Doenças e manifestações orais relacionadas ao trabalho: uma revisão de literatura voltada à atuação de profissionais da estratégia de saúde da família

Trata-se de uma revisão de literatura do tipo narrativa sobre as doenças e manifestações orais relacionadas ao trabalho. Esta revisão teve o intuito de reunir as principais doenças e manifestações orais relacionadas ao trabalho em um documento que possa servir de consulta para os profissionais de saúde vinculados à Equipe de Saúde Bucal do Centro de Saúde Amélia Cotta Hosken, do Município de Catas Altas, Minas Gerais. As seguintes bases de dados foram consultadas: Lilacs, MedLine e Scielo. Foram selecionadas somente publicações na língua portuguesa e inglesa sem restrição para ano de publicação. Livros, publicações técnicas e legislação nacional pertinentes ao tema também foram incluídos. As principais manifestações e doenças encontradas foram agrupadas segundo o tipo de ocupação para facilitar a consulta por estes profissionais. A presente revisão identificou diversas ocupações que apresentam risco ocupacional de desenvolvimento de doenças ou manifestações orais. Foram também descritas as alterações associadas ao estresse ocupacional. A revisão demonstrou a importância do cirurgião dentista inserido na Equipe de Saúde da Família na prevenção e identificação das alterações relacionadas ao trabalho. Na atenção básica, estes profissionais têm a oportunidade de ter um contato próximo e contínuo com o usuário, conhecendo desta forma o seu perfil e identificando fatores de risco, dentre eles, os ocupacionais. Somente assim é possível um adequado trabalho de prevenção, orientação e encaminhamento, se for o caso, o que contribuirá certamente para melhorar a qualidade de vida desta importante parcela da população, que são os trabalhadores.

Prevenção e diagnóstico precoce do câncer bucal como uma contribuição à saúde da família

O câncer bucal está entre os dez cânceres mais freqüentes no segmento cabeça e pescoço, mas apresenta grande índice de sobrevida em relação a outros tipos da doença, principalmente se detectado precocemente. No entanto muitos casos dessa doença são detectados em avançado estágio de desenvolvimento, o que compromete o tratamento e qualidade de vida dos afetados. Acredita-se que os profissionais de saúde devam ser capacitados para detectar precocemente e serem capazes de instruir a população a identificar sinais e sintomas da doença. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre prevenção e diagnóstico precoce do câncer bucal. Foi realizada revisão de literatura, a partir de pesquisa bibliográfica na Bireme nas bases de dados BBO, Scielo e Lilacs, por publicações feitas em língua portuguesa, datadas no período de 1998 a 2010. Aplicados critérios de exclusão foram selecionados 10 artigos para leitura e análise. Os resultados apontam para a necessidade de uma maior atuação do cirurgião-dentista na detecção precoce da doença; por outro lado são poucos os trabalhos que definem estratégias a serem seguidas por esses profissionais nesse trabalho preventivo. Tal lacuna deve servir de alerta, de tal forma que mais trabalhos possam ser realizados focando o papel do cirurgião-dentista como agente preventivo e promotor de saúde para o câncer bucal.

A vulnerabildade do idoso para quedas: a importância de orientações e conduta em unidade saúde da família

Trata-se de uma revisão de literatura narrativa que visa evidenciar a importância da orientação e cuidados da equipe multidisciplinar com idosos propensos a quedas, na Unidade Saúde da Família, contemplando as principais causas e danos à saúde relacionados a esses eventos entre os idosos, assim como as abordagens e intervenções realizadas atualmente. Realizou-se um levantamento bibliográfico na Biblioteca Virtual em Saúde, Lilacs, Scielo e no Ministério da Saúde, tendo como palavras-chaves: envelhecimento, saúde do idoso; quedas em idosos; quedas em idosos e atenção básica; idosos e atenção básica. Foram utilizados, também, livros e artigos encontrados por outros meios e já de conhecimento do autor deste trabalho que se mostraram relevante ao tema. O envelhecimento é fenômeno complexo e real para a sociedade, a qual está diante de um intenso crescimento da população idosa. Refere-se às alterações que ocorrem nos últimos anos da vida de um indivíduo, interferindo, em sua funcionalidade e reduzindo seu mecanismo de sobrevivência e autonomia. Com todas as alterações desse processo, várias conseqüências para a saúde e integridade física dos idosos são apontadas, sendo uma delas, as quedas, devido a fatores intrínsecos ou extrínsecos, que podem levar a sérias complicações e apresentarem um relevante problema pessoal e social, pois geram custos altos aos serviços de saúde do país. Independente da gravidade da lesão pós-queda, as seqüelas podem ser devastadoras, podendo levar o indivíduo idoso da incapacidade, a injúria e até a morte. As quedas nos idosos se mostram um problema de saúde pública uma vez que, essa parcela populacional, crescente, apresenta uma associação de fatores relacionados à sua ocorrência, demonstrando, assim, a importância em se adotar o quanto antes medidas preventivas e curativas, tanto individuais quanto coletivas, de maneira multidisciplinar, para promover a saúde dos mesmos. A equipe da Atenção Básica precisa estar sempre atenta ao bem-estar, à funcionalidade e à independência, do indivíduo idoso, visando um melhor atendimento aos agravos que a senescência desencadeia.

Experiência das equipes de saúde da família no acompanhamento, diagnóstico e prevenção da tuberculose no bairro Alto Vera Cruz, Belo Horizonte, Mg

Introdução: A Tuberculose no Brasil ainda é um sério problema de saúde pública com repercussão social significativa, desafiando as equipes e serviços de saúde na busca de estratégias e soluções capazes de causar um impacto real positivo nas taxas de abandono e cura, reduzindo e quebrando a cadeia de transmissão desta doença. Objetivos: Descrever a experiência do trabalho realizado pelas Equipes de Saúde da Família no bairro Alto Vera Cruz por meio da análise dos livros de Sintomáticos Respiratórios e Registro de TB e o perfil dos pacientes com TB. Metodologia: Foram consultados os dados do SINAN 2008, 2009, 2010 através da Gerencia de atenção ao Adulto/TB, a série histórica da TB através de dados da Gerência de Epidemiologia Leste e os livros de sintomáticos respiratórios e de registro de casos de TB do Centro de Saúde do bairro Alto Vera Cruz, regional leste do município de Belo Horizonte, MG nos anos de 2008, 2009 e 2010.Resultados: A porcentagem de TB encontrada nos pacientes sintomáticos respiratórios foi de 20 % (10/50) no ano de 2008, 6,18% (6/97) no ano de 2009 e 5,60% (9/159) no ano de 2010. Com o tratamento supervisionado a mortalidade e a taxa de abandono chegaram à zero com 100% de cura em 2010. O percentual de avaliação de contatos chegou a 96% neste mesmo ano. Conclusão: Um trabalho multiprofissional, educação continuada e fortalecimento do vínculo com o paciente de tuberculose levaram a diminuições gradativas das taxas de abandono, da mortalidade e aumento das taxas de cura até alcançar os índices recomendados pelo Programa Nacional de Combate à Tuberculose, além de aumento da captação precoce de casos suspeitos e acompanhamento adequado dos contatos de casos índices.

Saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família: uma revisão de literatura visando a melhoria no acesso aos serviços de saúde bucal no município de Ibirité, Minas Gerais

A política de saúde bucal vem enfrentando ao longo dos anos o desafio de tornar suas ações e serviços mais acessíveis para a população. A inclusão da saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família possibilitou um avanço na prática odontológica, principalmente por propiciar a possibilidade de mudança do modelo excludente e tecnicista para um modelo que valoriza o trabalho em equipe, a epidemiologia e a interdisciplinaridade. A saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família tem como objetivo aumentar o acesso às ações e serviços de saúde bucal e melhorar os índices epidemiológicos e de qualidade de vida. Diante disso o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura buscando identificar se as equipes de saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família melhoram o acesso aos serviços odontológicos. A revisão foi realizada na BIREME, nas bases BBO, MEDLINE, LILACS e SCIELO, por artigos publicados sem limites de data e em língua portuguesa. Os resultados encontrados demonstram que as equipes de saúde bucal melhoram o acesso aos serviços de saúde bucal, mas para que realmente ocorra melhoria no acesso e acessibilidade destes serviços é necessário uma mudança no modelo assistencial da saúde bucal, no perfil dos profissionais e na vontade política dos gestores.

Hipoplasia de esmalte: um plano de intervenção

A hipoplasia do esmalte é uma formação incompleta ou deficiente da matriz orgânica do esmalte. Clinicamente, apresenta-se como manchas esbranquiçadas, rugosas, sulcos ou ranhuras, bem como, outras alterações na estrutura do esmalte, comprometendo a estética do sorriso. De acordo com o grau de severidade dessa anomalia, vários protocolos de tratamento podem ser realizados, desde clareamento, microabrasão, restaurações estéticas diretas e coroas unitárias. Este trabalho apresenta uma proposta para a intervenção da Equipe de Saúde da Família Vitória Novais, localizada na cidade de Lagoa Real/BA, sobre o principal problema identificado por esta equipe através da realização do diagnóstico situacional, em que foi utilizado o método de Estimativa Rápida: número elevado de dentes com Hipoplasia de Esmalte. Embora a equipe entenda que o setor saúde, isoladamente, não é capaz de agir sobre este problema, a equipe decidiu buscar parcerias e propor um plano de ação. A intervenção pelo plano de ação justifica-se uma vez que se trata de problema que afeta a estética e muitas vezes provoca sensibilidade nos dentes afetados. O trabalho apresenta o objetivo geral de desenvolver uma proposta de intervenção para a equipe supracitada. Visando a fundamentação teórica para a realização do presente trabalho foi realizada uma busca junto a biblioteca eletrônica SciELO (Scientific Electronic Library Online) por artigos publicados em língua portuguesa, no período de 2002 a 2012 e que tivessem relação com o tema proposto, sendo utilizados os seguintes descritores: hipoplasia de esmalte, plano de ação e saúde da família. Além disso, foi feita a busca em publicações diversas: periódicos, revistas, manuais e linhas-guia. A implementação do Plano de Ação tem como objetivo organizar o processo de trabalho da equipe de saúde bucal com a comunidade em geral, orientando-a. Esta iniciativa tem como objetivo assegurar o tratamento aos dentes afetados pela hipoplasia da forma mais conservadora possível, utilizando os recursos oferecidos pela Unidade Básica de Saúde. Para isso, serão realizadas reuniões com a comunidade, grupos operativos, e agendamentos para pacientes com essa condição, entre outras ações. Muitos casos foram encontrados na literatura, onde as restaurações conservadoras foram satisfatórias para os pacientes, devolvendo-lhes o sorriso nos lábios.

Organizando a demanda da equipe de saude bucal de uma unidade saúde da família de Conselheiro Lafaiete, MG

A inserção da equipe de saúde bucal na equipe de saúde de família representou a oportunidade da saúde bucal ser um direito de todos. No entanto, uma das dificuldades encontradas em sua atuação tem sido organizar a alta demanda pelos serviços odontológicos. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de intervenção com vistas a organizar a atenção odontológica em uma Unidade da equipe de saúde da família de Conselheiro Lafaiete/MG. Para a fundamentação teórica foi feita uma revisão narrativa sobre o processo de trabalho da equipe de saúde bucal visando organizar a demanda para os serviços odontológicos. Os artigos foram buscados na Scientific Eletronic Library Online (Scielo), na biblioteca virtual do Programa Ágora- Nescon- UFMG, publicações do Ministério da Saúde (MS) e Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais (SES/MG) e, também, nos dados do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB) do município de Conselheiro Lafaiete. O período de busca de artigos foi de fevereiro a dezembro de 2013, com artigos na língua portuguesa, publicados entre 1990 a 2013, utilizando as seguintes palavras-chave: Saúde da Família; acesso aos serviços de saúde bucal; história da saúde bucal no SUS. Após a revisão foi elaborado um plano de intervenção, de acordo com o módulo de Planejamento e Avaliação das Ações em Saúde do Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF). O plano de intervenção proposto contempla operações que podem fazer o enfrentamento ao problema priorizado, pois tem como ações estratégicas a apresentação de projeto visando habilitar mais uma equipe de saúde bucal no município; o desenvolvimento do processo de trabalho da equipe de saúde bucal com base no diagnóstico e conhecimento da comunidade assistida e implantação da linha-guia de saúde bucal. Tudo isso buscando como resultado o aumento do acesso ao serviço odontológico de forma organizada e equânime, equipes capacitadas e comunidade mais consciente.

Elaboração de um projeto de intervenção para maior adesão ao grupo de planejamento familiar na Estratégia Saúde da Família Jardim Primavera II

O Planejamento Familiar faz parte das ações de saúde das equipes da Estratégia Saúde da Família. Ele deve ser desenvolvido respeitando os princípios éticos e de saúde, possibilitando às pessoas escolher livremente o método anticonceptivo mais adequado. Este projeto de intervenção surgiu após o diagnóstico situacional elaborado pela equipe de saúde que identificou vários problemas de saúde. Destacou-se entre eles a baixa adesão dos membros da comunidade ao grupo em educação em saúde sobre planejamento familiar, sendo que se vem observando em consultas médicas e de enfermagem uma incidência de gestação indesejada, adolescentes com vida sexual ativa precoce, além de mulheres com números de gestações iguais ou maiores a três com menos de 30 anos. O objetivo do trabalho é elaborar um Projeto de Intervenção para uma maior adesão ao grupo operativo de planejamento familiar na equipe da Estratégia Saúde da Família Jardim Primavera II, município de Montes Claros - MG. Para o desenvolvimento do Plano de Intervenção foram utilizados os pressupostos do método de Planejamento Estratégico Situacional e uma revisão narrativa da literatura sobre o tema. Espera-se com a implantação desse plano de intervenção que a equipe de saúde da família seja capacitada para conscientizar a comunidade sobre a importância de se prevenir a gravidez indesejada por meio do planejamento familiar, reconhecendo a sua real finalidade.

Cotas para consultas e exames de alta e média complexidade na equipe de Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Montes Claros

O município de Montes Claros organiza-se pela atenção básica e com um sistema de referência para as médias e altas complexidades. A forma de regulação é através de um software chamada SISREG em que através do cartão do Sistema Único de Saúde do usuário, permite o agendamento com a especialidade demandada para cada caso, ou exame de média complexidade, desde que tenha as vagas disponíveis no sistema. Com o crescente número de equipes o atual número de vagas disponíveis tem se mostrado insuficiente para suprir as necessidades, demandando assim rever sua organização, a fim de ampliar o número de vagas oferecidas. O objetivo deste trabalho é elaborar um projeto de intervenção que possibilite o aumento de cotas para consultas e exames de média e alta complexidade na Estratégia Saúde da Família (ESF) Santo Antônio III do Município de Montes Claros. Será feito um estudo de revisão narrativa sobre o tema proposto: Cotas para exames e consultas de média e alta complexidade. Realizar-se-á mediante o levantamento de dados e publicações de artigos no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os critérios para inclusão de artigos no estudo incluem: Estar em língua portuguesa; ser publicado na integra. Para seleção foram usados os descritores: Rede de Atenção em Saúde, Referenciamento em Saúde, Atenção de Media e Alta Complexidade em Saúde, Estratégia Saúde da Família. Foi percebido como nós críticos: insuficiência de protocolos assistenciais conforme linha de cuidado, seguimento inadequado dos protocolos existentes, cotas insuficientes pelo setor de regulação, absenteísmo dos usuários nas consultas especializadas ofertadas, baixa participação da comunidade nos dispositivos de controle social. Foi proposto um plano de operações para cada nó critico identificado, com definição de responsáveis e recursos necessários. Conclui-se que propor uma intervenção em relação às consultas e exames de média e alta complexidade na área de abrangência da ESF Santo Antônio III é importante para o funcionamento da rede de forma eficaz e eficiente e permitir que a atenção básica amplifique sua resolutividade promovendo a equidade e integralidade da assistência.

Fragmentação de conhecimento dos pacientes diabéticos acerca de sua doença na área de abrangência da Equipe da Família Heliodora Feliz do município de Heliodora - Minas Gerais

O cuidado integral ao paciente com diabetes e sua família vêm sendo um desafio para a equipe de saúde. Para tanto, como em qualquer doença crônica, deve considerar a prestação de um plano de cuidados que envolva pacientes, família e profissionais de saúde, de modo que através da soma de esforços promova a educação em saúde desse trinômio e uma maior autonomia ao paciente no seu autocuidado. A educação em saúde é parte imprescindível ao tratamento do paciente diabético, uma vez que o conhecimento acerca da doença é a base para o desenvolvimento de ações para o autocuidado. Sendo assim, este trabalho apresenta uma proposta de educação em diabetes através de um projeto de intervenção que tem por objetivo transformar a fragmentação do conhecimento dos pacientes diabéticos sobre sua realidade biológica e psicossocial em conhecimento real para autonomia de vida. Este projeto de intervenção se justifica pelo impacto negativo que a fragmentação do conhecimento acerca da Diabetes Mellitus causa sobre a própria condição e sobre a vida do indivíduo.

Qualificação do Programa de Prevenção do Câncer do Colo Uterino e da Mama na Estratégia de Saúde da Família José Nicolau Pessoa, em Guarabira-PB

A importância epidemiológica do câncer do colo uterino e da mama no Brasil vem impulsionando a elaboração e implementação de Políticas Públicas as quais garantam a atenção integral à saúde da mulher, aliando sempre as ações de detecção precoce com a garantia de acesso a procedimentos diagnósticos e terapêuticos em tempo oportuno e com qualidade. A presente intervenção objetivou qualificar as ações de prevenção do câncer de colo uterino e da mama em uma Estratégia de Saúde da Família do município de Guarabira – PB, sendo posta em prática nos meses de outubro de 2012 a janeiro de 2013. Buscamos executar um plano estratégico composto por atividades inter-relacionadas, voltadas para a organização e gestão do serviço, monitoramento e avaliação, engajamento público e ações direcionadas para a qualificação da prática clínica, mesclando assim as principais vertentes passíveis de atuação. Foram alvo das ações todas as mulheres na faixa etária dos 25 aos 69 anos de idade, residentes na área de abrangência da referida unidade. Apesar das dificuldades enfrentadas, conseguimos avançar de forma bastante positiva, implementando satisfatoriamente as atividades programadas a princípio. Como fator fundamental para o êxito da intervenção, faz-se necessário destacar a elaboração e aplicação das planilhas de monitoramento; Um cadastro sistemático realizado pelos Agentes Comunitários de saúde, o qual permitiu a definição e acompanhamento da real situação de saúde da população alvo, e que possibilitou direcionar nossa linha de atuação para o alcance dos objetivos. Como resultado mais relevante, conseguimos elevar a razão de exames citopatológicos do colo uterino, de forma que tínhamos um percentual de 45%, obtendo índices de 67% após a intervenção. Em relação aos exames mamográficos, não tínhamos dados que possibilitassem mensurar a quantidade de exames realizados, entretanto, a adequação dos registros tornou possível a análise dessa variável, de maneira que alcançamos uma razão de 47% para os exames mamográficos. Ao fim, conseguimos consolidar o arcabouço de ações a rotina da unidade, e seguimos com o propósito de continuarmos evoluindo em complexidade, abrangência e eficiência, fomentando assim o fortalecimento do programa de prevenção do câncer do colo do útero e da mama em nossa comunidade.

Melhoria na atenção à saúde dos hipertensos e diabéticos na unidade de Estratégia de Saúde da Família 3, Salto do Lontra/PR

O atendimento ao usuário hipertenso e/ou diabético em uma estratégia de saúde da família (ESF) do munícipio de Salto do Lontra, Paraná, reproduz um processo de trabalho centrado no atendimento à demanda espontânea, com pouco envolvimento da gestão para mudar essa realidade, falta de vínculo da equipe com a população pela ausência prática de territorialização, sobrecarga da equipe de saúde e ausência de um protocolo de atendimento para o usuário portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. O curso de especialização em saúde da família da Universidade Federal de Pelotas proporcionou ferramentas para analisar a situação real de funcionamento da unidade, projetar uma intervenção na ação programática HIPERDIA, e aplicá-la na comunidade com orientação pedagógica. O presente projeto tem como objetivo melhorar a atenção aos adultos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus na Unidade de Saúde da Família 3 no município de Salto de Lontra, PR. A área de abrangência do projeto possuía uma população de 2.624 habitantes, 294 usuários hipertensos e 57 usuários diabéticos. O projeto de intervenção durou 4 meses, neste período cadastramos 86 usuários hipertensos, 29,3% do total, e 32 usuários diabéticos, 56,7% do total. Todos os usuários cadastrados estavam com o exame físico e laboratorial atrasados ou inexistentes previamente, com registro inadequado no prontuário e sem a avaliação de risco cardiovascular, indicando com clareza a necessidade de uma intervenção nesta área. O pior indicador encontrado nos resultados foi o atendimento odontológico, apenas oito hipertensos, 9,5% do total, e três usuários diabéticos, 9,4% do total tiveram este atendimento. No entanto, o resultado foi positivo, ao final da intervenção 62,8% dos usuários hipertensos estavam com exames laboratoriais em dia e com risco cardiovascular calculado, assim como 68,8% dos usuários diabéticos. Foi possível melhorar a qualidade do atendimento à população com a capacitação da equipe, além de poder oferecer um acompanhamento diferenciado para o usuário hipertenso e/ou diabético respeitando as diretrizes do Ministério da Saúde. O projeto foi implantado, agora espera-se que continue funcionando para melhor atender a população.

Intervenção na qualidade de atenção do pré-natal e puerpério da Equipe Rio Real no município de Poço Verde

A realização do pré-natal representa papel fundamental em termos de prevenção e/ou detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante. Este trabalho foi realizado no município de Poço Verde de outubro/2013 à janeiro/2014 teve como população alvo 62 gestantes do PSF Rio Real e como objetivo melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério. Num primeiro momento foi verificada a situação em que se encontrava a saúde do município e a partir daí traçamos objetivos e metas e iniciamos a intervenção, que foi desenvolvida em dezesseis semanas, com ações de ampliação da cobertura de pré-natal, melhora da adesão ao pré-natal, melhora da qualidade da atenção ao pré-natal e puerpério e melhora do registro das informações. Realizado o mapeamento de gestantes de risco, a promoção do engajamento público, qualificação da prática clínica, organização da gestão do serviço e o monitoramento e gestão do serviço, melhoria no acolhimento às gestantes, captação dessas gestantes precocemente (primeiro trimestre), cadastramento e encaminhamento de gestantes para o programa, realização do exame de mamas nas gestantes, prescrição do sulfato ferroso e ácido fólico, solicitação de exames, vacinação, avaliação da saúde bucal e conclusão do tratamento dentário, preenchimento do SIS- pré-natal e ficha espelho, busca ativa de gestantes e puérperas faltosas, classificação do risco gestacional e orientações diversas quanto aos hábitos e estilo de vida. Em conclusão, a intervenção veio ao encontro com a necessidade do município estabelecendo novas bases e ganhando esforços coletivos de profissionais de saúde, usuários e gestores onde juntos conseguimos melhorar a atenção ao pré-natal e puerpério ganhando mais qualidade e humanização no atendimento prestado.

Melhoria da atenção à saúde do idoso na Estratégia de Saúde da Família Francisco Pereira Batista, COARI/AM

A principal causa de morte no Brasil e no mundo são as doenças cardiovasculares, tanto em homens quanto em mulheres muitas dessas doenças são complicações que podem ser prevenidas ao manejarmos adequadamente a população idosa ou indivíduos com comorbidades que predispõe a essas complicações. Este trabalho foi desenvolvido no bairro de Chagas Aguiar, na UBS Francisco Pereira Batista, no município de Coari/Am. Ao analisarmos a situação da Saúde do município, evidenciou-se que se fazia necessária a organização dos serviços e padronização da assistência através de registros específicos. O projeto utilizou-se das fichas espelhos fornecidas pela UFPEL, traçamos metas e priorizamos alguns objetivos na atenção básica oferecida aos idosos. Ao final dos 3 meses de intervenção coletamos dados e acompanhamos 121 pacientes, obtivemos alcances significativos na avaliação clínica desses pacientes e na promoção em saúde orientada a eles. Como resultados ampliamos a cobertura do atendimento aos idosos qualificamos os atendimentos clínicos, aproximamos a comunidade da unidade de saúde e buscamos o engajamento público O real motivo do início da intervenção foi o modelo precário adotado anteriormente na unidade supracitada, com pouco ou nenhum acompanhamento dos pacientes . A importância do fortalecimento das ações e da equipe de saúde corresponde a uma das principais ferramentas para o controle e redução da morbimortalidade relacionada as doenças dessa idade. Ao longo da intervenção verificamos entre outros pontos uma melhora na adesão medicamentosa, do seguimento às consultas de retorno, da busca ativa realizada pelos profissionais da unidade de saúde e um melhor acolhimento com a população.

Melhoria da Atenção à Saúde dos Usuários Hipertensos e/ou Diabéticos na Unidade de Saúde da Família “bairro Nordeste”, no Município de Natal/RN

GRANDE ESTÉVEZ, Jesús Rafael Benito. Melhoria da atenção à saúde dos usuários hipertensos e/ou diabéticos na Unidade de Saúde da Família “Bairro Nordeste”, no município de Natal/RN. 2015. 107f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Especialização em Saúde da Família) - Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina, Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, 2015. As doenças crônico-degenerativas têm assumido importância cada vez maior no elenco de ações programáticas típicas da Atenção Básica, tais como as doenças cardiovasculares. Desta maneira, as doenças cardiovasculares são patologias com altas taxas de prevalência e morbimortalidade, associadas a diversos fatores de risco (hipertensão, diabetes, tabagismo, etc.). Porém, trata-se em geral de fatores de risco modificáveis através de diversas medidas de intervenção (diagnóstico precoce, educação em saúde, legislação, etc.). Na UBS do Bairro Nordeste, não temos dados e registros adequados da população alvo, mas temos a evidência do dia-a-dia quanto a alta prevalência e morbimortalidade neste grupo de doenças. Por isso, no intuito de melhorar a atenção aos usuários hipertensos e diabéticos da nossa área, para assim garantir assistência adequada e com qualidade, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde (MS), iniciamos uma intervenção na UBS através do programa de atenção à HAS/DM. Essa ação foi realizada durante 12 semanas, de 12 de janeiro de 2015 a 12 de abril de 2015, por meio de ações que envolviam a capacitação técnica da equipe, o recadastramento da população alvo, o registro adequado, o monitoramento dos indicadores de cobertura e qualidade da assistência, o engajamento público, o acesso e a prática clínica baseada nos respectivos Cadernos de Atenção Básica do MS (CAB da HAS/2006 e CAB da DM/2006, ambos atualizados no ano 2013). Para acompanhar, monitorar, avaliar e reorganizar as ações, foram realizadas coletas de dados durante toda a intervenção, sendo que as mesmas se deram através da planilha fornecida pela UFPEL, sendo todos os dados monitorados periodicamente pela própria equipe de saúde. Assim, a intervenção - ainda que coincidisse com as obras de reforma da UBS - foi decisiva para a ampliação real da cobertura do programa, que chegou a 33,3% de hipertensos e 49% de diabéticos cadastrados (66/24 usuários, respectivamente), sendo um total de 70 indivíduos com 20 anos ou mais acompanhados, com predominância clara do sexo feminino (50 mulheres, para 20 homens) e com faixa etária predominante de idosos (38 pessoas com 60 anos ou mais). Além de ampliar a cobertura, a ação foi decisiva para a implementação do registro adequado dos usuários cadastrados e para a qualificação da atenção prestada. Também, é importante ressaltar que a intervenção conseguiu atingir a meta de 100% na maior parte das atividades relacionadas com a promoção da saúde (como alimentação saudável, exercício físico e luta contra o tabagismo) e impactou na qualidade da assistência. Por fim, vale ressaltar que após analisar e avaliar os indicadores obtidos, a equipe enfrenta o desafio de manter as conquistas, traçar novas metas e seguir melhorando a assistência prestada à população.