Gravidez na adolescência: enfrentamento na Estratégia Saúde da Família

O presente estudo buscou identificar os fatores predisponentes da gravidez na adolescência e suas consequências, e a partir de então elaborar um plano de ação com intervenções a fim de diminuir a incidência desse fenômeno na área de abrangência da Equipe de Saúde da Família do município do Mathias Lobato, Minas Gerais. Foi realizado um estudo bibliográfico sobre o tema através dos bancos de dados Scielo, Medline e Lilacs. Também, foram obtidos dados secundários através do Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB); do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE); e dos registros da equipe de saúde. Ainda, realizou-se entrevista e diagnóstico situacional pela Equipe de Saúde da Família do município do Mathias Lobato. Pode - se concluir que a gravidez na adolescência apresenta consequências negativas numa perspectiva biológica e social para o adolescente. É função dos serviços de saúde implantar programas especiais a disposição dos jovens para informá-los e orientá-los. É fundamental que haja um trabalho multiprofissional e intersetorial para que os programas sejam desenvolvidos com resolutividade.

Condutas no primeiro atendimento a pacientes admitidos com quadro de broncoespasmo agudo: proposta de um protocolo de atendimento na Unidade de Saúde de Torres de São Sebastião

Asma é uma doença crônica das vias aéreas, afetando pessoas de todas as idades em todo o mundo. Caracteriza-se por episódios recorrentes de obstrução ao fluxo aéreo que se manifestam por tosse, dispneia, sibilos e opressão torácica. O diagnóstico é baseado em anamnese, exame físico e provas funcionais. Os episódios recorrentes de broncoespasmo por exacerbação pulmonar asmática podem ser leves, moderados ou graves, tornando- se uma urgência médica e devem ser prontamente manejados. A asma tem uma prevalência de cerca de 10% no Brasil e, por tratar- se de uma patologia que se manifesta de forma recorrente, é comum nos depararmos frequentemente com suas manifestações clínicas. Mediante observação em atendimentos na Unidade de Saúde, foi notado grande número de admissões de pacientes em quadro de broncoespasmo agudo, tanto na faixa etária adulta quanto pediátrica. Foi constatada também a falta de recursos necessários para o manejo desta patologia. Por esta razão, este estudo objetivou propor um protocolo de atendimento ás crianças e adultos com casos de broncoespasmo agudo, na Unidade de Saúde de Torres de São Sebastião. Após análise do perfil local e identificação do problema, foi realizado levantamento bibliográfico, no SciELO e proposto protocolo de atendimento a fim de padronizar o manejo de pacientes com quadro de exacerbação pulmonar por asma. Foi necessário listar os insumos necessários para tal, assim como conscientizar a equipe para que esta esteja treinada para um atendimento eficaz. Desta forma, preconiza - se a resolução do quadro na unidade a fim de reduzir o número de encaminhamentos e hospitalizações. A padronização do atendimento, assim como a implantação de recursos locais possibilitarão uma maior resolutividade na Atenção Básica, reduzindo o número de internações e a morbidade em pacientes asmáticos.

Atenção à saúde bucal do idoso: o caso de uma Unidade Básica de Saúde no interior do Brasil

Na realidade da Equipe de Saúde da Família (ESF) Valim de Melo no município de Uberaba-MG, observamos que apesar de proclamar-se a universalidade e a integralidade das ações de saúde e de se emitirem sinais positivos pelo serviço publico, mantém-se a dificuldade de acesso à maioria dos idosos ao cuidado da saúde bucal. Este estudo apresenta uma revisão de literatura sobre a saúde bucal em idosos e a relação na assistência prestada na ESF Valim de Melo. O objetivo foi elaborar uma proposta de intervenção voltada para a saúde bucal dos idosos que são atendidos pela Equipe de Saúde da Família do Valim de Melo, da Unidade de Saúde Álvaro Guaritá em Uberaba/MG. Quanto à busca de estudos para subsidiar a pesquisa, deu-se ênfase nas informações colhidas nos últimos 10 (dez) anos, sendo que o material pesquisado encontra-se publicado na língua portuguesa; os descritores são: saúde bucal e idosa. As bases de dados pesquisadas na Biblioteca Virtual em Saúde (BIREME) foram: a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e o Scientific Electronic Library Online (SciELO), além do material impresso disponível na ESF Valim de Melo.A entrada dos idosos brasileiros ao integral atendimento em saúde bucal, provido pelo Estado, frustra-se ante a escassez da cobertura necessária, que procede das concernentes qualidades epidemiológicas conexas ao seu nível de renda. Dessa forma, os serviços públicos apresentam-se inoperantes para preencher esta demanda, juridicamente garantida, mas não traduzida em acessibilidade e resolutividade. O acesso universal aos serviços, a garantia de tratamentos, o efetivo atendimento à saúde bucal do idoso, ainda faz parte das nossas utopias, embora surjam fatos novos que renovam esperanças, como equipes de saúde bucal na ESF,a implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e outras iniciativas que constituem boas práticas no âmbito de alguns Municípios e Estados. Para gerar mudanças nesse cenário é necessário ampliar o senso crítico, examinar e agenciar a adoção de novas práticas, estabelecer estratégias individualizadas, promover a implicação comunitária, agregar ações e movimentar recursos, de contínuo na expectativa do envelhecer com saúde

Proposta de plano de intervenção para o controle da incidência de descompensações de hipertensão arterial em uma Unidade de Saúde no município Olho de água das Flores - Alagoas

A Hipertensão Arterial é uma síndrome caracterizada pela presença de níveis tensionais elevados, associados a alterações metabólicas e hormonais e a fenómenos tróficos. A prevalência de hipertensão arterial é elevada, estimando-se que cerca de 15 - 20% da população brasileira pode ser rotulada de hipertensa. Ela constitui um fator de risco para outras doenças como cardiopatia isquêmica, doença cerebrovascular, insuficiência renal que podem ter consequências graves. Objetivou-se fazer um trabalho de intervenção para diminuir a prevalência de descompensações de hipertensão arterial na Equipe de Saúde da Família -ESF Lanuza Abreu no município Olho dAgua das Flores, mediante a identificação de fatores de risco e determinantes relacionados que predominam na área de abrangência. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção utilizamos o método de Planejamento Estratégico Situacional, revisão da literatura sobre o tema, e a obtenção das informações foi por meio dos prontuários individuais dos pacientes cadastrados na ESF, utilizamos dados aportados pelos agentes comunitários de saúde e dados disponíveis no SIAB. As etapas desenvolvidas incluíram a priorização dos problemas e a escolha dos mais urgentes e com maior resolutividade para a elaboração de um Plano de Ação. O principal problema priorizado foi a prevalência de descompensações de Hipertensão Arterial. A proposta é viável no contexto de nossa equipe de saúde da família podendo influenciar de maneira positiva na qualidade de vida da população.

Hipertensão arterial e fatores de riscos em pacientes do posto de saúde de Botafogo no município de Coruripe Alagoas

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é importante fator de risco para doenças decorrentes de aterosclerose e trombose, que se exteriorizam, predominantemente, por acometimento cardíaco, cerebral, renal e vascular periférico, tem uma etiologia multifatorial onde populações de baixa condição econômica e cultural constituem as primeiras vítimas. No caso da população atendida na Estratégia de Saúde da Família (ESF) Botafogo, no município de Coruripe em Alagoas, registra-se elevada incidência e prevalência de hipertensão o que amplia a demanda por consultas e por tratamento das complicações. Propomos um plano de intervenção com o objetivo de diminuir a incidência e complicações da hipertensão na comunidade Botafogo. Para estruturar o plano, foi utilizado o Método de Estimativa Rápida, o Planejamento Estratégico Situacional e estudo bibliográfico, o que contribuiu para definir as prioridades dos problemas e seleção dos nós críticos. Considerando que HAS pode ser controlada, possui fatores de riscos modificáveis e não modificáveis, foram priorizados para intervenção os fatores de maior incidência para aparição da doença e que tivessem uma resolutividade de acordo com os recursos viáveis no cotidiano do trabalho. Espera-se com este projeto de intervenção identificar os pacientes e caracterizar os fatores de riscos associados à HAS para elevar o nível de conhecimento e estimular assim as mudanças nos hábitos e estilos de vida que interferem na saúde dos pacientes na ESF Botafogo

Adesão ao tratamento medicamentoso pelos hipertensos acompanhados pela saúde da família Montes Claros/MG

O presente trabalho tem por objetivo problematizar e contextualizar a hipertensão arterial na cidade de Montes Claros na ESF do bairro Nova Morada. Ressalta-se a melhoria da adesão ao tratamento desses pacientes como elemento modificador de morbidade e mortalidade populacional. Tal intento se dá a partir da construção de três principais eixos delineadores. O primeiro a identificação do problema de maior gravidade, impacto e resolutividade através do método de estimativa rápida, que se tornou base para diagnóstico situacional. O segundo uma revisão de literatura na SCIELO, BVS, Bireme em que a avaliação comparativa dos autores reforça a importância do tema e instrumentaliza as propostas do terceiro eixo em que o projeto de intervenção, seguindo o PES, é apresentado como algo dinâmico e passível de modificação, inclusive durante sua própria aplicação em virtude dos aspectos regionais e sociais previamente apresentados com mensuração de resultados a partir de entrevistas semi-estruturadas. Desta maneira, a presente proposta apresenta potencial de transformação da realidade local em saúde para práticas mais propositivas de trabalho da equipe

O caso da Vila Santo Antônio

Aborda os princípios que norteiam o Sistema Único de Saúde e a importância da Atenção Primária à Saúde na sua consolidação e qualificação. Retrata aspectos relacionados ao processo de trabalho das equipes, como: cobertura de área, atendimento da população adscrita, resolutividade, referência e contra-referência, apoio matricial, intersetorialidade, entre outros. Apresenta partir de situações concretas, casos comuns ao cotidiano das equipes de Saúde da Família, como o da Vila Santo Antônio. Contextualiza e discute aspectos importantes para o conhecimento dos profissionais que atuam na Saúde da Família, como o histórico, as experiências, a conceituação e os princípios da APS e da Estratégia Saúde da Família (SF) no Brasil e no mundo.

O acolhimento como forma de atendimento em uma estratégia de Saúde da Família independente do grau de complexidade da patologia apresentada pelo paciente

O trabalho de Conclusão de Curso (TCC) é um estudo organizado sobre a importância do acolhimento, como porta de entrada na estratégia de saúde da família. Primeiramente serão apresentados o município de Venâncio Aires, a estrategia de saúde CAIC 2 e a profissional médica atuante na unidade. Após serão descritos casos clínicos acolhidos na unidade, de diferentes complexidades. O primeiro com ênfase no trabalho em equipe e na busca ativa de pacientes; o segundo na rede de assistência, encaminhamento e seguimento, com objetivo na prevenção e promoção a saúde. O quarto ponto discutido será uma reflexão crítica sobre a vista domiciliar. Finalizando serão expostas conclusões sobre o trabalho e sobre o curso de especialização. O projeto de intervenção, anexo do TCC, é uma proposta para organizar o fluxo de demandas espontâneas na estratégia de saúde da família CAIC 2, com base no Programa Nacional de Humanização da Atenção Básica. Espera-se que através desse projeto de intervenção possamos organizar o fluxo de atendimento das demandas espontâneas, de acordo com a classificação de risco da atenção básica, com ênfase na equidade e integralidade, Acolhendo, busca-se também um vínculo maior entre pacientes e a equipe, assim como tornar a atenção básica a porta de entrada do usuário no sistema da saúde, prestando um atendimento de qualidade, uma escuta enfática e empática e resolutividade.

Reflexão sobre demanda espontânea e prevenção/promoção da saúde entre pacientes diabéticos na ESF cidade nova em Uruguaiana/RS

O Objetivo desse projeto de intervenção é aperfeiçoar as práticas relativas ao acesso ao acolhimento, buscando à efetividade e à resolutividade dessas ações, e o cuidado continuado de pacientes diabéticos, na Estratégia de Saúde Cidade Nova, ESF III, localizada na cidade de Uruguaiana, Rio Grande do Sul.

Restrição do agendamento devido à elevada demanda espontãnea: comprometimento do funcionamento de uma Unidade Básica de Saúde em Campo Alegre - Alagoas

Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção, para a equipe de saúde da família, sobre a questão da restrição da demanda agendada devido à eleva demanda espontânea. Esse fato compromete o funcionamento da unidade básica de saúde. Os sistemas de atenção à saúde são definidos pela Organização Mundial da Saúde como o conjunto de atividades cujo propósito primeiro é promover, restaurar e manter as saúde de uma população. Este engloba a atenção primária a saúde que é o conjunto de intervenções de saúde no âmbito individual e coletivo que envolve: promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. A Unidade Básica de Saúde (UBS), que funciona com a Estratégia de Saúde da Família - ESF 06, está localizada no Distrito de Luziápolis e pertencente ao Município de Campo Alegre/AL. O problema mais expressivo na unidade é a grande demanda espontânea, o qual se refere ao grande número de atendimentos destinados a paciente de urgência e emergência o que descaracteriza a função de uma UBS, compromete o acompanhamento de pacientes, o desenvolvimento de atividades preventivas e um atendimento mais adequado aos agendados, pois esses atendimentos extras consomem tempo. A área de abrangência maior do que a recomendada também favorece a existência de uma maior demanda espontânea e a falta de resolutividade dos gestores também contribuem para esse cenário. Dessa forma, esse plano de intervenção consiste em viabilizar a diminuição do número de demanda espontânea a fim de melhorar a qualidade do serviço oferecido à população, favorecendo o cumprimento do real papel de uma atenção primária

Demanda espontânea de uma Unidade Básica de Saúde no interior de Alagoas

A Atenção Básica de Saúde, também chamada de Atenção Primária à Saúde, possui princípios norteadores da promoção e prevenção de saúde da população. É através do Programa Saúde da Família que a Atenção Básica desenvolve tais princípios para população brasileira. As necessidades e demandas de serviços de saúde são específicas de acordo com cada comunidade ou população de abrangência desses serviços. Em Atalaia, município pertencente ao estado de Alagoas, na Unidade Básica de Saúde da Família Rua de Cima, possui a dificuldade de assistência à saúde de tal comunidade devido à demanda espontânea. Diante disso, questiona-se a respeito da sobrecarga dos serviços de saúde relacionados ao excesso de demanda espontânea em tal Unidade Básica de Saúde (UBS). O objetivo deste estudo foi construir um plano de intervenção para resolução do excesso da demanda espontânea da Unidade Básica de Saúde Rua de Cima. Trata-se de um estudo descritivo, de revisão bibliográfica com caráter explorativo, uma vez que foram utilizados conceitos de diversos autores para a construção do plano de intervenção. O desenvolvimento desse estudo ocorreu através dos bancos de dados da Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), em publicações (artigos, resumos, revisão bibliográfica) da língua portuguesa, disponíveis eletronicamente, publicados nos últimos treze anos (2000 a 2013), com a utilização dos seguintes descritores extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): consultas, unidade básica de saúde e demanda, através do modo: consultas [Todos os índices] or unidade básica de saúde [Todos os índices] and demanda [Todos os índices]. Para a elaboração do plano de ação, foi utilizado como modelo científico o Planejamento Estratégico Situacional. Conclui-se que com o plano de ação construído e sua execução, com ações voltadas para gestão da clínica eficiente com modelo de acolhimento, educação permanente e agenda organizada, haja um maior controle da pressão assistencial, confluindo a demanda espontânea e a demanda agendada, e maior satisfação dos profissionais de saúde e usuários da UBS em poucos meses, devido ao aumento da resolutividade dos serviços da UBS

Matriciamento em saúde mental: um projeto viável na Atenção Básica, ESF Rosa Maria Frange

Infelizmente a saúde mental é trabalhada em um processo hierárquico. Quando os médicos se sentem inseguros para tratar alguns casos de saúde mental na atenção básica encaminham ao especialista, ocorre a transferência de responsabilidade porque nunca se obtém uma contra referência. E isso não foi diferente no ESF Costa Telles 2, no bairro Cartafina no município de Uberaba. A partir do diagnóstico situacional foi identificado alto índice de pacientes de saúde mental e por isso foi criado um projeto de intervenção afim de acolhê-los na Estratégia da Saúde da Família (ESF) com mais qualidade e competência. O objetivo do projeto é elaborar um projeto de intervenção para melhorar o matriciamento em saúde mental no município de Uberaba. Diminuir o referenciamento desordenado das pessoas aos centros de saúde mental; aumentar os índices de resolutividade dos problemas queixados pelos pacientes e diminuir iatrogenia; orientar o acesso à rede de saúde mental via ESF.O Projeto se baseou no Planejamento estratégico situacional-PES (CAMPOS et al.,2010), com dados colhidos do município, arquivo do paciente, análise institucional e bibliográfico. Esse projeto tem a ambição de contemplar 90% dos pacientes de saúde mental e estabilizar 80% deles; diminuir os estigmas com o transtorno mental; aumentar a eficácia do tratamento, evitando encaminhamentos desnecessários.O projeto visa mudar o contexto da saúde mental em Uberaba, aproximando o médico da família e o psiquiatra com discussões, visitas conjuntas ou contato telefônico, organização de arquivo, educação continuada. Além disso, reduziria as filas de espera para consultar com a psiquiatria, evitaria encaminhamentos desnecessários ao especialista e melhores índices de resolutividade.