995 resultados para Homeopatia Matéria médica e tratamento Avaliação
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar as caractersticas demogrficas e de imagens da trombose endoluminal em uma srie de pacientes submetidos a tratamento endovascular do aneurisma de aorta abdominal (TEAAA). MTODOS: Avaliamos as caractersticas de imagem que permitiram o diagnstico da trombose endoluminal em uma srie de 30 pacientes submetidos ao TEAAA, com seguimento de 5 a 29 meses, atravs de exames de tomografia computadorizada multidetectores (TCMD) de 64 canais. RESULTADOS: Foram diagnosticados dez casos de trombose luminal (33,3%), sendo que em trs pacientes a trombose foi total de um ramo ilaco. CONCLUSO: A TCMD permitiu o diagnstico de diferentes tipos de trombose endoluminal em pacientes submetidos ao TEAAA. O uso desta modalidade diagnstica minimamente invasiva dever ser encorajado na prtica clnica.
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Diversos autores relatam que a consulta médica se associa a melhores resultados quando se adota como referencial o modelo centrado no paciente. OBJETIVO: Avaliar se os mdicos ingressantes na residncia de Pediatria realizam consultas ambulatoriais segundo pressupostos do modelo centrado no paciente. MTODO: Em 2007, no incio de seu estgio de ambulatrio, dez residentes foram selecionados aleatoriamente para serem filmados durante a realizao de uma consulta. Adotando-se como referencial terico pressupostos do modelo centrado no paciente, os dados foram analisados por meio de metodologia qualitativa, por meio da tcnica exploratria, com trs juzes independentes. RESULTADOS: A maioria dos residentes explora precocemente a primeira queixa referida pelos pais, assumindo-a como principal; no explora outras queixas; decide e faz orientaes teraputicas de modo no compartilhado; conversa pouco com as crianas; cria longos momentos de silncio durante a consulta; no explica o exame fsico e s vezes utiliza o pronturio como a principal fonte de informao. CONCLUSO: Os residentes realizam consultas sem a incluso da perspectiva dos pais e, portanto, no atendem segundo pressupostos do modelo centrado no paciente.
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OBJETIVO: Avaliar estado nutricional e risco cardiovascular de executivos. MTODOS: Estudo transversal. Foram avaliados 329 executivos de ambos os gneros, com idade entre 31 e 70 anos, submetidos a check-up de sade em hospital privado do municpio de So Paulo. Foram mensuradas as variveis referentes a peso, estatura e circunferncia da cintura (CC) e determinado o ndice de Massa Corporal (IMC). Foram analisados presso arterial, nveis sricos de colesterol total e fraes, triacilglicerol, glicose e cido rico. Prtica habitual de atividade fsica foi avaliada por meio do Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ) e o risco cardiovascular pelo Escore de Framingham. A anlise de varincia e o mtodo de Bonferroni foram utilizados para o tratamento estatstico. RESULTADOS: Mdia de idade foi 44,6 anos (DP=6,8), predominando o gnero masculino (89,7%). Quanto ao estilo de vida, 17% eram tabagistas e 7,3% sedentrios. Os resultados mdios encontrados para os exames clnicos e bioqumicos foram: presso arterial 117,8 x 78,6 mmHg (DP=12 x 8,3), colesterol total 200,5 mg/dL (DP=35,9), LDL-c 121,8 mg/dL (DP=29,9), HDL-c 52,2 mg/dL (DP=10,9), triacilglicerol 133,7 mg/dL (DP=76,8), glicose 96,3 mg/dL (DP=20,5) e cido rico 6,0 e 4,2 mg/dL (DP=1,0 e 0,9) para homens e mulheres, respectivamente. O IMC mdio foi de excesso de peso (26,1kg/m; DP=6,8). A CC mdia estava normal entre as mulheres (79,6cm; DP=7,3) e indicou risco elevado para doenas crnicas entre os homens (96,1cm; DP=8,9). O Risco de Framingham mdio foi de 5,7%. CONCLUSO: Os executivos estavam com excesso de peso e apresentaram baixo risco cardiovascular.
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OBJETIVO: Analisar a importncia da incluso da perspectiva das mulheres na avaliação do Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo realizado em base a dados primrios coletados para a avaliação do Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento, do Ministrio da Sade, em 2003, em sete municpios das cinco regies do Brasil, selecionados a partir de dados extrados de sistemas de bancos de dados oficiais j existentes. Um dos atores considerado fundamental para a coleta de informaes foi a mulher atendida pelo Programa, abordada por meio de dezesseis grupos focais realizados em unidades de sade. Para o tratamento dos dados empricos foi utilizado o mtodo do Discurso do Sujeito Coletivo. A anlise e discusso foram realizadas com o apoio dos conceitos em sade pblica de acessibilidade e Sade Paidia. ANLISE DOS RESULTADOS: O Programa estudado normatiza para todos os servios de sade do pas os procedimentos para a ateno ao pr-natal e o parto e os fluxos a serem observados. A anlise do discurso das gestantes, nos grupos focais realizados, trouxe clareza quanto dissonncia existente entre muitas dessas recomendaes e os desejos e necessidades da mulher, o que faz com que ela procure traar para si um outro fluxo de atendimentos. Esta ocorrncia traz prejuzos ao vnculo que estabelece com o servio de sade, alm de dificuldades de controle pelo servio do seguimento real que est sendo oferecido. CONCLUSES: A reflexo realizada do Programa, tomando por base a perspectiva das mulheres atendidas, identificou aspectos cuja considerao no momento da avaliação poderia resultar em maior efetividade e humanizao do controle pr-natal oferecido
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O leite um alimento de grande importncia na alimentao humana e amplamente consumido. Desta forma, justifica-se o estudo de suas caractersticas e a avaliação de procedimentos higinicos durante toda a sua cadeia produtiva, desde a ordenha at o seu processamento. O objetivo do trabalho foi caracterizar laticnios localizados no estado do Esprito Santo, bem como avaliar as caractersticas de qualidade do leite cru e do leite pasteurizado de quatro estabelecimentos. O estudo foi dividido em quatro etapas: 1) seleo de dois laticnios com Selo de Inspeo Federal (SIF) e dois laticnios com Selo de Inspeo Estadual (SIE); 2) Elaborao de questionrio para coleta de dados; 3) coleta de amostras de leite cru refrigerado e leite pasteurizado nos laticnios selecionados e avaliação da qualidade da matéria-prima e; 4) caracterizao dos quatro laticnios e avaliação das condies higinico-sanitrias dos estabelecimentos (aplicao questionrio elaborado e da Lista de Verificao de Boas Prticas de Fabricao - check-list presente na RDC n 275 / 2002 da Anvisa).Os resultados obtidos com as anlises de composio centesimal, acidez titulvel, pH e Contagem de Clulas Somticas (CCS) das amostras dos laticnios SIF 1, SIF 2, SIE 1 e SIE 2 indicaram conformidade com o padro exigido pela Instruo Normativa n 62/2011 do MAPA. Com relao ao teste do alizarol, todas as amostras analisadas apresentaram colorao parda avermelhada sem coagulao, indicando conformidade com a exigncia da legislao. Para o teste de deteco de antibitico da classe -lactmicos, todas as amostras de leite dos quatro laticnios analisadas nas trs coletas tiveram ausncia pelo mtodo utilizado. Em uma das amostras coletadas da indstria SIF 1 foi verificada a presena da enzima fosfatase alcalina em leite pasteurizado, indicando que o tratamento trmico no foi adequado e que, portanto, poderia haver presena de microrganismos patognicos na amostra, ou que a enzima se renaturou, apresentando um resultado falso positivo para o teste. Alm disso, foi verificado que duas amostras de leite coletadas do laticnio SIE 1 apresentaram ausncia da enzima lactoperoxidase,O leite um alimento de grande importncia na alimentao humana e amplamente consumido. Desta forma, justifica-se o estudo de suas caractersticas e a avaliação de procedimentos higinicos durante toda a sua cadeia produtiva, desde a ordenha at o seu processamento. O objetivo do trabalho foi caracterizar laticnios localizados no estado do Esprito Santo, bem como avaliar as caractersticas de qualidade do leite cru e do leite pasteurizado de quatro estabelecimentos. O estudo foi dividido em quatro etapas: 1) seleo de dois laticnios com Selo de Inspeo Federal (SIF) e dois laticnios com Selo de Inspeo Estadual (SIE); 2) Elaborao de questionrio para coleta de dados; 3) coleta de amostras de leite cru refrigerado e leite pasteurizado nos laticnios selecionados e avaliação da qualidade da matéria-prima e; 4) caracterizao dos quatro laticnios e avaliação das condies higinico-sanitrias dos estabelecimentos (aplicao questionrio elaborado e da Lista de Verificao de Boas Prticas de Fabricao - check-list presente na RDC n 275 / 2002 da Anvisa).Os resultados obtidos com as anlises de composio centesimal, acidez titulvel, pH e Contagem de Clulas Somticas (CCS) das amostras dos laticnios SIF 1, SIF 2, SIE 1 e SIE 2 indicaram conformidade com o padro exigido pela Instruo Normativa n 62/2011 do MAPA. Com relao ao teste do alizarol, todas as amostras analisadas apresentaram colorao parda avermelhada sem coagulao, indicando conformidade com a exigncia da legislao. Para o teste de deteco de antibitico da classe -lactmicos, todas as amostras de leite dos quatro laticnios analisadas nas trs coletas tiveram ausncia pelo mtodo utilizado. Em uma das amostras coletadas da indstria SIF 1 foi verificada a presena da enzima fosfatase alcalina em leite pasteurizado, indicando que o tratamento trmico no foi adequado e que, portanto, poderia haver presena de microrganismos patognicos na amostra, ou que a enzima se renaturou, apresentando um resultado falso positivo para o teste. Alm disso, foi verificado que duas amostras de leite coletadas do laticnio SIE 1 apresentaram ausncia da enzima lactoperoxidase,O leite um alimento de grande importncia na alimentao humana e amplamente consumido. Desta forma, justifica-se o estudo de suas caractersticas e a avaliação de procedimentos higinicos durante toda a sua cadeia produtiva, desde a ordenha at o seu processamento. O objetivo do trabalho foi caracterizar laticnios localizados no estado do Esprito Santo, bem como avaliar as caractersticas de qualidade do leite cru e do leite pasteurizado de quatro estabelecimentos. O estudo foi dividido em quatro etapas: 1) seleo de dois laticnios com Selo de Inspeo Federal (SIF) e dois laticnios com Selo de Inspeo Estadual (SIE); 2) Elaborao de questionrio para coleta de dados; 3) coleta de amostras de leite cru refrigerado e leite pasteurizado nos laticnios selecionados e avaliação da qualidade da matéria-prima e; 4) caracterizao dos quatro laticnios e avaliação das condies higinico-sanitrias dos estabelecimentos (aplicao questionrio elaborado e da Lista de Verificao de Boas Prticas de Fabricao - check-list presente na RDC n 275 / 2002 da Anvisa).Os resultados obtidos com as anlises de composio centesimal, acidez titulvel, pH e Contagem de Clulas Somticas (CCS) das amostras dos laticnios SIF 1, SIF 2, SIE 1 e SIE 2 indicaram conformidade com o padro exigido pela Instruo Normativa n 62/2011 do MAPA. Com relao ao teste do alizarol, todas as amostras analisadas apresentaram colorao parda avermelhada sem coagulao, indicando conformidade com a exigncia da legislao. Para o teste de deteco de antibitico da classe -lactmicos, todas as amostras de leite dos quatro laticnios analisadas nas trs coletas tiveram ausncia pelo mtodo utilizado. Em uma das amostras coletadas da indstria SIF 1 foi verificada a presena da enzima fosfatase alcalina em leite pasteurizado, indicando que o tratamento trmico no foi adequado e que, portanto, poderia haver presena de microrganismos patognicos na amostra, ou que a enzima se renaturou, apresentando um resultado falso positivo para o teste. Alm disso, foi verificado que duas amostras de leite coletadas do laticnio SIE 1 apresentaram ausncia da enzima lactoperoxidase,indicando a sua desnaturao devido superpasteurizao do leite. Para as anlises microbiolgicas de contagem bacteriana total e bactrias psicrotrficas, foi verificado uma contagem acima do estabelecido pela legislao. Alm disso, os maiores valores mdios de Contagem Bacteriana Total (CBT), contagem de microrganismos psicrotrficos e coliformes totais nas amostras de leite cru refrigerado foram verificados entre os laticnios com SIF, podendo ter como causa o uso de tanques comunitrios pelos produtores, tempo de transporte para coleta de leite maior do que a mdia dos laticnios com SIE, a falta de adoo das Boas Prticas de Ordenha e o maior volume de leite coletado de diferentes produtores. Com relao CBT e contagem de coliformes totais em leite pasteurizado, os maiores valores mdios foram verificados tambm nos laticnios SIF 1 e SIF 2. Os laticnios que apresentaram maior porcentagem de adequao aos requisitos das BPF foram os laticnios SIF 1 (87,82 %) e SIF 2 (80,66 %), os quais j possuam os POPs (Procedimento Operacional Padronizado), CIP (Controle Integrado de Pragas) e BPF (Boas Prticas de Fabricao) implantados ou em fase final de implantao. A anlise dos resultados das anlises microbiolgicas, da aplicao do check-list e da aplicao do questionrio permitiu a concluso de que as empresas que possuam SIF, apesar de apresentarem uma maior porcentagem de adequao aos requisitos de boas prticas de fabricao, possuam uma qualidade da matéria-prima menor do que as indstrias com SIE. A partir dos resultados obtidos, pode-se concluir que o estudo de laticnios no estado do Esprito Santo possibilitou o conhecimento do setor e de seus problemas, contribuindo para o emprego de aes de melhoria e preveno de futuros problemas.
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O 2,4-diclorofenoxiactico (2,4-D) um dos herbicidas mais consumidos no Brasil e preferencialmente usado devido a sua boa seletividade e baixo custo. Possui alta toxidade e baixa biodegradabilidade, oferecendo risco sade humana e ao meio ambiente, podendo ser encontrado em solos, guas superficiais e subterrneas. Estudos mostram que o tratamento convencional da gua possui baixa eficcia na remoo de microcontaminantes, com isso vrias tcnicas tm sido utilizadas na remoo de compostos em gua, como a adsoro por carvo ativado. Apresenta-se a adsoro em carvo ativado tem se demonstrado como tecnologia eficiente na remoo de diversos contaminantes, dentre eles os agrotxicos. Assim, o presente trabalho objetivou avaliar a adsoro do 2,4-D por trs carves ativados em p (CAP) em gua ultrapura e em gua bruta do Rio Santa Maria da Vitria. A quantificao do herbicida foi analisada por cromatografia lquida de alta eficincia, aps concentrao da amostra pelo mtodo de extrao em fase slida. Os ensaios de adsoro foram realizados com carves ativados derivados da casca de coco (CAP-01), pinus (CAP-02) e palha de caf (CAP-03), que foram caracterizados e avaliados na sua capacidade de remoo do 2,4-D nas duas matrizes de gua. Dois modelos de isoterma de adsoro, Langmuir e Freundlich, foram aplicados para descrever os dados de adsoro, que indicaram o CAP-02 como o carvo que apresentou a melhor capacidade de adsoro do 2,4-D entre os carves estudados, tanto em gua ultrapura quanto em gua bruta. Nos ensaios realizados em gua bruta, houve reduo da adsoro do 2,4-D para as trs amostras de CAP, quando comparado com os ensaios realizados em gua ultrapura, indicando interferncia de compostos, como a matéria orgnica, no processo de adsoro.
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A proporo de pacientes com otosclerose estapediana em relao ao nmero de otorrinolaringologistas tem diminudo nos ltimos anos. Questiona-se se a cirurgia de tratamento da otosclerose deve ou no continuar sendo ensinada para residentes. OBJETIVO: Avaliar os resultados e complicaes das estapedotomias realizadas por residentes no perodo de janeiro de 1997 a janeiro de 2000; verificar a incluso da estapedotomia no programa de residncia médica. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte histrica longitudinal. MATERIAIS E MTODOS: Avaliados 50 pronturios de pacientes submetidos a um total de 51 estapedotomias quanto s complicaes e resultados audiolgicos. RESULTADOS: Fechamento do gap areo-sseo para menor ou igual a 10dB NA em 70,5% das orelhas e menor ou igual a 20 dB NA em 86,3% das orelhas. Ocorreu 1 caso de surdez total. Complicaes: subluxao da bigorna (7,8%), perfurao da membrana timpnica (5,8%), vertigem incapacitante que se resolveu dentro de 3 semanas (5,8%), otorria (3,9%), platina flutuante (1,95) e fstula perilinftica (1,9%). CONCLUSO: A anlise da literatura e os resultados e complicaes obtidos neste estudo permitem concluir que a estapedotomia pode ser includa no programa de residncia médica, desde que haja disponibilidade de casos cirrgicos para o treinamento dos residentes.
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O carcinoma de nasofaringe neoplasia rara, com incidncia maior em pases do Sudeste Asitico. OBJETIVO: Avaliar dados demogrficos, clnicos, teraputicos e prognsticos do carcinoma indiferenciado de nasofaringe em um servio de referncia. CASUSTICA E MTODO: Estudo retrospectivo de 46 pacientes, de janeiro de 1978 a agosto de 2000. Nenhum paciente foi previamente tratado e no apresentava tumor sincrnico e metstase distncia. RESULTADOS: A idade variou de 14 a 78 anos (mdia, 46), sendo 35 (76%) pacientes masculinos. Todos eram de etnia caucasiana ou afro-brasileira. O tempo de histria variou de 1 a 48 meses (mdia, 7), sendo 47% tabagistas e 33% etilistas. O sintoma mais relatado foi a presena de ndulo no pescoo (34 pacientes). Quanto ao estadiamento clnico, 22 foram estadiados como T1/T2 e 24 como T3/T4, enquanto 24 foram classificados como N2 e 16, N3. O tratamento institudo com finalidade curativa foi a radioterapia, associada quimioterapia concomitante nos estdios III e IV. Dos 27 pacientes com seguimento aps o tratamento inicial, 52% apresentavam-se vivos e livres de doena h trs anos. CONCLUSO: Os pacientes eram de estdio clnico avanado, com sobrevida livre de doena em trs anos de 52%.
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Com o objetivo de avaliar produtividade e possveis alteraes na composio qumico-bromatolgica do capim-mombaa (Panicum maximum cv. Mombaa), quando submetido a diferentes lminas de efluente do tratamento primrio de esgoto sanitrio (ETPES), conduziu-se um experimento em delineamento inteiramente casualizado, constitudo de cinco tratamentos com quatro repeties. Parcelas cultivadas com capim-mombaa receberam diferentes doses de ETPES, estabelecidas com base na carga de sdio (75, 150, 225 e 300 kg ha-1 de Na). A dose 0 kg ha-1 de Na foi obtida com aplicao de gua de poo artesiano. Periodicamente, amostras do capim-mombaa foram coletadas para avaliação da produtividade e anlise qumico-bromatolgica nas folhas das plantas. Valores pertencentes faixa normal de nutrientes e protenas, descrita para a forrageira, foram prevalecentes nos quatro cortes realizados. As excees foram os teores de K e de protena bruta, observados no quarto corte e considerados baixos. No primeiro corte, em alguns tratamentos os teores de Ca e Mg estiveram abaixo daqueles descritos para a espcie. A produtividade do capim-mombaa aumentou com a dose de ETPES aplicada e com a idade de corte, tendo sido obtida produtividade de matéria verde e matéria seca de 20,7 t ha-1 e 4,4 t ha-1, respectivamente, no quarto corte. No houve alterao na composio qumico-bromatolgica do capim.
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A utilizao de substncias tpicas na preveno e tratamento da ferida cutnea impem a existncia de mtodos in vivo que permitam estudar a capacidade protectora e reparadora destas formulaes. O objectivo deste trabalho centra-se na definio de critrios experimentais que possibilitem concretizar cientificamente estes efeitos utilizando um micromtodo de leso com Lauril Sulfato de Sdio (LSS). Estudaram-se duas formulaes contendo xido de Zinco e Vitamina A em formas galnicas diferentes (spray e pomada), avaliando-se a capacidade de reparao e capacidade de proteco atravs da medio da Perda Trans-Epidrmica de gua (PTEA) e do grau de Eritema em 30 voluntrios saudveis. Definiram-se como critrios experimentais relevantes o tempo de recuperao da pele, a comparao com o controlo num end point estatstico e a correlao entre as variveis medidas. A induo da leso cutnea foi realizada atravs da aplicao de LSS a 1% durante 24H. O modelo experimental apresentado e os critrios propostos foram adequados para descrever a capacidade protectora e reparadora das formulaes. Adicionalmente demonstrou-se o interesse de formulaes contendo associaes de xido de Zinco e Vitamina A na proteco e reparao da leso cutnea.
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So definidas as recomendaes da Organizao Mundial da Sade e pela Organizao Panamericana da Sade para a estrutura dos sistemas de organizao de assistncia médica. So analisados os dois grandes sistemas - o indireto e o direto, examinando as vantagens e desvantagens de cada um deles para a medicina geral e a especializada, a hospitalizao, a assistncia farmacutica e odontolgica e as atividades preventivas.
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A decametrina, um inseticida piretride sinttico, foi avaliada no tratamento da infestao por Pediculus humanus capitis em 54 crianas. Foi empregada emulso a 0,0025 mg/ml da decametrina em tratamento tpico nico ou repetido aps 8 dias, se ainda persistissem sinais do Pediculus humanus capitis. O resultado aps o 16.° dia do tratamento foi considerado satisfatrio em 98,2% dos casos observados, sendo que 28 crianas, 47,4% dos casos, no apresentaram nenhum sinal de infestao e os demais apresentaram lndeas secas, em sua maioria e, portanto, inviveis. A toxicidade foi avaliada pelo exame clnico nos indivduos tratados e nos aplicadores, no sendo constatadas alteraes trficas locais ou distncia no exame clnico, nem ocorrido queixas. Pela eficcia apresentada, pela ausncia de toxicidade e pelo baixo custo do tratamento, concluiu-se pela grande aplicabilidade da decametrina no controle da infestao por Pediculus humanus capitis, em nosso meio.
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Realizou-se pesquisa com mdicos-chefe dos Postos de Assistncia Médica (PAMs) da Prefeitura Municipal de So Paulo, Brasil, com o objetivo de investigar seus conhecimentos, expectativas e predisposies em participar e incentivar as programaes educativas nos PAMs. Utilizou-se questionrio, com questes abertas e fechadas que foi respondido por 88,6% dos mdicos-chefe dos PAMs. Os resultados demonstraram que o conceito de sade da maioria dos mdicos-chefe dos PAMS (66,3%) coincide com o emitido pela Organizao Mundial da Sade. Apenas 2,9% consideram que sade est relacionada a qualidade de vida. Educao em sade foi considerada por 70,0% como transmisso de informao; somente 6,7% reconheceram sua responsabilidade no processo de transformao social e de sade. Na viso de 68,2% as aes educativas so reconhecidas como teis para conscientizar o usurio sobre a importncia do tratamento de doenas. Essas aes, seu planejamento, execuo e avaliação so reconhecidas como responsabilidade de todos que trabalham nos PAMs mas, especialmente, das enfermeiras, assistentes sociais e educadores de sade pblica. Dificuldades foram mencionadas na execuo de atividades educativas, referentes falta de material suficiente e local adequado para sua realizao, falta do educador de sade pblica e, principalmente, falta de motivao de funcionrios e da prpria populao. A maioria dos mdicos-chefe reconhece a importncia das aes educativas, reconhece que so desenvolvidas por pelo menos parte de sua equipe embora, muitas vezes, precariamente, com dificuldades tcnicas e administrativas.
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Avalia-se o desempenho de aes de sade desenvolvidas em uma unidade bsica de sade, relativas ao controle da hipertenso arterial sistmica (HAS) enquanto estratgia de reduo de morbi-mortalidadc por doena cardiovascular baseada no "enfoque de risco". Estas aes estruturam-se a partir da deteco da hipertenso arterial na populao adulta atendida no servio e do controle dos nveis pressricos nos indivduos portadores de HAS, incluindo outros fatores de risco conhecidos, bem como tratamento de eventuais complicaes. Analisaram-se 3.793 usurios que compareceram pelo menos uma vez consulta médica no servio de Assistncia ao Adulto de um Centro de Sade-Escola, do Municpio de So Paulo (Brasil), no perodo de 1 de junho de 1990 a 31 de maio de 1991. Para cada um dos usurios foram considerados os diagnsticos realizados, bem como a concentrao de cada modalidade de consulta realizada (pronto-atendimento e consulta agendada). Destes, 839 eram portadores de hipertenso arterial e/ou diabete e foram agrupados em quatro categorias: os exclusivamente hipertensos, os hipertensos com outra doena crnica associada (exceto diabete), os diabticos e os diabticos com hipertenso arterial. Os resultados deste estudo mostraram: 1) baixa cobertura de indivduos hipertensos e diabticos em atendimento no servio, quando se considera a populao atendida pelo Centro de Sade; 2) a existncia de pacientes diagnosticados como hipertensos em consultas de pronto-atendimento, que no retornaram ao Centro de Sade para seguimento mdico programtico, apontando para dificuldades na captao efetiva destes indivduos. Esta "perda" deveu-se tanto a faltas dos pacientes s consultas agendadas para seu seguimento quanto ao no agendamento de consultas de seguimento por parte do servio; 3) para os pacientes que aderiram ao seguimento, a concentrao de consultas médicas e a concentrao de faltas apresentaram nmeros compatveis com a proposta de agendamento trimestral; 4) a categoria dos exclusivamente hipertensos apresentou, quando comparada com as demais, menor concentrao de consultas e maior proporo de faltas por consulta agendada. Discutem-se os limites das aes baseadas no "enfoque de risco" para controle de doenas crnico-degenerativas em populao.
Resumo:
A medio componente fundamental de uma boa prtica da fisioterapia. A utilizao de testes e medidas vlidos e teis so vitais para o reconhecimento da profisso e dos seus profissionais enquanto prestadores de cuidados de sade credveis. Testamos e medimos para identificar os problemas que so apresentados pelos utentes e usamos a informao obtida como auxiliar da tomada de deciso em matéria de diagnstico, prognstico, definio do plano de tratamento, dos resultados esperados e dos resultados obtidos. Mas com que ferramentas o fazemos? Quo fidedigna e vlida a informao recolhida? Poderemos seleccionar cuidados adequados ou reclamar resultados efetivos se as avaliaes que fizermos estiverem suportadas por testes e medidas de duvidosa qualidade? O objetivo deste artigo proporcionar uma reflexo sobre a medio e avaliação em fisioterapia. Partindo da identificao das principais razes inerentes necessidade de medir e avaliar, clarificamse alguns conceitos, contextualizase o processo de medio e avaliação em fisioterapia e caracterizamse os principais requisitos a que devem obedecer os testes e medidas a que recorremos. Esperase que este artigo possa representar mais um contributo para a reflexo sobre a importncia do tema no seio da profisso e sirva para promover uma melhor compreenso sobre qual o significado de medir e avaliar em fisioterapia.
