Persistence on therapy and propensity matched outcome comparison of two subcutaneous interferon beta 1a dosages for multiple sclerosis

To compare treatment persistence between two dosages of interferon β-1a in a large observational multiple sclerosis registry and assess disease outcomes of first line MS treatment at these dosages using propensity scoring to adjust for baseline imbalance in disease characteristics. Treatment discontinuations were evaluated in all patients within the MSBase registry who commenced interferon β-1a SC thrice weekly (n = 4678). Furthermore, we assessed 2-year clinical outcomes in 1220 patients treated with interferon β-1a in either dosage (22 µg or 44 µg) as their first disease modifying agent, matched on propensity score calculated from pre-treatment demographic and clinical variables. A subgroup analysis was performed on 456 matched patients who also had baseline MRI variables recorded. Overall, 4054 treatment discontinuations were recorded in 3059 patients. The patients receiving the lower interferon dosage were more likely to discontinue treatment than those with the higher dosage (25% vs. 20% annual probability of discontinuation, respectively). This was seen in discontinuations with reasons recorded as “lack of efficacy” (3.3% vs. 1.7%), “scheduled stop” (2.2% vs. 1.3%) or without the reason recorded (16.7% vs. 13.3% annual discontinuation rate, 22 µg vs. 44 µg dosage, respectively). Propensity score was determined by treating centre and disability (score without MRI parameters) or centre, sex and number of contrast-enhancing lesions (score including MRI parameters). No differences in clinical outcomes at two years (relapse rate, time relapse-free and disability) were observed between the matched patients treated with either of the interferon dosages. Treatment discontinuations were more common in interferon β-1a 22 µg SC thrice weekly. However, 2-year clinical outcomes did not differ between patients receiving the different dosages, thus replicating in a registry dataset derived from “real-world” database the results of the pivotal randomised trial. Propensity score matching effectively minimised baseline covariate imbalance between two directly compared sub-populations from a large observational registry.

Serotonin 1a receptor and associated G-protein activation in schizophrenia and bipolar disorder

Abnormalities in the serotonergic signalling system, including the serotonin 1a receptor, have been implicated in the pathogenesis of schizophrenia and bipolar 1 disorder. However, there is no consensus on whether the density of the serotonin 1a receptor and/or the activity of the G-proteins linking the receptor to the intracellular cascade are altered in these disease states. To address these issues, tissue obtained postmortem from four cortical regions was used to measure [3H] 8-hydroxy-2-(dipropylamino)tetralin hydrobromide (8-OH-DPAT) binding and 8-OH-DPAT-stimulated guanosine 5′-[γ-thio]triphosphate (GTPγS) binding to determine if either parameter is altered in schizophrenia or bipolar I disorder. There was an effect of diagnosis on the level of [3H] 8-OH-DPAT binding that may indicate a global change in the density of serotonin 1a receptors, although this effect did not reach significance in any individual brain region. The activation of serotonin 1a receptors did not differ significantly with diagnoses. However, in the outer cortical layers, there appeared to be a dissociation between the number of receptors available and the extent of ligand-induced GTPγS binding, suggesting considerable receptor reserve. In addition, comparing gender independent of diagnoses, a decrease in the levels of serotonin 1a receptors was observed in the cortex of female subjects. These data indicates that there may be subtle changes in serotonin 1a receptors across the cortex in schizophrenia or bipolar I disorder and suggests a gender discordance in receptor levels.

A saúde na escola: análise de livros didáticos de 1a. a 4a. séries

A dissertação tem como objetivo analisar e discutir o conceito de saúde presente nos livros didáticos de 13 a 43 séries componentes das três coleções mais compradas pela Fundação de Assistência ao Estudante doMinistério da Educação e do Desporto (MEC), dentro do Programa Nacional do Livro Didático - 1991, para o Estado do Rio de Janeiro.

Os discursos sobre língua e ensino no Brasil da 1a. e da 2a. república : o duplo lugar da determinação e da contradição

A presente pesquisa, filiada à Análise de Discurso de linha francesa, trata dos processos de determinação na regulamentação das questões de ensino de língua portuguesa no Brasil no período histórico compreendido entre a 1ª e a 2ª Repúblicas (1889-1945). Por estar filiado à referida teoria, este trabalho não busca esgotar o recorte cronológico e nem tampouco abarcar a totalidade das enunciações que foram feitas, nessa época, em torno da questão selecionada para estudo. Os gestos de análise ora desenhados recortaram as enunciações em torno das questões de ensino e de língua, tecidas a partir de quatro formações discursivas diferentes, desdobradas em suas contradições, através: a) da posição-sujeito dos operários-anarquistas, identificada à Formação Discursiva Libertária (FDL); b)da posição-sujeito das enunciações das propostas de Reforma do Ensino na 1ª República, identificada à Formação Discursiva Estatal (FDE); c) de enunciações da posição sujeito situada no âmago das formulações jurídicas elaboradas no Governo Vargas, identificada à Formação Discursiva Ministerial (FDM); d) e por último as enunciações constantes em gramáticas, identificadas à a Formação Discursiva Pedagógica (FDP). As análises deste trabalho de investigação estão articuladas de modo que os saberes das FDs em questão são olhados de formas diferentes, no sentido de que se situando em lugares de antagonismo e de contradição, em muitos momentos faz-se possível observar essas relações que, no interior de uma dada FD, remetem aos saberes do discursooutro. No recorte específico dos saberes sobre a língua privilegiamos a constituição de um imaginário de língua derivado do imaginário de nação, buscando investigar em que medida e de que formas eles (re) produziram posturas xenofobistas que ressoaram nos modos como foi tipificado o sujeito imigrante operário, a partir de sua língua e de sua prática política. Assim, recorremos ao interdiscurso, lugar onde os enunciados se articularam, descrevendo os diferentes modos como esses foram linearizados e, assim, produziram sentidos, no embate tenso entre os jogos de aliança e refutação. Para proceder à fundamentação teórica que deu suporte às análises, tecemos diálogos com outras regiões do conhecimento, desde o campo da filosofia, nas discussões envolvendo as questões de designação e determinação, passando pelo olhar das gramáticas (cartesiana, filosófica, histórica e normativa) sobre a língua, para então chegarmos à ordem do discurso, lugar onde conceitos foram ressignificados, para podermos tratar da língua, enquanto objeto nunca imune às condições de produção dos discursos por ela materializados.

Implication of the 5-HT(2A) and 5-HT(2C) (but not 5HT(1A)) receptors located within the periaqueductal gray in the elevated plus-maze test-retest paradigm in mice

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Differential phosphorylation, desensitization, and internalization of α1A-adrenoceptors activated by norepinephrine and oxymetazoline

Loss of response on repetitive drug exposure (i.e., tachyphylaxis) is a particular problem for the vasoconstrictor effects of medications containing oxymetazoline (OXY), an α1-adrenoceptor (AR) agonist of the imidazoline class. One cause of tachyphylaxis is receptor desensitization, usually accompanied by phosphorylation and internalization. It is well established that a1A-ARs are less phosphorylated, desensitized, and internalized on exposure to the phenethylamines norepinephrine (NE), epinephrine, or phenylephrine (PE) than are the a1B and a1D subtypes. However, here we show in human embryonic kidney-293 cells that the low-efficacy agonist OXY induces G protein-coupled receptor kinase 2-dependent a1A-AR phosphorylation, followed by rapid desensitization and internalization (∼40% internalization after 5 minutes of stimulation), whereas phosphorylation of α1A-ARs exposed to NE depends to a large extent on protein kinase C activity and is not followed by desensitization, and the receptors undergo delayed internalization (∼35% after 60 minutes of stimulation). Native α1A-ARs from rat tail artery and vas deferens are also desensitized by OXY, but not by NE or PE, indicating that thisproperty of OXY is not limited to recombinant receptors expressed in cell systems. The results of the present study are clearly indicative of agonist-directed a1A-AR regulation. OXY shows functional selectivity relative to NE and PE at a1A-ARs, leading to significant receptor desensitization and internalization, which is important in view of the therapeutic vasoconstrictor effects of this drug and the varied biologic process regulated by α1A-ARs. Copyright © 2013 by The American Society for Pharmacology and Experimental Therapeutics.

Fosforilação, dessensibilização e internalização de adrenoceptores α1A ativados por noradrenalina e oximetazolina: participação diferencial da PKC e da GRK2

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Investigação de agonismo tendencioso em α1A- e α1B-adrenoceptores

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Investigação da dessensibilização e internalização de adrenoceptores α1A nativos e recombinantes

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)