Melhoria da Atenção à Saúde de Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus do Centro de Saúde Santa Luzia, Maués/AM

Resumo Gonzalez, Caridad Amita. Melhoria da Atenção à Saúde de Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus do Centro de Saúde Santa Luzia, Maués / AM , 2015. 103 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e a diabetes mellitus (DM) constituem a primeira causa de morbimortalidade do Brasil e do mundo (BRASIL, 2013). Assim sendo, acredita-se de fundamental importância a realização de uma intervenção que ocorreu no Centro de Saúde (CS) Santa Luzia, em Maués, Amazonas, no período de setembro a dezembro de 2014, onde se implementou o Programa de Atenção à HAS e ao DM, uma vez que anteriormente foi identificado, por meio de uma análise situacional que ocorreu no primeiro semestre de 2014, como o mais desorganizado e com menor número de usuários cadastrados no CS e que teve como objetivo a melhoria da atenção à saúde de hipertensos e/ou diabéticos. Ao final da intervenção ampliaram-se os cadastros dos portadores de HAS de 34%(226) para 87%(476) e de DM de 40%(76) para 100%(149). Outras metas propostas e alcançadas foram a oferta para os 476 hipertensos e 149 diabéticos cadastrados no programa de exames clínicos apropriados, de exames complementares com periodicidades estabelecidas pelo Ministério da Saúde (MS), a priorização da prescrição de medicamentos da Farmácia Popular, a melhoria da adesão com a busca ativa de todos os faltosos às consultas, a melhoria dos registros com a atualização das fichas-espelho, a avaliação de risco, com a realização de pelo menos uma estratificação do risco cardiovascular por ano, assim como, a promoção de saúde com as orientações quanto à alimentação saudável, a importância da prática regular de exercício físico, orientações sobre o risco do tabagismo e cuidados com a saúde bucal para 100% dos portadores de HAS e de DM cadastrados no programa. A avaliação da necessidade de atendimento odontológico para 100% dos cadastrados também foi proposta, entretanto, apenas 4,8% dos hipertensos e 4% dos diabéticos, receberam essa atenção, devido à grande demanda e a pouca oferta de serviço, visto que há apenas um dentista para as duas equipes do CS. Conclui-se que as ações realizadas no período da intervenção tendem a ser mantidas na rotina da unidade de saúde para a consolidação de uma atenção integral e com qualidade aos usuários hipertensos e/ou diabéticos. Palavras-chave: atenção primária à saúde; saúde da família; doença crônica; diabetes mellitus; hipertensão.

Melhoria da Atenção ao Controle do Câncer de Colo de Útero e de Mama na ESF Doutor Otacilio da Costa Lira Nova Cruz/RN

Resumo PERES, Yamilka Chacon. Melhoria da atenção ao controle do câncer de colo de útero e de mama na ESF Doutor Otacílio da Costa Lira, Nova Cruz/RN. 2015. 62 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônicas degenerativas estão sendo uma das responsáveis pela morbimortalidade da população e entre elas o câncer em geral. O câncer de colo de útero é o terceiro tipo de câncer mais comum entre as mulheres responsável pelo óbito de 274 mil mulheres por ano. Em relação ao câncer de mama, este é a quinta causa de morte por câncer em geral (458 mil óbitos) além de ser a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres (BRASIL, 2013). A presente intervenção teve como objetivo melhorar a atenção ao controle do câncer de colo de útero e de mama na ESF Doutor Otacílio da Costa Lira, Nova Cruz/RN. Para a realização do trabalho foram planejadas ações de cobertura, qualidade, adesão, registros e promoção da saúde abordando quatro eixos temáticos (monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica). Uma planilha eletrônica no Excel ofertada pelo Curso de Especialização em Saúde da Família foi utilizada para coleta de dados e descrição dos resultados através de indicadores. O projeto foi executado durante 12 semanas, entre os meses de fevereiro a maio do ano de 2015, com mulheres de 25 a 64 anos para câncer de colo de útero e mulheres de 50 a 69 anos para câncer de mama. Os principais resultados obtidos foram: o indicador de cobertura do programa de controle do câncer de colo de útero foi de 44% (199) e de mama de 15,9% (31); o indicador de registros realizados atingiu 100% (199); o mapeamento das mulheres com risco para os dois tipos de câncer foi de 100% (199;45), 100% (199;45) das mulheres cadastradas no programa de prevenção do câncer de colo de útero e de mama receberam orientações sobre as doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para o câncer de colo de útero. Após a realização da intervenção, conclui-se que os indicadores de cobertura necessitam de ampliação e houve uma melhora significativa no programa de saúde da mulher no que diz respeito aos indicadores de qualidade.

Melhoria da Atenção à Saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos na UBS Batista de Amorin, Esperantina – PI

Santana, Kenia de la Caridad Medina. Melhoria da atenção à saúde de Hipertensos e/ou Diabéticos naUBSBatista de Amorin, Esperantina– PI. Ano 2015. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, Ano 2015. A HAS e a DM são graves problemas de saúde pública no Brasil e no mundo. Ambas são responsáveis pela primeira causa de mortalidade e de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS) com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce (BRASIL, 2013). Pelo exposto anteriormente optou-se por desenvolver nossa intervenção abordando esta ação programática, com o objetivo de melhorar a qualidade de vida deste grupo de pessoas e assim incrementar sua expectativa de vida.Nossa intervenção teve como objetivo a melhoria do cuidado ofertado aos portadores de HAS e DM na Unidade Básica (UBS) de Saúde Batista de Amorim, município de Esperantina/PI realizado de forma consecutiva em 12 semanas, iniciada no dia 20 de abril e finalizada no dia 09 de julho do ano de 2015. A população alvo da intervenção compreendeu os portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e portadores de Diabetes Mellitus (DM). Para guiar o cuidado foi adotado o protocolo de HAS e DM do Ministério da Saúde, 2013 e tem como objetivos específicos ampliar a cobertura de hipertensos e/ou diabéticos, melhorar a qualidade do atendimento destes usuários, melhorar a adesão deles ao programa, mapear hipertensos e diabéticos de risco para doença cardiovascular e promover a saúde deles. Os principais resultados são os seguintes: foram cadastrados 206 hipertensos na UBS, chegando a uma cobertura de 39,2%, foi possível avaliar integralmente 52 diabéticos atingindo uma cobertura de 40%. Do total de hipertensos que participaram da intervenção 195 estiveram com exames complementares em dia ao final da intervenção, que representa 94,7% e dos diabéticos que participaram da intervenção 49 apresentaram exames complementares em dia que representa 94,2%. Do total de hipertensos cadastrados 205 foram avaliados em sua necessidade de tratamento odontológico, que representa o 99,5% e dos diabéticos 100%. Todos os usuários foram avaliados em seu risco cardiovascular e orientados sobre alimentação saudável, prática regular de atividade física, riscos do tabagismo e a higiene bucal. Quanto à importância da intervenção para a comunidade todos estes usuários demonstraram satisfação com os atendimentos oferecidos, conseguimos uma melhoria da comunicação com a comunidade, suas instituições e seus líderes, o que foi uma ferramenta fundamental para alcançar os objetivos. A importância para o serviço foi que a intervenção permitiu estabelecer uma organização no algoritmo de atendimento baseado no programa do Ministério da Saúde, com melhoras no planejamento, controle e fiscalização, o que levou a uma melhoria significativa da qualidade da assistência médica que prestamos. A equipe saiu fortalecida com uma melhor capacitação e aumentou a motivação pelo trabalho.

Melhoria na Prevenção e Detecção Precocedo Câncer de Colo de Útero e do Câncer de Mama na UBS Joana Carmina da Costa, Jaicos, PI

RIVEAUX MATOS, Marilin. Melhoria na prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e mama na UBS Joana Carmina Da Costa, Jaicos/PI.2015.70f.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas,2015. O início sexual cada vez mais cedo propicia alta vulnerabilidade nas mulheres a problemas da esfera sexual e reprodutiva, incluindo o câncer de colo uterino e a infecção pelo HPV. O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. A prevenção dessa doença está baseada no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas. A cobertura da população feminina em relação à prevenção é um elemento primordial no controle deste tipo de câncer. No Brasil, o câncer de mama é o câncer que mais causa mortes entre as mulheres. Nos próximos anos, mais mulheres brasileiras saberão que têm câncer de mama. Mas a detecção precoce está ao alcance de todas e pode salvá-las. Até 90% dos casos podem ser curados se o nódulo for descoberto antes de atingir dois centímetros (BRASIL, 2013). Através do projeto de intervenção desenvolvido para a especialização em Saúde da Família da UFPEL, buscou-se melhorar a prevenção e detecção precoce do câncer de colo de útero e câncer de mama na UBS Joana Carmina Da Costa, Jaicós/PI. Realizou-se ações nos eixos de Qualificação da prática clínica, Monitoramento e avaliação, Organização e gestão do serviço e Engajamento Público. Tendo como público alvo as mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos para o câncer de colo de útero (272 mulheres) e 89 mulheres entre 50 a 69 anos, objetivou-se aumentar a cobertura da ação programática, melhorar a qualidade dos atendimentos, a adesão e os registros das informações e promover a saúde das mulheres. Após os três meses de intervenção, conseguimos aumentar a cobertura da prevenção e detecção precoce de câncer de útero e de mama para 75,7% (206) e 42,7% (38), respectivamente, assim como alcançar 51,3% das mulheres entre 25-64 anos com orientação sobre DST e fatores de risco. Ainda, a intervenção propiciou a capacitação da equipe, promovendo um trabalho integrado, definindo-se, assim, as atribuições de todos. Por fim, alcançamos impactos positivos na organização do processo de trabalho, incorporando a intervenção à rotina de trabalho da equipe, melhorando-se assim o atendimento prestado a comunidade.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial e/ou Diabetes Mellitus na UBS Fátima, Parnaíba, PI

Resumo Ibrahim Escalona Aguilera. Melhoria da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus na UBS Fátima, Parnaíba, PI. 79f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas. As Doenças Crônico-Degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da ação básica em função da modificação da pirâmide populacional e do estilo de vida que levam estas doenças a condições epidêmicas na população brasileira (BRASIL, 2013). Este trabalho teve como objetivo melhorar à saúde de usuários com 20 anos ou mais portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Fatima no município de Parnaíba-PI, cadastradas no programa de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus da unidade. A intervenção foi estruturada em um período de 12 semanas, seguindo um cronograma pré-estabelecido. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). Foram adotados como referencial teórico os cadernos de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica nº37 e Diabete Mellitus nº 36, ambos do Ministério da Saúde (BRASIL, 2013a) e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas espelhos. A população total da área adscrita é de 785 usuários. No total 158 hipertensos e 44 diabéticos participaram da intervenção, totalizando uma cobertura de 100%. Obtivemos 85,4% dos hipertensos e 86,4% dos diabéticos com exame clínico em dia. Além de 76,6% dos hipertensos e 77,3% dos diabéticos com exames complementares em dia. A intervenção também proporcionou melhorias na atenção primária à saúde no território, mudanças no fluxo, no atendimento, no acesso e na qualidade da assistência à saúde da família. As ações propostas foram incorporadas à rotina da Unidade, sendo um processo linear em busca de atingir as metas e os objetivos propostos que ficaram faltando. Palavras-chave: hipertensão arterial sistêmica; diabetes mellitus; atenção primária à saúde; saúde da família.

Melhora na Atenção a Saúde dos Hipertenso e/ou Diabéticos na Unidade Básica Mocambinho. Joca Marques-PI

ResumoVARELA, Juan Ramon Bello. Melhoria da atenção à saúde de Hipertensos e Diabéticos na Unidade Básica de Saúde Mocambinho, Joca Marques– PI, 2015. 100f.Trabalho de conclusão de curso (Especialização em Saúde da Família). Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A Hipertensão Arterial Sistêmica e o Diabete Mellitus são responsáveis por um elevado índice de complicações das doenças cardíacas, acidentes cerebrais, e insuficiência renal crônica, sendo caracterizadas como a causa de maior redução da expectativa e qualidade de vida dos indivíduos a nível mundial (BRASIL, 2013). Com base nesses dados, esta intervenção teve como objetivo melhorar a atenção aos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde de Mocambinho, no município de Joca Marques-PI. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas. Participaram da intervenção 197 hipertensos e 64 diabéticos, sendo que a estimativa (segundo SIAB) era de 296 hipertensos e 85 diabéticos. Foram desenvolvidas ações nos quatro eixos pedagógicos do curso de Especialização em Saúde da Família, sendo eles o monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. A intervenção exigiu a capacitação de cada membro da equipe seguindo as recomendações do Ministério da Saúde para o controle destas doenças de acordo com o preconizado pelos Cadernos da Atenção Básica do Ministério da Saúde n. 36 e n. 37 de 2013. Também foi organizado a UBS de modo a acolher com prioridade este usuários. Foi adotada uma ficha espelho específica, a fim de facilitar o monitoramento e avaliação dos indicadores. Durante a intervenção, foi possível cadastrar e acompanhar 197 (66,6%) hipertensos e 64 (75,3%) diabéticos. Além de que todos estes usuários cadastrados no programa da UBS tiveram avaliação do exame clínico em dia de acordo com o protocolo, realizaram exames complementares, tiveram prescrição de medicamentos da farmácia popular. Todos os faltosos aos atendimentos receberam busca ativa. Destaco ainda que todos tiveram registro adequado do acompanhamento e receberam estratificação de risco cardiovascular conforme preconizado pelo protocolo. Também foram ofertadas orientações sobre alimentação saudável, a prática regular de atividade física, os riscos do tabagismo e sobre higiene bucal. A intervenção possibilitou maior colaboração da equipe no cuidado ofertado, sensibilização e engajamento público da comunidade e uma organização no serviço prestado. Conclui-se que será possível dar continuidade a todo o trabalho feito, bem como possibilitar melhorar todos os demais programas de saúde melhorando gradativamente a qualidade do cuidado ofertado em atenção de saúde da família.

Melhoria da Atenção à Saúde de Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS/ESF Conceição Rosa Moita, Macapá/AP

PUPO Lahera Yurina. Melhoria da atenção à saúde de usuários com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus na UBS/ESF Conceição Rosa Moita, Macapá/AP. 113f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. No contexto da atenção básica, as ações programáticas voltadas a Hipertensão Arterial (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) fazem parte cotidianamente do processo de trabalho das equipes de saúde. Tal motivo se deve pelo aumento do DM com sua crescente prevalência e habitualmente associado à dislipidemia, à hipertensão arterial (BRASIL, 2013). Na UBS Conceição Rosa Moita as fragilidades se deve a baixa cobertura de hipertensos e diabéticos cadastrados e em acompanhamento. Em decorrência desta constatação, a proposta se dá em desenvolver estratégias para aumentar tais coberturas. Este projeto inicialmente foi estruturado para ser desenvolvido em 16 semanas, (mas no transcorrer da intervenção foi resumido em 12 semanas por adequações de tempo orientado pela universidade ao coincidir com nossas férias e ter o curso um período de tempo regulamentado) na Unidade de Saúde da Família (USF) Rosa Moita, no Município de Macapá/AP. Participaram da intervenção os hipertensos e diabéticos da área de abrangência tiveram ou não cadastrados antigamente, trabalhando na pesquisa da população maior de 18 anos para o diagnóstico precoce e tratamento oportuno, cumprindo com as orientações dos protocolos onde se garanta o controle adequado do programa. A intervenção objetivou melhorar a atenção à saúde de portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus inseridos na área de abrangência da UBS. Foram cadastrados 561(30,7%) hipertensos e 216(48,0%) diabéticos durante a intervenção. Embora não atínhamos nossa meta de 67% para hipertensão e 83% para diabetes mellitus, e ainda tenhamos ficado com indicadores muito baixos comparados com os inicias antes da intervenção de 47% para hipertensão e 58% para Diabetes, os usuários cadastrados durante a intervenção alcançaram ter um atendimento em dia e com qualidade seguindo os protocolos da unidade, sendo as metas restantes atingidas na totalidade. O impacto da intervenção foi percebido por toda a comunidade e com muita boa aceitação, alcançando chegar a usuários que há muito tempo não recebiam atendimento médico e que moravam em áreas descobertas demonstrando satisfação com a prioridade nos atendimentos. Também para o serviço foi muito importante, antes da intervenção as atividades de atenção a Hipertensão e Diabetes eram concentradas na médica. A intervenção reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. E para a equipe exigiu que se capacitassem para seguir as recomendações do Ministério da Saúde relativas ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Hipertensão e Diabetes. Esta atividade promoveu o trabalho integrado das equipes.

Melhoria da Atenção aos Adultos Portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS Fundec, Prata do Piauí/PI

Resumo Reyes Labrada P Hector. Melhoria da atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na UBS FUNDEC, Prata do Piauí/PI. 2015. 76 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) e o diabetes mellitus (DM) são apontados como os principais fatores de risco para as doenças cardiovasculares, que por sua vez constituem a principal causa de morbimortalidade na população brasileira (BRASIL, 2013). Este trabalho teve como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade Básica de Saúde 2 FUNDEC, Prata do Piauí/PI. A intervenção foi realizada durante doze semanas e teve ações contempladas em quatro eixos pedagógicos: organização e gestão dos serviços, qualificação da prática clínica, engajamento público e monitoramento e avaliação. Os dados foram coletados com ajuda da planilha de coleta de dados e ficha espelho fornecidos pelo curso, além disso, utilizamos o protocolo dos Cadernos número 36 e 37 do Departamento de Atenção Básica para o cuidado de pessoas com doenças crônicas: Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial ,respectivamente. Ao iniciar a intervenção, a meta era atingir cobertura de 100% para HAS e 100% para DM cadastrados na unidade durante a intervenção. Em relação aos hipertensos, cadastramos 200 (100%) usuários. Em relação ao DM cadastramos 50 (100%) usuários. Outro indicador avaliado foi Proporção de hipertensos e diabéticos com exame laboratoriais em dia de acordo com o protocolo, onde também obtivemos 100% nas duas patologias. Os demais indicadores de qualidade atingiram 100% em todos os meses. Com a intervenção, a avaliação dos usuários em cada consulta se tornou mais detalhada, exames complementares que antes não faziam parte da lista de exames solicitados foram acrescentados. A conscientização da equipe e do coordenador da unidade sobre as reuniões e oficinas realizadas foram ganhos importantes ao fim da intervenção. O atendimento aos usuários com HAS e DM, atendeu às diretrizes recomendadas pelo protocolo do MS, seguindo o fluxo de atendimento, solicitação de exames, prescrição de medicações da farmácia popular, orientações sobre alimentação saudável, cuidados pessoais e outras orientações sobre o tratamento não farmacológico. Dessa maneira podemos dizer que as ações viraram rotina dos serviços da UBS e que pretendemos ampliar estes serviços para as outras ações prioritárias.

Melhoria da Atenção à Prevenção e Detecção Precoce do Câncer de Colo de Útero e de Mama na UBS/ESF Claro da Silva Rêgo, Ipiranga do Piauí/PI

O câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres. A prevenção dessa doença está baseada no rastreamento da população feminina por meio da detecção precoce de lesões pré-cancerosas. A cobertura da população feminina em relação à prevenção é um elemento primordial no controle deste tipo de câncer. No Brasil, o câncer de mama é o câncer que mais causa mortes entre as mulheres. Nos próximos anos, mais mulheres brasileiras saberão que têm câncer de mama. Mas a detecção precoce está ao alcance de todas e pode salvá-las. Até 90% dos casos podem ser curados se o nódulo for descoberto antes de atingir dois centímetros (BRASIL, 2013). Devido à baixa adesão ao exame cito patológico do colo de útero e da realização das mamografias das mulheres pertencentes à área de abrangência da equipe cinco, entendemos a necessidade do trabalho de prevenção do câncer de colo de útero e de mama. Assim, resolvemos montar um plano de intervenção a fim de melhorar esta ação programática, já que tínhamos dificuldades para aumentar o número de exames de prevenção. Com o objetivo de oferecer melhoria da Atenção a prevenção do câncer de colo de útero e de mama na UBS Claro Da Silva Rego, no município de Ipiranga do Piauí, foi realizado no período de março a junho do ano 2015 o trabalho de intervenção. A intervenção teve como universo de estudo as mulheres na faixa etária de 25-69 anos da micro área de cobertura da equipe. Na área temos um total de 2542 usuários, destes 615 mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e 192 mulheres de 50-69 anos. Com o desenvolvimento do trabalho de intervenção conseguimos aumentar o indicador de cobertura de nossa população de 26% (156) antes da intervenção para 61,3% (377) para a faixa etária de 25-64 anos. Das mulheres da faixa etária de 50 a 69 anos, 110 foram cadastradas, tendo assim um resultado de 57,3%, ressaltando a importância de nossa intervenção para modificar esses dados. À intervenção permitiu o trabalho integrado da equipe, permitindo assim aumentar o nível de conhecimentos relativos ao rastreamento, diagnóstico, tratamento e monitoramento da Prevenção de câncer de colo de Útero e de Mamas. O impacto do programa de prevenção para a comunidade foi muito grande, melhoramos nosso acompanhamento e monitoramento das mulheres em relação ao seu cumprimento da realização dos exames de prevenção de câncer de útero e de mama (mamografias). Após o desenvolvimento da intervenção podemos dizer que a ação programática encontra-se integrada na rotina do serviço.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da UBS Bom Jesus, Pelotas /RS

O presente trabalho refere-se a uma intervenção realizada na Unidade Básica de Saúde Bom Jesus, no município de Pelotas/RS com o objetivo de melhorar a atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Tais doenças nos últimos tempos vêm demonstrando um significativo crescimento (BRASIL, 2013). De forma geral, os fatores de risco para o desencadeamento de tais doenças têm favorecido para esse crescimento, pois a obesidade, o sedentarismo, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, tabagismo e maus hábitos alimentares estão cada vez mais presentes na vida da população brasileira (BRASIL, 2013). A intervenção foi realizada em um período de três meses e participaram 276 hipertensos de um total de 500 pertencentes a área de abrangência da unidade, atingindo uma cobertura de 55,2% e 149 diabéticos, com uma cobertura de 100%. Durante o período da intervenção 100% dos usuários com hipertensão e diabetes receberam exame clínico em dia de acordo com o protocolo, tiveram seus exames complementares em dia, foram avaliados para a necessidade de atendimento odontológico, tiveram seus registros adequados nas fichas de acompanhamento, reberam estratificação de risco cardiovascular por exame clínico. Tivemos em torno de 74% de hipertensos e 76% de diabéticos com prescrição de medicamentos da farmácia popular. Organizou-se práticas coletivas sobre alimentação saudável e sobre orientações de atividades físicas. Tivemos apoio da nutricionista e do educador físico da unidade de saúde. A comunidade ganhou muito com a intervenção, já que um número significativo de indivíduos foi beneficiado. Os usuários hipertensos e diabéticos passaram a ter um atendimento na UBS com mais qualidade nas consultas médicas, e também no atendimento realizado por toda a equipe. Melhorou-se desde o acolhimento, o exame físico, avaliações com outros profissionais como dentista, nutricionista até o aumento da demanda dos medicamentos na farmácia popular que eles têm acesso. Foram formados os grupos de hipertensos e diabéticos, com os quais os usuários estão muito satisfeitos em participar das atividades educativas, preventivas e assim conhecer mais suas doenças evitando complicações das mesmas. Podemos afirmar que neste momento a intervenção está incorporada na rotina do serviço já que a equipe de saúde trabalha junto, estimulada, integrada e unida; cada um desenvolvendo suas funções desde os agentes comunitários de saúde com o cadastramento até a enfermeira e o médico fazendo as consultas e monitorando das demais ações de saúde. Com o desenvolvimento deste trabalho, o atendimento que era realizado neste serviço sofreu modificações e mudou a rotina no mesmo. Ao prestar atendimento as pessoas portadoras de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, também englobamos muitos idosos que são acometidos por estas doenças. Nosso planejamento é atender a todos da comunidade, incluindo familiares e oferecendo um serviço com maior qualidade.

Melhoria da Detecção Precoce do Câncer de Colo do Útero e do Câncer de Mama na UBS/ESF Curral Velho, Em Luís Correia/PI

Este trabalho contempla a intervenção realizada na UBS/ESF Curral Velho, localizada em Luis Correia/PI. Teve como objetivo principal a melhoria da detecção precoce dos cânceres de colo de útero e de mama como parte integrante do programa de saúde da mulher. Ainda como objetivos buscou-se ampliar a cobertura e melhorar a qualidade de detecção precoce de ambas patologias; melhorar a adesão ao programa de detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama das mulheres com exames alterados; melhorar o registro das informações e mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. Elaborou-se um projeto para ampliação e melhoria da cobertura dessa ação programática. Nossa intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento do projeto foi necessário reestruturar o programa, iniciando pela capacitação da equipe da UBS, baseada no protocolo do Ministério da Saúde “Caderno de Atenção Básica – Controle dos cânceres do colo do útero e da mama” (BRASIL, 2013). Foi necessária a implantação de fichas espelho para melhoria do registro e para permitir o monitoramento do programa. Foram ofertadas consultas clínico/ginecológicas para demanda espontânea e agendada, onde foi possível exercer ações de qualidade conforme o preconizado pelo protocolo, realizar avaliação de risco e oferecer ações de promoção à saúde. Sobre o engajamento público, procurou-se envolver a comunidade nas discussões sobre a importância e os motivos de realizar a citologia oncótica e mamografia, através de ações individuais e coletivas, como palestras e grupos de discussão. Concluindo o período de intervenção, pode-se verificar bons resultados para a meta de cobertura em relação a prevenção do câncer de colo uterino (50,5%, correspondendo a um total de 394 mulheres com exames em dia) e para câncer de mama foram 142 mulheres com mamografia em dia (57% das mulheres na faixa estaria dos 50 aos 69 anos). As ações referentes à qualidade das ações, adesão, qualidade do registro, avaliação de risco e promoção à saúde foram muito boas. Dificuldades foram encontradas na logística, com limitadores temporários. As ações desenvolvidas na intervenção permanecem como rotina no trabalho da equipe e acredito que se mantenham inseridas na prática diária. Esperamos, com estes aprendizados, qualificar outras ações programáticas em nosso serviço e, quem sabe, estender para outras UBS da região.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na Ubsf Nº 51, no Município de Manaus/AM

Resumo VERDECIA Leodan Alarcón. Melhoria da atenção à saúde dos usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus, na UBSF nº51, no município de Manaus/AM. 2016. 110f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. O trabalho de conclusão de curso mostra a intervenção realizada pela equipe de saúde da família na UBSF nº 51, no bairro Parque das Garças, no distrito norte, em Manaus/AM. O mesmo foi realizado ante a necessidade de melhoras no atendimento e acompanhamento de nossos pacientes portadores de Hipertensão e/ou Diabetes Mellitus, já que após da análise do preenchimento do caderno de Ações Programáticas observamos que tínhamos muitas deficiências em relação aos mesmos, sendo notável a relevância que em nossos dias têm estas duas doenças mundialmente distribuídas, sendo reconhecido pela OMS, como as primeiras causas de morbimortalidade, com grão peso no índice de hospitalizações e no Brasil o Sistema Único de Saúde (SUS) apresenta situação similar, (Brasil, 2013). O objetivo da atuação foi melhorar a atenção à saúde das pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus da área de abrangência, além de aumentar a cobertura, melhorar a qualidade da atenção a estes usuários, o registro de informações, melhorar a adesão, mapear as pessoas com hipertensão e diabetes de risco para doença cardiovascular e promover ações de educação em saúde. A intervenção foi desenvolvida no período de 12 semanas, entre os meses de novembro de 2015 e janeiro de 2016. Teve como guias os cadernos de Atenção Básica para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) elaborados pelo Ministério da Saúde no ano 2013. Para os registros utilizou-se as fichas espelho e a planilha de coleta de dados, disponibilizados pelo curso de especialização. Foi possível reorganizar as atribuições dos integrantes da equipe na atenção aos usuários com hipertensão e diabetes. Para abordagem dos usuários foram realizados o cadastramento e a estratificação de risco cardiovascular, com agendamento de consultas conforme prioridade. Ao término da intervenção foram atendidos 206 usuários com hipertensão (atingindo 35,2%) e 69 com diabetes (alcançando 47,9%). As ações desenvolvidas durante a intervenção foram pautadas nos eixos pedagógicos do curso, e implementadas com o fim de aumentar a cobertura do programa e manter as metas de qualidade no atendimento. A intervenção possibilitou a formação de um vínculo maior com a comunidade e melhoria da qualidade e acessibilidade ao serviço de saúde. Neste período de tempo não atingimos a meta de cobertura proposta, mas conclui-se que há ainda necessidade de melhorias no serviço e maior envolvimento e comprometimento da equipe, gestão e usuários, promovendo a incorporação e continuidade da intervenção no serviço. Palavras-chave: Atenção Primária à Saúde; Saúde da Família; Doença Crônica, Hipertensão Arterial, Diabetes Mellitus.

Melhoria do Rastreio do Câncer de Colo de Útero e Mama na Ubsf o-37 no Município de Manaus/AM

A promoção de saúde através da prevenção e educação continuada, especialmente no ambiente das Unidades Básicas de Saúde e suas comunidades, vêm ganhando cada vez mais valor e respeito perante os profissionais de saúde e gestores em geral, visto que, esse caminho é mais barato e tem benefícios que a médio e longo prazo são capazes de modificar o perfil do processo de adoecimento da população, agregando conhecimentos e práticas que favorecem o estado de saúde dos indivíduos. Este trabalho realizado na Unidade Básica de Saúde da Família O-37 do Distrito de Saúde Oeste em Manaus-Amazonas, teve como tema, a melhoria no rastreio do câncer de colo de útero e de mama e tratou-se de uma intervenção que ocorreu após uma análise do programa de rastreamento e prevenção do câncer de colo de útero e mama das mulheres da área de abrangência da unidade, onde se observou um resultado inferior ao desejado. Na região norte, de acordo com a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, o câncer de colo de útero é o mais frequente sendo o tipo mais incidente especialmente no estado do Amazonas com alta taxa de mortalidade pela doença (Instituto Nacional do Câncer, 2011). Cabe aos profissionais de saúde desenvolver ações direcionadas ao controle do câncer de colo do útero e mama, a prevenção dos casos, detecção precoce e garantia de acesso ao diagnóstico e tratamento (BRASIL, 2013). O objetivo geral desse trabalho foi melhorar o rastreio do câncer de colo de útero e mama na Unidade Básica de Saúde da Família O-37. Como metodologia para o cadastramento e o acompanhamento das usuárias participantes desta intervenção foram utilizados como instrumentos de apoio, juntamente com a avaliação clínica: prontuários, ficha espelho e planilha de coleta de dados. Todas as ações realizadas durante a intervenção foram norteadas pelos quatro eixos programáticos: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. O protocolo adotado para embasar este trabalho foi o Caderno de Atenção Básica Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama, 2ª edição, 2013, do Ministério da Saúde. Os resultados mais significativos ocorreram na qualificação prática clínica da equipe, na organização e gestão do serviço e no engajamento público. A intervenção foi finalizada com 164 mulheres (9,3%) entre 25 e 64 anos rastreadas para o câncer de colo de útero e 47 mulheres (8,3%) entre 50 e 69 anos rastreadas para o câncer de mama num período de 3 meses. As ações propostas foram incorporadas à rotina do serviço de saúde, visando a manutenção dos bons resultados dos indicadores qualidade e do aumento dos indicadores de cobertura.

Melhoraria da Atenção a Saúde das Pessoas com Hipertensão e Diabetes da ESF II de Passo do Sobrado/RS

As doenças cardiovasculares representam no Brasil a maior causa de morte. Nesse contexto, é necessário que as equipes de ESF utilizem de medidas de controle dos agravos e prevenção de riscos dessa população, uma vez que o Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial Sistêmica também estão entre as primeiras causas de hospitalizações no Sistema Único de Saúde e representam, ainda, mais da metade do diagnóstico primário em pessoas com insuficiência renal crônica submetidas à diálise (BRASIL, 2013). Para tanto, considerou-se importante uma intervenção de doze semanas no programa de atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes da ESF II de Passo do Sobrado/RS, com a implementação de ações nos eixos de organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, qualificação da prática clínica e engajamento público, que proporcionassem o aumento do número de pessoas com hipertensão e/ou diabetes, acompanhadas na USF II, bem como a melhoria na qualidade do acompanhamento dessas pessoas. Nossos resultados foram positivos para o período, finalizamos o terceiro mês da intervenção com um total de 131 pessoas com hipertensão (28,7%) e 35 pessoas com diabetes (31%) cadastrados (.para uma população de 300 pessoas .os propusemos a meta de cadastrar e 30% de os hipertensos e diabéticos ) Melhoramos a qualidade do atendimento, o acolhimento as pessoas com hipertensão e diabetes atendeu às diretrizes recomendadas pelo protocolo do Ministério da Saúde, seguindo o fluxo de atendimento, exame clínico adequado, solicitação de exames, prescrição de medicações da farmácia popular, orientações sobre alimentação saudável, tabagismo, atividade física e higiene bucal, além da melhoria da qualidade dos registros de cada pessoa cadastrada no programa. A intervenção propiciou que a equipe se capacitasse, e reorganizasse o processo de trabalho de forma a realizar uma intervenção de qualidade na atenção a saúde das pessoas com hipertensão e/ou diabetes, assim como, manter as demais atividades que já vinham sendo realizadas no serviço. A comunidade também se beneficiou com a intervenção, pois aumentou seu conhecimento sobre as duas doenças, os riscos, a importância do tratamento medicamentoso, como também das ações de promoção da saúde. Apesar da ampliação da cobertura do programa ainda temos muitas pessoas acometidas pela hipertensão e pelo diabetes que ainda não fazem parte do programa, mas com a continuidade das ações, pretendemos melhorar nosso indicador de cobertura e atingir 100% de cobertura ao longo do ano. Palavras-chave: Saúde da família; Atenção Primária à Saúde; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Hipertensão.

Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus da ESF Queimadas, João Câmara/RN

MONTERO, Yaniet Jimenez. Melhoria da Atenção aos Usuários com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes mellitus da ESF Queimadas, João Câmara / RN. 2016. 75f Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2016. As doenças crônicas não transmissíveis, Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM), apresentam alta prevalência com repercussões clínicas, funcionais e sociais. Mediante Análise Situacional, verificou-se a necessidade de qualificar a atenção à saúde aos usuários com HAS e/ou DM na ESF Queimadas em João Câmara / RN. Dessa forma, planejou-se uma intervenção que objetivava melhorar a cobertura e a adesão; melhorar a qualidade dos serviços de saúde; melhorar o registro das informações; os usuários de risco e promover a Saúde no programa. Assim, foram estabelecidos objetivos e indicadores a fim de avaliar a intervenção no período de três meses, considerando-se os eixos pedagógicos de monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica e empregando-se os instrumentos ficha espelho e planilha de coleta de dados disponibilizados do curso, e tive como base os protocolos Caderno de Atenção Básica n° 36 e 37 – Estratégias para o cuidado da Pessoa com doença crônica, Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Sistêmica, respectivamente (BRASIL, 2013),. Pré-intervenção, a cobertura de usuários com HAS era de 19%, correspondendo a 152 pessoas e para usuários com DM era de 20,4% que corresponde a 46 pessoas, além de deficiências na qualidade dos registros e na solicitação de exames complementares. Com a intervenção, ambas as coberturas se ampliaram, atingindo 512 usuários com HAS (88,6%) e 143 usuários com DM (100%), além do serviço de saúde ter sido implementado, já que, todos os usuários receberam exame clínico adequado, todos receberam orientações sobre higiene bucal, riscos do tabagismo e avaliação da necessidade de atendimento odontológico. Entretanto, os indicadores de solicitação de exames complementares e de estratificação do risco cardiovascular necessitam de melhoria, já que, a identificação precoce de um perfil de risco pode evitar morbimortalidade. Baseado nas premissas, a intervenção resultou em melhorias na atenção à saúde dos usuários, sendo incorporada à rotina da unidade de saúde e servindo como referência para a reorganização de outras ações programáticas.