Estudo da ansiedade como variável no relacionamento aluno-paciente

O estudo tem o objetivo de analisar a ansiedade como variável na comunicação de alunas de graduação em enfermagem ao prestarem assistência aos pacientes. Os dados foram obtidos pela pesquisadora através da observação participante, estratégia que se constituiu simultaneamente de três procedimentos: registro das interações aluno-paciente pela pesquisadora, registro das mesmas pelos alunos e entrevistas dos alunos pela pesquisadora imediatamente após os dois primeiros procedimentos. A população da pesquisa constituiu-se de 10 alunos de enfermagem , acompanhados durante atividades de estágios curriculares nos 3°, 4° e 6° semestre do curso. A ansiedade, tanto dos alunos como dos pacientes, aparece como variável interferindo no uso da comunicação terapêutica pelos alunos.

O cuidado de pessoas com transtornos mentais no cotidiano de seus familiares: investigando o papel da internação psiquiátrica

As atribuições da família no cuidado de seus membros portadores de transtornos mentais têm passado por profundas transformações nos últimos anos. A presente pesquisa investigou as modificações no cotidiano de familiares de pessoas que passaram por internação psiquiátrica e os significados implicados neste processo. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com cinco familiares, cujo conteúdo foi submetido à análise temática e interpretado em perspectiva sócio-histórica. Dentre outras questões, observa-se que: (1) a concepção de cura está relacionada à recuperação da capacidade produtiva, restrita a partir do surgimento dos sintomas; (2) os recursos informais são complementares, principalmente quando os recursos públicos não são suficientes ou satisfatórios; (3) a religiosidade está presente na compreensão metafísica das causas do sofrimento psíquico; (4) a igreja, na figura dos correligionários, consiste em um grupo de suporte para o usuário e para a sua família e (5) a insuficiência de políticas adequadas de atenção à família na rede substitutiva.

Desenvolvimento de uma Lista de Verificação em Comunicação e Linguagem para os Transtornos do Espectro Autístico

A Lista de Verificação em Comunicação e Linguagem aqui apresentada foi elaborada para avaliar as especificidades de dois grupos distintos: os transtornos do espectro autístico e outras alterações de desenvolvimento da linguagem. Com essa finalidade foi aplicada em 60 participantes, divididos em dois grupos: 20 portadores de transtornos do espectro autístico (M=7, 11) e 40 portadores de outras alterações de desenvolvimento da linguagem (M=4, 10). Foi utilizado o teste do Qui-Quadrado para avaliar a validade do conteúdo e determinar quais questões deveriam ser retiradas do instrumento por não serem significativas. Os outros testes utilizados foram o Índice de Concordância Kappa e o teste de Mann-Withney. A Lista também apresentou uma sensibilidade de 90% e uma especificidade de 97,5%, o que demonstra a viabilidade de sua utilização como instrumento auxiliar na detecção de transtornos do espectro autístico.

The Brazilian Research Consortium on Obsessive-Compulsive Spectrum Disorders: recruitment, assessment instruments, methods for the development of multicenter collaborative studies and preliminary results

OBJETIVO: Descrever o recrutamento de pacientes, instrumentos de avaliação, métodos para o desenvolvimento de estudos colaborativos multicêntricos e os resultados preliminares do Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo, que inclui sete centros universitários. MÉTODO: Este estudo transversal incluiu entrevistas semi-estruturadas (dados sociodemográficos, histórico médico e psiquiátrico, curso da doença e diagnósticos psiquiátricos comórbidos) e instrumentos que avaliam os sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo (Escala para Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown e Escala Dimensional para Sintomas Obsessivo-Compulsivos de Yale-Brown), sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck), sintomas ansiosos (Inventário de Ansiedade de Beck), fenômenos sensoriais (Escala de Fenômenos Sensoriais da Universidade de São Paulo), juízo crítico (Escala de Avaliação de Crenças de Brown), tiques (Escala de Gravidade Global de Tiques de Yale) e qualidade de vida (questionário genérico de avaliação de qualidade de vida, Medical Outcome Quality of Life Scale Short-form-36 e Escala de Avaliação Social). O treinamento dos avaliadores consistiu em assistir cinco entrevistas filmadas e entrevistar cinco pacientes junto com um pesquisador mais experiente, antes de entrevistar pacientes sozinhos. A confiabilidade entre todos os líderes de grupo para os instrumentos mais importantes (Structured Clinical Interview for DSM-IV, Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Universidade de São Paulo Sensory Phenomena Scale ) foi medida após seis entrevistas completas. RESULTADOS: A confiabilidade entre avaliadores foi de 96%. Até março de 2008, 630 pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo tinham sido sistematicamente avaliados. A média de idade (±SE) foi de 34,7 (±0,51), 56,3% eram do sexo feminino e 84,6% caucasianos. Os sintomas obsessivo-compulsivos mais prevalentes foram os de simetria e os de contaminação. As comorbidades psiquiátricas mais comuns foram depressão maior, ansiedade generalizada e transtorno de ansiedade social. O transtorno de controle de impulsos mais comum foi escoriação neurótica. CONCLUSÃO: Este consórcio de pesquisa, pioneiro no Brasil, permitiu delinear o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico do paciente com transtorno obsessivo-compulsivo em uma grande amostra clínica de pacientes. O Consórcio Brasileiro de Pesquisa em Transtornos do Espectro Obsessivo-Compulsivo estabeleceu uma importante rede de colaboração de investigação clínica padronizada sobre o transtorno obsessivo-compulsivo e pode abrir o caminho para projetos semelhantes destinados a integrar outros grupos de pesquisa no Brasil e em todo o mundo.

Transtornos ovarianos e uterinos ocorridos no puerpério de vacas e sua relação com a progesterona no leite

Mediante exames semanais de palpação retal em 72 vacas leiteiras até o 42°dia pós-parto (p.p.) e dosagens de progesterona através do radioimunoensaio (RIE) e do enzimimunoensaio (EIE) até o 72° dia p.p., verificou-se que 9,7% dos animais portavam cistos foliculares, 6,9% tiveram aciclia completa, 6,9% tinham corpo lúteo persistente ou cisto luteínico, 22,2% foram acometidos de endometrite e 6,9% possuíam endometrite associada com cistos foliculares. Os cistos foliculares tiveram lugar, em média, no 29 ± 8,1° dia p.p., ao passo que o primeiro pico de progesterona ocorreu no 56,4 ± 7,8°dia p.p. Casos de cistos luteínicos ou corpo lúteo persistente ocorreram somente após o 42° dia p.p. Manobras obstétricas indevidas por ocasião do parto podem elevar em muito a incidência de endometrite num dado rebanho.

Abuso sexual, transtornos mentais e doencas fisicas

Objective: to review and describe the different organic and psychic consequences of sexual abuse. Methodology: 71 papers were sorted in a ten-year literature search (1987-1997) in MedLine and Lilacs (South American Literature Index), besides 14 books in the subject. Results: sexual abuse is much less frequent (or less reported) in Brazil: 7% of the population, while in the USA the prevalence is 12.9% to 28% of women and 2% to 9% of men. Results showed women being more frequently sexually abused but less differences in physical abuse were found between genders. There was a significant association between sexual abuse and the following: eating disorders, depression, irritable bowel, chronic pain (mainly pelvic), neurological, rheumatic and venereal disorders. This association was not observed in chronic constipation, Chron disease and dissociative disorders. Conclusions: although it is important to think of sexual/physical abuse as a predisposing factor to several illnesses, caution is necessary specially in cultures with different moral and ethical values. Research in this subject in Brazil should be conducted with patients in treatment, using control groups, in order to take advantage of the existing rapport. It would be also quite important to separate acute and chronic abuse effects, as well as getting to know the meaning of the experienced abuse to each person.

Atividades psiquiátricas no campo dos transtornos devidos ao uso de substâncias psicoativas

There are a large number of institutions, proposals and publications in the field of disorders resulting from the use of psychoactive substances. There is no corresponding progress in results obtained in clinical treatments. Concepts and appropriate points of view are indispensable. The vision of the world drug addicts is not only determined by the biochemical effects of intoxication, but also by the experience they go through, by their own way of living. By accepting such postulate, we may conceptualize the problem, thus benefiting research studies and more efficient treatments. Preventing intoxication, upon the onset of dependence, depends on educational, social, legal and other measures, which can neither be studied nor practiced by medicine.

Multiplicadores reflexivos: Uma experiância do Instituto Familiae junto ao Grupo de Assistância em Transtornos Alimentares (GRATA) do HC-FMRP-USP

This article describes the Reflecting Practitioners Program developed by Instituto Familiae at GRATA (Grupo de Assistência em Transtornos Alimentares) placed at the Clinical Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto - University of Sao Paulo (HC-FMRP-USP). The aim of this program was to take care of the caretakers - the GRATA interdisciplinary team - through the development of their reflecting ability, the appropriation of their own resources and the support on constructing alternative histories and on solving situations defined by them as problematic. Thirteen monthly meeting had been carried out among Familiae members and GRATA interdisciplinary team. The changes described by the participants had occurred through sessions developed with interdisciplinary pairs and through the development of their capacity to construct more comfortable positions - as members of the team and in the relationship among professional/client/ family. This triad became to be seen by the team through its resources and abilities, instead of its flaws and lacks. As a result, horizontal relationships could be privileged instead of hierarchical ones.

Obesidade e sintomas de depressão, ansiedade e desesperança em mulheres sedentárias e não sedentárias

The aim of this field study was to verify if there is a relation between obesity and symptoms of depression, anxiety and hopelessness in 40 women aged 30,35 on average (± 8,60), divided into two groups: non-sedentary ones, characterized for doing a physical activity at least three times a week for three weeks in a row and sedentary ones, characterized by not practicing any type of regular physical activity when recruited. The method consisted of: objective evaluations of humor, through Beck Inventories of Anxiety (BAI), Depression (BDI) and Hopelessness (BHS) and Physical Evaluation, including total body mass, height, waist and hip circumferences and skin folds thickness. Calculations of the body mass index (BMI), of the waist/hip index (WHI) and of the percentage of corporal fat (%F) were performed in order to evaluate the presence and level of obesity. Results of the analysis of regression to square minimum supported the initial hypothesis concerning the existence of a relation between obesity and psychic symptoms only in sedentary women (BDI/WHI, p=0,035, BDI/BMI, p=0,009, BDI/%G, p=0,019, BAI/BMI, p=0,009, BAI/%G, p=0,037, BHS/WHI, p=0,025, BHS/BMI, p=0,041), once the relation of dependency could not be confirmed in non-sedentary women BDI/WHI, p=0,750, BDI/BMI, p=0,141, BDI/%G, p=0,064, BAI/WHI, p=0,729, BAI/BMI, p=0,384, BAI/%G, p=0,246, BHS/WHI, p=0,491, BHS/BMI, p=0,986, BHS/%G, p=0,322) and the greater the level of obesity, the greater the level of psychic symptoms in both groups. These observations seem to point out that the practice of physical activities was a factor of minimization of presence and intensity of psychic symptoms in non-sedentary women.

Intervenções em linguagem escrita: Uma revisão da literatura com vistas à redução dos transtornos funcionais de aprendizagem

The importance reading and writing and being able to use these skills in a variety of situations is an absolute reality. In our society in which reading and writing are widely used, Brazil still faces severe problems with literacy, as revealed in literacy statistics and in the large number of students with learning disabilities. Thus, our text aims to present a survey of the research that focuses on intervention programs highlighting the needs of this group, with special attention on the use of narrative or storytelling. Specific criteria were established, the main one being the period of the publications (2000 to 2010). The results of the analysis of 15 texts showed that intervention is the most neglected area. International literature presents concerns related to scientific rigor or greater control of variables related to ongoing programs, as well as measures for generalizing the effective use of these programs, within verbal communities, with special focus on schools. Our revision enabled us to conclude that, even though production on written language is large, international literature is much more expressive with reference to intervention programs. Furthermore, in both national and international literature, production concerning the understanding of written language processes of acquisition and development prevails.

Escala de ansiedade odontológica: Reprodutibilidade das respostas dadas em entrevistas telefônicas e pessoais

Objective: To estimate the intra-examiner reproducibility of the Dental Anxiety Scale (DAS) when applied by phone and personal interviews and to evaluate the association between the level of anxiety and the factors of interest. Method: The participants were 50 individuals (n=38 females) with mean age of 23.9±8.9 years, living in the city of Araraquara, SP, Brazil. The volunteers answered the DAS by means of two phone interviews with one-week interval between them. After 30 days, the DAS was applied to the same participants by means of personal interviews at two moments with one-week interval between them. Intra-examiner reproducibility was determined using Kappa (K) statistics by point and by confidence interval. Results: The intra-examiner agreement for the level of anxiety was 0.82 (0.75-0.90) for the phone interview and 0.69 (0.60-0.79) for the personal interview. Two of the DAS questions presented statistically significant difference in the intra-examiner reproducibility, with better agreement for the answers given by the participants during phone calls. The prevalence of dental anxiety in the sample was 92.0%, in such a way that 70.0%, 18.0% and 4.0% of them presented low, moderate and exacerbated anxiety. Conclusion: The classification of the individuals according to the anxiety level performed by means of phone and personal interviews presented statistically similar agreement. However, there was better agreement with phone calls for the questions referring to anxiety in the dental office's waiting room and during preparation of the motor for use in the dental treatment.

Identificação precoce do risco para transtornos da atenção e da leitura em sala de aula

In this his study the accuracy was investigated of collective pedagogical activities, based on phonological judgments by matching figures and figures to spoken words, to identify students at risk for reading and/or attention disorders. Forty-five second graders (mean age of 7 years, 29 males) were divided into two groups, a control group, without reading difficulties (n=32), and an at-risk group, with reading difficulties (n=13). The low-achievement on these collective activities, defined by scores more than 1.65 SD below the mean of the control group, presented good sensitivity (true positives) and specificity (true negatives) in the early identification of at risk students.

A preparação e a execução de tarefa de alcance ao alvo em crianças com transtornos do desenvolvimento da coordenação

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Da loucura à ciência: as imagens e a construção das notícias sobre os transtornos mentais e de comportamentos e seus personagens na Folha de S. Paulo

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)