Decompressive craniectomy in subarachnoid hemorrhage

OBJECT: The aim of this study was to analyze decompressive craniectomy (DC) in the setting of subarachnoid hemorrhage (SAH) with bleeding, infarction, or brain swelling as the underlying pathology in a large cohort of consecutive patients. METHODS: Decompressive craniectomy was performed in 79 of 939 patients with SAH. Patients were stratified according to the indication for DC: 1) primary brain swelling without or 2) with additional intracerebral hematoma, 3) secondary brain swelling without rebleeding or infarcts, and 4) secondary brain swelling with infarcts or 5) with rebleeding. Outcome was assessed according to the modified Rankin Scale (mRS) at 6 months (mRS Score 0-3 favorable vs 4-6 unfavorable). RESULTS: Overall, 61 (77.2%) of 79 patients who did and 292 (34%) of the 860 patients who did not undergo DC had a poor clinical grade on admission (World Federation of Neurosurgical Societies Grade IV-V, p < 0.0001). A favorable outcome was attained in 21 (26.6%) of 79 patients who had undergone DC. In a comparison of favorable outcomes in patients with primary (28.0%) or secondary DC (25.5%), no difference could be found (p = 0.8). Subgroup analysis with respect to the underlying indication for DC (brain swelling vs bleeding vs infarction) revealed no difference in the rate of favorable outcomes. On multivariate analysis, acute hydrocephalus (p = 0.009) and clinical signs of herniation (p = 0.02) were significantly associated with an unfavorable outcome. CONCLUSIONS: Based on the data in this study the authors concluded that primary as well as secondary craniectomy might be warranted, regardless of the underlying etiology (hemorrhage, infarction, or brain swelling) and admission clinical grade of the patient. The time from the onset of intractable intracranial pressure to DC seems to be crucial for a favorable outcome, even when a DC is performed late in the disease course after SAH.

Impact of early-onset seizures on grading and outcome in patients with subarachnoid hemorrhage

OBJECT After subarachnoid hemorrhage (SAH), seizure occurs in up to 26% of patients. The impact of seizure on outcome has been studied, yet its impact on grading is unknown. The authors evaluated the impact of early-onset seizures (EOS) on grading of spontaneous SAH and on outcome. METHODS This retrospective analysis included consecutive patients with SAH who were treated at the NeuroCenter, Inselspital, University Hospital Bern, Switzerland, between January 2005 and December 2010. Demographic data, clinical data, and reports of EOS were recorded. The EOS were defined as seizures occurring within 24 hours after ictus. Patients were graded according to the World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) scale pre- and postresuscitation and dichotomized into good (WFNS I-III) and poor (WFNS IV-V) grades. Outcome was assessed at 6 months by using the modified Rankin Scale (mRS); an mRS score of 0-3 was considered a good outcome and an mRS score of 4-6 was considered a poor outcome. RESULTS Forty-one of 425 patients with SAH had EOS. Twenty-seven of those 41 patients (65.9%) had a poor WFNS grade. Twenty-eight (68.3%) achieved a good outcome, 11 (26.8%) had a poor outcome, and 2 (4.9%) were lost to followup. Early-onset seizures were proven in 9 of 16 electroencephalograms. The EOS were associated with poor WFNS grade (OR 2.81, 97.5% CI 1.14-7.46; p = 0.03) and good outcome (OR 4.01, 97.5% CI 1.63-10.53; p = 0.03). Increasing age, hydrocephalus, intracerebral hemorrhage, and intraventricular hemorrhage were associated with poor WFNS grade, whereas only age, intracerebral hemorrhage (p < 0.001), and poor WFNS grade (p < 0.001) were associated with poor outcome. CONCLUSIONS Patients with EOS were classified significantly more often in a poor grade initially, but then they significantly more often achieved a good outcome. The authors conclude that EOS can negatively influence grading. This might influence decision making for the care of patients with SAH, so grading of patients with EOS should be interpreted with caution.

Stable isotope record of planktonic foraminifera from sediment core MD96-2085

A high-resolution (~4-5cm/kyr) giant piston core record (MD962085) retrieved during an IMAGES II-NAUSICAA cruise from the continental slope of the southeast Atlantic Ocean reveals striking variations in planktonic foraminifer faunal abundances and sea-surface temperatures (SST) during the past 600 000 yr. The location and high-quality sedimentary record of the core provide a good opportunity to assess the variability of the Benguela Current system and associated important features of the ocean-climate system in the southeast Atlantic. The planktonic foraminifer faunal abundances of the core are dominated by three assemblages: (1) Neogloboquadrina pachyderma (right coiling) + Neogloboquadrina dutertrei, (2) Globigerina bulloides, and (3) Globorotalia inflata. The assemblage of N. pachyderma (right coiling) + N. dutertrei shows distinctive abundance changes which are nearly in-phase with glacial-interglacial variations. The high abundances of this assemblage are associated with major glacial conditions, possibly representing low SST/high nutrient level conditions in the southwestern Africa margin. In contrast, the G. bulloides and G. inflata assemblages show greater high-frequency abundance change patterns, which are not parallel to the glacial-interglacial changes. These patterns may indicate rapid oceanic frontal movements from the south, and a rapid change in the intensity of the Benguela upwelling system from the east. A single episode of maximum abundances of a polar water species N. pachyderma (left coiling) occurred in the beginning of stage 9 (~340-330 kyr). The event of the maximum occurrence of this species shown in this record may indicate instability in the Benguela coastal upwelling, or the Antarctic polar front zone position. A winter season SST estimate using transfer function techniques for this record shows primarily glacial-interglacial variations. The SST is maximal during the transitions from the major glacial to interglacial stages (Terminations I, II, IV, V), and is associated with the abundance maxima of a warm water species indicator Globigerinoides ruber. Cross-spectral analyses of the SST record and the SPECMAP stack reveal statistically significant concentrations of variance and coherencies in three major orbital frequency bands. The SST precedes changes in the global ice volume in all orbital frequency bands, indicating a dominant southern Hemispheric climate effect over the Benguela Current region in the southeast Atlantic.

El juego en los procesos de intervención escolar. 16H264

1) Indagación bibliográfica y reseñas críticas. Ampliación de la consulta bibliográfica y reelaboración de tramas conceptuales y analíticas destinadas a la observación y el análisis. 2) Fichaje de bibliografía seleccionada. Profundización, análisis y continuación de los fichajes de autores: De Certau, Michel, Peirce, Charles: (1908) Un argumento olvidado a favor de la realidad de Dios, en The Hibbert Journal., Vigotsky L.: (1991, 2000, 1996,1997, 2001) Obras Escogidas I, II, III, IV, V. Ed. Aprendizaje Visor, Bruner, J.: (1995)Acción, pensamiento y lenguaje .Ed. Alianza. Madrid. 3)Hemos incluido en los análisis aportes de la producción de la tesis doctoral de la Dra. Raquel Alarcón, Título: "Alfabetización semiótica en los umbrales. Cita en sitios de borde" (Tesis doctoral. Inédita), CEA, UNC, Sept, 2010. 4) Revisión de los cronogramas previstos acordes con las posibilidades y disponibilidades que requirieron las instancias de indagaciones propuestas. Sistematizaciones de los informes parciales. Análisis de las propuestas de planificación de los IFD y producciones curriculares oficiales vigentes. 4) Producción del informe final

Las reformas de Solón y los límites de la coacción extraeconómica en la Atenas arcaica

El rasgo distintivo de las sociedades precapitaslistas está dado por el hecho de que en ellas las relaciones de explotación se vehiculizan a partir de mecanismos coactivos (extraeconómicos) que aseguran la transferencia de los excedentes desde las clases productoras hacia las dominantes. Tales mecanismos suelen sostenerse por escisiones jurídicas, políticas, religiosas, etc. que delimitan y oponen claramente a los productores de los apropiadores del plusproducto. Teniendo esto en mente, en el presente trabajo se analizan las diferentes formas que adquirieron las relaciones de dependencia rural en Atenas a principios del siglo VI a.C. (hectemorazgo, endeudamiento, esclavización por deudas, etc.) y su evolución a partir las reformas encaradas por Solón. Desde nuestra perspectiva, este abordaje resulta fundamental para entender un aspecto singular de la democracia ateniense del siglo V a.C.: la igualación que se dio -en virtud de la extensión de los derechos de ciudadanía- en el plano jurídico y político entre los productores agrícolas directos y la aristocracia terrateniente y los límites que ello impuso a la posibilidad de desarrollo de relaciones de explotación entre los miembros del cuerpo cívico

Las reformas de Solón y los límites de la coacción extraeconómica en la Atenas arcaica

El rasgo distintivo de las sociedades precapitaslistas está dado por el hecho de que en ellas las relaciones de explotación se vehiculizan a partir de mecanismos coactivos (extraeconómicos) que aseguran la transferencia de los excedentes desde las clases productoras hacia las dominantes. Tales mecanismos suelen sostenerse por escisiones jurídicas, políticas, religiosas, etc. que delimitan y oponen claramente a los productores de los apropiadores del plusproducto. Teniendo esto en mente, en el presente trabajo se analizan las diferentes formas que adquirieron las relaciones de dependencia rural en Atenas a principios del siglo VI a.C. (hectemorazgo, endeudamiento, esclavización por deudas, etc.) y su evolución a partir las reformas encaradas por Solón. Desde nuestra perspectiva, este abordaje resulta fundamental para entender un aspecto singular de la democracia ateniense del siglo V a.C.: la igualación que se dio -en virtud de la extensión de los derechos de ciudadanía- en el plano jurídico y político entre los productores agrícolas directos y la aristocracia terrateniente y los límites que ello impuso a la posibilidad de desarrollo de relaciones de explotación entre los miembros del cuerpo cívico

Las reformas de Solón y los límites de la coacción extraeconómica en la Atenas arcaica

El rasgo distintivo de las sociedades precapitaslistas está dado por el hecho de que en ellas las relaciones de explotación se vehiculizan a partir de mecanismos coactivos (extraeconómicos) que aseguran la transferencia de los excedentes desde las clases productoras hacia las dominantes. Tales mecanismos suelen sostenerse por escisiones jurídicas, políticas, religiosas, etc. que delimitan y oponen claramente a los productores de los apropiadores del plusproducto. Teniendo esto en mente, en el presente trabajo se analizan las diferentes formas que adquirieron las relaciones de dependencia rural en Atenas a principios del siglo VI a.C. (hectemorazgo, endeudamiento, esclavización por deudas, etc.) y su evolución a partir las reformas encaradas por Solón. Desde nuestra perspectiva, este abordaje resulta fundamental para entender un aspecto singular de la democracia ateniense del siglo V a.C.: la igualación que se dio -en virtud de la extensión de los derechos de ciudadanía- en el plano jurídico y político entre los productores agrícolas directos y la aristocracia terrateniente y los límites que ello impuso a la posibilidad de desarrollo de relaciones de explotación entre los miembros del cuerpo cívico

Preclarissima [et] inestimabilis doctrine atq[ue] vtilitatis Diui Aurelij Augustini sermonu[m] opera.

Marca tip. de Berthold Rembolt en port. (Renouard, 961)

Preclarissima [et] inestimabilis doctrine atq[ue] vtilitatis Diui Aurelij Augustini sermonu[m] opera.

Marca tip. de Berthold Rembolt en port. (Renouard, 961)

Diui Aurelij Augustini hipponensis ep[iscop]i ... aureorum Sermonu[m] nuper accuratissime Lugduni speciofissimis characteribus impressorum Prima-[secunda] pars ...

Pie de imp. tomado de colofón en B10v

Diui Aurelij Augustini hipponensis ep[iscop]i ... aureorum Sermonu[m] nuper accuratissime Lugduni speciofissimis characteribus impressorum Prima-[secunda] pars ...

Pie de imp. tomado de colofón en B10v

Macrobii Aurelii Theodosii viri consularis in Somnium Scipionis libri duo, et septem eiusdem Saturnaliorum : nunc denuo recogniti, & multis in locis aucti.

Sign.: 2A6, 2B4, a-n8, o-p6, q-s8

Diui aurelij Augustini hippone[n]sis Episcopi Meditationes, Soliloquia, Manuale, atq[ue] Psalterium, feliciter Incipit.

Hojas imp. por ambas caras

Diui aurelij Augustini hippone[n]sis Episcopi Meditationes, Soliloquia, Manuale, atq[ue] Psalterium, feliciter Incipit.

Hojas imp. por ambas caras

Omnes quae extant D. Hieronymi Stridonensis lucubrationes : additis vna pseudepigraphis et alienis, scriptis ipsius admixtis in nouem tomos / per Des. Erasmum Roterodamum digestae ...

Imp. tomados del colofón del t. 9