fazer diagnstico diferencial com doenas vsico-bolhosas como pnfigo vulgar. OBJETIVO: Verificar a presena de imunecomplexos na mucosa de pacientes com estomatite aftide e utilidade do mtodo no diagnstico diferencial com dermatopatias bolhosas. CASUSTICA E MTODO: 23 pacientes portadores de estomatite aftide, de modo prospectivo, foram includos no estudo. Todos foram submetidos bipsia de mucosa sob anestesia local para retirada de dois fragmentos. Um deles foi enviado para exame histolgico e, outro, para ser realizada a imunofluorescncia direta. RESULTADOS: As 23 amostras no exame histolgico revelaram processo inflamatrio inespecfico ulcerado. As amostras enviadas para imunofluorescncia resultaram negativas e apenas uma revelou presena de complemento em membrana basal. CONCLUSO: Baseado em nossos resultados, conclumos que pacientes portadores de EAR no apresentam depsitos de imunecomplexos na mucosa da cavidade bucal e a imunofluorescncia til no diagnstico diferencial entre a doena e dermatopatias bolhosas.
Aspectos clnicos, histolgicos e de microscopia eletrnica dos granulomas de intubao das pregas vocais
Resumo:
Granulomas so leses bilaterais e pediculadas das apfises vocais. Etiologias: intubao, refluxo, traumatismos, fonotraumatismo e idioptica. OBJETIVO: Analisar aspectos clnicos e morfolgicos dos granulomas de intubao. MATERIAL E MTODOS: Estudo retrospectivo dos pacientes submetidos microcirurgia por granulomas de intubao, atendidos na Instituio onde foi realizado, a partir de 2002. Analisaram-se: idade, sexo, indicao e tempo da intubao, sintomas, laudos de videolaringoscopia e nmero de bipsia. Realizou-se estudo histolgico em todos os casos e de microscopia eletrnica em trs deles. RESULTADOS: 10 pacientes (7 F e 3 M), idade entre 2 anos e 72 anos e tempo de intubao entre 4 horas e 21 dias. Rouquido foi o principal sintoma. A histologia mostrou hiperplasia epitelial, intenso inflamao importante no corion e proliferao vascular. Na MEV observou-se epitlio escamoso com escassa descamao. MET, junes intercelulares alargadas e desmossomos alterados. No corion havia lagos sanguneos, intensa inflamao, e fibroblastos com alteraes estruturais como ncleos irregulares e cisternas dilatadas. CONCLUSES: Granulomas ps-intubao aparecem em qualquer idade, mesmo em intubao por curto perodo, e causam rouquido precocemente. As principais alteraes morfolgicas so observadas no corion, como proliferao vascular, inflamao e alteraes estruturais em fibroblastos indicando disfuno e dano celular.
Resumo:
Eritroplasia e leucoeritroplasia so leses orais cancerizveis com elevado potencial de transformao maligna. OBJETIVOS: Neste estudo retrospectivo foram analisadas as caractersticas clnico-patolgicas de 13 casos de eritroplasias e leucoeritroplasias orais de pacientes atendidos em um Servio especializado em Estomatologia e diagnstico histopatolgico. MATERIAL E MTODO: Foram revisados os registros de bipsia de pacientes atendidos entre os anos de 1978 e 2006. Foram registradas e caractersticas clnicas e histopatolgicas das leses, bem como sexo, idade dos pacientes e associao com fatores de risco. RESULTADOS: As leses exibiram predileo por pacientes do sexo masculino na proporo de 1:3.3. A mdia etria dos indivduos foi de 57 anos e o palato mole foi o stio envolvido em 77% dos casos. Sintomatologia dolorosa foi relatada por 61,5% dos pacientes e associao com tabagismo e etilismo foi observada em 100% e em 46% dos casos, respectivamente. As leses analisadas exibiam displasia epitelial e mais de 50% foram diagnosticadas como carcinoma in situ ou carcinoma invasivo. CONCLUSES: Apesar de apresentarem baixa prevalncia, as eritroplasias homogneas e as leucoplasias salpicadas exibem alteraes epiteliais que vo de displasia epitelial a carcinoma invasivo, o que justifica sua incluso entre as leses bucais com maior potencial de malignizao.
Resumo:
Analisou-se a ocorrncia de pneumoconiose em trabalhadores ligados manipulao de rocha fosftica em depsito localizado no Municpio de Paulnia, Estado de So Paulo (Brasil). Entre os 73 trabalhadores expostos a essa matria prima, constatou-se ocorrncia de 20 casos de pneumoconiose (27,4%). Aps investigao dos casos, constatou-se que os trabalhadores acometidos eram assintomticos na sua maioria, com provas de funo pulmonar pouco alteradas, com predominncia de alteraes de pequenas vias areas, com 2 casos com padro levemente restritivo. A bipsia de pulmo realizada em 2 pacientes no revelou grau de fibrose significativo. A anlise do material inalado, atravs de espectrometria de Raio-X e mtodos colorimtricos no evidenciou teor de slica livre suficiente para promover fibrose pulmonar. Concluiu-se tratar-se de pneumoconiose no fibrognica, de evoluo clnica ainda no conhecida a ser melhor investigada utilizando-se estudos prospectivos. Recomendou-se o afastamento dos trabalhadores acometidos de pneumoconiose e mudanas no processo de trabalho do referido depsito, visando preveno de novos casos.
