Reducción del tiempo de ventilación mecánica optimizando la sedación mediante monitor de análisis biesprectral

Estudio clínico, prospectivo y randomizado. Se incluyeron 85 pacientes, 31 monitorizados mediante BIS®. No se encontraron diferencias significativas en cuanto al tiempo (mediana) de ventilación mecánica que fue de 4 (1-10) días en los pacientes con BIS®, y 4 (2-10) días en los no BIS® (p=0,33) , disminución de NAV precoz (10% BIS® y 13,5% no BIS® p=0,46) ni tardía ( 9,7% BIS® y 21,2% no BIS® p=0,15) ni dosis de sedantes. Sin diferencias en cuanto a la estancia (mediana) en UCI (7,5 (2-17) días para el grupo BIS® y de 7,5 (4-19) días para el grupo no BIS®, p=0,51); ni hospitalaria (20 (12-36) días para el grupo BIS® y 20 (9-32) días para el grupo no BIS®, p=0,57).

Factors de fracàs de la ventilació mecànica no invasiva en malalts crítics amb insuficiència respiratòria aguda hipoxèmica de novo

Resum: Introducció: En la hipoxemia de novo la indicació de la VNI és controvertida. Sembla que el fracàs de la VNI s’associa a major mortalitat en aquests malalts. Objectiu: Identificar possibles factors predictors de fracàs de la VNI. Pacients i mètodes: Estudi observacional retrospectiu de 35 malalts ingressats per hipoxemia de novo i que van rebre tractament de suport amb ventilació no invasiva. Resultats: En aquests malalts la VNi va fracasar més del 50%, sobretot en malalts amb SDRA i en els més hipoxèmics. Els malalts que van fracassar van tenir major mortalitat, més infeccions nosocomials respiratòries i més dies d’ingrés a UCI.

Influencia de las fugas intencionales en la monitorización del volumen tidal en ventilación mecànica no invasiva

La modalitat més utilitzada en ventilació mecànica no invasiva es la pressió de suport (Ps) amb tubuladura única i sistemes de fuita controlada mitjançant una vàlvula espiratòria. En el nostre estudi avaluem la influència que l’increment d’aquestes fuites pot tenir en el càlcul del volum tidal (VT) per part del software dels ventiladors comercials. Els resultats mostren que el software dels ventiladors infravalora el VT real que rep el pacient. Aixó pot comportar que, almenys en alguns casos, en la pràctica clínica s’utilitzin valors de Ps superiors als necessaris quina cosa podria comportar un cert grau d’hiperinsuflació pulmonar.

Saturació tenar d’oxigen (StO2) mesurada de forma no invasiva mitjançant l’espectroscòpia (NIRS) durant la prova de respiració espontània com a predictor d’èxit de la retirada de la ventilació mecànica.

Es tracta d’un estudi unicèntric prospectiu amb 30 pacients sotmesos a ventilació mecànica i considerats candidats a la retirada del suport ventilatori per part del seu equip mèdic assistencial. L’objectiu de l’estudi és determinar si els canvis de la saturació tenar d’oxigen (StO2), així com les corves de desoxigenació i reoxigenació de StO2 derivades d’una maniobra d’isquèmia vascular transitòria, mesurades de forma no invasiva mitjançant l’espectroscòpia en el límit de la llum infrarroja (Near Infra Red Spectroscopy - NIRS), són útils com a predictors del fracàs de l’extubació en el procés de retirada de la ventilació mecànica.

Utilidad de los cultivos de vigilancia para la predicción de etiología de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Aplicación en una UCI endémica para A. baumannii multirresistente

Comprovar la utilitat dels cultius de vigilància per a la identificació per fenotip dels microorganismes ulteriorment responsables de la NAVM i també per a la identificació per fenotip de l'Acinetobacter baumannii productor de NAVM, per al que es va realitzar BAS 2 vegades/setmana a malalts intubats ≥ 48h. Es van valorar 273 pacients ventilats mecànicament ≥ 48h, dels quals 47 van desenvolupar NAVM. La concordança entre els cultius de vigilància i la etiología de la NAVM va ser del 87’2%, similar al percentatge de tractaments apropiats si s'haguessin utilitzat només els mateixos. La concordança augmenta fins al 100% en el cas de l´Acinetobacter baumannii.

Potential of laticifer fluids for inhibiting Aedes aegypti larval development: evidence for the involvement of proteolytic activity

It has been shown previously that the laticifer fluid of Calotropis procera (Ait.) R.Br. is highly toxic to the egg hatching and larval development of Aedes aegypti L. In the present study, the larvicidal potential of other laticifer fluids obtained from Cryptostegia grandiflora R.Br., Plumeria rubra L. and Euphorbia tirucalli L. was evaluated. We attempted to correlate larvicidal activity with the presence of endogenous proteolytic activity in the protein fraction of the fluids. After collection, the fluids were processed by centrifugation and dialysis to obtain the soluble laticifer protein (LP) fractions and eliminate water insoluble and low molecular mass molecules. LP did not visibly affect egg hatching at the doses assayed. LP from Cr. grandiflora exhibited the highest larval toxicity, while P. rubra was almost inactive. E. tirucalli was slightly active, but its activity could not be correlated to proteins since no protein was detected in the fluid. The larvicidal effects of LP from C. procera and Cr. grandiflora showed a significant relationship with the proteolytic activity of cysteine proteinases, which are present in both materials. A purified cysteine proteinase (papain) from the latex of Carica papaya (obtained from Sigma) was similarly effective, whereas trypsin and chymotrypsin (both serine proteinases) were ineffective. The results provide evidence for the involvement of cysteine proteinase activity in the larvicidal action of some laticifer fluids. C. procera is an invasive species found in areas infested with Ae. aegypti and thus could prove useful for combating mosquito proliferation. This is the first report to present evidence for the use of proteolytic enzymes as chemical agents to destroy Ae. aegypti larvae.

Estudi hidrodinàmic per elements finits de diferents pales simètriques per a la impulsió a rem en banc fix

Actualment l’esport del rem només s’entén com a activitat de lleure o esport de competició.Dins del rem, hi ha una gran varietat de disciplines esportives; totes coincideixen en l’impuls d’una embarcació mitjançant un sistema de palanques simple. Es diferencien en dos grans grups: el banc mòbil i el banc fix. El banc mòbil disposa d’un seient sobre rodes que permet aprofitar la força de les cames per la impulsió, en canvi, en el banc fix, no hi ha desplaçament del seient, el que implica el treball del tors i braços. Un dels punts que tenen en comú tot el banc fix, és el disseny del seu rem; a diferènciadel banc mòbil on la pala pot tenir el disseny que es vulgui. En banc fix la pala del rem ha de ser simètrica i alineada amb la canya del rem. L’objectiu d’aquest projecte és l’anàlisi hidrodinàmic de diferents models de pales simètriques per tal de determinar el model més eficient, des del punt de vista hidrodinàmic, per a la impulsió de l’embarcació de banc fix. Així, es simularan virtualment diferents models de pales simètriques disponibles en el mercat com models prototipus amb un programa de dinàmica de fluids computacional. L’anàlisi dels resultats determinarà el model més eficient. En la realització del projecte, l’estudi hidrodinàmic es realitzarà de manera virtual a partir de la utilització de programes comercials de dinàmica de fluids. Així com també programes de disseny 3D i programes de mallat que siguin compatibles amb el programa de simulació a utilitzar. En el disseny s’utilitzaran programes com Autocad i Rhinoceros, després, en funció del disseny, utilitzarem un programa d’elements finits anomenat ICEM ANSYS que mallarà la geometria emprada. Finalment, la simulació s’efectuarà amb el programa ANSYS CFX. L’estudi no preveu el càlcul de resistència mecànica dels models ni la seva construcció

Geochemical evidence for mixing of magmatic fluids with seawater, Nisyros hydrothermal system, Greece

The chemical and isotopic compositions (deltaD(H2O), delta(18)O(H2O), delta(18)O(CO2), delta(13)C(CO2), delta(34)S, and He/N-2 and He/Ar ratios) of fumarolic gases from Nisyros, Greece, indicate that both arc-type magmatic water and local seawater feed the hydrothermal system. Isotopic composition of the deep fluid is estimated to be +4.9+/-0.5parts per thousand for delta(18)O and -11+/-5parts per thousand for deltaD corresponding to a magmatic water fraction of 0.7. Interpretation of the stable water isotopes was based on liquid-vapor separation conditions obtained through gas geothermometry. The H-2-Ar, H-2-N-2, and H-2-H2O geothermometers suggest reservoir temperatures of 345+/-15 degreesC, in agreement with temperatures measured in deep geothermal wells, whereas a vapor/liquid separation temperature of 260+/-30 degreesC is indicated by gas equilibria in the H2O-H-2-CO2-CO-CH4 system. The largest magmatic inputs seem to occur below the Stephanos-Polybotes Micros crater, whereas the marginal fumarolic areas of Phlegeton-Polybotes Megalos craters receive a smaller contribution of magmatic gases.

Molecular diagnosis of eosinophilic meningitis due to Angiostrongylus cantonensis (Nematoda: Metastrongyloidea) by polymerase chain reaction-DNA sequencing of cerebrospinal fluids of patients

Cerebrospinal fluid (CSF) samples from clinically diagnosed patients with detectable Angiostrongylus canto-nensis-specific antibodies (n = 10), patients with clinically suspected cases that tested negative for A. cantonensis-an-tibodies (n = 5) and patients with cerebral gnathostomiasis (n = 2) and neurocysticercosis (n = 2) were examined by a single-step polymerase chain reaction (PCR) method using the AC primers for the 66-kDa native protein gene. The PCR method detected A. cantonensis DNA in CSF samples from four of 10 serologically confirmed angiostrongyliasis cases. The PCR results were negative for the remaining CSF samples. The nucleotide sequences of three positive CSF-PCR samples shared 98.8-99.2% similarity with the reference sequence of A. cantonensis. These results indicate the potential application of this PCR assay with clinical CSF samples for additional support in the confirmation of eosinophilic meningitis due to A. cantonensis.

Use of sodC versus ctrA for real-time polymerase chain reaction-based detection of Neisseria meningitidis in sterile body fluids

We evaluated the use of a newly described sodC-based real-time-polymerase chain reaction (RT-PCR) assay for detecting Neisseria meningitidis in normally sterile sites, such as cerebrospinal fluid and serum. The sodC-based RT-PCR assay has an advantage over ctrA for detecting nongroupable N. meningitidis isolates, which are commonly present in asymptomatic pharyngeal carriage. However, in our study, sodC-based RT-PCR was 7.5% less sensitive than ctrA. Given the public health impact of possible false-negative results due to the use of the sodC target gene alone, sodC-based RT-PCR for the diagnosis of meningococcal meningitis should be used with caution.

Comparativa de equipos de síntesis mecánica : aleaciones de base Al-Cu y Fe-Ni

La síntesis mecánica es un proceso basado en la molturación de una mezcla de polvosometida a altas energías que se producen por los choques entre las partículas y lasbolas de un micromolino, entre las partículas y las paredes del recipiente y entre lasmismas partículas. Los dos procesos involucrados en el proceso de síntesis mecánicason la soldadura en frío y la fractura.El proyecto que se presenta es una continuación de los diferentes estudios realizadosen el departamento de Recerca de Materials i Termodinàmica de la Universidad deGirona sobre el proceso de aleado mecánico, en especial del proyecto de Ivan Darnés(Abril 2005) donde se realizaba un estudio comparativo de los micromolinosPulverisette 7 (P7) y SPEX8000 a partir de dos aleaciones en polvo de base Fe.El presente proyecto tiene como objetivo principal realizar nuevamente unacomparación de los equipos P7 y SPEX8000, pero utilizando otras mezclas de polvoiniciales y modificando los parámetros del proceso. Para tal comparación se estudiaránlas muestras obtenidas a nivel estructural, térmico y morfológico

Textural, chemical, and isotopic effects of late-magmatic carbonatitic fluids in the carbonatite-syenite Tamazeght complex, High Atlas Mountains, Morocco

Carbonatites of the Eocene Tamazeght complex, High Atlas Mountains, Morocco, consist of calciocarbonatites (alvikite and sovite dykes) and magnesiocarbonatites (diatreme breccias and dykes rocks). These are associated with ultramafic, shonkinitic, gabbroic to monzonitic and various foid syenitic silicate units. Stable and radiogenic isotope compositions for carbonatites and silicate rocks indicate that they share a common source in the mantle, although for some carbonatitic samples contamination with sedimentary rocks seems important. The observed isotopic heterogeneity is mainly attributed to source characteristics, fractional crystallization (accompanied by various degrees of assimilation), and late- to post-magmatic fluid-rock interaction. During the late fluid-rock interaction, Sr, Mn, and possibly also Fe were mobilized and redistributed to form secondary carbonate minerals in carbonatites. These fluids also penetrated into the adjacent syenitic rocks, causing enrichment in the same elements.

Oxygen isotope compositions of iron oxides from high-grade BIF-hosted iron ore deposits of the Central Hamersley Province, Western Australia: Constraints on the evolution of hydrothermal fluids

The Hamersley province of northwest Australia is one of the world's premier iron ore regions with high-grade martite-microplaty hematite iron ore deposits mostly hosted within banded iron formation (BIF) sequences of the Brockman Iron Formations of the Hamersley Group. These high-grade iron ores contain between 60 and 68 wt percent Fe, and formed by the multistage interaction of hydrothermal fluids with the host BIF formation. The oxygen isotope compositions of magnetite and hematite from BIF, hydrothermal alteration assemblages, and high-grade iron Ore were analyzed from the Mount Tom Price, Paraburdoo, and Charmar iron ore deposits. The delta(18)O values of magnetite and hematite from hydrothermal alteration assemblages and high-grade iron ore range from -9.0 to -2.9 per mil, a depletion of 5 to 15 per mil relative to the host BIF. The delta(18)O values are spatially controlled by faults within the deposits, a response to higher fluid flux and larger influence the isotopic compositions by the hydrothermal fluids. The oxygen isotope composition of hydrothermal fluids (delta(18)O(fluid)) indicates that the decrease in the (18)O content of iron oxides was due to the interaction of both basinal brines and meteoric fluids with the original BIF. Late-stage talc-bearing ore at the Mount Tom Price deposit formed in the presence of a pulse of delta(18)O-enriched basinal brine, indicating that hydrothermal fluids may have repeatedly interacted with the BIFs during the Paleoproterozoic.

La ‘deslocalización’ masiva de vehículos: límites a la elección y al cambio de domicilio en la gestión del impuesto sobre vehículos de tracción mecánica

Análisis y propuesta de solución contra la “deslocalización” masiva en algunos municipios de vehículos de sociedades para ahorrar en el Impuesto sobre Vehículos de Tracción Mecánica.