Avaliação do impacto do Programa Farmácia Popular em uma rede independe de drogarias

A despeito de o Brasil contar com modelo de distribuição pública gratuita de medicamentos, representando avanço em relação à maioria dos países em desenvolvimento, o cenário geral apresenta problemas de diversas ordens. O abastecimento público é falho e ineficiente, contando com profissionais pouco motivados e com pouco treinamento. Isso resulta em perdas oriundas de desvios, má condição de estocagem e processos inadequados de distribuição. A utilização da malha privada através do Programa Farmácia Popular do Brasil, do ponto de vista do governo, promove capilaridade no atendimento, aumentando o bem estar social e reduz custos com a utilização de pessoal. Do ponto de vista da sociedade, amplia o acesso de medicamentos à população. Deste modo, o programa tem representado uma solução eficiente para a distribuição de medicamentos no país. No entanto, do ponto de vista empresarial, os resultados da utilização da malha privada para a distribuição gratuita de medicamentos ainda são pouco descritos. O presente estudo pretende avaliar os impactos relacionados ao credenciamento no programa do governo federal em redes independentes de farmácias e drogarias privadas na distribuição gratuita de medicamentos para a população. Aborda um assunto multifuncional, além de consistir em uma análise do programa que faz parte das diretrizes do governo federal e ser um tema de caráter inédito com foco no ambiente empresarial. Do ponto de vista empresarial, o atendimento ao programa de distribuição gratuita de medicamentos em atendimento ao programa do governo federal pode representar um fator de alavancagem dos negócios ao trazer consumidores potenciais para o estabelecimento. No entanto, é necessário que ocorram adaptações na gestão do capital de giro para suportar os possíveis atrasos no repasse do governo e suprir o abastecimento de medicamentos à demandas crescentes. Assim, as drogarias inseridas no setor varejista farmacêutico em cidades em desenvolvimento adquirem vantagem competitiva e fornecem maior valor a seus consumidores. Em suma, o projeto de acesso a medicamentos, implica em benefícios líquidos generalizados. Para a população, o acesso direto e efetivo. Para o setor privado, a ampliação do mercado e a estabilidade da demanda. Para o governo, a substituição de uma estratégia que converge para o desgaste econômico, social e político.

Teorias de motivação de pessoas, aplicadas nas organizações públicas fortemente hierarquizadas

Esta tese teve por objetivo identificar os principais fatores de motivação de pessoas que trabalham em organizações públicas fortemente hierarquizadas, como as do Exército Brasileiro, preenchendo uma lacuna de conhecimento existente em pesquisas acadêmicas sobre o tema. Diferentes trabalhadores possuem diferentes fatores de motivação, fatores estes que liberam a motivação que está dentro dessas pessoas.Estudou-se dezoito teorias sobre motivação dentre as mais citadas no meio acadêmico. Estas teorias permitiram estruturar um roteiro de entrevistas que foi aplicado em trinta e três militares do Exército Brasileiro.Estas entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo, o que permitiu a identificação dos principais fatores de motivação desses profissionais.Concluiu-se que os principais fatores de motivação das pessoas que trabalham em organizações fortemente hierarquizadas, em ordem de importância, são: 1) valorização, 2) fazer o que se gosta, 3) exemplo do chefe, 4) importância do que se faz, 5) realização, 6) confiança e 7) justiça. Os três primeiros fatores formam um primeiro grupo e os outros quatro fatores formam um segundo grupo. Essa divisão se fez necessária porque os fatores do primeiro grupo se revelaram muito mais fortes que os fatores do segundo grupo, havendo necessidade de destacá-los. Confirmou-se, também, que as teorias de motivação são perfeitamente aplicáveis às organizações públicas fortemente hierarquizadas e que estas teorias produzem alguns fatores de motivação específicos à realidade organizacionaldessas instituições. Após a análise do conteúdo das entrevistas, à luz das teorias de motivação, concluiu-se que há uma necessidade psicológica muito forte nas pessoas: a necessidadede se sentir valorizada. A motivação no contexto organizacional normalmente depende do relacionamento entre o gestor de pessoas, ou o líder e os seus liderados. A ação do líder é fundamental para despertar a motivação que já está dentro das pessoas. O foco das atenções do líder deve estar voltado para os liderados e não para si mesmo.Porque quando os liderados são fortes, o líder é forte e a organização obtém resultados surpreendentes. Por fim, conclui-se que a motivação das pessoas, nas organizações públicas fortemente hierarquizadas, como o Exército Brasileiro, é liberada quando a organização procura aplicar os sete principais fatores de motivação de pessoas revelados nesta tese.E acima de tudo, quando o líder cria condições para a satisfação da principal necessidade das pessoas: se sentir valorizadas.

Avaliação externa de organizações hospitalares no Brasil: podemos fazer diferente?

Este artigo aborda aspectos relacionados ao uso de modelos de avaliação externa de serviços de saúde no Brasil, sobretudo acreditação hospitalar, a partir da experiência da autora com a implementação de modelos de avaliação da qualidade em hospitais, bem como de sua reflexão sobre acreditação enquanto objeto de estudo da pós-graduação. A autora aponta alguns dos resultados do uso destes modelos em hospitais e as especificidades de sua aplicação. Esses resultados são enumerados: aprimoramento da gestão, padronização de processos, treinamento de pessoal, trabalho em equipe, atenção focada no paciente, motivação, reconhecimento externo, mudança de cultura. A autora problematiza o modo como tais modelos têm sido empregados nos hospitais brasileiros

Existe trade-off entre eficiência e qualidade nas organizações hospitalares?

A mudança do perfil demográfico e epidemiológico das populações, com progressivo envelhecimento populacional e aumento de portadores de doenças crônicas não transmissíveis, somado a necessidade da ampliação da oferta de serviços de saúde e crescentes custos em saúde, impõe enormes desafios aos sistemas e serviços de saúde. A eficiência organizacional dos serviços de saúde tem papel importante tanto na racionalização dos custos quanto na melhoria da qualidade e segurança assistencial. Tendo papel central nos sistemas de saúde como centros difusores de conhecimento, capacitação profissional, incorporação de tecnologias, prestação de serviços de maior complexidade aos pacientes e, consequentemente, elevados custos destes serviços, aos hospitais é fundamental a busca por essa eficiência. Este estudo buscou analisar se existe trade-off entre eficiência e qualidade em organizações hospitalares e identificar quais determinantes poderiam estar associados com maiores ou menores escores de eficiência. Utilizou-se dois modelos de análise de envelopamento de dados (data envelopment analysis, DEA), sem e com variáveis de qualidade, com retornos variáveis de escala e orientados para resultado. Foram estudados 47 hospitais gerais públicos do estado de São Paulo. No modelo sem variáveis de qualidade 14 deles foram considerados eficientes, enquanto que 33 no modelo com estas variáveis. O coeficiente de correlação de Spearman entre os dois modelos foi de 0,470 (correlação moderada). Não há evidências de que haja trade-off entre eficiência e qualidade nestas organizações hospitalares. Hospitais eficientes no modelo sem variáveis de qualidade, também o foram com variáveis de qualidade, assim como houve hospitais ineficientes no modelo sem variáveis de qualidade que foram eficientes com estas variáveis. Não foram encontradas associações estatisticamente significantes (p<0,05) entre eficiência e as características dos hospitais estudados, como acreditação, modelos de gestão, porte hospitalar e atividades de ensino, apesar de alguns achados de maior ou menor escore de eficiência para alguns determinantes. Desta maneira, concluiu-se que a utilização de variáveis de qualidade é um fator fundamental na determinação da eficiência de organizações de saúde, e não podem estar dissociadas. Gestões eficientes também estão relacionadas à obtenção de melhores resultados assistenciais sem a necessidade que se tenha de optar em alcançar melhores resultados econômico-financeiros ou melhores resultados assistenciais.

International recommendations for training future toxicologic pathologists participating in regulatory-type, nonclinical toxicity studies

The International Federation of Societies of Toxicologic Pathologists (IFSTP) proposes a common global framework for training future toxicologic pathologists who will support regulatory-type - nonclinical toxicology studies. Trainees optimally should undertake a scientific curriculum of at least 5 years at an accredited institution leading to a clinical degree (veterinary medicine or medicine). Trainees should then obtain 4 or more years of intensive pathology practice during a residency and/or on-the-job "apprenticeship," at least 2 years of which must be focused on regulatory-type toxicologic pathology topics. Possession of a recognized pathology qualification (i.e., certification) is highly recommended. A nonclinical pathway (e.g., a graduate degree in medical biology or pathology) may be possible if medically trained pathologists are scarce, but this option is not optimal. Regular, lifelong continuing education (peer review of nonclinical studies, professional meetings, reading, short courses) will be necessary to maintain and enhance one's understanding of current toxicologic pathology knowledge, skills, and tools. This framework should provide a rigorous yet flexible way to reliably train future toxicologic pathologists to generate, interpret, integrate, and communicate data in regulatory-type, nonclinical toxicology studies. (C) 2010 Reprinted by Permission of SAGE Publications Inc. Published by Elsevier GmbH. All rights reserved.

The meaning of evidence-based management to brazilian senior nurse leaders

Purpose: The study objective was to understand the meaning of evidence-based management for senior nurse leaders in accredited, public hospitals in the State of Sao Paulo, Brazil. Design and Method: A phenomenological approach was used to analyze interviews conducted with 10 senior nurse leaders between August 2011 and March 2012. The analytic method was developed by the Brazilian phenomenologist, Martins. Findings: Senior nurse leaders described how they critically appraise many sources of evidence when making managerial decisions. They emphasized the importance of working with their teams to locally adapt and evaluate best evidence associated with managerial decision making and organizational innovations. Their statements also demonstrated how they use evidence-based management to support the adoption of evidence-based practices. They did not, however, provide specific strategies for seeking out and obtaining evidence. Notable challenges were traditional cultures and rigid bureaucracies, while major facilitators included accreditation, teamwork, and shared decision making. Conclusions: Evidence-based management necessitates a continuous process of locating, implementing, and evaluating evidence. In this study leaders provided multiple, concrete examples of all these processes except seeking out and locating evidence. They also gave examples of other leadership skills associated with successful adoption of evidence-based practice and management, particularly interdisciplinary teamwork and shared decision making. Clinical Relevance: This study demonstrates senior nurse leaders' awareness and utilization of evidence-based management. The study also suggests what aspects of evidence-based management need further development, such as more active identification of potential, new organizational innovations. © 2013 Sigma Theta Tau International.

Avaliação do estresse de enfermeiros de hospitais gerais do interior paulista, considerando serem ou não acreditados

Pós-graduação em Enfermagem (mestrado profissional) - FMB

Otimização de imagens de mamografia computadorizada

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Avaliação dos processos de trabalho dos centros de material e esterização dos hospitais públicos acreditados do estado de São Paulo: um estudo de caso

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Controle social e descentralização na gestão da política educacional de Castanhal – PA

A presente tese tem como objeto de estudo o Conselho Municipal de Educação, com a finalidade de compreender o papel desempenhado por este Órgão, na gestão descentralizada da política educacional de Castanhal – PA. O problema de pesquisa circunscreve sobre a organização da gestão da política educacional do município, assim como a institucionalidade política do Colegiado em referência, para o exercício do controle social; a forma de participação da sociedade civil, especialmente as classes subalternizadas na definição, execução e avaliação das políticas educacionais; e as políticas educacionais desenvolvidas a partir de 2000 quando se inicia o processo de delegação de competência conferida ao município locus da pesquisa, até o ano de 2011, compreendendo 06 (seis) mandatos de 02 (dois) anos, o que perfaz um total de 12 (doze) anos de gestão de descentralização das políticas educacionais, com a institucionalização do Sistema Municipal de Ensino. Para tanto, estabeleceu-se como hipótese orientadora: o Conselho Municipal de Educação de Castanhal – PA, mesmo com a delegação de competência, continuou exercendo um papel que se aproxima de um controle-gerencial na gestão das políticas educacionais, em detrimento de dimensões constitutivas de controle social, quais sejam: fiscalização, proposição e avaliação. Elegeram-se como eixos de análise para a compreensão do fenômeno investigado as dimensões: técnico-fiscalizadora; político-propositiva e ético-avaliativa. Trata-se uma pesquisa qualitativa, que tem como foco um estudo de caso, cujos dados foram revelados por meio de pesquisa bibliográfico-documental, além de entrevistas com os sujeitos sociais. Os resultados da pesquisa confirmaram a hipótese de que a classe trabalhadora não conseguiu exercer o controle social, no período analisado, a partir das dimensões aventadas neste trabalho, em razão do modelo de estado gerencial burocrático, que passou a influenciar as ações e procedimentos do Órgão ora aludido. Com efeito, a dimensão técnico-fiscalizadora se encerrou ao nível micro, na gestão da política educacional, sem a participação efetiva da classe trabalhadora; a dimensão político-propositiva, por sua vez, estava muito mais relacionada à necessidade de desburocratização dos processos de credenciamento e de autorização de instituições educacionais; e a dimensão ético-avaliativa foi inviabilizada em razão de alguns problemas que foram constatados, entre os quais a metodologia utilizada para avaliação de políticas educacionais deixando, assim, de favorecer a participação mais direta dos principais usuários dos serviços educacionais.

Os reflexos de Bolonha e a América Latina: problemas e desafios

O artigo descreve o Processo de Bolonha, apresenta um histórico de sua evolução e analisa os progressos e dificuldades em sua implementação. Menção detalhada é feita sobre objeções apresentadas ao processo em si e à sua aplicação sem crítica, em outras regiões do mundo. As reformas provocadas por Bolonha envolvem desde os regimes jurídicos das instituições e da carreira docente até o financiamento público e um novo sistema de acreditação. Os autores notam ser grande, na Europa, a apatia entre os professores e protestos estudantis são vigorosos, mas limitados a aspectos de natureza corporativa. Destacam o conceito de competências e o fato de este se concentrar nos aspectos laborais com vistas à inserção no mercado atual, sem dar a atenção necessária à formação para a cidadania. A concepção de educação como bem público é abandonada em favor da mercantilização. Concluem recordando que, na América Latina, há, desde a Reforma de Córdoba, uma ideia clara sobre a necessidade de se manter a qualidade e pertinência, esta necessariamente vinculada à busca da solução dos grandes problemas da sociedade.

Analysis of quality indicators of central sterile supply departments at accredited public hospitals

O objetivo do estudo foi descrever e analisar os indicadores de qualidade de Centros de Material e Esterilização de hospitais públicos acreditados do Estado de São Paulo e sua gestão pelos responsáveis do setor. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, onde são apresentados os dados interligados de três hospitais acreditados num relatório de casos cruzados. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada com o responsável e por visita técnica com análise documental. Os resultados constatam a dificuldade dos responsáveis em pontuar os indicadores específicos do setor e os referidos foram os de produção e pesquisa de satisfação do cliente que não retratam a qualidade efetiva do serviço, pois são fragmentados, sem consolidação de resultados na busca de melhorias, o que sugere baixa especificidade e baixa sensibilidade dos critérios da Organização Nacional de Acreditação à realidade deste setor.

Levantamento para a implantação de um sistema de gestão da qualidade segundo a norma NBR ISO/IEC 17025:2005 no Laboratório de celulose e papel da UNESP-Itapeva

The aim of this study is to perform a situational analysis of the Laboratory of pulp and paper-UNESP ITAPEVA for conducting proposal the accreditation according to ISO / IEC 17025:2005. The ISO / IEC 17025 establishes the criteria for those laboratories wishing to demonstrate their technical competence, which have an effective quality system and are able to generate technically valid results, establishing a single international standard for certifying the competence of laboratories to carry tests and / or calibrations, including sampling. The case study was conducted on laboratory Pulp and Paper Universidade Estadual Paulista (UNESP), campus Itapeva, where we compared the views of the technician responsible for the laboratory and a regular user. The generated conclusion is that the laboratory is unable to initiate an accreditation process, because it fails the requirements such as quality manual, register of subcontractors, research of customer satisfaction, schedule of internal audits, schedule for completion of critical analysis, profile of the functions required, functions current description, documentation of technical requirements for accommodation and environmental conditions, calibration programs, equipment calibration program, programs calibration standards and reports and / or certificate of test and / or calibration, that are in accordance with ISO / IEC 17025:2005, beyond that there is not the possibility to develop and implement a quality system without the commitment of everyone involved, regardless of the functional hierarchy

Qualidade de vida do trabalhador de enfermagem de um hospital Estadual

The search for quality of life (QOL) is now an ideal among thousands of people worldwide and is currently the subject has been studied in different areas of knowledge. Thus, one can perceive it in different dimensions, each with its due importance to people's lives. The verification of quality indexes of work life (QWL) may provide information on factors that directly interfere with the satisfaction and personal motivation and collective, with reflections on the structure and excellent service. To this end, we carried out a study to know the characacteristics of quality of life of nursing professionals in a state hospital in São Paulo State, based on short range of quality of life of the World Health Organization (WHOQOL-BREF). This work is a study with a quantitative approach, cross-sectional descriptive and exploratory data analysis using descriptive statistics, involving a sample of 281 nurses who answered the scale for measuring quality of life, composed of four areas: physical, psychological, social relationships and environment. In the study, these areas were related to the professional position, and shift work. There was a satisfactory quality of life in the study population in different areas of WHOQOL-BREF. There was no statistically significant changes in quality of life among the variables. It follows that the population presented data consistent with an adequate quality of life, thus making relevant to addressing the quality of life of nursing in a healthcare organization which has as fundamental to the pursuit of quality through the accreditation process second hospital established by the National Accreditation Organization (ONA) that aims at establishing and implementing a process of improving health care, thereby stimulating the services to achieve higher standards of quality

Escolarização de alunos com altas habilidades/superdotação: um apoio virtual

According to current legislation, is part of the Target of Special Education, students with high abilities/giftedness (HA/G). However, it appears that there are few studies on efficiency and effectiveness of diverse pedagogical practice for students with these characteristics. With increasing globalization, are multiplied opportunities for transnational education programs and educational services, particularly through the Internet, increasing the need for information services and accreditation of institutions and educational programs. This study aims to: a) develop a website containing information on high abilities/giftedness; b) evaluate the design of teachers on applicability of the site; c) analyze the contributions posted on the site. Therefore, it was available to the participants of this research produced site. Consisted on the site, among other information, those relating to HA/G indicators. Was sent a questionnaire via the Internet, with nine closed questions and two open, to 2000 teachers, registered in the database Improvement Course in Educational Practices Inclusive conducted by UNESP, under the coordination of Prof. Dr. Vera Lucia Messias Fialho Capellini. Data were considering frequency responses. For the treatment we used the Google Docs. As result Program Observed how teachers are lacking this subject deserves further Top depth. Concerning the site he was Considered by the participants as a support tool to the teacher, Which helps to identify and recognition of Individuals with HA/G and contributes to information, training and practical pedagogical way. This, is expected to Contribute to the dissemination of this issue in society as well as the Possibility of Minimizing the myths about this population, since such myths exist due to the lack of information