952 resultados para heart right ventricle double outlet


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Com base no histórico e em dados clínico-patológicos, bem como a inspeção das pastagens, foi estabelecido o diagnóstico de intoxicação por Cestrum laevigatum Schlecht. em uma mortandade de búfalos no município de Itaguaí, RJ. A intoxicação foi reproduzida em dois búfalos. Amostras de folhas dessecadas de C. laevigatum foram administradas manualmente por via oral a quatro bubalinos da raça Murrah, em doses únicas correspondentes a 20g/kg e 40g/kg da planta fresca. A dose correspondente a 40g/kg provocou o aparecimento dos sinais clínicos que consistiram principalmente em apatia, anorexia, ausência dos movimentos ruminais, dismetria, excitação e agressividade, e levaram à morte os dois animais em até 65 horas após a administração da planta. Dos outros dois bufalos que receberam a dose correspondente a de 20g/kg da planta fresca, um apresentou sinais clínicos, caracterizados principalmente por diminuição dos movimentos ruminais, e recuperou-se em 97h22min após a administração da planta; o outro não apresentou sinais clínicos. Os exames laboratoriais para avaliação bioquímica indicaram lesão hepática. Em um búfalo que morreu, as principais alterações macroscópicas foram fígado de cor alaranjada, com superfície externa e de corte com nítido aspecto de noz moscada; no outro, o fígado tinha a superfície externa e de corte de cor alaranjada, sem aspecto de noz moscada. Outras alterações encontradas nos dois búfalos foram leve edema da parede da vesícula biliar, endocárdio do ventrículo esquerdo com equimoses extensas e endocárdio do ventrículo direito com algumas petéquias; mucosa do abomaso levemente avermelhada e conteúdo levemente ressecado; intestino grosso com pouco conteúdo, levemente ressecado e envolto por muco. Os exames histopatológicos revelaram no fígado, acentuada necrose de coagulação dos hepatócitos nas zonas centrais e intermediárias dos lóbulos. Na periferia dessas regiões necrosadas observou-se um halo de hepatócitos com vacuolização.

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O objetivo deste trabalho foi determinar a toxicidade de Cestrum laevigatum para bubalinos e caracterizar o quadro clínico-patológico da intoxicação. Foram utilizados 4 bubalinos da raça Murrah, divididos em dois grupo. O Grupo 1 (búfalos 1 e 2) recebeu 20g/Kg de folhas dessecadas de Cestrum laevigatum, via oral; enquanto que o Grupo 2 (búfalos 3 e 4) recebeu 40g/Kg de peso vivo. O búfalo 1 (grupo 1), apresentou sinais clínicos discretos, caracterizados por diminuição dos movimentos ruminais e recuperou-se 60 horas após o início dos sinais clínicos. O búfalo 2 (grupo 1) não apresentou sinais clínicos. Os búfalos 3 e 4 (Grupo 2) apresentaram os primeiros sinais clínicos 26h 05min. e 37 h 22 min. após o fim da administração da planta, respectivamente. Os sinais clínicos da intoxicação foram apatia, anorexia, diminuição ou ausência dos movimentos ruminais, sialorreia, dificuldade respiratória, andar cambaleante, dismetria, excitação, agressividade, constipação, com fezes ressecadas contendo muco e sangue, gemidos, focinho seco, sonolência, decúbito lateral, movimentos de pedalagem e morte em 44h11min. (búfalo 3) e 60h 39min (búfalo 4) após a administração da planta. Na necropsia o búfalo 3 revelou superfície capsular e de corte do fígado de coloração marrom/laranja, leve edema da parede da vesícula biliar; endocardio do ventrículo esquerdo com equimoses extensas e endocardio do ventrículo direito com algumas petéquias; mucosas do abomaso levemente avermelhada; conteúdo do abomaso levemente ressequido; intestino grosso com pouco conteúdo levemente ressequido e envolto por muco. No búfalo 4 foi observado superfície capsular e de corte do fígado de coloração alaranjado, com nítido aspecto de noz moscada ; leve edema da parede da vesícula biliar; discreta esplenomegalia; mucosas do abomaso levemente avermelhada; intestino delgado com conteúdo catarral-mucoso; e meninges levemente congestas. Histologicamente, no fígado dos dois animais, observou-se acentuada necrose de coagulação dos hepatócitos nas zonas centro-lobulares e intermediária e vacuolização dos hepatócitos próximos às zonas de necrose.

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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Pós-graduação em Medicina Veterinária - FCAV

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Pós-graduação em Fisiopatologia em Clínica Médica - FMB

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

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Increased reactive oxygen species (ROS) promote matrix metalloproteinase (MMP) activities and may underlie cardiomyocyte injury and the degradation of cardiac troponin I (cTI) during acute pulmonary thromboembolism (APT). We examined whether pretreatment or therapy with tempol (a ROS scavenger) prevents MMP activation and cardiomyocyte injury of APT. Anesthetized sheep received tempol infusion (1.0 mg kg(-1) min(-1), i.v.) or saline starting 30 min before or 30 min after APT (autologous blood clots). Control animals received saline. Hemodynamic measurements were performed. MMPs were studied in the right ventricle (RV) by gelatin zymography, fluorimetric activity assay, and in situ zymography. The ROS levels were determined in the RV and cTI were measured in serum samples. APT increased the pulmonary arterial pressure and pulmonary vascular resistance by 146 and 164 %, respectively. Pretreatment or therapy with tempol attenuated these increases. While APT increased RV + dP/dt (max), tempol infusions had no effects. APT increased RV MMP-9 (but not MMP-2) levels. In line with these findings, APT increased RV MMP activities, and this finding was confirmed by in situ zymography. APT increased the RV ROS levels and tempol infusion, before or after APT, and blunted APT-induced increases in MMP-9 levels, MMP activities, in situ MMP activities, and ROS levels in the RV. cTI concentrations increased after APT, and tempol attenuated these increases. RV oxidative stress after APT increases the RV MMP activities, leading to the degradation of sarcomeric proteins, including cTI. Antioxidant treatment may prevent MMP activation and protect against cardiomyocyte injury after APT.

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Non-contrast post-mortem computed tomography (pm-CT) is useful in the evaluation of bony pathologies, whereas minimally invasive pm-CT-angiography allows for the detection of subtle vascular lesions. We present a case of an accidentally self-inflicted fatal bullet wound to the chest where pm-CT-angiography revealed a small laceration of the anterior interventricular branch of the left coronary artery and a tiny disruption of the right ventricle with pericardial and pleural effusion. Subsequent autopsy confirmed our radiological findings. Post-mortem CT-angiography has a great potential for the detection of vascular lesions and can be considered equivalent to autopsy for selected cases in forensic medicine.

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Cardiac fibromas are extremely rare in the general pediatric population and may present with a wide spectrum of clinical signs, including life-threatening arrhythmias and sudden death. We report a 14-month-old boy who presented with failure to thrive as the only symptom. Echocardiography showed a large cardiac fibroma in the right ventricle. Cardiac magnetic resonance imaging confirmed the diagnosis. After complete surgical tumor resection, the boy showed normal catch-up growth. This case underlines the diversity of clinical features of cardiac tumors, which implies that they should be considered early in the differential diagnosis of infants with failure to thrive.

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Temporary transcoronary unipolar pacing is a validated simple, effective, and safe alternative to temporary transvenous pacing of the right ventricle for the treatment of relevant bradyarrhythmias complicating percutaneous coronary intervention. We describe the use of rapid transcoronary pacing to aid precise placement of a stent in the left main coronary artery bifurcation.

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Non-invasive quantitative assessment of the right ventricular anatomical and functional parameters is a challenging task. We present a semi-automatic approach for right ventricle (RV) segmentation from 4D MR images in two variants, which differ in the amount of user interaction. The method consists of three main phases: First, foreground and background markers are generated from the user input. Next, an over-segmented region image is obtained applying a watershed transform. Finally, these regions are merged using 4D graph-cuts with an intensity based boundary term. For the first variant the user outlines the inside of the RV wall in a few end-diastole slices, for the second two marker pixels serve as starting point for a statistical atlas application. Results were obtained by blind evaluation on 16 testing 4D MR volumes. They prove our method to be robust against markers location and place it favourably in the ranks of existing approaches.

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Cardiac hypertrophy is associated with altered expression of the components of the cardiac renin-angiotensin system (RAS). While in vitro data suggest that local mechanical stimuli serve as important regulatory modulators of cardiac RAS activity, no in vivo studies have so far corroborated these observations. The aims of this study were to (i) examine the respective influence of local, mechanical versus systemic, soluble factors on the modulation of cardiac RAS gene expression in vivo; (ii) measure gene expression of all known components of the RAS simultaneously; and (iii) establish sequence information and an assay system for the RAS of the dog, one of the most important model organisms in cardiovascular research. We therefore examined a canine model of right ventricular hypertrophy and failure (RVHF) in which the right ventricle (RV) is hemodynamically loaded, the left ventricle (LV) is hemodynamically unloaded, while both are exposed to the same circulating milieu of soluble factors. Using specific competitive PCR assays, we found that RVHF was associated with significant increases in RV mRNA levels of angiotensin converting enzyme and angiotensin II type 2 receptor, and with significant decreases of RV expression of chymase and the angiotensin II type 1 receptor, while RV angiotensinogen and renin remained unchanged. All components remained unchanged in the LV. We conclude that (i) dissociated regional regulation of RAS components in RV and LV indicates modulation by local, mechanical, not soluble, systemic stimuli; (ii) components of the cardiac RAS are independently and differentially regulated; and (iii) opposite changes in the expression of angiotensin converting enzyme and chymase, and of angiotensin II type I and angiotensin II type 2 receptors, may indicate different physiological roles of these RAS components in RVHF.

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Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014