Agents mòbils i DTN: disseny i implementació d'un protocol d'encaminament en l'entorn PROSES

En aquest projecte s’ha treballat en l’entorn PROSES, on aeroports i avions de l’espai aeri són mules de transport sobre una xarxa DTN. L’objectiu principal és estudiar i simular dos escenaris concrets: l’enviament de notícies des de les torres de control als avions, i l’enviament de canvis de rutes de vol dels avions a un aeroport en qüestió. S’ha simulat el comportament de dos protocols d’encaminament diferents sobre els escenaris creats. Per a realitzar les proves s’ha utilitzat el simulador The ONE, s’ha implementat un nou protocol d’encaminament, s’ha creat un Generador de Mapes i Rutes, i s’han realitzat amb èxit les simulacions.

A protocol for preparing GFP-labeled neurons previously imaged in vivo and in slice preparations for light and electron microscopic analysis.

In vivo imaging of green fluorescent protein (GFP)-labeled neurons in the intact brain is being used increasingly to study neuronal plasticity. However, interpreting the observed changes as modifications in neuronal connectivity needs information about synapses. We show here that axons and dendrites of GFP-labeled neurons imaged previously in the live mouse or in slice preparations using 2-photon laser microscopy can be analyzed using light and electron microscopy, allowing morphological reconstruction of the synapses both on the imaged neurons, as well as those in the surrounding neuropil. We describe how, over a 2-day period, the imaged tissue is fixed, sliced and immuno-labeled to localize the neurons of interest. Once embedded in epoxy resin, the entire neuron can then be drawn in three dimensions (3D) for detailed morphological analysis using light microscopy. Specific dendrites and axons can be further serially thin sectioned, imaged in the electron microscope (EM) and then the ultrastructure analyzed on the serial images.

Inexperienced sonographers can successfully visualize and assess a three-dimensional image of the fetal face using a standardized ultrasound protocol

Introduction: A standardized three-dimensional ultrasonographic (3DUS) protocol is described that allows fetal face reconstruction. Ability to identify cleft lip with 3DUS using this protocol was assessed by operators with minimal 3DUS experience. Material and Methods: 260 stored volumes of fetal face were analyzed using a standardized protocol by operators with different levels of competence in 3DUS. The outcomes studied were: (1) the performance of post-processing 3D face volumes for the detection of facial clefts; (2) the ability of a resident with minimal 3DUS experience to reconstruct the acquired facial volumes, and (3) the time needed to reconstruct each plane to allow proper diagnosis of a cleft. Results: The three orthogonal planes of the fetal face (axial, sagittal and coronal) were adequately reconstructed with similar performance when acquired by a maternal-fetal medicine specialist or by residents with minimal experience (72 vs. 76%, p = 0.629). The learning curve for manipulation of 3DUS volumes of the fetal face corresponds to 30 cases and is independent of the operator's level of experience. Discussion: The learning curve for the standardized protocol we describe is short, even for inexperienced sonographers. This technique might decrease the length of anatomy ultrasounds and improve the ability to visualize fetal face anomalies.

Valoració de la introducció d’un protocol diagnòstic-terapèutic de la pancreatitis aguda fent especial èmfasi en els marcadors precoços de gravetat

Del 10 al 20% de les pancreatitis agudes(PA) són greus. L’objetiu del treball és la valoració dels marcadors precoços de gravetat. Es presenta un estudi prospectiu de 130 pacients amb PA analitzant les classificacions de Ranson, Apache II, Índex de Severitat del TAC(IST), hematòcrit i PCR en les primeres 24h comparant-los amb els criteris d’Atlanta. La proporció de necrosi, d’ingrés a UCI i de mortalitat obtingudes en la sèrie estudiada en el nostre entorn són similars als de la literatura. Segons els nostres resultats l’hematòcrit en les primeres 24hores és predictor de mortalitat i l’Apache II d’ingrés a UCI.

Heterogeneity of human monocytes: an optimized four-color flow cytometry protocol for analysis of monocyte subsets.

Monocytes are central mediators in the development of atherosclerotic plaques. They circulate in blood and eventually migrate into tissue including the vessel wall where they give rise to macrophages and dendritic cells. The existence of monocyte subsets with distinct roles in homeostasis and inflammation suggests specialization of function. These subsets are identified based on expression of the CD14 and CD16 markers. Routinely applicable protocols remain elusive, however. Here, we present an optimized four-color flow cytometry protocol for analysis of human blood monocyte subsets using a specific PE-Cy5-conjugated monoclonal antibody (mAb) to HLA-DR, a PE-Cy7-conjugated mAb to CD14, a FITC-conjugated mAb to CD16, and PE-conjugated mAbs to additional markers relevant to monocyte function. Classical CD14(+)CD16(-) monocytes (here termed "Mo1" subset) expressed high CCR2, CD36, CD64, and CD62L, but low CX(3)CR1, whereas "nonclassical" CD14(lo)CD16(+) monocytes (Mo3) essentially showed the inverse expression pattern. CD14(+)CD16(+) monocytes (Mo2) expressed high HLA-DR, CD36, and CD64. In patients with stable coronary artery disease (n = 13), classical monocytes were decreased, whereas "nonclassical" monocytes were increased 90% compared with healthy subjects with angiographically normal coronary arteries (n = 14). Classical monocytes from CAD patients expressed higher CX(3)CR1 and CCR2 than controls. Thus, stable CAD is associated with expansion of the nonclassical monocyte subset and increased expression of inflammatory markers on monocytes. Flow cytometric analysis of monocyte subsets and marker expression may provide valuable information on vascular inflammation. This may translate into the identification of monocyte subsets as selective therapeutic targets, thus avoiding adverse events associated with indiscriminate monocyte inhibition.

Pneumònia postoperatòria: elaboració d’un protocol terapèutic guiat per la bacteriologia local en una unitat de crítics quirúrgics

Introducció: Aquest treball descriu les característiques de la pneumònia postoperatòria (POP) en una unitat de crítics quirúrgics (UCQ). Material i mètodes: Estudi retrospectiu de pacients amb sospita clínica de POP. Descriu entre altres: característiques dels pacients i de la pneumònia i antibioteràpia prescrita. Resultats: La POP resultà més freqüent en homes, després de cirurgia abdominal. La majoria de les POP van ser precoces, causades per BGN aerobis. Hi hagué un baix percentatge d’aïllaments de gèrmens multirresistents (MR). Conclusió: El tractament empíric de la POP d’inici precoç ha de cobrir els BGN aerobis. No és necessari cobrir els gèrmens MR.

Review of the Methadone Treatment Protocol

Click here to download PDF

Disseny d'un protocol objectiu de valoració clínica amb pacients amb Trastorn per Afartament (TA)

En aquest treball es pretén dissenyar un protocol de valoració clínica objectiu del Trastorn per Afartament (TA). Per dur-lo a terme, hem començat per delimitar els símptomes dels Trastorns de la Conducta Alimentària (TCA). Seguidament hem revisat la literatura i les investigacions sobre el trastorn. Per poder explicar les característiques més importants, les hem dividit en tres apartats, nosologia, prevalença i factors de risc. Arrel dels factors psicològics i psicopatològics, més transcendents en la gènesis clínica i l’evolució dels Trastorns de la Conducta Alimentària (TCA) hem valorat quins instruments, són més útils per valorar aquesta patologia, detectant els factors psicològics més rellevants en la definició i l’evolució vital del trastorn. Finalment els hem descrit i comparat amb els altres instruments més utilitzats per valorar la patologia alimentària.

Impact of a pain protocol including hypnosis in major burns.

BACKGROUND: Pain is a major issue after burns even when large doses of opioids are prescribed. The study focused on the impact of a pain protocol using hypnosis on pain intensity, anxiety, clinical course, and costs. METHODS: All patients admitted to the ICU, aged >18 years, with an ICU stay >24h, accepting to try hypnosis, and treated according to standardized pain protocol were included. Pain was scaled on the Visual Analog Scale (VAS) (mean of daily multiple recordings), and basal and procedural opioid doses were recorded. Clinical outcome and economical data were retrieved from hospital charts and information system, respectively. Treated patients were matched with controls for sex, age, and the burned surface area. FINDINGS: Forty patients were admitted from 2006 to 2007: 17 met exclusion criteria, leaving 23 patients, who were matched with 23 historical controls. Altogether patients were 36+/-14 years old and burned 27+/-15%BSA. The first hypnosis session was performed after a median of 9 days. The protocol resulted in the early delivery of higher opioid doses/24h (p<0.0001) followed by a later reduction with lower pain scores (p<0.0001), less procedural related anxiety, less procedures under anaesthesia, reduced total grafting requirements (p=0.014), and lower hospital costs per patient. CONCLUSION: A pain protocol including hypnosis reduced pain intensity, improved opioid efficiency, reduced anxiety, improved wound outcome while reducing costs. The protocol guided use of opioids improved patient care without side effects, while hypnosis had significant psychological benefits.

Protocol d'inicialització de sessió SIP

Aquest projecte té com a finalitat estudiar el protocol SIP i desenvolupar una aplicació que l'implementi.

Cervical screening programme: HPV triage and test of cure protocol

Testing for high-risk human papillomavirus (HR-HPV) as triage and test of cure was introduced into the Northern Ireland Cervical Screening Programme on Monday 28 January 2013. This policy change will significantly alter the screening pathway for women with a mild dyskaryosis or borderline smear result. The link between HR-HPV infection and the development of cervical cancer has now been clearly established, with almost 100% of cervical cancers containing HPV DNA. Women with no evidence of HR-HPV infection are extremely unlikely to develop cervical cancer in the short to medium term. HPV triage is the process whereby HR-HPV testing is used to manage women with low grade cervical abnormalities. Only 15-20% of women with a borderline or mild smear result have a significant abnormality that needs treatment. HR-HPV testing is effective in identifying which women may need treatment and allows colposcopy resources to be allocated more effectively.The test of cure process is being introduced because it is now known that women with a normal or low grade smear test, and who are HR-HPV negative at six months after treatment, are at very low risk of residual disease. These women do not need to be recalled for another screening appointment for three years.The test of cure process means all post-treatment smears (at six months) that are reported as normal, borderline or mild dyskaryosis will be tested for HR-HPV. Those women who are HR-HPV positive will remain at colposcopy. HR-HPV negative women can be safely returned to recall in three years. It is estimated that the HR-HPV test of cure will allow approximately 80% of women who have been through treatment to avoid undergoing annual smear tests. This flowchart poster outlines the new triage and test of cure process. It was distributed to all GPs in Northern Ireland and is available to download as a PDF from this website.�

Elaboració d'un protocol basat en XML per a una xarxa de sensors

La progressiva reducció de dimensió i cost en els dispositius electrònics, la dràstica retallada de consum elèctric i la independència de què això els dota han fet créixer en els últims temps l'interès de les comunitats científiques i tecnològiques per les xarxes sense fils de petits dispositius. Per altra banda, l'XML (eXtensible Markup Language) és un metallenguatge extensible que ha esdevingut un estàndard per a l'intercanvi d'informació estructurada entre diferents plataformes. L'objectiu d'aquest treball és explorar les possibilitats que pot oferir la introducció de l'XML en les xarxes de sensors amb l'elaboració d'un protocol de comunicació basat en aquest llenguatge i demostrar la transparència en el canvi de plataforma. Per fer-ho, es disposa de dos dispositius amb capacitat de comunicació sense fils equipats amb detectors de temperatura, lluminositat, efecte Hall i nivell de càrrega de la bateria. El projecte constarà de dues parts: una, més extensa, dedicada al desenvolupament del programari per a aquests dispositius, encarregat de obtenir les lectures dels diferents sensors i emetre-les per la xarxa utilitzant el llenguatge XML, i una altra, per recollir aquesta informació present a la xarxa, interpretar-la, salvar-la en una base de dades i exposar-la al món en una plana web. El programari dels dispositius sensors s'escriurà en llenguatge nesC dins el sistema tinyOS que és el sistema operatiu que equipen. La part d'explotació de les dades es desenvoluparà sota la plataforma .NET de Microsoft.