Reliable prediction of clinical outcome in patients with chronic HCV infection and compensated advanced hepatic fibrosis: a validated model using objective and readily available clinical parameters.

OBJECTIVE Reliable tools to predict long-term outcome among patients with well compensated advanced liver disease due to chronic HCV infection are lacking. DESIGN Risk scores for mortality and for cirrhosis-related complications were constructed with Cox regression analysis in a derivation cohort and evaluated in a validation cohort, both including patients with chronic HCV infection and advanced fibrosis. RESULTS In the derivation cohort, 100/405 patients died during a median 8.1 (IQR 5.7-11.1) years of follow-up. Multivariate Cox analyses showed age (HR=1.06, 95% CI 1.04 to 1.09, p<0.001), male sex (HR=1.91, 95% CI 1.10 to 3.29, p=0.021), platelet count (HR=0.91, 95% CI 0.87 to 0.95, p<0.001) and log10 aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase ratio (HR=1.30, 95% CI 1.12 to 1.51, p=0.001) were independently associated with mortality (C statistic=0.78, 95% CI 0.72 to 0.83). In the validation cohort, 58/296 patients with cirrhosis died during a median of 6.6 (IQR 4.4-9.0) years. Among patients with estimated 5-year mortality risks <5%, 5-10% and >10%, the observed 5-year mortality rates in the derivation cohort and validation cohort were 0.9% (95% CI 0.0 to 2.7) and 2.6% (95% CI 0.0 to 6.1), 8.1% (95% CI 1.8 to 14.4) and 8.0% (95% CI 1.3 to 14.7), 21.8% (95% CI 13.2 to 30.4) and 20.9% (95% CI 13.6 to 28.1), respectively (C statistic in validation cohort = 0.76, 95% CI 0.69 to 0.83). The risk score for cirrhosis-related complications also incorporated HCV genotype (C statistic = 0.80, 95% CI 0.76 to 0.83 in the derivation cohort; and 0.74, 95% CI 0.68 to 0.79 in the validation cohort). CONCLUSIONS Prognosis of patients with chronic HCV infection and compensated advanced liver disease can be accurately assessed with risk scores including readily available objective clinical parameters.

Building up and sharing knowledge for better decision making on soil and water conservation in a changing mountain environment - the WOCAT experience

For successful implementation of any soil and water conservation (SWC) or sustainable land management practice, it is essential to have a proper understanding of the natural and human environment in which these practices are applied. This understanding should be based on comprehensive information concerning the application of the technologies and not solely on the technological details. The World Overview of Conservation Approaches and Technologies (WOCAT) is documenting and evaluating SWC practices worldwide, following a standardised methodology that facilitates exchange and comparison of experiences. Notwithstanding this standardisation, WOCAT allows flexible use of its outputs, adapted to different users and different environments. WOCAT offers a valuable tool for evaluating the strengths and weaknesses of SWC practices and their potential for application in other areas. Besides collecting a wealth of information, gaps in available information are also exposed, showing the need for more research in those fields. Several key issues for development- oriented research have been identified and are being addressed in collaboration with a research programme for mitigating syndromes of global change.

Influenza vaccination and peoples' knowledge and attitudes towards it: Factors that influenced influenza vaccination during the 2004--2005 influenza vaccine shortage

Influenza and pneumonia together comprise the seventh leading cause of death among adults in the U.S and were responsible for 65,163 deaths in 2003 and an average of 36,000 deaths per year in the United States from 1990 to 1999. Vaccination is efficacious and cost-effective in terms of preventing the infection and reducing both health care costs and productivity losses associated with influenza illness. The vaccine shortage of 2004–2005 resulted in a 39% decrease in the influenza vaccine supplies. During the fall of 2004, we conducted a nationwide, random-digit dialing, telephonic-interview survey of 1,202 adults aged 18 years and older to ascertain influenza vaccine knowledge, attitude and behavior. Of the 1,202 total interviewed subjects, 44.7% had received or intended to receive vaccine at the time of the survey (2004–05) and 39.6% had received the influenza vaccine the previous year (2003–04). Receipt of vaccine increased with previous receipt of the influenza vaccine (OR 13.17, 95% CI 8.65–20.08), increased motivation status (OR 7.58, 95% CI 4.03–14.25), subjective risk status (OR 3.33, 95% CI 2.23–4.97), age (OR 1.83, 95% CI 1.22–2.75) and previous receipt of the pneumococcal vaccine (OR 1.75, 95% CI 1.02–3.0). The influenza vaccine shortage of 2004–05 did not have a negative impact on the vaccination rates of study population. In addition to the increased rates, a large majority of respondents were also aware of the shortage of influenza vaccine during the 2004–05 season, about the indications for receiving the influenza vaccine, about alternative methods to prevent contracting the influenza and increased motivation to receive the vaccine. ^

Towards a Transfer Model of Scientific and Technological Knowledge: the Case of Mexico

This paper shows the development of a science-technological knowledge transfer model in Mexico, as a means to boost the limited relations between the scientific and industrial environments. The proposal is based on the analysis of eight organizations (research centers and firms) with varying degrees of skill in the practice of science-technological knowledge transfer, and carried out by the case study approach. The analysis highlights the synergistic use of the organizational and technological capabilities of each organization, as a means to identification of the knowledge transfer mechanisms best suited to enabling the establishment of cooperative processes, and achieve the R&D and innovation activities results.

Relationship between objective and subjective indicators in urban soundscape analysis. The case of Cordoba - Argentina

This paper presents the main results of a comparative evaluation of some acoustical parameters with the user´s perception of urban sounds. The study was carried out in three open spaces integrated with different environmental characteristics but similar objective conditions of urban noise. The subjective evaluation was done by means of a survey simultaneously with the objective measurements. The results of the crossed analysis confirmed that in environments with similar noise levels not always exists direct correlation between the objetive indicators and the acoustic comfort of the people. To predict the acustical quality of the soundscape it is necessary to consider aspects such as the background noise and the perception of natural or technological sounds as complements of the general sound level.

Evaluation of angle-dependent absorption: Computer simulation and listening test for an objective and subjective evaluation

The aim of this thesis is the subjective and objective evaluation of angledependent absorption coefficients. As the assumption of a constant absorption coefficient over the angle of incidence is not always held, a new model acknowledging an angle-dependent reflection must be considered, to get a more accurate prediction in the sound field. The study provides information about the behavior of different materials in several rooms, depending on the reflection modeling of incident sound waves. An objective evaluation was run for an implementation of angle-dependent reflection factors in the image source and ray tracing simulation models. Results obtained were analysed after comparison to diffuse-field averaged data. However, changes in acoustic characteristics of a room do not always mean a variation in the listener’s perception. Thus, additional subjective evaluation allowed a comparison between the different results obtained with the computer simulation and the response from the individuals who participated in the listening test. The listening test was designed following a three-alternative forced-choice (3AFC) paradigm. In each interaction asked to the subjects a sequence of either three pink noise bursts or three natural signals was alternated. These results were supposed to show the influence and perception of the two different ways to implement surface reflection –either with diffuse or angle-dependent absorption properties. Results show slightly audible effects when material properties were exaggerated. El objetivo de este trabajo es la evaluación objetiva y subjetiva del coeficiente de absorción en función del ángulo de incidencia de la onda de sonido. La suposición de un coeficiente de absorción constante con respecto al ángulo de incidencia no siempre se sostiene. Por ello, un nuevo modelo considerando la reflexión dependiente del ángulo se debe tener en cuenta para obtener predicciones más certeras en el campo del sonido. El estudio proporciona información sobre el comportamiento de diferentes materiales en distintos recintos, dependientes del modelo de reflexión de las ondas de sonido incidentes. Debido a las dificultades a la hora de realizar las medidas y, por lo tanto, a la falta de datos, los coeficientes de absorción dependientes del ángulo a menudo no se tienen en cuenta a la hora de realizar las simulaciones. Hoy en día, aún no hay una tendencia de aplicar el coeficiente de absorción dependiente del ángulo para mejorar los modelos de reflexión. Por otra parte, para una medición satisfactoria de la absorción dependiente del ángulo, sólo hay unos pocos métodos. Las técnicas de medición actuales llevan mucho tiempo y hay algunos materiales, condiciones y ángulos que no pueden ser reproducidos y, por lo tanto, no es posible su medición. Sin embargo, en el presente estudio, los ángulos de incidencia de las ondas de sonido son conocidos y almacenados en una de base de datos para cada uno de los materiales, de modo que los coeficientes de absorción para el ángulo dado pueden ser devueltos siempre que sean requeridos por el usuario. Para realizar el estudio se llevó a cabo una evaluación objetiva, por medio de la implementación del factor de reflexión dependiente del ángulo en los modelos de fuentes imagen y trazado de rayos. Los resultados fueron analizados después de ser comparados con el promedio de los datos obtenidos en medidas en el campo difuso. La simulación se hizo una vez se configuraron un número de materiales creados por el autor, a partir de los datos existentes en la literatura y los catálogos de fabricantes. Los modelos de Komatsu y Mechel sirvieron como referencia para los materiales porosos, configurando la resistividad al aire o el grosor, y para los paneles perforados, introduciendo el radio de los orificios y la distancia entre centros, respectivamente. Estos materiales se situaban en la pared opuesta a la que se consideraba que debía alojar a la fuente sonora. El resto de superficies se modelaban con el mismo material, variando su coeficiente de absorción y/o de dispersión. Al mismo tiempo, una serie de recintos fueron modelados para poder reproducir distintos escenarios de los que obtener los resultados. Sin embargo, los cambios en las características acústicas de un recinto no significan variaciones en la percepción por parte del oyente. Por ello, una evaluación subjetiva adicional permitió una comparación entre los diferentes resultados obtenidos mediante la simulación informática y la respuesta de los individuos que participaron en la prueba de escucha. Ésta fue diseñada bajo las pautas del modelo de test three-alternative forced-choice (3AFC), con treinta y dos preguntas diferentes. En cada iteración los sujetos fueron preguntados por una secuencia alterna entre tres señales, siendo dos de ellas iguales. Éstas podían ser tanto ráfagas de ruido rosa como señales naturales, en este test se utilizó un fragmento de una obra clásica interpretada por un piano. Antes de contestar al cuestionario, los bloques de preguntas eran ordenados al azar. Para cada ensayo, la mezcla era diferente, así los sujetos no repetían la misma prueba, evitando un sesgo por efectos de aprendizaje. Los bloques se barajaban recordando siempre el orden inicial, para después almacenar los resultados reordenados. La prueba de escucha fue realizada por veintitrés personas, toda ellas con conocimientos dentro del campo de la acústica. Antes de llevar a cabo la prueba de escucha en un entorno adecuado, una hoja con las instrucciones fue facilitada a cada persona. Los resultados muestran la influencia y percepción de las dos maneras distintas de implementar las reflexiones de una superficie –ya sea con respecto a la propiedad de difusión o de absorción dependiente del ángulo de los materiales. Los resultados objetivos, después de ejecutar las simulaciones, muestran los datos medios obtenidos para comprender el comportamiento de distintos materiales de acuerdo con el modelo de reflexión utilizado en el caso de estudio. En las tablas proporcionadas en la memoria se muestran los valores del tiempo de reverberación, la claridad y el tiempo de caída temprana. Los datos de las características del recinto obtenidos en este análisis tienen una fuerte dependencia respecto al coeficiente de absorción de los diferentes materiales que recubren las superficies del cuarto. En los resultados subjetivos, la media de percepción, a la hora de distinguir las distintas señales, por parte de los sujetos, se situó significativamente por debajo del umbral marcado por el punto de inflexión de la función psicométrica. Sin embargo, es posible concluir que la mayoría de los individuos tienden a ser capaces de detectar alguna diferencia entre los estímulos presentados en el 3AFC test. En conclusión, la hipótesis de que los valores del coeficiente de absorción dependiente del ángulo difieren es contrastada. Pero la respuesta subjetiva de los individuos muestra que únicamente hay ligeras variaciones en la percepción si el coeficiente varía en intervalos pequeños entre los valores manejados en la simulación. Además, si los parámetros de los materiales acústicos no son exagerados, los sujetos no perciben ninguna variación. Los primeros resultados obtenidos, proporcionando información respecto a la dependencia del ángulo, llevan a una nueva consideración en el campo de la acústica, y en la realización de nuevos proyectos en el futuro. Para futuras líneas de investigación, las simulaciones se deberían realizar con distintos tipos de recintos, buscando escenarios con geometrías irregulares. También, la implementación de distintos materiales para obtener resultados más certeros. Otra de las fases de los futuros proyectos puede realizarse teniendo en cuenta el coeficiente de dispersión dependiente del ángulo de incidencia de la onda de sonido. En la parte de la evaluación subjetiva, realizar una serie de pruebas de escucha con distintos individuos, incluyendo personas sin una formación relacionada con la ingeniería acústica.

Acoustic study of the Compañía de Jesús church. Characterization by means of objective and subjective parameters

This work shows the objective results of the acoustic quality of the Compañia de Jesús Church in Cordoba, Argentina. The acoustics of this Temple, built by the Orden Jesuita (Jesuit Order) two centuries ago and declared a World Heritage Site by UNESCO in 2000, is currently considered optimal by musicians as well as general public. In the second half of XVI century, with the Catholic reform, the need for improved speech intelligibility was given priority, being the Jesuit one of the orders that gave most importance to the construction of their temples. This church has constructive and spatial characteristics consistent with those needs. With the purpose of carrying out the acoustic assessment of the precincts, a work methodology that allowed comparing the results obtained from objective measures was developed by means of implementation of field measurements and space modeling, with subjective appreciation results, by developing surveys, with the aim of characterizing acoustically the sound space. This paper shows the comparison between the subjective results and objective criteria, which allowed important conclusions on the acoustic behavior of the temple to be obtained. In this way interesting data were obtained in relation to the subjective response of the acoustics of the church.

Of much love and some knowledge of books,

Mode of access: Internet.