Effect of Nebivolol on MIBG Parameters and Exercise in Heart Failure with Normal Ejection Fraction

Abstract Background: More than 50% of the patients with heart failure have normal ejection fraction (HFNEF). Iodine-123 metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) scintigraphy and cardiopulmonary exercise test (CPET) are prognostic markers in HFNEF. Nebivolol is a beta-blocker with vasodilating properties. Objectives: To evaluate the impact of nebivolol therapy on CPET and123I-MIBG scintigraphic parameters in patients with HFNEF. Methods: Twenty-five patients underwent 123I-MIBG scintigraphy to determine the washout rate and early and late heart-to-mediastinum ratios. During the CPET, we analyzed the systolic blood pressure (SBP) response, heart rate (HR) during effort and recovery (HRR), and oxygen uptake (VO2). After the initial evaluation, we divided our cohort into control and intervention groups. We then started nebivolol and repeated the tests after 3 months. Results: After treatment, the intervention group showed improvement in rest SBP (149 mmHg [143.5-171 mmHg] versus 135 mmHg [125-151 mmHg, p = 0.016]), rest HR (78 bpm [65.5-84 bpm] versus 64.5 bpm [57.5-75.5 bpm, p = 0.028]), peak SBP (235 mmHg [216.5-249 mmHg] versus 198 mmHg [191-220.5 mmHg], p = 0.001), peak HR (124.5 bpm [115-142 bpm] versus 115 bpm [103.7-124 bpm], p= 0.043), HRR on the 1st minute (6.5 bpm [4.75-12.75 bpm] versus 14.5 bpm [6.7-22 bpm], p = 0.025) and HRR on the 2nd minute (15.5 bpm [13-21.75 bpm] versus 23.5 bpm [16-31.7 bpm], p = 0.005), but no change in peak VO2 and 123I-MIBG scintigraphic parameters. Conclusion: Despite a better control in SBP, HR during rest and exercise, and improvement in HRR, nebivolol failed to show a positive effect on peak VO2 and 123I-MIBG scintigraphic parameters. The lack of effect on adrenergic activity may be the cause of the lack of effect on functional capacity.

Streblidae (Diptera, Hippoboscoidea) em morcegos (Chiroptera, Phyllostomidae) no nordeste do Rio Grande do Sul, Brasil

A survey of the Streblidae batflies on the phyllostomid bats was conducted in the northeastern Rio Grande do Sul State, Brazil, during 1997. Hundred thirty three streblids were collected on 44 parasited hosts. Eleven species of batflies (Trichobius dugesii Townsend, 1891, T. tiptoni Wenzel, 1976, Trichobius sp., Paratrichobius longicrus (Miranda Ribeiro, 1907), Megistopoda aranea (Coquillett, 1899), M. proxima (Séguy, 1926), Exastinion clovisi (Pessoa & Guimarães, 1936), Paraeuctenodes longipes Pessoa & Guimarães, 1936, Anastrebla modestini Wenzel, 1966, A. caudiferae Wenzel, 1976 and Metelasmus pseudopterus Coquillett, 1907) were found on six species of phyllostomid bats (Artibeus lituratus (Olfers, 1818), A. fimbriatus Gray, 1838, Sturnira lilium (E. Geoffroy, 1810), Glossophaga soricina (Pallas, 1766), Anoura caudifera (E. Geoffroy, 1818) and A. geoffroyi Gray, 1838). All records are new for the Rio Grande do Sul and Anastrebla caudiferae is firstly recorded in Brazil. Differences in the batflies community composition in Artibeus fimbriatus and A. lituratus are discussed.

Composição de Heteroptera aquáticos e semi-aquáticos na área de abrangência da U.H.E. Dona Francisca, RS, Brasil: fase de pré-enchimento

Neste estudo, foi analisada a composição dos Heteroptera do curso médio da bacia do rio Jacuí, RS, Brasil, previamente à construção da U.H.E. Dona Francisca, bem como alguns fatores abióticos que poderiam afetar a distribuição e a abundância destes organismos. Nos ambientes lênticos, amostragens quantitativas foram realizadas utilizando-se peneiras, em seis localidades (janeiro 2000). Nos ambientes lóticos, as coletas foram feitas através de amostrador de Surber (de maio a outubro de 2000), privilegiando-se a captura de espécies tipicamente bentônicas. Em cada estação, pH, oxigênio dissolvido, precipitação mensal, temperatura do ar e da água e profundidade foram medidos. Nos rios e riachos, a velocidade da corrente também foi registrada. Quinze espécies foram registradas nos ambientes lênticos, sendo Belostoma sp. e Notonecta sp. as dominantes (70%). A abundância, a riqueza e os índices de diversidade foram mais altos nos locais com maiores dimensões. Nos ambientes lóticos, foram assinaladas duas espécies de Naucoridae, Ambrysus teutonius La Rivers, 1951 e Cryphocricus vianai De Carlo, 1951, sendo a primeira dominante (65%). A abundância foi maior nos pontos com maior sombreamento, presença de árvores e/ou com detritos vegetais, ou com a macrófita Podostemum sp. (Podostemaceae) no fundo, e mais baixa em locais com curso semi-regulado. Possivelmente, fatores como temperatura e precipitação acumulada estejam relacionados com a abundância mensal dos Naucoridae. Os resultados deste estudo servirão de subsídio para futuros estudos de impacto ambiental após o enchimento do reservatório da U.H.E. Dona Francisca.

A new species of Fernandezina (Araneae, Palpimanidae) from southern Brazil

A new species of Fernandezina Birabén, 1951, F. nica sp. nov. is described from Rio Grande do Sul state, in southern Brazil. Fernandezina pulchra Birabén, 1951, is registered for Brazil and a new geographic record in Brazil is presented for F. pelta Platnick, 1975.

A doença de Chagas em Minas Gerais: esbôco crítico dos trabalhos publicados até 1951

O grande impulso que têm tornado, nestes últimos anos, as investigações sôbre a doença de Chagas, não sòmente em Minas Gerais, como também em outros Estados do Brasil e países do novo continente atingidos pela endemia; o interêsse cada vez mais crescente por parte dos médicos em geral e a facilidade com que vêm sendo por êles assimiladas as recentes contribuições ao estudo desta entidade mórbida; a importância médico-social e a repercussão econômica que tem sido atribuída à esquizotripanose como fator de letalidade e de incapacidade relativa ou total para o trabalho, depois de conhecidos os resultados de inquéritos clínico-epidemiológicos realizados em zonas infestadas por triatomíneos; a recente adoção, por parte das autoridades responsáveis pela saúde publica, de medidas concretas de contrôle da doença pelo combate aos seus transmissores domiciliares, por meio de inseticidas de ação residual aplicados em larga escala; e, principalmente, a escassez de trabalhos de conjunto e de fácil acesso, com referencias bibliográficas adequadas e extensas, que facilitassem aos não especializados no assunto, o conhecimento e a consulta das investigações já realizadas sôbre êste importante problema de medicina tropical; tais são os principais motivos que sugeriram a elaboração de um esbôço crítico do desenvolvimento dos trabalhos até agora publicados sôbre a esquizotripanose em Minas Gerais. De fato, foi aí descoberta a nova entidade mórbida do homem, foram aí estudados e esclarecidos problemas relativos à etiologia, epidemiologia, aspectos clínicos e anatomo-patológicos da esquizotripanose, foram aí realizadas investigações experimentais e desenvolvidos métodos de profilaxia, constituindo, em conjunto, os trabalhos realizados sôbre a esquizotripanose em Minas Gerais, fundamentados nos alicerces sólidos legados pelo seu grande descobridor, uma obra verdadeiramente monumental, que tanto orgulha e engrandece a ciência latino-americana. Os trabalhos publicados sôbre a doença de Chagas em Minas Gerais, compreendendo tôdas as inves tigações aí realizadas e as contribuições que com material procedente do Estado se realizaram fora dêle, foram divididos em cinco grandes grupos: l.º) — Trabalhos realizados em Lassance 2.º) — Trabalhos realizados em Bambuí 3.º) — Trabalhos realizados em Belo Horizonte 4.º) — Trabalhos realizados em outras zonas do Estado 5.º) — Profilaxia da doença de Chagas em larga escala. I) — Os trabalhos realizados em Lassance cobrem um longo período de quase 30 anos, período êsse que vai desde 1909, data da descoberta de um novo tripanosoma e da descrição da nova entidade mórbida do homem feita por CHAGAS, ate 1936, data da publicação de trabalhos de pesquisadores de Manguinhos, apresentados no ano anterior à Nona Reunião da Sociedade Argentina de Patologia Regional convocada em homenagem à memória do grande tropicalista brasileiro CARLOS CHAGAS. Pràticamente, as pesquisas desenvolvidas em Lassance e os trabalhos realizados com o abundante material que de lá foi canalizado para o Instituto Oswaldo Cruz — investigações condensadas em uma centena de publicações — foram feitas por CHAGAS e colaboradores durante a vida do descobridor da esquizotripanose. Neste período, CHAGAS e pesquisadores que, sob sua orientação, trabalharam em Lassance e Manguinhos, descreveram a nova doença nas suas diversas...

Variações mensais da incidência das formas evolutivas do Triatoma infestans e do panstrongylus megistus no município de bambuí, Estado de Minas Gerais: (IIª nota: 1951 a 1964)

Após trabalhos semelhantes, realizados em 1955 e correspondente ao período de 1944 a 1955, foram analisadas as variações mensais da incidência das formas evolutivas do T. infestans e do P. megistus em Bambuí, M.G. São analisados 22.581 exemplares de T. infestans e 2.694 de P. megistus, capturados pelo Pôsto do I.O.C na natureza. De modo geral as variações mensais das diferentes formas evolutivas, para ambas as espécies, são as mesmas encontradas por Dias, na publicação anterior. A pequena percentagem de associação das duas espécies, nos habitadouros naturais, faz pensar na hipótese de um antagonismo biológico entre elas. As observações sugerem que o P. megistus apresenta uma geração anual em Bambuí e que o T. infestans o faz, talvez, duas vêzes. Analisando os gráficos de evolução antes e depois dos trabalhos profiláticos em Bambuí, nos anos de 1956-57, verifica-se que não parece ter havido modificações significativas nos comportamentos das referidas espécies, o que se deve provàvelmente, a novos contigentes de insetos, de evolução semelhante, vindos de municípios vizinhos, ou a "focos residuais" em Bambuí, em que as aspersões com B.H.C não influenciaram diretamente na evolução. Em relação aos índices de infecção pelo S. cruzi, êstes são semelhantes para as duas espécies (3,21% para o T. infestans e 3,25% para o P. megistus). As formas adultas apresentam-se mais infectadas e, durante o ano, não há grandes variações de positividade nos diferentes meses. Houve redução significativa dos índices de infecção de T. infestans após os trabalhos profiláticos, com pequena elevação dos de P. megistus, talvez motivada pela invasão domiciliar ocorrida para esta espécies de 1958 a 1964.

El turismo, motor fundamental de la economía de Cataluña (1951-2010)

Este trabajo presenta las dimensiones básicas de las actividades productivas asociadas al turismo receptor en Cataluña desde 1951 hasta 2010. Analiza sus características desde una perspectiva macroeconómica y con un enfoque comparativo. Demuestra que se ha ido transformando desde el modelo de sol y playa, que definió la fase de instalación del turismo de masas, hasta convertirse en un destino turístico muy diversificado, con un protagonismo creciente de la conurbación de Barcelona. Esta transformación ha facilitado una positiva adaptación a la segmentación de la demanda turística internacional. El turismo extranjero ha proporcionado a Cataluña el liderazgo español y europeo y se ha convertido en motor fundamental del crecimiento económico.

Oviposition and eclosion periods of Ixodes didelphidis Fonseca and Aragão, 1951 (Acari: Ixodidae) under laboratory conditions

Oviposition and eclosion periods for Ixodes didelphidis were observed under two temperatures (25ºC and 27ºC) and 90-95% humidity. Although there was a significant increase in the eclosion period (p<0.05) and a tendency to increase the oviposition period at 25ºC, there was neither significant differences in the interval (days), until maximum peak of eclosion nor in the number of emerging larvae during the peak nor the total number of emerged larvae. These temperature values are not critical for embryological development of the species. Because at 27ºC and under high humidity the oviposition and eclosion periods are shorter, and the percentage of emerged larvae is higher, we consider this to be the ideal temperature for laboratory studies.

Adult and nymphs of Microtriatoma trinidadensis (Lent, 1951) (Hemiptera: Reduviidae) caught from peridomestic environment in Bolivia

This is the first report of adult and nymphs (20 nymphs of all stages and 4 adults) of Microtriatoma trinidadensis (Lent 1951) (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) collected in peridomestic environment, in the department of La Paz, Bolivia. These specimens were associated to Rhodnius stali Lent, Jurberg & Galvão 1993. The exceptional finding of M. trinidadensis in peridomestic environment, illustrates the general tendency of triatominae to adapt to human dwellings and dependences.

Hypertensive portal colopathy in schistosomiasis mansoni: proposal for a classification

Portal hypertension is a frequent complication of chronic liver disease, detected not only in schistosomiasis, but also in cirrhosis of any etiology. Vascular alterations in the colonic mucosa are a potential source for acute or chronic bleeding and have been observed in patients with portal hypertension. The purpose of this prospective study was to describe and propose a classification for the vascular alterations of portal hypertension in the colonic mucosa among patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni. One or more alterations of portal colopathy were observed in all patients and they were classified according to their intensity, obeying the classification proposed by the authors. Portal colopathy is an important finding in hepatosplenic schistosomiasis and might be the cause of lower gastrointestinal bleeding in patients with severe portal hypertension.

Plutonium from above-ground nuclear tests in milk teeth: investigation of placental transfer in children born between 1951 and 1995 in Switzerland.

BACKGROUND: Occupational risks, the present nuclear threat, and the potential danger associated with nuclear power have raised concerns regarding the metabolism of plutonium in pregnant women. OBJECTIVE: We measured plutonium levels in the milk teeth of children born between 1951 and 1995 to assess the potential risk that plutonium incorporated by pregnant women might pose to the radiosensitive tissues of the fetus through placenta transfer. METHODS: We used milk teeth, whose enamel is formed during pregnancy, to investigate the transfer of plutonium from the mother's blood plasma to the fetus. We measured plutonium using sensitive sector field inductively coupled plasma mass spectrometry techniques. We compared our results with those of a previous study on strontium-90 ((90)Sr) released into the atmosphere after nuclear bomb tests. RESULTS: Results show that plutonium activity peaks in the milk teeth of children born about 10 years before the highest recorded levels of plutonium fallout. By contrast, (90)Sr, which is known to cross the placenta barrier, manifests differently in milk teeth, in accordance with (90)Sr fallout deposition as a function of time. CONCLUSIONS: These findings demonstrate that plutonium found in milk teeth is caused by fallout that was inhaled around the time the milk teeth were shed and not from any accumulation during pregnancy through placenta transfer. Thus, plutonium may not represent a radiologic risk for the radiosensitive tissues of the fetus.

Treatment of human acute schistosomiasis with oxamniquine induces an increase in interferon-gamma response to Schistosoma mansoni antigens

Patients with acute schistosomiasis were studied before and after oxamniquine treatment. They had been exposed to cercariae 5 to 9 weeks before, and presented compatible clinical manifestations, eosinophilia, and high levels of total IgE. Interferon-gamma (IFN-gamma) and interleukin-4 were measured by ELISA in whole blood samples under soluble egg antigen or soluble adult worm preparation stimulation. After treatment, the reduction of leukocytosis and eosinophilia were not significant, but total IgE levels decreased significantly, in contrast to IFN-gamma levels that were significantly increased. The oxamniquine treatment of acute schistosomiasis patients is followed by an improvement of a Th1 response in vitro. If this response has a protective aspect is unknown, and some investigations need to be realized.

Application of PCR ribotyping and tDNA-PCR for Klebsiella pneumoniae identification

PCR analysis of 16S-23S internal transcribed spacer (PCR ribotyping) and tRNA intergenic spacer (tDNA-PCR) were evaluated for their effectiveness in identification of clinical strains of Klebsiella pneumoniae and differentiation with related species. For this purpose both methods were applied to forty-three clinical isolates biochemically identified as K. pneumoniae subsp. pneumoniae isolated from patients clinical specimens attended at five hospitals in three Brazilian cities. References strains of K. pneumoniae subsp. pneumoniae, K. pneumoniae subsp. ozaenae, K. oxytoca, K. planticola and Enterobacter aerogenes were also analyzed. Both PCR methods showed specific patterns for each species. A conserved PCR ribotype pattern was observed for all clinical K. pneumoniae isolates, while differing from other related analyzed species. tDNA-PCR revealed five distinct patterns among the K. pneumoniae clinical isolates studied, demonstrating a predominant group with 90,6% of isolates presenting the same pattern of K. pneumoniae type strain. Both PCR-based methods were not able to differentiate K. pneumoniae subspecies. On the basis of the results obtained, both methods were efficient to differentiate the Klebsiella species analyzed, as well as E. aerogenes. Meanwhile tDNA-PCR revealed different tRNA arrangements in K. pneumoniae, suggesting intra-species heterogeneity of their genome organization, the polymorphism of the intergenic spacers between 16S and 23S rRNA genes appears to be highly conserved whithin K. pneumoniae clinical isolates, showing that PCR ribotyping can be an useful tool for identification of K. pneumoniae isolates.