809 resultados para Mulheres Saúde e Higiene
Resumo:
Os miomas uterinos (MU) so considerados os tumores mais comuns do sistema reprodutor feminino. Estudos norte-americanos demonstram que mulheres negras so mais acometidas pelos MU que as de outros grupos tnico-raciais. No entanto, as causas da desigualdade racial na ocorrncia dos tumores permanecem desconhecidas e possveis mecanismos so pouco explorados na literatura. Em outra direo, devido s caractersticas dos MU (crescimento lento e longo perodo de latncia) parte considervel dos estudos epidemiolgicos utilizam um delineamento transversal, o que pode gerar problemas metodolgicos, como os relacionados utilizao da idade coletada transversalmente (posteriormente a ocorrncia dos MU) como proxy da idade do surgimento dos tumores. Assim, este trabalho de tese foi dividido em trs partes, como se segue. A primeira, com caractersticas descritivas, teve por objetivo estimar a ocorrncia de MU autorelatados segundo categorias demogrficas e scio-econmicas na populao de estudo (comps o artigo 1). A segunda, com componente analtico, props-se a avaliar o papel da PSE ao longo da vida como mediadora do efeito da cor/raa na ocorrncia de MU auto-relatados (comps o artigo 2). A terceira, com carter metodolgico, teve por objetivo comparar medidas de associao, entre variveis aferidas transversalmente, em anlises que incluem a co-varivel idade no momento da coleta de dados e anlises que consideram a idade ao diagnstico dos MU (comps o artigo 3). Para tanto, foram analisados dados transversais da populao feminina participante das duas etapas da linha de base do Estudo Pr-Saúde, referentes histria auto-relatada de diagnstico mdico de MU e ainda a caractersticas scio-demogrficas, da vida reprodutiva e de acesso a servios de saúde. Os resultados evidenciaram o aumento de ocorrncia de MU em mulheres de maior idade e com a cor da pele mais escura (artigo 1); que a PSE ao longo da vida no medeia as associaes entre cor/raa e MU (artigo 2); e que apesar das diferenas de pequena magnitude, a idade referida no momento da coleta de dados parece ser menos indicada para fins de especificao dos modelos analticos do que a idade ao diagnstico dos MU(artigo 3).
Resumo:
Apesar de a reproduo assistida possibilitar transformaes importantes na parentalidade e nas relaes familiares, suas tecnologias tm sido mais frequentemente usadas para reiterar o modelo tradicional de reproduo biolgica e social. Este estudo qualitativo, de cunho exploratrio, analisou quais normas estariam presentes nas prticas de saúde relativas dificuldade de engravidar e o que poderia ser revelado a partir destas prticas. Foram observadas interaes entre profissionais e pacientes atendidos em um servio pblico de reproduo humana no Rio de Janeiro. A discusso dos diagnsticos de infertilidade e de risco, duas importantes estratgias biopolticas usadas como critrio de elegibilidade para o acesso s novas tecnologias reprodutivas, revelou como algumas prticas de saúde reiteram normas de gnero e de reproduo social. Atrelados condio socioeconmica de seus usurios, estes diagnsticos tendem a agravar excluses e desigualdades no exerccio dos direitos reprodutivos no pas. A anlise da ateno mdica possibilitou conhecer em parte o difcil cotidiano no apenas de homens e mulheres, que por anos persistem em seus desejos por filhos, mas tambm de profissionais que enfrentam antigas barreiras polticas, econmicas e burocrticas do servio pblico de saúde. Este estudo corrobora a viso de que o servio representa um avano em termos de direitos sexuais e reprodutivos, apesar de ainda ser longo o caminho para o acesso igualitrio e equnime s tecnologias reprodutivas pelo sistema nico de saúde brasileiro (SUS).
Resumo:
Este estudo aborda a temtica das relaes existentes entre a formao universitria e a imagem social de mulheres negras universitrias da rea da saúde e suas possveis transformaes pessoais e sociais. Considerando que a formao universitria produz uma valorizao social e os seus desdobramentos influenciam nos papis sociais vividos por este grupo. Buscamos assim, descrever a imagem social de mulheres negras na perspectiva de mulheres negras universitrias e sua autoimagem social; e analisar a influencia da formao universitria na autoimagem social das mesmas. Metodologia: Pesquisa descritivo-exploratria com abordagem qualitativa, realizada com roteiro de entrevista semi estruturada com dez entrevistadas que se autodeclararam pretas ou pardas matriculadas em Programa de Ps-graduao (Mestrado) de uma universidade pblica estadual no municpio do Rio de Janeiro (Brasil). Os dados produzidos foram analisados e interpretados luz da anlise de contedo de Bardin. Deste processo emergiram trs categorias. A primeira categoria A imagem social da mulher negra na perspectiva de mulheres negras universitrias descreve a condio desigual da mulher negra na sociedade a partir da desvalorizao do gnero feminino e da raa (sexismo e o racismo) e o corpo da mulher negra como objeto de sensualidade. A segunda categoria - A formao universitria na vida de mulheres negras desdobrou-se em duas categorias intermedirias: Situaes positivas vivenciadas durante a formao (formao universitria como veculo para as transformaes sociais e pessoais a partir da ampliao do conhecimento cientfico e a melhora na insero social); Situaes negativas (desigualdades de classes, sentimentos de indeciso, frustrao frente escolha do curso e limitaes na aprendizagem e adaptao). A terceira categoria A autoimagem social de mulheres universitrias negras desenvolve a percepo das entrevistadas acerca da sua autoimagem a partir do processo de formao universitria, e desdobra-se em vises positivas e negativas sobre sua autoimagem. A viso positiva destaca o empoderamento diante da sua condio tnica caracterizado por atitudes perseverantes e demonstrao de competncia no cotidiano, favorecendo o fortalecimento de posies sociais; algumas inclusive no identificam vivenciar diferenas sociais pela etnia. A viso negativa foi descrita a partir dos sentimentos de baixa estima, insegurana no posicionamento nos espaos sociais e a dificuldade de falar sobre a sua autoimagem. Para as depoentes a autoimagem se traduz no no esteretipo, mas, nas conquistas sociais que elas alcanam decorrente da formao universitria. A formao universitria se torna condio fundamental para transpor os estigmas sociais que interferem na imagem social deste grupo populacional na sociedade.
Resumo:
Esta pesquisa objetivou compreender o itinerrio teraputico de quatro mulheres com cncer de mama, no que concerne trajetria assistencial na busca por cuidado no SUS de Volta Redonda, procurando perceber em que medida elas tiveram suas necessidades, relacionadas ao processo de adoecimento, atendidas pelos servios de saúde, tendo como eixo norteador a integralidade em saúde. O objeto do estudo foi construdo a partir do entendimento do cncer de mama como um problema de saúde pblica, da contextualizao do programa de controle do cncer de mama e da reflexo sobre avaliao, integralidade e itinerrios teraputicos como prtica avaliativa no campo da saúde. Como trajetria metodolgica, para o alcance dos objetivos propostos, a opo foi desenvolver um estudo de natureza qualitativa, empregando a histria de vida como abordagem central. Nesta perspectiva, para o trabalho investigativo e interao com as quatro mulheres, visando narrativa de suas experincias, foi utilizada a tcnica de entrevista aberta na coleta de dados, com nfase na etapa da vida aps a descoberta do cncer de mama e a busca de cuidado nos servios de saúde. As entrevistas, complementadas pelos dados dos pronturios e do dirio de campo, constituram- se como o material emprico para proceder s anlises, visando, sobretudo, a apreender os atributos de integralidade na dimenso da organizao dos servios de saúde e nos conhecimentos e prticas dos profissionais de saúde. Tambm se buscou analisar o cumprimento dos objetivos do Programa Nacional de Controle do Cncer de Mama, em Volta Redonda, tendo em vista que as aes a propostas representam um conjunto de prescries para reverso da atual situao da doena no pas. Pode-se evidenciar, nas anlises, que o cuidado em saúde dedicado a essas mulheres com cncer de mama est muito distante do princpio da integralidade que nos orienta e que defendemos como bandeira de luta. Nesse sentido, so vrias as pistas nas narrativas que nos levam a afirmar que os servios e prticas profissionais no esto organizados para proteger essas mulheres, garantindo as respostas necessrias a suas demandas, pautadas no princpio da integralidade e nos direitos e valores relacionados defesa da vida humana. Percebe-se um quadro de retardamento do diagnstico e tratamento, com dificuldade no acesso a diversos procedimentos envolvidos nesse cuidado como exemplos, a mamografia, o resultado do exame histopatolgico e a cirurgia de mama. O exame clnico da mama no realizado ou valorizado na ateno bsica, alm de que, as prticas das unidades especializadas continuam centradas na ateno mdica, com nfase na doena, no existindo equipe multiprofissional para o atendimento s demandas psicolgicas, sociais, etc. Alm disso, constatou-se a falta de servios de referncia de reconstituio de mama, imprescindvel no cuidado, quando se trata de garantia de ateno integral. Conclumos que fundamental que a equipe gestora local repense a organizao dos servios e das prticas nos diversos nveis de complexidade do SUS de Volta Redonda, no atendimento s mulheres com cncer de mama e apoio a suas famlias, na perspectiva da integralidade e do direito saúde. Por fim, o estudo defende o itinerrio teraputico como importante prtica avaliativa em saúde, amistosa integralidade, que pode ser incorporada ao cotidiano do SUS.
Resumo:
O objetivo principal desta Dissertao foi avaliar as relaes entre a Violncia Fsica entre Parceiros ntimos (VFPI) nos primeiros seis meses aps o parto e a utilizao de servios de saúde entre crianas menores de seis meses de idade. Para estudar o construto utilizao de servios de saúde utilizou-se o momento de incio do acompanhamento e o nmero de consultas da criana em Unidades Bsicas de Saúde (UBS). Adicionalmente, estimou-se a prevalncia de VFPI nos primeiros seis meses aps o parto entre mes de crianas desta faixa etria assistidas nas UBS do Rio de Janeiro. As informaes que subjazem a pesquisa originaram-se de um estudo transversal realizado em 27 UBS do Municpio do Rio de Janeiro, entre junho e setembro de 2007. A populao de estudo foi selecionada por meio de amostragem por conglomerado em dois estgios. As UBS unidades primrias de amostragem foram amostradas com probabilidade de seleo proporcional ao volume de consultas peditricas realizadas conduzindo a uma amostra geograficamente representativa do municpio. As crianas unidades secundrias de amostragem foram selecionadas de forma sistemtica, obedecendo ordem de sada das consultas. A amostra incluiu 927 crianas nos primeiros seis meses de vida cujas mes relataram ter companheiro na ocasio da entrevista dentre aquelas que buscaram consulta peditrica ou de puericultura. As informaes foram obtidas por meio de entrevista com a me da criana utilizando-se um questionrio estruturado, contendo escalas previamente validadas, como a Revised Conflict Tatics Scales (CTS2) para a mensurao da VFPI. O artigo inicial apresenta a prevalncia de VFPI nos primeiros seis meses aps o parto na populao estudada e em certos subgrupos de acordo com caractersticas sociodemogrficas e de saúde de mes e bebs. Elevadas frequncias de violncia conjugal foram evidenciadas, em especial entre mes em situao socioeconmica desfavorvel e que apresentavam falhas no cuidado pr-natal, na amamentao e na utilizao do servio de saúde. Os outros dois artigos apontam que a VFPI aps o parto apresenta um srio risco ao acompanhamento regular da criana nos servios de saúde. O segundo artigo revelou que a VFPI um fator de risco independente para o incio tardio do acompanhamento da criana em UBS em mulheres que possuam emprego informal ou no trabalhavam e entre aquelas que no haviam realizado um adequado acompanhamento pr-natal. J o terceiro artigo mostrou que a VFPI aumenta o risco de crianas filhas de mes que no exerciam trabalho remunerado aps o parto terem um nmero de consultas aqum do esperado para a idade nos seus primeiros seis meses de vida. Espera-se que a divulgao dos resultados desta Dissertao possa contribuir para aumentar a sensibilizao de profissionais de saúde e dos planejadores de polticas pblicas do Setor Saúde para a importncia de aes de combate violncia e, assim, colaborar para a promoo da saúde no seu sentido mais amplo.
Resumo:
Esta tese tem o objetivo geral de investigar a associao entre estresse e acidentes no trabalho em funcionrios tcnico-administrativos efetivos de uma universidade pblica no Rio de Janeiro por meio de modelos multinveis. Para alcanar tal objetivo, a tese foi distribuda em dois artigos. O primeiro artigo investiga a associao entre estresse e acidentes no trabalho considerando componentes hierrquicos da estrutura dos dados por meio de modelos multinveis com funcionrios no primeiro nvel agrupados em setores de trabalho no segundo nvel. O segundo artigo investiga o comportamento dos coeficientes fixos e aleatrios dos modelos multinveis com classificao cruzada entre setores de trabalho e grupos ocupacionais em relao aos modelos multinveis que consideram apenas componentes hierrquicos dos setores de trabalho, ignorando o ajuste dos grupos ocupacionais. O estresse psicossocial no trabalho foi abordado a partir das relaes entre alta demanda psicolgica e baixo controle do processo laboral, Estas dimenses foram captadas por meio da verso resumida da escala Karasek, que tambm contm informaes sobre o apoio social no trabalho. Dimenses isoladas do estresse no trabalho (demanda e controle), razo entre demanda psicolgica e controle do trabalho (Razo D/C) e o apoio social no trabalho foram mensurados no nvel individual e nos setores de trabalho. De modo geral, os resultados destacam a demanda psicolgica mensurada no nvel individual como um importante fator associado ocorrncia de acidentes de trabalho. O apoio social no trabalho, mensurado no nvel individual e no setor de trabalho, apresentou associao inversa prevalncia de acidentes de trabalho, sendo, no setor, acentuada entre as mulheres. Os resultados tambm mostram que os parmetros fixos dos modelos com e sem classificao cruzada foram semelhantes e que, de modo geral, os erros padres (EP) foram um pouco maiores nos modelos com classificao cruzada, apesar deste comportamento do EP no ter sido observado quando relacionado aos coeficientes fixos das variveis agregadas no setor de trabalho. A maior distino entre as duas abordagens foi observada em relao aos coeficientes aleatrios relacionados aos setores de trabalho, que alteraram substancialmente aps ajustar o efeito da ocupao por meio dos modelos com classificao cruzada. Este estudo refora a importncia de caractersticas psicossociais na ocorrncia de acidentes de trabalho e contribui para o conhecimento dessas relaes a partir de abordagens analticas que refinam a captao da estrutura de dependncia dos indivduos em seu ambiente de trabalho. Sugere-se a realizao de outros estudos com metodologia similar, que permitam aprofundar o conhecimento sobre estresse e acidentes no trabalho.
Resumo:
O presente estudo avalia a associao entre estresse no trabalho e auto-relato de diagnstico mdico de leso por esforo repetitivo (LER). Trata-se de um estudo seccional, inserido no Estudo Pr-Saúde, que consiste no acompanhamento de uma coorte de funcionrios tcnico-administrativos de uma universidade no Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos, no ano de 2001, a partir da aplicao de um questionrio auto-preenchvel. A populao de estudo constou de 3.314 funcionrios, dentre os quais, 485 apresentaram auto-relato de diagnstico mdico de LER, aps sua admisso como funcionrios da universidade. A prevalncia de LER foi maior entre as mulheres (19,4%) do que entre os homens (8,8%). O estresse no trabalho foi avaliado atravs da verso reduzida do Job Content Questionnaire, desenvolvido por Karasek e Theorell, cujas questes se destinam a avaliar a demanda psicolgica, o controle sobre o prprio trabalho e, o apoio social no trabalho. A anlise do estresse no trabalho foi realizada de acordo com os quadrantes propostos por Karasek (1979): baixa exigncia (baixa demanda e alto controle); trabalho passivo (baixa demanda e baixo controle); alta exigncia (alta demanda e baixo controle) e; trabalho ativo (alta demanda e alto controle). Nesta anlise, utilizou-se como categoria de referncia, a baixa exigncia, por compor um cenrio ideal de trabalho. Aps ajuste por variveis socioeconmicas e demogrficas (idade, escolaridade e renda familiar per capita) e, ocupacionais (anos de trabalho na universidade e ocupao), homens e mulheres com alta exigncia no trabalho, apresentaram uma chance maior de serem acometidos por LER (homens: OR= 1,88; IC95% 1,07-3,29 e mulheres: OR= 1,90; IC95% 1,32-2,02). No ajuste adicional pelo apoio social no trabalho, houve reduo da fora da associao, para ambos os sexos. Para as mulheres com alta exigncia no trabalho, esta associao manteve-se significativa (OR= 1,63; IC95%= 1,12-2,37); enquanto que para os homens, esta associao ficou marginalmente significante (OR= 1,62; IC95%= 0,91-2,87). Este estudo refora que o desequilbrio entre a demanda psicolgica no trabalho e o controle sobre o prprio trabalho importante na ocorrncia de LER e, portanto, pode ser til na elaborao de medidas preventivas desse crescente problema de sude pblica. Espera-se que as hipteses geradas neste estudo possam ser testadas em novas investigaes que incorporem o desenho longitudinal, como o Estudo Pr-Saúde, no qual este se insere.
Resumo:
A maternidade na adolescncia um fenmeno que atinge cerca de 20% dos partos no Brasil. A importncia deste tema no campo dos direitos articula-se dupla condio de proteo conferida estas mulheres: a de adolescente e a de me. O presente estudo apresenta os resultados de uma tese de doutorado com vistas identificao das polticas sociais efetivamente acessadas por mulheres que foram mes na adolescncia antes e aps o parto. Buscamos verificar se os direitos sociais firmados na legislao brasileira foram disponibilizados a elas ao longo de sua vida. O campo de pesquisa compreendeu duas unidades pblicas de saúde no municpio do Rio de Janeiro. Foi utilizada a metodologia qualitativa e a tcnica empregada foi a saturao de informaes, com sete mulheres entrevistadas aps quatro anos do nascimento de seus filhos. A eleio desta idade buscou garantir um perodo distanciamento do incio da vida da criana, verificando o impacto do nascimento desta na via da mulher de maneira mais isenta. A pesquisa foi aprovada pelo comit de tica em pesquisa da prefeitura da cidade do Rio de Janeiro. Os resultados demonstram que que as mulheres que foram mes adolescentes atravessaram um cotidiano de pobreza, sobrecarga da figura materna, hierarquia de gnero e ausncia de polticas pblicas. Mesmo s que estavam em situao de risco, no foram proporcionadas polticas de apoio para a reverso do quadro.A concluso que se chega que as mes adolescentes so pouco atingidas por estas polticas pblicas porque antes da gravidez estas adolescentes no eram vistas como ameaas sociedade. Aps a gravidez, passam pela rotulao do desperdcio de oportunidades, e portanto, continuam sem a proteo da poltica pblica, uma vez que do ponto de vista dos discursos da meritocracia individual presentes nas polticas do risco, no devem ser apoiadas em seus comportamentos tidos como promscuos. Conclui-se ainda que a melhor estratgia de preveno da maternidade adolescentes reside no oferecimento de oportunidades concretas de melhorias materias s famlias, de modo que as mulheres no necessitem tormar para si prematuramente as responsabilidades do mundo adulto e que possam ser estimuladas a incluir em seus planos futuros de uma insero profissional mais qualificada. O estmulo escolaridade materna (pelos benefcios que a mesma proporciona de melhor insero no mercado de trabalho e de acesso a renda) considerado um elemento fundamental neste processo, assim como os programas de valorizao do envolvimento masculino nas questes de reproduo/cuidado infantil, programas de promoo de qualidade de vida e preveno das violncias. A tese termina reafirmando a base histrica do exerccio dos direitos e a necessidade da explicitao da natureza poltica do enfrentamento da questo social.
Resumo:
O objetivo desta tese analisar experincias de adoecimento e seus desdobramentos na vida cotidiana, a partir do relato de mulheres que tiveram cncer de mama e realizaram tratamento mdico. A maior parte da pesquisa de observao participante foi realizada numa associao de apoio durante os anos de 2005/2006. Neste perodo acompanhei as atividades propostas por um grupo de profissionais de saúde voluntrios interessados em resgatar a auto-estima destas mulheres. Analiso o dilogo estabelecido entre tais profissionais e as freqentadoras da associao, em sua quase totalidade constituda por mulheres de classes populares, a fim de perceber valores que norteiam comportamentos e discursos sobre a doena. Alm do registro de uma relao hierarquizada entre profissionais e leigos, analiso o dilogo (mais igualitrio) das mulheres entre si e suas reflexes a respeito de suas vidas, formulando concepes etiolgicas acerca da doena que as atingiu, assim como sobre o momento em que suas vidas se encontravam quando da descoberta do cncer. Uma vez finalizado o percurso teraputico, de volta para casa, as estratgias adotadas consistem em retomar sua vida como era ?antes?. As formas cotidianas da gesto das marcas do cncer no corpo so analisadas do ponto de vista de minhas informantes e tratam de temas relativos conjugalidade e ao trabalho domstico. Enfim, trato do sofrimento instituinte de certo tipo de feminilidade.
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A presente dissertao focaliza a produo intelectual no tema do trabalho, realizada sob a forma de dissertaes de mestrado e teses de dutorado defendidas entre 1990 e 2008. Na pesquisa, deu-se prioridade produo em Saúde Coletiva, sendo investigados 25 centros de pesquisa filiados ABRASCO (Associao Brasileira de Saúde Coletiva). Foi possvel identificar, entre 1990 e 2008, um total de 564 produes acadmicas distribudas entre dissertaes de mestrado e teses de doutorado. Desta produo, 75% so dissertaes e 25%, teses. A produo total apresentou-se concentrada nos Estados de So Paulo (221 publicaes) e Rio de Janeiro (208 publicaes), compondo juntos 76% de toda a produo no pas. As cinco universidades que mais se destacam na produo da rea so: FIOCRUZ (Fundao Oswaldo Cruz), com 26,06% da produo nacional; USP (Universidade de So Paulo), com 18,79%; UNICAMP (Universidade de Campinas), com 14,54%; UFBA (Universidade Federal da Bahia), com 7,98% e UERJ (Universidade do Estado do Rio de Janeiro), com 6,56%. Alm da produo espacial, as dissertaes e teses foram classificadas por reas temticas, sendo classificadas em 13 descritores. Os resultados revelam uma concentrao nas reas de saúde do trabalhador, higiene e segurana no trabalho e recursos humanos. Temas referentes a trabalho e desenvolvimento tecnolgico; emprego e renda; mudanas nas relaes de trabalho; qualidade de vida e trabalho, gnero e saúde foram identificados como os de mais baixa densidade. Esses segmentos constituem lacunas a serem superadas por centros no-hegemnicos. Uma sugesto a consolidao de linhas de pesquisa, por meio de alianas institucionais em torno de temas com baixa produo. As instituies com ndices menores de publicao podem concentrar seus esforos em uma expanso da produo no tema do trabalho, garantindo um crescimento e a desconcentrao da produo intelectual do Brasil.
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Os objetivos do estudo foram avaliar o efeito da posio socioeconmica (PSE) de origem e contempornea na proporo de parto cesreo em primparas (N=1438) na coorte do Estudo Pr-Saúde, e a evoluo da proporo de partos cesreos ao longo do tempo. A fim de identificar novos nascimentos na coorte, foi empregado o mtodo probabilstico para relacionar as bases do Estudo Pr-Saúde e do Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos. A PSE contempornea e de origem foram classificadas, respectivamente, tomando por base a escolaridade da primpara e de seus pais, sendo criada uma varivel com quatro nveis (PSE de origem-contempornea: alta-alta; alta-baixa; baixa-alta e baixa-baixa). Considerando o grupo de PSE baixa-baixa como referncia, foram observadas as seguintes razes de prevalncia para parto cesreo, aps ajuste para idade e perodo do parto: alta-alta 1,16 (IC 95% 1,04 1,31); baixa-alta 1,16 (IC 95% 1,03 1,30); alta-baixa 1,14 (IC 95% 0,98 1,33). Nos estratos com PSE contempornea alta observou-se um aumento de 1,5 vezes da proporo de partos cesreos no ltimo perodo avaliado (1990-2004), quando comparado com o perodo inicial (1947-1979), enquanto nos estratos de PSE contempornea baixa esse aumento foi de 3 vezes. Concluindo, mulheres com PSE contempornea alta, independentemente da PSE de origem, apresentaram maior probabilidade da realizao do parto cesreo. Entretanto, as mulheres dos estratos com PSE contempornea baixa apresentaram o maior crescimento das propores de partos cesreos ao longo do tempo, o que potencialmente aumenta o risco de complicaes em um grupo j mais vulnervel.
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Gnero, raa e transtornos mentais so variveis importantes a serem consideradas em estudos que avaliam a autopercepo do peso corporal. Se, por um lado, a sociedade contempornea se depara com um crescimento epidmico do sobrepeso e da obesidade, por outro os paradigmas corporais construdos socialmente para homens e mulheres tm-se tornado com o passar dos anos mais rigorosos e inatingveis, sendo relacionados no somente saúde, mas tambm ao sucesso pessoal, profissional e afetivo. Desse modo, perceber-se fora desse padro pode levar ao desenvolvimento de transtornos mentais comuns (TMC). Alguns grupos, entretanto, parecem ser menos vulnerveis a tais padres como no caso de indivduos da raa negra. No entanto, poucos estudos nacionais tm investigado essas questes. A presente tese avaliou a incidncia de TMC segundo a autopercepo do peso corporal entre funcionrios de uma universidade no Rio de Janeiro, assim como a concordncia entre a autopercepo do peso corporal e o ndice de Massa Corporal (IMC) segundo raa nessa mesma populao. O primeiro estudo avaliou dados da primeira onda de seguimento da coorte do estudo Pr-Saúde analisando atravs de modelos lineares generalizados os riscos relativos da associao entre o desenvolvimento de TMC e a autopercepo do peso corporal. O segundo avaliou a estrutura de concordncia entre a autopercepo do peso corporal e o IMC segundo raa. Os resultados do primeiro artigo evidenciaram associao entre incidncia de TMC e perceber-se acima do peso corporal (RR=1,42) no modelo ajustado por sexo. Na anlise que avaliou a concordncia entre o IMC e a autopercepo do peso corporal no foram observadas diferenas em relao raa e a concordncia variou de moderada a elevada em entre mulheres e homens, respectivamente.Em ambos os sexos, o padro de concordncia fora da diagonal principal indicou que categorias altas e baixas de IMC corresponderam s categorias extremas de percepo corporal. Entre as mulheres, entretanto, a concordncia dentro da diagonal principal sugeriu um padro de concordncia possivelmente maior para as categorias extremas de autopercepo de peso e IMC. No foram evidenciadas diferenas segundo raa, possivelmente, pelo fato das presses sociais em relao aquisio de peso ideal serem desenvolvidas, no Brasil, dentro de um contexto multiracial.
Resumo:
O presente trabalho teve como objetivo central compreender como as expresses de gnero de mulheres com experincias afetivo-sexuais com mulheres esto associadas aos cuidados dedicados ao corpo, realizados em prol da saúde. As informaes foram coletadas a partir de pesquisa de campo realizada durante quatro meses em espaos de sociabilidade das integrantes do Tambores de Safo, grupo de percusso composto por mulheres feministas, lsbicas e bissexuais que se autodefinem negras, residentes no municpio de Fortaleza, estado do Cear. O foco de observao da pesquisa recaiu na performatividade e dispositivos performticos de gnero apresentados pelas participantes nos ensaios e exibies do grupo. Tambm foram realizadas entrevistas informais visando explorar bem como articular as noes de saúde e expresses de gnero das mulheres. As anlises dos dados etnogrficos revelou a importncia da ambincia dos espaos de circulao na organizao dos arranjos estticos do grupo. Refletiu-se acerca das coisas que compunham tais arranjos e que funcionaram em campo como dispositivos performticos de gnero: os cabelos (dreadlock/black) e os objetos (alfaia e xequer). Os usos do corpo na circulao pelos espaos, na interao com os sujeitos, na aprendizagem das performances do batucar possibilitaram pesquisadora o conhecimento das corporalidades das mulheres do grupo, bem como das maneiras pelas quais as participantes davam a ver seus corpos e a compreenso das errncias de gnero resultantes do estabelecimento de certos tipos de performances como estratgia protetiva para manuteno de uma vida menos afetada pela discriminao e mais saudvel.
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O objetivo principal desta Dissertao foi avaliar as relaes entre a Violncia Fsica entre Parceiros ntimos (VFPI) e o estado nutricional em mulheres adultas. As informaes que subjazem a pesquisa originaram-se de um inqurito domiciliar realizado no Distrito de Campos Elseos, Municpio de Duque da Caxias, entre abril e novembro de 2010. A populao de estudo foi selecionada por meio de amostragem por conglomerados em trs estgios (setor censitrio, domiclio, indivduo) com tcnicas de amostragem inversa para a seleo dos domiclios. A amostra incluiu 625 mulheres com idade entre 20 e 59 anos, em que no perodo da entrevista relataram possuir algum relacionamento amoroso nos ltimos 12 meses e apresentaram critrios elegveis para a realizao da antropometria. As informaes foram obtidas por meio de entrevista com mulher utilizando-se um questionrio estruturado, contendo escalas previamente validadas, como a Revised Conflict Tatics Scales (CTS2) para a mensurao da VFPI e tambm por meio da aferio do peso e estatura para o clculo do IMC (kg/m2).Os resultados da dissertao so apresentados no artigo intitulado Violncia fsica entre parceiros ntimos: um fator de risco para o excesso de peso entre mulheres adultas?. As anlises sugerem que amostra estudada seja representativa de uma populao de baixa/mdia renda. A prevalncia de sobrepeso foi de 36,5% [IC95%: 30,9-42,1%], de obesidade 29,9% [IC95%: 23,3-36,4%] e 27,1% [IC95%: 19,6-34,7%] das mulheres relataram alguma forma de VFPI. Refutando a hiptese central desta dissertao, aps o controle das variveis escolaridade da mulher, idade, cor da pele, estado civil, gravidez anterior, mal uso de lcool pelo companheiro e apoio social, a ocorrncia de VFPI reduziu a probabilidade de sobrepeso (OR: 0,54; p-valor 0,093) e obesidade (OR: 0,35; p-valor 0,001), indicando que h uma tendncia ao menor peso entre as mulheres que referiram a VFPI nos ltimos doze meses. Estes resultados corroboram estudos anteriores que afirmam que tanto a violncia entre parceiros ntimos, como o excesso de peso, so importantes problemas de saúde pblica no Brasil, merecendo ser prontamente enfrentados. Os achados sobre as repercusses da VFPI no estado nutricional obtidos nesta pesquisa vo na mesma direo de duas pesquisas que estudaram as consequncias do abuso fsico na ndia, mas divergem dos encontrados no Egito e nos EUA que no encontraram esta associao. Em funo da falta de consenso entre os achados e do reduzido nmero de estudos sobre o tema, sugere-se que novas pesquisas sejam realizadas.
Resumo:
A hipertenso uma das principais causas de morbidade e mortalidade no Brasil. Os hipertensos muitas vezes apresentam perfil lipdico e glicidico desfavorveis. A alimentao pode desempenhar um papel importante na reduo da presso arterial (PA) e no perfil lipdico e controle glicmico desses pacientes. Avaliar o impacto de uma interveno nutricional adaptada ao padro alimentar brasileiro no controle dos nveis pressricos e metablico de pacientes hipertensos em acompanhamento em um servio de ateno primria de saúde do municpio de So Lus do Maranho. Metodologia: ensaio clnico randomizado utilizando uma dieta de baixo ndice glicmico combinada ao aumento do consumo de frutas, vegetais, gros integrais e laticnios desnatados que so os princpios do Dietary Approach to Stop Hypertension (dieta DASH). Foram alocados randomicamente 206 pacientes hipertensos que foram acompanhados por 6 meses. O grupo controle (GC, n=101) recebeu aconselhamento padro, focado na reduo da ingesto de sal. Resultados: Dos 206 pacientes randomizados, 156 (37 homens, 119 mulheres) completaram o estudo. A idade mdia dos participantes foi de 60,1 (DP 12,9) anos. Aps 6 meses, houve reduo na mdia da presso arterial sistlica (PAS) em 14,4 mmHg e na diastlica (PAD) de 9,7 mmHg no grupo experimental (GE), em comparao a 6,7 mmHg e 4,6 mmHg, respectivamente, no GC. Aps o ajuste para mudana de peso corporal, PA na linha de base e idade, essas diferenas entre os grupos foram de aproximadamente 9,2 mmHg e 6,2 mmHg, respectivamente. Ocorreram tambem variaes estatisticamente significantes na excreo urinria de sdio, reduzida em 43,4 mEq/24 h no GE, bem como o colesterol total (-46.6mg/dl) , LDL colesterol (-42.5mg/dl), triglicrides (-31.3mg/dl), glicemia de jejum (-9.6mg/dl ) e hemoglobina glicada (-0,1%). O consumo alimentar modificou-se no GE com aumento do consumo de vegetais, passando de 2,97 para 5,85 ; frutas (4,09-7,18); feijo (1,94-3,13) e peixes (1,80 para 2,74). Modificaes importantes relacionadas reduo significativa de carboidratos, teor lipdico e carga glicmica da dieta, foram observadas. Concluso: Este estudo mostrou a viabilidade e a eficcia de uma abordagem diettica com base no padro alimentar brasileiro, na reduo da PA e parmetros bioqumicos inadequados, podendo causar um grande impacto na saúde pblica.
