885 resultados para conceito de Saúde doença e Paciente
Resumo:
Dissertao (mestrado)Universidade de Braslia, Instituto de Letras, Departamento de Lnguas Estrangeiras e Traduo, Programa de Ps-Graduao em Estudos da Traduo, 2016.
Resumo:
Introduo: A satisfao dos doentes constitui um indicador indispensvel para a avaliao da qualidade dos cuidados e h evidncia da sua correlao com os resultados em saúde. A satisfao com os cuidados de saúde um conceito multidimensional que considera aspetos como acesso, organizao e interao doente - profissional. Consideramos que os cuidados de enfermagem, em particular, so fundamentais no processo saúde/doença. Objetivos: Validar uma escala para avaliar a satisfao dos utentes face aos cuidados de enfermagem, adaptado do instrumento EUROPEP e avaliar a satisfao dos utentes dos cuidados de saúde primrios da regio centro de Portugal. Material e mtodos: Estudo transversal, com uma amostra de 827 utentes adultos (maioria do sexo feminino 64,4%) com uma mdia de idade de 50,0818,58 anos. Os dados foram recolhidos atravs de um questionrio, constitudo por variveis sociodemogrficas, o instrumento EUROPEP (Ferreira, 1995) para avaliar a satisfao com os cuidados de saúde primrios e para avaliar a satisfao especificamente com a equipa de enfermagem elaboramos questes adaptadas do instrumento EUROPEP e agrupadas nas dimenses relao de ajuda, dimenso interpessoal e instrumental. A consistncia interna, reprodutibilidade e anlise de contedo foram avaliados com recurso ao SPSS 23.0; considerando a consistncia aceitvel para um de Cronbach > 0,70. O coeficiente para cada item apresentado com um intervalo de confiana de 95%. Resultados: Em todas as dimenses do questionrio EUROPEP, a maior percentagem de satisfao com os cuidados situou-se entre boa e muito boa. As dimenses criadas para avaliar especificamente os cuidados de enfermagem apresentaram um coeficiente de de Cronbach total de 0,972. Concluses: Estes resultados sugerem que as dimenses criadas para avaliar os cuidados de enfermagem sero teis para a investigao na populao Portuguesa. A satisfao do utente decisiva para a qualidade e eficincia dos cuidados prestados, sendo necessrio o compromisso de todos os prestadores na implementao de prticas sistemticas de gesto que conduzam satisfao, dando particular ateno melhoria contnua dos processos organizacionais. Palavras-chave: Satisfao dos Utentes; cuidados de saúde primrios, cuidados de enfermagem, adulto, Portugal
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Introduo: A dor oncolgica assustadora, tanto para o doente como para o cuidador, quer pela intensidade como por vezes surge, quer pela associao a outros sintomas e alteraes nas atividades de vida, causando sofrimento e isolamento social. Capacitar o doente e o cuidador para a gesto da dor, passa por ensinar a identificar, a monitorizar, a relacionar a dor com outros sintomas e com as atividades de vida. Assim como, ensinar a gerir de forma adequada a teraputica prescrita. Objetivos: Avaliar a aplicao de um programa educativo na capacitao do doente oncolgico/cuidador com doença avanada, na gesto da dor em domiclio; Identificar intervenes de Enfermagem no decurso da aplicao do programa; Identificar dificuldades na capacitao do doente/cuidador; Avaliar a capacidade do doente antes e aps a aplicao do programa educativo. Metodologia: Este estudo foi realizado no mbito do projeto de doutoramento. Trata-se de um estudo longitudinal quase experimental, em que foi avaliado o conhecimento relativo dor antes e depois da aplicao do programa e foi feita uma anlise transversal dos registos elaborados pelos participantes, aps os vrios momentos de contacto/ensino. Participaram no estudo 52 doentes oncolgicos com doença avanada, que frequentavam um hospital de dia, em consulta e tratamento sintomtico ou curativo de 2 ou 3 linha. Resultados: A aplicao do programa educativo exigiu contactos (momentos de ensino) com os participantes, verificandose que 75% dos participantes iniciaram o programa no 1 contacto e 25% iniciaram no 2 contacto. O nmero de contactos por participante variou entre os 2 e os 6, tendo-se efetuado 3 contactos a 52% dos participantes, 4 a 25% e 2 a 21%. Um participante teve 5 momentos de contacto e outro, 6 momentos. Quanto capacidade para realizao completa dos registos, verificou-se que no final, 50% dos participantes realizaram registos completos de forma independente, destes, 8% adotaram o comportamento correto na tomada da medicao, 6% no modificaram o comportamento e nos restantes esta mudana no se revelou significativa. Trinta e trs por cento dos participantes no conseguem realizar os registos sem ajuda, devido ao agravamento dos sintomas, ou baixo nvel de literacia, mas identificam e avaliam a dor e outros sintomas. Quinze por cento realizam os registos de forma incompleta e 1 participante apenas descreve a experincia de dor. Concluses: O desenvolvimento de um programa educativo para capacitao exige uma avaliao do nmero de momentos de interao necessrios para que o processo ocorra. Existem condicionalismos efetivao dos momentos de contacto, tais como, o estado clnico do doente, a literacia e o desenvolvimento do processo de saúde doença. A aplicao do programa em 3 momentos de ensino foi o mais frequente nesta populao. Aps a aplicao do programa, a maioria dos doentes/ cuidadores apresentam capacidade para identificar, avaliar e monitorizar a dor e outros sintomas, assim como as alteraes nas atividades de vida. Verificou-se uma melhoria na gesto da teraputica antilgica. Palavras-chave: dor oncolgica; programa educativo; interveno de enfermagem; capacitao Referncias bibliogrficas: Borneman, T., Koczywas, M., Sun, V., Piper, B. F., Smith-Idell, C., Laroya, B., & Ferrell, B. (2011). Eficcia de uma interveno clnica para eliminar as barreiras ao tratamento da dor e fadiga em oncologia. Journal of Palliative Medicine, 14(2), 197-205. doi: 10,1089 / jpm.2010.0268 Tsigaroppoulos, T., Mazaris, E., Chatzidarellis, E., Skolarikos, A. Varkarakis, I., & Deliveliotis, C. (2009). Problems faced by relatives caring for cancer patients at home. International Journal Of Nursing Practice, 15(1), 1-6. doi:10.1111/j.1440-172X.2008.01725.x Vallerand, A., Riley-Doucet, C., Hasenau, S., & Templin, T. (2004). Improving cancer pain management by homecare nurses. Oncology Nursing Forum, 31(4), 809-816. doi:10.1188/04.ONF.809-816 West, C., Dodd, M., Paul, S., Schumacher, K., Tripathy, D., Koo, P., & Miaskowski, C. (2003). The PRO-SELF(c): Pain control programan effective approach for cancer pain management. Oncology Nursing Forum, 30(1), 65-73. doi:10.1188/03
Resumo:
2002
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Na organizao do trabalho hospitalar h vrios determinantes que acarretam no desgaste psicofsico do trabalhador de enfermagem, mesmo com o discurso de que gostam da profisso e se sentem realizados em cuidar de pessoas enfermas, especialmente, no cuidado de clientes adoecidos com o HIV/Aids. A Psicodinmica do Trabalho uma cincia que possibilita analisar a configurao da organizao laboral, a qual comprovadamente incide na dimenso subjetiva do trabalhador, identificando o sofrimento psquico, o que potencializa o desenvolvimento de doenças mentais, entre elas a Sndrome de Burnout. Nesta perspectiva, o objeto deste estudo trata da organizao do trabalho na Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, espao de cuidado de clientes com HIV/Aids e a ocorrncia de Burnout entre os trabalhadores de enfermagem que atuam neste espao laboral. A fim de apreender o objeto traaram-se trs objetivos: a) identificar a percepo dos trabalhadores acerca das caractersticas do trabalho de enfermagem no contexto da Unidade de Doença Infecto-Contagiosa, local de assistncia ao cliente portador do HIV/Aids; b) descrever as repercusses no processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem decorrente da assistncia ao cliente com HIV/AIDS; e c) analisar as repercusses do processo saúde-doença dos trabalhadores de enfermagem com vistas identificao de situaes do aparecimento da Sndrome de Burnout. Para a realizao desta pesquisa, optou-se pela abordagem qualitativa, de carter descritivo e exploratrio. Os dados foram obtidos nos meses de maio a agosto de 2010, utilizando as seguintes fontes de coleta de informaes: a entrevista semi-estruturada e o formulrio Maslach Burnout Inventory. Optou-se por analisar as informaes atravs do Mtodo de Anlise Temtica de Contedo. Os resultados indicaram que o perfil do profissional de enfermagem era composto por trabalhadores do sexo feminino, que estavam na faixa etria entre 44 e 54 anos de idade, na grande maioria tcnicos de enfermagem com tempo mdio de 2 a 10 anos de trabalho com clientes HIV/Aids. Verificou-se tambm que havia discrepncias marcantes entre o trabalho prescrito e o real, o que acarretava sofrimento para o profissional de enfermagem. Constatou-se tambm que o sofrimento psquico resultava da vivncia cotidiana do processo de morte/morrer do cliente com HIV/Aids, pelo profissional de enfermagem. Alm disso, este sofrimento era determinado tambm pela precarizao das relaes e das condies de trabalho. Concluiu-se que havia vrios trabalhadores com fortes indcios de ocorrncia de Burnout, tanto porque a organizao do trabalho se configurava como incoerente e pouco racional como pelas caractersticas do processo de cuidar do cliente com HIV/Aids. Recomendam-se medidas que promovam a saúde dos trabalhadores de enfermagem e previnam os agravos em seus processos saúde-doença, tais como: a diminuio da carga emocional de trabalho, grupos de reflexo, ginstica laboral, entre outras. preciso haver conscientizao dos gestores, vontade poltica e estmulo da organizao laboral para que os trabalhadores participem.
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Esta tese busca explorar as possibilidades contidas do corpo na gesto da atividade de trabalho de motoristas de ambulncias. Trata-se de uma concepo de corpo, no oponente a alma, que se notabiliza pelo pensamento, pela inteligncia, pelo sistema nervoso, pela histria: um corpo-si. O dilogo mantido com a perspectiva ergolgica, aqui convocada, opera-se a partir da concepo de vida, saúde-doença em George Canguilhem, da contribuio ergonmica, dos referenciais da linguagem e trabalho e da etnografia. Para configurao do campo emprico, adotaram-se mtodos e tcnicas apropriados de pesquisa em situao concreta de trabalho, denominadas visitas, instrumentalizadas com tcnicas de entrevistas dialgicas e observaes da atividade, alm de uma pesquisa bibliogrfica e anlise global do trabalho. A pesquisa contou com a participao de motoristas de UTI mvel de uma empresa de transportes de ambulncias da cidade do Rio de Janeiro. A anlise das situaes de trabalho foi inspirada na ergonomia da atividade e nas contribuies da perspectiva dialgica. Dentre os resultados obtidos destacamos: problemas de comunicao na relao de trabalho entre motoristas e a Central de Atendimento (Call Center), estado de m conservao e de desconforto das ambulncias, riscos de doenças no contato com o usurio, insuficincia salarial e atraso no pagamento, indeterminao de pausas durante a jornada, contraintes temporais decorrentes da pilotagem em casos de urgncia e emergncia, ameaas de multas por excesso de velocidade, alm de obstculos emanados do trnsito: engarrafamentos, barulhos, semforos, etc. Enfim, um conjunto de variabilidades e infidelidades do meio de trabalho, que permite aos motoristas produzirem novos usos de si, porque mobilizam a integralidade do corpo para chegar a modos operatrios que deem conta dessas situaes de trabalho, considerando, sobretudo, a gesto da dinmica entre as exigncias de produtividade e qualidade com saúde, segurana e fiabilidade.
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Este trabalho tem como objeto as trajetrias da medicina hipocrtica no pensamento mdico ocidental. Atravs da anlise bibliogrfica de textos e documentos, objetivou-se compreender como os conceitos de vida e do processo saúde-doença, partindo de uma mesma raiz, foram se definindo em sistemas mdicos baseados em paradigmas distintos. Para tanto, inicialmente, procurou-se levantar e analisar o nascimento e desenvolvimento da medicina hipocrtica, com nfase em seu mtodo de observao clnica e em sua proposta teraputica. Em seguida, foi realizada a anlise do histrico e das dimenses das racionalidades mdicas homeopatia e biomedicina, avaliando o papel dos conceitos sobre physis, vida e vis medicatrix naturae em cada paradigma. Na abordagem dos referidos conceitos, Canguilhem e Jacob foram os principais apoios tericos. Concluses: para a medicina homeoptica, tal como para a medicina hipocrtica, o adoecer e o curar so processo de equilbrio e desequilbrio que fazem parte da vida do ser humano e, por isso, tambm considerados nico e individuais. Hahnemann criou uma teraputica baseada no reconhecimento da pessoa enferma como um indivduo nico, singular, dotado de capacidade automantenedora e autorrestauradora, levando em conta a ideia de natureza que se manifesta em singularidades plurais a cada momento e, portanto, a prescrio medicamentosa individualizada e mobilizadora da vis medicatrix naturae. A racionalidade mdica homeoptica compartilha dos conceitos hipocrticos tanto em sua doutrina, quanto nos seus sistemas diagnstico e teraputico. Apesar de a biomedicina ter em suas bases a medicina hipocrtica, ao se tornar uma cincia das doenças, no mais compartilhou dos conceitos hipocrticos que permitiriam uma abordagem de saúde positiva e de um enfoque teraputico baseado no sujeito como um ser nico. A homeopatia afirma uma medicina que tem como categoria central de seu paradigma a categoria saúde e no a doença, consideradas fenmenos da vida. A vida, assim valorizada, se colocaria no caminho da Grande Saúde, afirmando-se em seu potencial criativo e capaz de transmutar valores.
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O consumo de cocana e crack gera importantes repercusses para saúde. Em relao aos usurios destas drogas, h predomnio dos homens sobre as mulheres. Em virtude das mulheres serem o grupo minoritrio, o cuidado de saúde mental nem sempre observa as especificidades do gnero feminino e suas vulnerabilidades no processo saúde-doença. Para investigar esta problemtica, foi proposto o objeto de estudo "As singularidades do gnero feminino no cuidado psicossocial s usurias de cocana e crack". Delimitaram-se os seguintes objetivos: Analisar o cuidado psicossocial s mulheres usurias de Crack e Cocana e Discutir a abordagem das singularidades do gnero feminino neste cuidado. Adotou-se como referencial terico da pesquisa a categoria Gnero. Para alcanar estes objetivos, optou-se por pesquisa qualitativa, que foi desenvolvida no nico CAPS ad do municpio de Duque de Caxias, localizado na Baixada Fluminense do Estado do Rio de Janeiro. Os participantes da pesquisa foram profissionais de saúde que exercem o cuidado das mulheres usurias de cocana e crack. Para coleta de dados, utilizou-se a triangulao de tcnicas: a) observao sistemtica nos espaos de cuidado coletivo; b) entrevistas semiestruturadas com os profissionais de saúde e c) anlise documental dos pronturios das mulheres. A anlise dos dados empricos foi orientada pela Hermenutica-Dialtica. Foram analisados 113 pronturios das mulheres assistidas no CAPS ad. A maioria das mulheres estava na faixa etria de 20 a 34 anos, solteiras, mes com prole menor de idade, que viviam com os familiares, no tinham fonte de renda prpria e envolvimento com a justia. Quase a totalidade utilizava tambm outras drogas, como tabaco, maconha e lcool. Foram entrevistados 17 profissionais de saúde. As categorias da pesquisa foram: Concepes dos profissionais sobre o cuidado psicossocial: centrado na pessoa e centrado na doença; as questes do gnero feminino e as usurias de crack e cocana; a condio feminina e suas influncias no cuidado psicossocial. As singularidades de gnero no cuidado psicossocial foram reveladas no comportamento e enfrentamento das mulheres frente ao uso de cocana e crack, mas tambm nas estratgias de cuidado adotadas pelos profissionais. O cuidado psicossocial por vezes refora os esteretipos de gnero e, por outra, estimula o exerccio da autonomia feminina. Os profissionais apresentaram percepes determinadas pelas questes de gnero, atribuindo s mulheres caractersticas distintivas, como a "fragilidade" e a dependncia emocional, que interferem nas vivncias femininas acerca do uso de cocana e crack. A prostituio surgiu como uma consequncia da vulnerabilidade do gnero feminino no contexto de consumo de drogas. Recomenda-se a implementao de aes programticas direcionadas para as singularidades da clientela feminina e a discusso das iniquidades de gnero no mbito da formao profissional, da assistncia e da pesquisa para superar a prxis reducionista e a naturalizao das diferenas e da subalternidade feminina nestes espaos de produo de saúde. Como integrante da equipe de saúde, enfermeiros e auxiliares de enfermagem necessitam estar sensibilizados para as questes de gnero e terem uma maior participao no cuidado individual e coletivo desta clientela.
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O objeto deste estudo a percepo dos egressos da Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ) sobre o mundo do trabalho e a influncia da formao na prtica laboral, cujos objetivos foram: I) descrever a percepo dos egressos da ENF/UERJ sobre o mundo do trabalho em saúde e enfermagem, considerando o processo de formao na graduao; II) identificar as facilidades e as dificuldades percebidas pelos egressos na prtica profissional e suas repercusses para o processo saúde-doença, considerando a configurao do mundo do trabalho; III) analisar os distanciamentos e as aproximaes apontados pelos egressos entre a formao na ENF/UERJ e a configurao do mundo do trabalho em saúde e enfermagem; e IV) discutir as situaes nas quais os egressos atuam e que se apresentam como real ou potencialmente transformadoras da realidade laboral em que se encontram. Pesquisa de natureza qualitativa, descritiva e exploratria, desenvolvida na ENF/UERJ e aprovado pela Plataforma Brasil, sob o nmero 360.021. Os participantes foram 30 egressos da ENF/UERJ, formados entre o ano 2000 no primeiro semestre at o ano de 2010 no segundo semestre. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2013 at fevereiro de 2014 por meio da entrevista semiestruturada. A tcnica utilizada para tratamento dos dados ocorreu por meio da Anlise Temtica de Contedo, que fez emergir quatro categorias empricas: A dinamicidade e a complexidade do mundo do trabalho contemporneo e a formao: a tica do egresso de enfermagem; A dialtica do mundo do trabalho: facilidades e adversidades enfrentadas no cotidiano laboral e sua influncia no processo saúde-doença; A formao em enfermagem e a interface com o mundo do trabalho: dilemas e desafios a superar; e Significados, habilidades e competncias construdas ao longo da formao e suas repercusses na prtica laboral. Conclui-se, na perspectiva dos objetivos deste estudo, que os participantes apresentam um ponto de vista crtico e uma viso macro estrutural sobre o mundo do trabalho contemporneo aproximada da discusso de socilogos e estudiosos do trabalho. Por conseguinte, pode-se considerar que a formao na ENF/UERJ contribuiu para a construo desta viso crtica, reflexiva e politizada sobre a realidade do trabalho que os egressos vivenciam.
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Dissertao de Mestrado apresentada Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obteno do grau de Mestre em Psicologia Clnica e da Saúde.
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Projeto de Ps-Graduao/Dissertao apresentado Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obteno do grau de Mestre em Medicina Dentria
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A presente dissertao discute uma rea de negcios emergente em Portugal, os SPAs, que com alterao da legislao em 2004, deixou de estar confinada ao conceito de saúde para integrar o conceito de bem-estar. Apesar do nmero de unidades em Portugal ser j significativo, existe pouca informao disponvel sobre o tema, que tambm se verifica em termos internacionais. O principal objectivo desta dissertao o de contribuir para o aprofundar do conhecimento cientfico nesta rea de negcio. Pretende-se aferir os benefcios que os clientes SPA procuram nas referidas unidades em Portugal e avaliar as diferenas existentes entre os clientes das unidades hoteleiras e os clientes das unidades Fitness. O estudo comparou tambm os nveis de bem-estar geral e especfico que cada segmento apurado reportou aps as experincias SPA. Foi efectuada uma investigao emprica para o estudo em causa, tendo sido recolhidas duas amostras, uma em ambiente Fitness e outra em ambiente Hoteleiro, atravs da aplicao de inquritos aps a experincia SPA. Os resultados permitem fazer uma caracterizao permitem perceber que em ambas amostras existem quatro factores latentes que permitem perceber as razes que levam os clientes a procurar este tipo de servio. De entre os factores mais importantes destacam-se a saúde, beleza o relaxamento e isolamento. Os dados permitiram perceber que, em ambas as amostras, existem quatro tipo de grupos homogneos de clientes. As concluses apuradas podem permitir a estas unidades de negcio perceber o que os clientes valorizam e contribuir para a segmentao do mercado. Estas duas tcnicas podem contribuir para que os SPAs consigam reforar a satisfao dos clientes com os servios que lhe so prestados e apostar em segmentos de mercado para os quais se sintam mais vocacionados e que lhes permitam uma obter uma maior rendibilidade.
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Duzentos e cinco pacientes hospitalizados em um grande hospital universitrio foram avaliados, em estudo transversal, para a identificao de sentimentos de coero no momento da hospitalizao. A amostra compunha-se de 64 pacientes psiquitricos, 58 pacientes cirrgicos e 83 pacientes clnicos, tanto involuntrios, quanto voluntrios. A voluntariedade dos pacientes psiquitricos foi determinada por seu status legal e, a dos cirrgicos e clnicos, pelo carter eletivo ou emergencial da hospitalizao. Os pacientes psiquitricos eram mais jovens, apresentavam nvel educacional mais elevado e escores superiores na escala SRQ em relao aos pacientes cirrgicos e clnicos. Esses grupos no diferiam entre si no que se refere aos escores em MMSE. O Admission Experience Survey: Short Form e as escalas utilizadas durante o MacArthur Coercion Study, foram aplicados a todos os pacientes. Os resultados indicam que os pacientes psiquitricos, tanto involuntrios quanto voluntrios, apresentam significativamente maior percepo de coero do que os demais. Os pacientes cirrgicos e clnicos no diferem entre si, entretanto referem haver sofrido tambm algum nvel de coero, fato que poderia merecer uma ateno maior de bioeticistas e juristas. A anlise de regresso logstica indica que as variveis associadas a hospitalizao involuntria so Perceived Coercion Scale, estado cognitivo e escolaridade, todas com coeficiente de correlao positivo.
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As Leses por Esforos Repetitivos/Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) vm adquirindo importncia por sua presena constante e progressiva em diferentes ocupaes, constituindo-se em um processo de adoecimento no qual a organizao do trabalho tem papel relevante. Este estudo visa analisar a manifestao de patologias agrupadas como LER/DORT no mbito do servio pblico, articuladas s especificidades do modo de gesto tecnoburocrtico - modelo pouco enfatizado nas investigaes sobre a temtica. Realizou-se um estudo de caso em uma instituio pblica, utilizando diversas fontes de coletas de dados, como anlise de documentos, entrevistas com trabalhadores tcnico-administrativos portadores de LER/DORT e observao de reunies sindicais. Em geral, as manifestaes da doença iniciam de forma insidiosa e evoluem para quadros clnicos graves, visto a falta de administrao adequada dos sintomas, com destaque para a inexistncia de mecanismos institucionais de preveno e tratamento. Os sintomas, em especial a dor, passam a ser uma constante no cotidiano dos trabalhadores, invadindo a vida fora do trabalho. Constatam-se implicaes psquicas, especialmente estados depressivos, bem como a auto-culpabilizao, construda a partir de prticas que concebem a doença como propriedade do indivduo, cabendo a ele a busca de estratgias para "ajustar" os sintomas s exigncias laborais. Embora as trajetrias de adoecimento sejam semelhantes quelas vividas por trabalhadores portadores de LER/DORT oriundos de outros setores, o modo de adoecer e seus percursos revelam especificidades associadas ao modo de gesto tecnoburocrtico. No prtica comum, na instituio, estabelecer os vnculos entre o trabalho e o processo saúde/doença, de modo geral, e em relao LER/DORT, em particular, tornando invisvel tal articulao. As prticas e polticas em saúde do trabalhador denotam uma perspectiva biolgica e individualizada, sendo o setor de Percia Mdica um rgo eminentemente burocrtico, inserido nos pressupostos da Medicina do Trabalho e semelhante ao modelo predominante nas empresas privadas e nos rgos previdencirios brasileiros. No servio pblico, apresentam-se como fatores relevantes para a manifestao de patologias do grupo LER/DORT o contexto de precarizao das condies de trabalho e a diminuio do quadro funcional, com conseqente sobrecarga de trabalho para os trabalhadores na ativa. A instituio tem utilizado estratgias de responsabilizao individual dos trabalhadores pela demanda de trabalho, tendo como respaldo o reconhecimento do trabalhador, que atende, por sua vez, valorizao do saber-fazer em conformidade com as normas burocrticas. Os trabalhadores das atividades meio so os mais expostos a estes riscos, visto o menor espao concedido pela organizao do trabalho. A maior valorizao institucional concedida aos trabalhadores que ocupam cargos hierrquicos superiores e/ou que exercem atividades fins , tambm, uma constante fonte de tenso. Reafirma-se o crescimento, a complexidade e a conjuno de diversos fatores no processo de manifestao da LER/DORT, associadas s particularidades de cada contexto laboral, cujas especificidades devem ser priorizadas para subsidiar a implementao de programas de preveno.
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Trata-se de um estudo sobre o impacto da introduo da vacina contra influenza no perfil de morbimortalidade por pneumonias na populao acima de 65 anos, em Porto Alegre, no perodo de 1995 a 2001. Associado ao estudo da srie histrica, investigamos os motivos de adeso ou recusa prtica de vacinao contra influenza entre 138 idosos. Aprofundamos a anlise das concepes do processo saúde-doença e das prticas preventivas em saúde com um grupo de 30 idosos usurios do sistema pblico de saúde. A metodologia utilizada de carter epidemiolgico do tipo srie temporal, combinando entrevistas com idosos e categorizao temtica das informaes obtidas. Os dados de morbidade foram obtidos pela pesquisa documental estatstica, a partir dos dados de internao hospitalar do Sistema nico de Saúde (Tabwin) e os dados de mortalidade foram obtidos a partir do Sistema de Informao em Mortalidade (SIM). Os resultados apontam um comportamento de tendncia queda na morbidade, atravs das internaes hospitalares e na mortalidade por pneumonias, aps a introduo regular da vacina contra influenza em nosso meio no ano de 1999. Particularizando a adeso ou recusa prtica de vacinao, os idosos demonstram que fatores culturais e sociais influenciaram suas decises. Os idosos que participaram deste estudo tambm revelaram que fundamental a manuteno de uma atividade fsica, intelectual ou laboral para um envelhecimento saudvel. Os resultados deste estudo, acredita-se, contribuem para o aperfeioamento das prticas de promoo em saúde atravs da educao em saúde e da adoo de medidas de proteo especfica como a vacinao com eficcia e credibilidade junto populao.
