4550. The beautiful Church of S. Sebastian, built of steel, Manila / [photogr. Underwood & Underwood]

Donateur : Vassal, Gabrielle Maud (1880-1959)

Abdominal infections in the intensive care unit: characteristics, treatment and determinants of outcome.

BACKGROUND: Abdominal infections are frequent causes of sepsis and septic shock in the intensive care unit (ICU) and are associated with adverse outcomes. We analyzed the characteristics, treatments and outcome of ICU patients with abdominal infections using data extracted from a one-day point prevalence study, the Extended Prevalence of Infection in the ICU (EPIC) II. METHODS: EPIC II included 13,796 adult patients from 1,265 ICUs in 75 countries. Infection was defined using the International Sepsis Forum criteria. Microbiological analyses were performed locally. Participating ICUs provided patient follow-up until hospital discharge or for 60 days. RESULTS: Of the 7,087 infected patients, 1,392 (19.6%) had an abdominal infection on the study day (60% male, mean age 62 ± 16 years, SAPS II score 39 ± 16, SOFA score 7.6 ± 4.6). Microbiological cultures were positive in 931 (67%) patients, most commonly Gram-negative bacteria (48.0%). Antibiotics were administered to 1366 (98.1%) patients. Patients who had been in the ICU for ≤ 2 days prior to the study day had more Escherichia coli, methicillin-sensitive Staphylococcus aureus and anaerobic isolates, and fewer enterococci than patients who had been in the ICU longer. ICU and hospital mortality rates were 29.4% and 36.3%, respectively. ICU mortality was higher in patients with abdominal infections than in those with other infections (29.4% vs. 24.4%, p < 0.001). In multivariable analysis, hematological malignancy, mechanical ventilation, cirrhosis, need for renal replacement therapy and SAPS II score were independently associated with increased mortality. CONCLUSIONS: The characteristics, microbiology and antibiotic treatment of abdominal infections in critically ill patients are diverse. Mortality in patients with isolated abdominal infections was higher than in those who had other infections.

Diabetes relacionada a la fibrosis quística (DRFQ)

Importancia: el paciente con fibrosis quística después de las complicaciones gastrointestinales y pulmonares debe enfrentar otras comorbilidades como la diabetes relacionada a su condición . Dado el aumento en la esperanza de vida y el hecho de que virtualmente todas los pacientes con esta enfermedad pueden desarrollar alteración en el metabolismo de los carbohidratos, se requiere una sensibilización frente al tema que posibilite una detección temprana de esta entidad y un tratamiento óptimo que evite las complicaciones microvasculares e impacte entre otros el crecimiento pondo-estatural en pacientes en desarrollo y la función pulmonar. Objetivo : realizar una revisión actualizada de la literatura sobre la diabetes relacionada a la fibrosis quística, destacando las indicaciones de tamización y tratamiento. Conclusión : la FQ dentro de su abordaje requiere la detección temprana de la alteración del metabolismo de los carbohidratos con una prueba de tolerancia a la glucosa , el daño del islote pancreático , la disfunción inmune, la resistencia a la insulina, el estrés oxidativo entre otros elementos fisiopatológicos conllevan a un estado de depleción de insulina que producirán un efecto negativo microvascular así como a una reducción marcada de la función pulmonar, mayores tasa de infección e incremento de la mortalidad. La piedra angular del tratamiento en pacientes con o sin hiperglicemia es la insulina que mejora tanto el estado nutricional como la función pulmonar ; nuevos antidiabéticos orales con efecto incretinas y fármacos modificadores de la enfermedad se vislumbran como alternativas al corto plazo

Seminario de Enseñanza Superior Científica y Técnica.

El Seminario de Enseñanza Superior Científica y Técnica, se celebró en los locales del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (C.S.I.C.) en abril de 1959. La razón principal de dicha convocatoria era el establecimiento de contactos e intercambio de información y experiencias entre profesores de Universidades y Escuelas Técnicas Superiores para fijar normas generales de actuación sobre la base de la Ley de Ordenación de las Enseñanzas Técnicas de 1957. Fue un seminario de carácter internacional y en él expusieron sus teorías, científicos de todas partes del mundo y también de España. Se llegaron a varios puntos en común como la necesidad de establecer en el curso preuniversitario las disciplinas de estudio que hagan de puente entre la enseñanza media y la superior que se cursaría con posterioridad, con el fin de que, el alumno que quisiera orientar su carrera hacia las ciencias, las estudiara con mayor amplitud en ese tiempo que el resto de las materias y lo mismo para los de letras. También se trataron problemas concernientes a planes de estudio, relaciones entre la enseñanza superior y la industrial y el estudio concreto de los métodos más adecuados para asegurar la formación general que los alumnos precisaban de los centros superiores científicos y técnicos.

Varas federais de execução fiscal: um retrato do poder judiciário

This work presents a study about the federal judiciary and in particular about the creation of specialized courts in fiscal execution in Rio de Janeiro. The bibliography research includes an approach to administrative theory, the formation of the State and the particular procedure of the fiscal execution, the field research tries to describe the reality of the courts specialized in fiscal execution with the position of the magistrate, attorney and public servant. The results of the analysis is directed to show the federal judiciary and in particular the creation of specialized jurisdiction.