Cohort study of somatostatin-based radiopeptide therapy with [(90)Y-DOTA]-TOC versus [(90)Y-DOTA]-TOC plus [(177)Lu-DOTA]-TOC in neuroendocrine cancers

Radiopeptide therapy is commonly performed with a single radioisotope. We aimed to compare the effectiveness of somatostatin-based radiopeptide therapy with a single versus a combination of radioisotopes.

Treatment with (90)Y- and (177)Lu-DOTATOC in patients with metastatic neuroendocrine tumors

BACKGROUND: Treatment with (90)Y- or (177)Lu-DOTATOC has recently been introduced in the palliative treatment of somatostatin receptor-expressing neuroendocrine tumors (NETs). The aim of the study was to present clinical experience with (90)Y- and (177)Lu-DOTATOC therapy in the management of NET. METHODS: To prove suitability for treatment each patient underwent scanning with (111)In-DTPAOC or (68)Ga-DOTATOC positron emission tomography/computed tomography. All patients received [(90)Y-DOTATOC] as initial treatment. In case of disease relapse the treatment was repeated. To avoid side effects of repeated [(90)Y] applications, a switch to [(177)Lu-DOTATOC] was carried out. Clinical, biochemical, and radioimaging responses were documented. RESULTS: Twenty patients with metastatic nonresectable NETs (15 pancreas NETs, 2 midgut NETs, 1 gastrinoma, 1 paraganglioma, 1 NET of unknown primary origin) were included. In 8 patients the treatment was repeated more than once (mean, 3 times; range, 2-5 times). After [(90)Y] treatment moderate toxicity was observed in 8 patients. No serious adverse events were documentable. After restaging, a partial remission was found in 5 patients, stable disease in 11 patients, and tumor progression in 4 patients. CONCLUSIONS: Peptide receptor-targeted radionuclide therapy is a promising, safe, and feasible approach in the palliative therapy of patients with NET.

[Radiation exposure in (90)Y-Zevalin therapy: results of a prospective multicentre trial]

AIM of this study was the assessment of the radiation exposure from preparation and application of (90)Y-Zevalin, the measurement of the dose rate at the patient, the exposure of family members as well as the determination of the activity concentration in urine of patients. METHODS: Overall data from 31 therapeutic administrations carried out in four institutions were evaluated. During preparation and application of (90)Y-Zevalin the finger exposures of radiochemists, technicians, and physicians were measured. The dose rate of the patient was measured immediately after radioimmunotherapy. In patients treated in a nuclear medicine therapy unit, urine was collected over a two day period and the corresponding activity was determined. Family members of outpatients were asked to wear a dosimeter over a seven day period. RESULTS: During the preparation we found a maximum skin dose of 6 mSv at the average, and during application of 3 mSv, respectively. After administration of (90)Y the dose rate was 0.4 +/- 0.1 microSv/h at 2 m distance. Urine measurements yielded a cumulated 24 h excretion of 3.9 +/- 1.4% and 4.4 +/- 1.4% within 48 h, respectively, that is equivalent to 43 +/- 18 and 50 +/- 20 MBq of (90)Y, respectively. Family members received a radiation exposure of 40 +/- 14 microSv over seven days. CONCLUSION: During preparation and application of (90)Y-Zevalin appropriate radiation shielding is necessary. For family members as well as nursing staff no additional special radiation protection measures beyond those being common for other nuclear medicine procedures are necessary.

Survival after somatostatin based radiopeptide therapy with (90)Y-DOTATOC vs. (90)Y-DOTATOC plus (177)Lu-DOTATOC in metastasized gastrinoma.

We aimed to explore the effects of (90)Y-DOTATOC and (90)Y-DOTATOC plus (177)Lu-DOTATOC on survival of patients with metastasized gastrinoma. Patients with progressive metastasized gastrinoma were treated with repeated cycles of (90)Y-DOTATOC or with cycles alternating between (90)Y-DOTATOC and (177)Lu-DOTATOC until tumor progression or permanent toxicity. Multivariable Cox regression analyses were used to study predictors of survival. A total of 36 patients were enrolled; 30 patients received (90)Y-DOTATOC (median activity per patient 11.8GBq; range: 6.1-62.2GBq) and 6 patients received (90)Y-DOTATOC plus (177)Lu-DOTATOC (median activity per patient: 14.8GBq; range: 7.4-14.8GBq). Response was found in 26 patients (72.2%), including morphological (n=12, 33.3%), biochemical (n=14, 38.9%) and/or clinical response (n=6, 16.2%). A total of 21 patients (58.3%) experienced hematotoxicity grade 1/2, while 1 patient (2.8%) experienced hematotoxicity grade 3; no grade 4 hematotoxicity occurred. Furthermore, 2 patients (5.6%) developed grade 4 renal toxicity; no grade 5 renal toxicity occurred. Responders had a significantly longer median survival from time of enrollment than non-responders (45.1 months, range: 37.1-53.1 months vs. 12.6 months, range: 11.0-14.2, hazard ratio: 0.12 (0.027-0.52), p=0.005). Additionally, there was a trend towards longer median survival with (90)Y-DOTATOC plus (177)Lu-DOTATOC as compared to (90)Y-DOTATOC alone (60.2 months, range: 19.8-100.6 months vs. 27.0 months, range: 4.0-50.0, hazard ratio: 0.21 (0.01-3.98), p=0.16). Response to (90)Y-DOTATOC and (90)Y-DOTATOC plus (177)Lu-DOTATOC therapy is associated with a longer survival in patients with metastasized gastrinoma. Both treatment regimens are promising tools for management of progressive gastrinoma.

Urbanización y sociedad en el Gran Mendoza en los años ’90 : (La distribución de los ingresos y sus impactos en sus estructuras sociales urbanas)

El proceso social urbano del Gran Mendoza no fue ajeno a los cambios políticos, económicos-financieros, culturales y sociales que se sucedieron a lo largo de la última década del siglo XX en el mundo y en el país. En este caso particular, aquello se manifestó en la ausencia de un proceso urbano socialmente compartido, con motivo de la vigencia de políticas impulsoras del crecimiento económico fortaleciendo a algunos de los factores de la producción cuales son el capital y la obtención de recursos, postergando a los sectores del trabajo y los ingresos. En el presente artículo se analizan el deterioro en éstos últimos y sus impactos en las estructuras sociales urbanas del Gran Mendoza.

Estructura ocupacional y género en el mercado de trabajo de Mendoza en los '90

La profundización del modelo neoliberal en Argentina durante los '90 alteró los patrones económicos cambiando la estructura económica y su base social de sustentación. El eje organizador del sistema económico pasó de la producción industrial a la especulación financiera. Aunque a principios de la década, y entre 1996-1997, la economía exhibió niveles de crecimiento altos, tuvo pocas repercusiones en la industria, llevando a un empeoramiento de los indicadores del mercado de trabajo. La estructura de la economía demostró no ser apta para la creación de empleo. Distintos estudios ensayan la hipótesis de un proceso de fragmentación/ heterogenización y segmentación de la estructura socio-ocupacional como producto de estas políticas económicas y sociales que afectan a los distintos grupos ocupacionales según distinción por género. En este contexto empírico y teórico, esta investigación profundizó en las características de este fenómeno en Mendoza, con el objetivo de analizar la estructura ocupcional del mercado de trabajo durante el periodo 1991-2002, atendiendo a las particularidades adquiridas según las diferentes etapas del ciclo económico y haciendo referencia a las modalidades adoptadas en torno al género y en relación a las condiciones de inserción laboral, las oportunidades laborales y el papel de la demanda sobre la fragmentación de la fuerza de trabajo.

La crisis de los '90 y su impacto en la familia

El presente trabajo aborda la problemática acerca de la transformación de la estructura familiar durante la década de los ´90. Se propone desarrollar dicha problemática desde una perspectiva histórica, buscando dilucidar distintos aspectos mediante un análisis de información proveniente de diversas fuentes para poder lograr una profunda descripción del tema, tratándolo en toda su complejidad. Se analizan los diferentes tipos de familias y las distintas concepciones respecto al modo de ser familia, que varían en el tiempo debido a que suelen estar relacionadas a los modelos de acumulación. Es decir, se pretende analizar su relación con la estructura económica argentina, país dependiente dentro del sistema económico capitalista mundial. Así mismo, se analizará la incidencia sobre la estructura y dinámica familiar de diversos factores sociales, jurídicos e ideológicos.

La educación técnica y el mundo de trabajo petrolero. El impacto de la reforma educativa y la reorganización productiva de los años '90 en Comodoro Rivadavia, Chubut, Argentina

La educación técnica en Comodoro Rivadavia tuvo, desde sus orígenes, una sostenida articulación con el ámbito laboral de la producción petrolera que resultó fuertemente impactada por la aplicación de las modificaciones implementadas en los ?90. Estas reformas, que en lo referente a la relación Educación / Trabajo aludían discursivamente a la necesidad de articular la educación formal con los nuevos modelos de organización productiva, provocaron una desarticulación profunda entre la educación institucionalizada y el mundo del trabajo petrolero basado en estos nuevos modelos de organización. Las operadoras petroleras, organizadas productivamente a partir de un modelo cercano al toyotismo, han dejado de receptar como trabajadores a los graduados de la Escuela Técnica Las empresas de servicios, más ligadas a un modelo de producción fordista, incorporan eventualmente a graduados de la institución analizada. No obstante, las consideraciones que se hacen acerca de su desempeño laboral ? desde el sindicato, los trabajadores de las empresas y los mismos docentes ? son altamente negativas. La reforma educativa de los ?90 no sólo no ha logrado una formación de trabajadores polivalentes para las nuevas formas de organización productiva, también impactó negativamente en las intencionalidades y logros históricos de la educación técnica ligados a la "producción en masa"

Las empresas periodísticas y sus trabajadores : Vínculos entre las transformaciones de los medios y las condiciones laborales en la década de los 90

Fil: Stefoni, Andrés. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. Instituto de Investigaciones en Humanidades y Ciencias Sociales (UNLP-CONICET); Argentina.

Horticultores platenses en la década del 90. Conflictos y enfrentamientos

A lo largo de la década del 90' y los primeros años del 2000 los sujetos que conforman el sector hortícola del Gran La Plata desarrollaron una serie de enfrentamientos que expresaron la situación de crisis que estaban atravesando. A través de diferentes métodos (asambleas, declaraciones, movilizaciones y cortes de calles) intentaron denunciar e incidir en la forma en que las políticas del estado municipal, provincial y nacional afectaban al sector. La situación que operó de contexto se caracterizó por el plan de convertibilidad, la desregulación, la apertura externa y una menor participación del Estado en la actividad económica. El estudio de dicho proceso se realizará a partir de una metodología que reconoce a los enfrentamientos como los ejes generadores del movimiento de lo social. En este trabajo se intentará responder: en qué consistió la lucha que llevaron adelante los "horticultores" del Gran la Plata; qué sujetos participaron; qué organizaciones encabezaron las acciones y cuáles fueron sus lineamientos políticos; qué aliados lograron en apoyo de sus reclamos; qué métodos se utilizaron; cuáles fueron sus reivindicaciones y qué logros obtuvieron. Cómo fue evolucionando el conflicto a lo largo de esos diez años, qué momentos podemos delimitar en los enfrentamientos, cambios y continuidades. Reconocer qué conciencia expresan en relación a sus reivindicaciones, qué clase o fracción de clase representan. Qué similitudes y diferencias se pueden observar con la situación denunciada por otros sujetos