Outcomes after Unrelated Umbilical Cord Blood Transplantation for Children with Osteopetrosis.

Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is the only curative treatment for most children with osteopetrosis (OP). Timing of HSCT is critical; therefore, umbilical cord blood transplantation (UCBT) is an attractive option. We analyzed outcomes after UCBT in 51 OP children. Median age at UCBT was 6 months. Seventy-seven percent of the cord blood grafts had 0 or 1 HLA disparity with the recipient. Conditioning regimen was myeloablative (mostly busulfan-based in 84% and treosulfan-based in 10%). Antithymocyte globulin was given to 90% of patients. Median number of total nucleated and CD34(+) cells infused was 14 × 10(7)/kg and 3.4 × 10(5)/kg, respectively. Median follow-up for survivors was 74 months. Cumulative incidence (CI) of neutrophil recovery was 67% with a median time to recovery of 23 days; 33% of patients had graft failure, 81% of engrafted patients had full donor engraftment, and 19% had mixed donor chimerism. Day 100 CI of acute graft-versus-host disease (grades II to IV) was 31% and 6-year CI of chronic graft-versus-host disease was 21%. Mechanical ventilation was required in 28%, and veno-occlusive disease was diagnosed in 16% of cases. Six-year overall survival rate was 46%. Comparative studies with other alternative donors should be performed to evaluate whether UCBT remains a valid alternative for children with OP without an HLA-matched donor.

Tiempo de alumbramiento con drenaje y sin drenaje de sangre del cordón umbilical en pacientes anémicas y no anémicas en el Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca-Ecuador 2007

Con un diseño experimental se realizó un estudio clínico, controlado, aleatorizado La muestra incluyó 200 pacientes, el grupo experimental comprendió 100 pacientes en las que se drenó la sangre de cordón umbilical 50 anémicas y 50 no anémicas, y el grupo de control con pinzamiento del cordón lo integraron 100 pacientes, 50 anémicas y 50 no anémicas. Resultados: al comparar la duración del tercer período del parto del grupo con drenaje se obtuvo una media de 4,6 ñ 1,4 min y en el grupo con pinzamiento 9,07 ñ 2,5 min. La diferencia fue significativa (P = 0,0001).Cuando se comparó la duración del tercer período del parto de 1 a 5 min vs 6 a 10 min, la mayoría de las pacientes del grupo con drenaje, estuvo entre 1 a 5 min, con un RR 0.239 (IC 95: 0.188 - 0.358), RRA 70.1, RRR 76.1, NNT 1.426, en las anémicas, y un RR 0.250 (IC 95: 0.179 - 0.383), RRA 66.1, RRR 75, NNT 1.513 en las no anémicas. El volumen de drenaje en el grupo de estudio, tuvo una media de 60.3 ñ 19.5 ml en las anémicas y 56.9 ñ 18 ml en las no anémicas (P = 0.369). La hemorragia del tercer período del parto del grupo con drenaje tuvo una media de 197.6 ñ 36 ml vs el grupo con pinzamiento 277.4 ñ 49 ml con un valor (P = 0,0001) lo cual es estadísticamente significativo a favor del drenaje. Cuando se comparó la hemorragia del tercer período del parto de menor que 250 ml vs 250 a 500 ml la mayoría de las pacientes del grupo con drenaje, estuvo en menor que 250 ml, con un RR 0.070 (IC 95: 0.025 - 0.168), RRA 80, RRR 93, NNT 1.25, en las anémicas, y un RR 0.074 (IC 95: 0.020 - 0.246), RRA 50, RRR 92.6, NNT 2 en las no anémicas. Conclusiones. La maniobra del drenaje de sangre del cordón umbilical reduce el tiempo y la hemorragia del tercer período del parto en pacientes con anemia leve y no anémicas sin producir efectos deletéreos

Avaliação da artéria subclávia direita na ecografia do primeiro trimestre

OBJETIVO: Avaliar a artéria subclávia direita durante a ecografia do primeiro trimestre, descrever a técnica para a sua avaliação e, em caso de identificação de artéria subclávia direita aberrante (ARSA), determinar sua associação com alterações cromossómicas e/ou malformações cardíacas e sua orientação.

Effects of hypoxic culture conditions on umbilical cord-derived human mesenchymal stem cells

Following cultivation of distinct mesenchymal stem cell (MSC) populations derived from human umbilical cord under hypoxic conditions (between 1.5% to 5% oxygen (O-2)) revealed a 2- to 3-fold reduced oxygen consumption rate as compared to the same cultures at normoxic oxygen levels (21% O-2). A simultaneous measurement of dissolved oxygen within the culture media from 4 different MSC donors ranged from 15 mu mol/L at 1.5% O-2 to 196 mu mol/L at normoxic 21% O-2. The proliferative capacity of the different hypoxic MSC populations was elevated as compared to the normoxic culture. This effect was paralleled by a significantly reduced cell damage or cell death under hypoxic conditions as evaluated by the cellular release of LDH whereby the measurement of caspase 3/7 activity revealed little if any differences in apoptotic cell death between the various cultures. The MSC culture under hypoxic conditions was associated with the induction of hypoxia-inducing factor-alpha (HIF-1 alpha) and an elevated expression of energy metabolism-associated genes including GLUT-1, LDH and PDK1. Concomitantly, a significantly enhanced glucose consumption and a corresponding lactate production could be observed in the hypoxic MSC cultures suggesting an altered metabolism of these human stem cells within the hypoxic environment.

Cuidados del cordón umbilical en el recién nacido: revisión de la evidencia científica

Objetivos: En este trabajo se realiza una revisión de la evidencia científica sobre las pautas de cuidado de la herida umbilical del recién nacido recomendadas en la actualidad con el objetivo de determinar cuál es el mejor cuidado posible. Metodología: En mayo de 2015 se realizó una revisión, siguiendo los criterios PRISMA, de la literatura científica que se completó con una revisión manual. La herramienta utilizada para la evaluación de los trabajos seleccionados fueron las "Fichas de Lectura Crítica" de OSTEBA del Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Gobierno Vasco. Resultados: Incluimos en la revisión 9 artículos, de los cuales 5 son revisiones previas y 4 ensayos clínicos aleatorizados y controlados. La mayoría de los trabajos comparan la utilización de un antiséptico para la cura del ombligo (generalmente clorhexidina) frente al cuidado seco de la herida. Conclusiones: De acuerdo a la evidencia científica resumida en esta revisión sobre las recomendaciones para la cura del ombligo del recién nacido el método a recomendar será diferente según el país en el que nos encontremos ya sea desarrollado o en vías de desarrollo.

Que técnica usar nos cuidados ao cordão umbilical do recém-nascido

É durante o puerpério que o Enfermeiro ESMO cuida do RN de forma a promover o bem-estar e potenciar a sua saúde, incluindo os cuidados ao coto umbilical. Parece existirem diferentes práticas nos cuidados ao coto umbilical do RN, que se caraterizam pela não uniformização e nem sempre baseadas em evidência científica. Na prestação de cuidados surgem, às vezes, dúvidas. A primeira premissa para sanar estas questões, baseia-se no recurso à evidência, sendo a prática baseada na evidência a mais aceite e deverá ser praticada.

Cuidados ao cordão umbilical do recém-nascido: que técnica usar?

O Enfermeiro Especialista de Saúde Materna e 0bstetrícia é confrontado diariamente com a necessida de prestar cuidados ao coto umbilical do recém-nascido. Estes cuidados foram, ao longo dos anos, sofrendo alterações significativas devido ao impacto das infecções do colo umbilical na mortalidade neonatal. Parecem existir diferentes práticas nos cuidados ao coto umbilical do recém-nascido, que se caracterizam pela não uniformização nos cuidados e incidem sobretudo em técnicas enraizadas nas instituições, em vez de baseadas em evidência científica.

Que técnica usar nos cuidados ao cordão umbilical do recém nascido

O Enfermeiro Especialista de Saúde Materna, Obstétrica e Ginecológica possui competências com responsabilidade em diversas áreas de atividade. É durante o puerpério que o Enfermeiro cuida do recém-nascido de forma a promover o bem-estar e potenciar a sua saúde, incluindo os cuidados ao coto umbilical. Estes cuidados foram, ao longo dos anos, sofrendo alterações significativas devido ao impacto das infeções do coto umbilical na mortalidade neonatal. Parece existirem diferentes práticas nos cuidados ao coto umbilical do recém-nascido, que se caraterizam pela não uniformização e nem sempre baseadas em evidência científica. Na prestação de cuidados surgem, às vezes, dúvidas e questões problemáticas. A primeira premissa para sanar estas questões, da forma mais eficaz e eticamente correta, baseia-se no recurso à evidência, sendo a prática baseada na evidência a mais amplamente aceite e deverá ser praticada.

Relacionar la hernia umbilical en neonatos equinos de raza polo argentino con su posible asociación genética en 3 criaderos en la sabana de Bogotá durante los años 2010-2012

Tesis (Médico Veterinario). -- Universidad de La Salle. Facultad de Ciencias Agropecuarias. Programa de Medicina Veterinaria, 2014

Factores perinatales asociados con los valores de pH de sangre de cordón umbilical

Objetivo: El análisis del pH de sangre arterial de cordón umbilical sigue siendo un criterio objetivo usado para determinar el estado metabólico del recién nacido tras el parto, y por tanto del bienestar fetal. El objetivo de este estudio fue identificar los factores perinatales asociados con los valores de sangre arterial de cordón umbilical. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y analítico entre Enero de 2010 y Enero de 2013 en un hospital de tercer nivel en el sur de España, con mujeres atendidas por parto. Los criterios de inclusión fueron: embarazo sin complicaciones y parto vaginal único, a término, con presentación cefálica. Las variables independientes con gran significación tras un análisis univariante fueron: edad, paridad, edad gestacional, analgesia epidural, plan de parto, episiotomía, duración de la primera fase del parto, y uso de oxitocina. Como variable dependiente se consideró: los valores de pH de sangre arterial de cordón umbilical (< = 7.24; > 7.24). El número total de mujeres fue de 165. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística múltiple. Resultados: La analgesia epidural y la edad gestacional mayor o igual a 41 semanas influyeron negativamente en el pH de cordón umbilical neonatal, mientras que haber presentado un plan de parto tuvo una influencia protectora. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio proporcionan a los profesionales más evidencias sobre los elementos que pueden influenciar en el bienestar neonatal, con el fin de actuar en consecuencia, anticipándose a las situaciones de riesgo y aplicando una atención más eficaz.

A contribuição de défices mnésicos e disfunção executiva nas memórias falsas/confabulação provocada em pacientes com rutura de aneurisma da artéria comunicante anterior (ACoA)

Dissertação de Mestrado, Neurociências Cognitivas e Neuropsicologia, Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade do Algarve, 2014

Short Term Outcome of Neonates Born With Abnormal Umbilical Cord Arterial Blood Gases

Background: Umbilical arterial blood gas (UABG) analysis is more objective than other methods for predicting neonatal outcome. Acidemic neonates may be at risk for unfavorable outcome after birth, but all neonates with abnormal arterial blood gas (ABG) analysis do not always have poor outcome. Objectives: This study was carried out to determine the short term outcome of the neonates born with an abnormal ABG. Patients and Methods: In a cohort prospective study 120 high risk mother-neonate pairs were enrolled and UABG was taken immediately after birth. All neonates with an umbilical cord pH less than 7.2 were considered as case group and more than 7.2 as controls. Outcomes like need to resuscitation, admission to newborn services and/or NICU), seizure occurrence, hypoxic ischemic encephalopathy (HIE), delayed initiation of oral feeding and length of hospital stay were recorded and compared between the two groups. P value less than 0.05 was considered as being significant. Results: Comparison of short term outcomes between normal and abnormal ABG groups were as the fallowing: need for advanced resuscitation 4 vs. 0 (P = 0.001), NICU admission 16 vs. 4 (P = 0.001), convulsion 2 vs. 0 (P = 0.496), HIE 17 vs. 4 (P = 0.002), delay to start oral feeding 16 vs. 4 (P = 0.001), mean hospital stay 4 vs. 3 days (P = 0.001). None of the neonates died in study groups. Conclusions: An umbilical cord PH less than 7.2 immediately after birth can be used as a prognostic factor for unfavorable short term outcome in newborns.