The framework for REVIEWS: an exploration into design principles for an electronic medical early warning system observation chart

The observation chart is for many health professionals (HPs) the primary source of objective information relating to the health of a patient. Information Systems (IS) research has demonstrated the positive impact of good interface design on decision making and it is logical that good observation chart design can positively impact healthcare decision making. Despite the potential for good observation chart design, there is a paucity of observation chart design literature, with the primary source of literature leveraging Human Computer Interaction (HCI) literature to design better charts. While this approach has been successful, this design approach introduces a gap between understanding of the tasks performed by HPs when using charts and the design features implemented in the chart. Good IS allow for the collection and manipulation of data so that it can be presented in a timely manner that support specific tasks. Good interface design should therefore consider the specific tasks being performed prior to designing the interface. This research adopts a Design Science Research (DSR) approach to formalise a framework of design principles that incorporates knowledge of the tasks performed by HPs when using observation charts and knowledge pertaining to visual representations of data and semiology of graphics. This research is presented in three phases, the initial two phases seek to discover and formalise design knowledge embedded in two situated observation charts: the paper-based NEWS chart developed by the Health Service Executive in Ireland and the electronically generated eNEWS chart developed by the Health Information Systems Research Centre in University College Cork. A comparative evaluation of each chart is also presented in the respective phases. Throughout each of these phases, tentative versions of a design framework for electronic vital sign observation charts are presented, with each subsequent iteration of the framework (versions Alpha, Beta, V0.1 and V1.0) representing a refinement of the design knowledge. The design framework will be named the framework for the Retrospective Evaluation of Vital Sign Information from Early Warning Systems (REVIEWS). Phase 3 of the research presents the deductive process for designing and implementing V0.1 of the framework, with evaluation of the instantiation allowing for the final iteration V1.0 of the framework. This study makes a number of contributions to academic research. First the research demonstrates that the cognitive tasks performed by nurses during clinical reasoning can be supported through good observation chart design. Secondly the research establishes the utility of electronic vital sign observation charts in terms of supporting the cognitive tasks performed by nurses during clinical reasoning. Third the framework for REVIEWS represents a comprehensive set of design principles which if applied to chart design will improve the usefulness of the chart in terms of supporting clinical reasoning. Fourth the electronic observation chart that emerges from this research is demonstrated to be significantly more useful than previously designed charts and represents a significant contribution to practice. Finally the research presents a research design that employs a combination of inductive and deductive design activities to iterate on the design of situated artefacts.

From Kandinsky to Java (The Use of 20th Century Abstract Art in Learning Programming)

At the University of Worcester we are continually striving to find new approaches to the learning and teaching of programming, to improve the quality of learning and the student experience. Over the past three years we have used the contexts of robotics, computer games, and most recently a study of Abstract Art to this end. This paper discusses our motivation for using Abstract Art as a context, details our principles and methodology, and reports on an evaluation of the student experience. Our basic tenet is that one can view the works of artists such as Kandinsky, Klee and Malevich as Object-Oriented (OO) constructions. Discussion of these works can therefore be used to introduce OO principles, to explore the meaning of classes, methods and attributes and finally to synthesize new works of art through Java code. This research has been conducted during delivery of an “Advanced OOP (Java)” programming module at final-year Undergraduate level, and during a Masters’ OO-Programming (Java) module. This allows a comparative evaluation of novice and experienced programmers’ learning. In this paper, we identify several instructional factors which emerge from our approach, and reflect upon the associated pedagogy. A Catalogue of ArtApplets is provided at the associated web-site.

Analyse des Ermüdungsverhaltens von Beton anhand der Dehnungsentwicklung

Die Weiterentwicklungen in der Betontechnologie führten in den letzten Jahrzehnten zu Hochleistungsbetonen mit immer höheren Festigkeiten. Der Ermüdungsnachweis wurde jedoch kaum weiterentwickelt und beinhaltet immer noch sehr grobe Herangehensweisen bei der Berücksichtigung des Materialwiderstands von Beton. Für eine grundlegende Weiterentwicklung dieses Nachweises fehlt noch das notwendige Wissen zu den Mechanismen der Betonermüdung. Das Ziel dieser Arbeit war es daher, grundlegende Erkenntnisse zum Ermüdungsverhalten hochfester Betone bei unterschiedlichen zyklischen Beanspruchungen zu ermitteln und hierdurch zu einem besseren Verständnis der Mechanismen der Betonermüdung beizutragen. In der vorliegenden Arbeit wurde das Ermüdungsverhalten eines hochfesten Betons bei Druckschwellbeanspruchung anhand der Dehnungs- und Steifigkeitsentwicklungen untersucht. Betrachtet wurden dabei die Einflüsse der bezogenen Oberspannung, der Belastungsfrequenz und der Wellenform. Zusätzlich wurden, ausgehend von in der Literatur dokumentierten Ansätzen, Versuche bei monoton steigender Beanspruchung und Dauerstandbeanspruchung vergleichend durchgeführt. Die Dehnungs- und Steifigkeitsentwicklungen werden durch die untersuchten Belastungsparameter der Ermüdungsbeanspruchung eindeutig beeinflusst. Charakteristische Zusammenhänge zwischen der Beeinflussung einzelner Kenngrößen der Dehnungs- und Steifigkeitsentwicklung und der Beeinflussung der Bruchlastwechselzahlen wurden aufgezeigt. Anhand der Dehnungen und Steifigkeiten an den Phasenübergängen konnten Hinweise auf beanspru-chungsartabhängige Gefügezustände abgeleitet werden. Die vergleichende Auswertung des Dehnungsverhaltens bei monoton steigender Beanspruchung, Ermüdungsbeanspruchung und Dauerstandbeanspruchung zeigte, dass das Ermüdungsverhalten von Beton nicht adäquat in Anlehnung an andere Beanspruchungsarten beschrieben werden kann. Die Untersuchungsergebnisse wurden in eine Modellvorstellung übertragen, die zur Beurteilung der baustofflichen Phänomene bei zyklischen Beanspruchungen geeignet ist. Dabei wurde die Hypothese aufgestellt, dass sich unterschiedlich ausgeprägte Kleinst-Gefügeveränderungen beanspruchungsabhängig einstellen, die die Entstehung und Ausbreitung von Mikrorissen beeinflussen. Die detaillierte Untersuchung der Dehnungs- und Steifigkeitsentwicklungen führte zu neuen und tiefergehenden Erkenntnissen und sollte ergänzt durch die Betrachtungen von Gefügezuständen zukünftig weiterverfolgt werden.

Desenvolvimento de tecnologias sociais na área da saúde da mulher : intervenções em nível comunitário com gestantes

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2016.

Évaluation de l’impact des services en téléobstétrique du RUIS McGill offerts à une population de femmes inuites avec grossesse à risque élevé habitant sur la côte de la baie d’Hudson au Nunavik

L’accessibilité à des soins de santé pour une population habitant une région éloignée au Québec représente un défi de taille pour le Ministère de la santé et des services sociaux. Des solutions, telles que la télésanté, ont été présentées afin de pallier ce problème. Le RUIS McGill a ainsi développé un programme de téléobstétrique afin de desservir une population de femmes inuites à grossesse à risque élevé (GARE) habitant le Nunavik. L’objectif de ce mémoire fut de comprendre l’impact du service de téléobstétrique du RUIS McGill sur la santé des femmes et de leur nouveau-né ainsi que sur les coûts de santé et l’utilisation des services suite à son implantation au Centre de santé et de services sociaux Inuulitsivik sur la côte de la baie d’Hudson. Les femmes inuites à grossesse à risque élevé et leurs enfants de la région de la baie d’Hudson du Nunavik, éloignés des services obstétriques spécialisés, sont visés. Le service de téléobstétrique permet un accès aux obstétriciens du RUIS McGill localisés à Montréal. Un devis quasi-expérimental est utilisé pour examiner trois hypothèses portant sur l’état de santé des mères et des enfants, sur l’utilisation des services de santé et sur leurs coûts. Le service de téléobstétrique est devenu fonctionnel en 2006, offrant la possibilité de constituer une étude avant-après à deux groupes de femmes, soit celles ayant accouché avant 2006 (prétest) et celle ayant accouché après 2012 (post-test). La collecte de donnée se fit, dans son intégralité, par l’entremise des dossiers médicaux papier des participantes permettant l’analyse de 47 dossiers pour le prétest et de 81 dossiers pour le post-test. L’exécution d’analyse de covariance, de régression logistique et du test non paramétrique de Mann-Witney permit de conclure que le prétest et le post-test ne différent que sur deux variables, soient le poids à la naissance, plus faible dans le post-test et la pression artérielle de la mère à la naissance, plus élevée dans le post-test. Pour l’ensemble des autres variables portant sur les trois hypothèses à l’étude, les résultats de ce mémoire ne démontrent aucune différence significative entre les deux groupes démontrant ainsi qu’une même qualité de soins a été conservée suite à l’implantation du programme de téléobstétrique. Sur la base des résultats, ce mémoire recommande de revoir et modifier les objectifs du programme; de partager les bornes de communication de télésanté avec d’autres spécialités; d’entreprendre une évaluation du programme axée sur les coûts; de suivre rigoureusement l’utilisation du programme pour en maximiser l’efficacité et le potentiel; d’établir un tableau de bord; et d’entreprendre une étude évaluative comparative dans un service de téléobstétrique comparable.

Évaluation de l’impact des services en téléobstétrique du RUIS McGill offerts à une population de femmes inuites avec grossesse à risque élevé habitant sur la côte de la baie d’Hudson au Nunavik

L’accessibilité à des soins de santé pour une population habitant une région éloignée au Québec représente un défi de taille pour le Ministère de la santé et des services sociaux. Des solutions, telles que la télésanté, ont été présentées afin de pallier ce problème. Le RUIS McGill a ainsi développé un programme de téléobstétrique afin de desservir une population de femmes inuites à grossesse à risque élevé (GARE) habitant le Nunavik. L’objectif de ce mémoire fut de comprendre l’impact du service de téléobstétrique du RUIS McGill sur la santé des femmes et de leur nouveau-né ainsi que sur les coûts de santé et l’utilisation des services suite à son implantation au Centre de santé et de services sociaux Inuulitsivik sur la côte de la baie d’Hudson. Les femmes inuites à grossesse à risque élevé et leurs enfants de la région de la baie d’Hudson du Nunavik, éloignés des services obstétriques spécialisés, sont visés. Le service de téléobstétrique permet un accès aux obstétriciens du RUIS McGill localisés à Montréal. Un devis quasi-expérimental est utilisé pour examiner trois hypothèses portant sur l’état de santé des mères et des enfants, sur l’utilisation des services de santé et sur leurs coûts. Le service de téléobstétrique est devenu fonctionnel en 2006, offrant la possibilité de constituer une étude avant-après à deux groupes de femmes, soit celles ayant accouché avant 2006 (prétest) et celle ayant accouché après 2012 (post-test). La collecte de donnée se fit, dans son intégralité, par l’entremise des dossiers médicaux papier des participantes permettant l’analyse de 47 dossiers pour le prétest et de 81 dossiers pour le post-test. L’exécution d’analyse de covariance, de régression logistique et du test non paramétrique de Mann-Witney permit de conclure que le prétest et le post-test ne différent que sur deux variables, soient le poids à la naissance, plus faible dans le post-test et la pression artérielle de la mère à la naissance, plus élevée dans le post-test. Pour l’ensemble des autres variables portant sur les trois hypothèses à l’étude, les résultats de ce mémoire ne démontrent aucune différence significative entre les deux groupes démontrant ainsi qu’une même qualité de soins a été conservée suite à l’implantation du programme de téléobstétrique. Sur la base des résultats, ce mémoire recommande de revoir et modifier les objectifs du programme; de partager les bornes de communication de télésanté avec d’autres spécialités; d’entreprendre une évaluation du programme axée sur les coûts; de suivre rigoureusement l’utilisation du programme pour en maximiser l’efficacité et le potentiel; d’établir un tableau de bord; et d’entreprendre une étude évaluative comparative dans un service de téléobstétrique comparable.

Evaluación del desempeño de pruebas diagnósticas de tuberculosis en pacientes VIH positivo en dos hospitales públicos de Bogotá

La tuberculosis TB es una de las principales causas de muerte en el mundo en individuos con infección por VIH. En Colombia esta coinfección soporta una carga importante en la población general convirtiéndose en un problema de salud pública. En estos pacientes las pruebas diagnósticas tienen sensibilidad inferior y la enfermedad evoluciona con mayor frecuencia hacia formas diseminadas y rápidamente progresivas y su diagnóstico oportuno representa un reto en Salud. El objetivo de este proyecto es evaluar el desempeño de las pruebas diagnósticas convencionales y moleculares, para la detección de TB latente y activa pacientes con VIH, en dos hospitales públicos de Bogotá. Para TB latente se evaluó la concordancia entre las pruebas QuantiFERON-TB (QTF) y Tuberculina (PPD), sugiriendo superioridad del QTF sobre la PPD. Se evaluaron tres pruebas diagnósticas por su sensibilidad y especificidad, baciloscopia (BK), GenoType®MTBDR plus (Genotype) y PCR IS6110 teniendo como estándar de oro el cultivo. Los resultados de sensibilidad (S) y especificidad (E) de cada prueba con una prevalencia del 19,4 % de TB pulmonar y extrapulmonar en los pacientes que participaron del estudio fue: BK S: 64% E: 99,1%; Genotype S: 77,8% E: 94,5%; PCRIS6110 S: 73% E: 95,5%, de la misma forma se determinaron los valores predictivos positivos y negativos (VPP y VPN) BK: 88,9% y 94,8%, Genotype S: 77,8% E: 94,5%; PCRIS6110 S: 90% y 95,7%. Se concluyó bajo análisis de curva ROC que las pruebas muestran un rendimiento diagnóstico similar por separado en el diagnóstico de TB en pacientes con VIH, aumentando su rendimiento diagnostico cuando se combinan

Evaluation. of Transverse Piezoelectric Coefficient of ZnO Thin Films Deposited on Different Flexible Substrates: A Comparative Study on the Vibration Sensing Performance

We report on the systematic comparative study of highly c-axis oriented and crystalline piezoelectric ZnO thin films deposited on four different flexible substrates for vibration sensing application. The flexible substrates employed for present experimental study were namely a metal alloy (Phynox), metal (aluminum), polyimide (Kapton), and polyester (Mylar). ZnO thin films were deposited by an RF reactive magnetron sputtering technique. ZnO thin films of similar thicknesses of 700 +/- 30 nm were deposited on four different flexible substrates to have proper comparative studies. The crystallinity, surface morphology, chemical composition, and roughness of ZnO thin films were evaluated by respective material characterization techniques. The transverse piezoelectric coefficient (d(31)) value for assessing the piezoelectric property of ZnO thin films on different flexible substrates was measured by a four-point bending method. ZnO thin films deposited on Phynox alloy substrate showed relatively better material characterization results and a higher piezoelectric d(31) coefficient value as compared to ZnO films on metal and polymer substrates. In order to experimentally verify the above observations, vibration sensing studies were performed. As expected, the ZnO thin film deposited on Phynox alloy substrate showed better vibration sensing performance. It has generated the highest peak to peak output voltage amplitude of 256 mV as compared to that of aluminum (224 mV), Kapton (144 mV), and Mylar (46 mV). Therefore, metal alloy flexible substrate proves to be a more suitable, advantageous, and versatile choice for integrating ZnO thin films as compared to metal and polymer flexible substrates for vibration sensing applications. The present experimental study is extremely important and helpful for the selection of a suitable flexible substrate for various applications in the field of sensor and actuator technology.