Melhoria da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses de idade, na Unidade Mista de Felipe Camarão, Natal/RN

O acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, do nascimento até os seis anos de idade, é de fundamental importância para a promoção da saúde da criança e prevenção de agravos, identificando situações de risco e buscando atuar de forma precoce nas intercorrências. Ações aparentemente simples, como, pesar, medir, avaliar aquisição de novas habilidades e utilizar o cartão da criança, orientar sobre alimentação, prevenção de acidentes e saúde bucal nem sempre são realizadas de forma correta e sistemática pelas equipes de saúde. Nesse contexto, é necessária a capacitação técnica e o seguimento de protocolos já estabelecidos, bem como o trabalho integrado dos membros da equipe para a melhoria da saúde infantil. Este trabalho trata-se de um projeto de intervenção, realizado na Unidade Mista de Felipe Camarão em Natal/RN, com o objetivo de melhorar a atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses de idade pertencentes à área de abrangência da unidade. Participaram dele 82 crianças e os profissionais que integravam a equipe 15 da UMFC. As ações realizadas incluíram a capacitação da equipe com base no protocolo recomendado pelo Ministério da Saúde que é o Caderno de Atenção Básica - Saúde da Criança: crescimento e desenvolvimento (BRASIL, 2012), o cadastramento das crianças no Programa de Saúde da Criança e Programa de Saúde Bucal das Crianças da unidade, a avaliação de vários aspectos da saúde dos participantes pela médica, enfermeira e dentista com foco para uma saúde integral, o acompanhamento dos indicadores obtidos a partir dos atendimentos, a realização de atividades educativas para promoção à saúde bucal e alimentação saudável. Ao final da intervenção, a cobertura foi de 52% na puericultura e 27% na saúde bucal e entre as crianças avaliadas, todas tiveram seus registros atualizados, foram avaliadas quanto a crescimento e desenvolvimento, imunização, realização das triagens neonatais, receberam orientações educativas durante as consultas e avaliação da saúde bucal. A intervenção apesar de não ter atingido todas as metas objetivadas, teve um impacto importante para a saúde das crianças e para a equipe que foi atualizada e teve seu trabalho reorganizado. Espera-se que a intervenção se estenda para as demais equipes da unidade e que seja estabelecida uma rotina de supervisão das atividades compartilhada pela equipe de saúde e gestores voltada às demandas da população e que a comunidade se aproprie da proposta, contribuindo assim com sua continuidade e aperfeiçoamento.

Melhoria da Atenção à Saúde das crianças de zero a 72 meses da Estratégia de Saúde da Família Barcelos (ESF4), Cachoeira do Sul, RS

A infância é um período em que se desenvolve grande parte das potencialidades humanas. Para que a criança cresça de maneira saudável é necessário que ela receba cuidados específicos, capazes de promover seu bem-estar físico e estimular seu desenvolvimento neuropsicomotor. Na Estratégia de Saúde da Família (ESF), um dos instrumentos utilizados para o acompanhamento da saúde das crianças é o programa de puericultura. O presente trabalho teve como objetivo implementar melhorias na ação de puericultura na Estratégia de Saúde da Família Barcelos, no município de Cachoeira do Sul, RS. A área adscrita à UBS apresenta 171 crianças, sendo que o atendimento de puericultura se restringia às crianças até um ano de idade. Tal fato não estava de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde (MS), que determina que a ação de puericultura deve incluir crianças entre zero e 72 meses. Além disto, não existiam registros adequados dos atendimentos, tampouco registro dos indicadores de qualidade da atenção à saúde das crianças. O objetivo inicial era cadastrar 25% das crianças e atingir 100% em todos os indicadores de qualidade, tais como acompanhamento do crescimento e do peso, vacinação e suplementação de ferro entre seis e 24 meses. Para tal, foi criada uma ficha-espelho para cada criança, a fim de organizar os principais dados das consultas. Além dela, o prontuário e a carteira de vacinação foram utilizados e preenchidos durante os atendimentos. Foi utilizado o Protocolo de Saúde da Criança, do MS, 2012. De agosto a outubro de 2014, foram cadastradas 49 crianças (27,5%), sendo que várias tiveram reconsultas. Os indicadores encontrados foram satisfatórios, tais como 100% das crianças com teste do pezinho em até sete dias de vida, 100% de busca ativa dos faltosos e uma cobertura vacinal superior a 80%. Tais resultados são fruto do trabalho multidisciplinar de toda a equipe da UBS, bem como do engajamento da comunidade. A procura pelas consultas de puericultura por parte das mães aumentou sensivelmente, já que elas percebem que agora a UBS realmente conta com um programa focado nas crianças e com profissionais interessados na promoção de saúde infantil. A equipe toda foi capacitada para atender tal segmento populacional através das reuniões de equipe com discussão de assuntos como aleitamento materno, alimentação na infância, vacinação e prevenção de acidentes. A participação de outros profissionais da saúde foi estimulada através da realização dos grupos mensais de puericultura, em que foram convidados profissionais da área da odontologia e da nutrição. Espera-se que a ação de intervenção em puericultura tenha seguimento após o final da especialização e com a vinda de novos profissionais para trabalhar na ESF4.

Melhoria da atenção à saúde da criança de zero a setenta e dois meses, na UBS Gentil Perdomo, Rio Branco/AC

O presente estudo é o resultado da extrema necessidade de cuidado específico direcionado às diferentes faixas etárias, que, independente da presença de comorbidades, necessitam de um acompanhamento integral para melhoria dos indicadores de saúde. A puericultura define-se como a ciência que estuda os seres humanos em pleno desenvolvimento, ou seja, a fase da infância. É neste período que os profissionais de saúde, em geral, têm a oportunidade de participar do crescimento e desenvolvimento infantil, instruindo pais e responsáveis, bem como qualificando o diagnóstico precoce de patologias como obesidade, desnutrição, dentre outros, da mesma maneira realizar aconselhamento referente à nutrição infantil, saúde bucal e prevenção de acidentes. O objetivo principal desse trabalho foi melhorar a atenção às crianças entre zero e setenta e dois meses na UBS Gentil Perdomo, Rio Branco/AC. A proposta foi criar o Programa Saúde da Criança, com um fluxograma de atendimento, metas a serem alcançadas e ações através das quais os objetivos seriam atingidos, respeitando a rotina da UBS sem prejudicar o atendimento da comunidade e esclarecendo a população sobre os benefícios e a importância da implementação e continuação do programa. Seus principais objetivos foram ampliar a cobertura do Programa de Saúde da Criança, melhorar a qualidade do atendimento à criança, a adesão ao programa, o registro das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde das crianças. Para isso, foi realizada busca ativa de crianças por meio de visitas domiciliares realizadas pelos Agentes Comunitários em Saúde e convites na própria UBS, utilizando meios informativos para disseminação de orientações em saúde, consultas clínicas periódicas e capacitação dos profissionais da UBS. Através dessas ações foram cadastradas no programa duzentas (200) crianças na faixa etária correspondente, o que condiz com 50% da área de cobertura. Houve ainda cumprimento das metas propostas, atingindo 100% na maioria dos indicadores, como proporção de crianças com excesso de peso monitoradas, suplementação de ferro entre seis e vinte e quatro meses, entre outros. Dessa forma, implementamos um programa que expandiu o cuidado à criança por meio do estabelecimento do vínculo desde cedo, com fornecimento de orientações e acompanhamento integral, permitindo que a atenção à saúde da criança fosse melhorada e pudesse firmar-se em nossa comunidade garantindo o aperfeiçoamento do serviço e dos indicadores de saúde.

Melhoria da Atenção à Saúde da Criança na ESF Olavio Rosa, em São Pedro do Sul, RS

A intervenção direcionada à saúde da criança justifica-se pela sua relevância social. Apesar da transição demográfica nas últimas décadas, com a queda das taxas de fecundidade e natalidade, o Brasil ainda é um dos países de estrutura etária jovem, quando comparado com outros países. A utilização de fatores de risco em programas de atenção à saúde pode contribuir para a identificação de determinados grupos e segmentos populacionais, reconhecidamente mais vulneráveis, visando à maior efetividade da atenção oferecida, considerando desigualdades e necessidades diferenciadas em saúde, cumprindo o princípio da equidade. Na saúde da criança, particularmente, o nível socioeconômico, saneamento básico, escolaridade dos pais, peso ao nascer, idade gestacional, intercorrências neonatais, aleitamento materno, acesso aos serviços de saúde, dentre outros fatores, tem sido amplamente estudados, estando bem estabelecida a associação desses fatores com a morbidade e mortalidade infantil. Analisando o relatado, a assistência à saúde da criança pela unidade básica de saúde é de extrema importância à promoção da saúde infantil, à prevenção de doenças infecto-contagiosas, prevenção de danos maiores de patologias crônicas, diagnóstico precoce de situações que necessitem acompanhamento complementar, entre outros. A Unidade de Saúde Olavio Rosa (ESF 2) está localizada na zona norte de São Pedro do Sul/RS e conta com uma equipe de ESF. São 3900 pessoas residentes na área adstrita. O objetivo principal da intervenção é promover melhoria na atenção à saúde da criança para os residentes na área adstrita. O protocolo utilizado para amparar e guiar a intervenção foi Saúde da Criança, Caderno de Atenção Básica, nº 33, Ministério da Saúde, 2012. Os dados obtidos através dos registros específicos e prontuário foram mensalmente revisados para análise dos indicadores. Na área adstrita da unidade há 230 crianças na faixa etária de 0 a 72 meses de idade, valores estes aproximados, já que havia crianças não registradas por falta de ACS. Ao término da intervenção 162 (70,4%) crianças foram cadastradas. Do total de 162 usuários cadastrados no programa, na faixa etária de 0 a 72 meses, 162 (100%) tiveram crescimento, desenvolvimento, vacinação, suplementação profilática de ferro, situação de riscos avaliados, tiveram registro atualizado e orientações de prevenção de acidentes, nutrição e higiene oral, havendo intervenção indicada a cada anormalidade detectada. As metas traçadas foram atingidas, com algumas dificuldades, sendo, ainda, possível qualificar e uniformizar o atendimento às crianças, além de criar registro específico possibilitando controle contínuo e planejamento de novas ações.

Melhoria na Atenção à Saúde da Criança entre 0 e 72 meses na UBS Dr. Elvio Basso - Barão de Cotegipe – RS

Este trabalho teve como foco o aumento da adesão ao atendimento as crianças de 0 a 72 meses do município de Barão de Cotegipe – RS. O principal objetivo deste projeto foi a melhoria da atenção à saúde das crianças na faixa etária compreendida de 0 a 72 meses, cadastradas e pertencentes à área de abrangência da Unidade Básica de Saúde Dr. Elvio Basso, do município de Barão de Cotegipe – RS, através de uma intervenção na Unidade que se constitui em uma UBS mista onde se localizam as três ESF’s do município. Para o alcance dos objetivos e metas foram elaboradas ações nos quatro eixos pedagógicos (organização e gestão do serviço, qualificação da prática clínica, engajamento público, monitoramento e avaliação). O projeto teve como referencial teórico o Caderno de Atenção Básica: Saúde da Criança nº 33 do Ministério da Saúde e para as coletas dos dados foram utilizados os prontuários clínicos e as fichas-espelho de saúde da criança. O município tem 452 crianças desta faixa etária, sendo 198 cadastradas no Programa durante as 12 semanas de intervenção, totalizando 43,1% de cobertura. Com isso, foram avaliados o crescimento, o peso (déficit de peso/excesso de peso) e o desenvolvimento das crianças cadastradas, além de outros aspectos como a vacinação em dia de acordo com a idade, a suplementação de ferro a triagem auditiva, o teste do pezinho e a primeira avaliação odontológica. Durante o projeto também foi feito busca ativa das crianças faltosas e foi fornecida aos familiares orientações sobre a prevenção de acidentes na infância, higiene bucal e sobre nutrição. A intervenção proporcionou melhorias na atenção básica no território, mudanças no fluxo de atendimentos, no acesso e na qualidade da assistência e as ações propostas foram incorporadas à rotina da UBS.

Melhoria da Atenção à Saúde de Crianças, e Adolescentes da Escola Ruben Bento Alves, vinculada a UBS Vila Ipê, em Caxias do Sul/RS

Os setores da saúde e educação têm uma relação de muitas afinidades, já que estreitam os laços entre pessoas distintas, trazendo igualdade, equidade e universalidade inseridas em seus campos de atuação. Desde a promulgação da Constituição Federal de 1988 vem se fortalecendo o vinculo entre educação e saúde por meio de ações educativas em primeiros socorros, cuidados em higiene, e assistência médica diferenciada para os estudantes. O programa de saúde escolar (PSE) instituído pelo Decreto n° 6.286, de 05 de dezembro de 2007, veio reforçar esse vínculo, na perspectiva de ampliar as ações específicas da saúde dos educandos da rede pública de ensino fundamental, ensino médio, rede federal de educação profissional e tecnológica, educação de jovens e adultos. O objetivo desta intervenção foi de melhorar a atenção à saúde do escolar. As ações foram desenvolvidas com os estudantes matriculados e que frequentavam a Escola Ensino Fundamental Ruben Bento Alves, a qual pertence à área de abrangência da UBS Vila Ipê, no Município de Caxias do Sul, no período compreendido de agosto a novembro, do ano de 2014. Foram realizadas avaliações da acuidade visual a 95% dos escolares, avaliação odontológica em 98%, aferição da pressão arterial em 90%, entre outros; e orientações sobre alimentação saudável, prevenção de acidentes, sexualidade, higiene etc, obtendo resultados significativos como ampliação em 100% da cobertura da atenção do escolar, realização de busca ativa e atualização dos prontuários em 100% das crianças e adolescentes matriculados na escola. Com essa intervenção na escola pude observar o quanto é importante o nosso trabalho em relação às práticas educativas, e avaliações no ambiente escolar já que com isso reforça-se o vínculo unidade básica e escola, trazendo melhorias não somente para os educandos, mas sim para toda população adstrita.

Melhoria da atenção à saúde bucal de crianças de 6 a 72 meses acompanhadas na ESF de Queimadas, no município de Japi\RN

Crianças que são levadas ao cirurgião-dentista até o primeiro ano de vida apresentam menores chances de receber tratamento odontológico emergencial e de fazer consultas odontológicas de urgência ao longo da infância, assim, ações voltadas a melhoria da atenção à saúde bucal assumem uma grande importância na garantia de um crescimento e desenvolvimento saudáveis. O presente trabalho teve como objetivo implantar a avaliação de saúde bucal em crianças de 6 a 72 meses acompanhadas na puericultura e qualificar o programa de Saúde da Criança na ESF de Queimadas, no município de Japi/RN. Foi realizada uma Intervenção durante 12 semanas, a qual foi precedida de algumas etapas, como a análise estratégica, onde foram traçados os objetivos e metas a serem alcançados. Foram realizadas ações nos quatro eixos pedagógicos, a saber: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica, no intuito de ampliar a cobertura do programa, melhorar a qualidade da assistência prestada, melhoria da adesão, registros, avaliação de risco e promoção à saúde. Para coleta dos dados foram utilizadas fichas-espelhos na área da odontologia, enfermagem e medicina, e a sistematização e construção dos gráficos foi feita em planilha eletrônica. Os resultados da intervenção em saúde bucal mostraram que de 87 crianças cadastradas, 41 tiveram a sua primeira consulta odontológica programática (47.1%) durante o período de intervenção; 29.3% apresentaram necessidade de tratamento odontológico; 100% tiveram seus registros atualizados; e 100% tiveram orientações sobre higiene oral, dieta, hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva, e prevenção de oclusopatias. Os resultados na intervenção da enfermagem e medicina exibiram que 76.2% das crianças entre o e 72 meses estavam inscritas no programa da unidade de saúde; 75.8% da faixa etária de 6 a 24 meses realizavam suplementação de ferro; e 52.5% apresentaram regularidade no monitoramento do crescimento e desenvolvimento, na vacinação, na triagem auditiva, no teste de pezinho, na atualização dos registros, na avaliação de risco, foram colocadas para mamar na primeira consulta e receberam adequadamente orientações sobre prevenção de acidentes na infância e nutricionais, Concluindo, a intervenção na área de saúde da criança promoveu uma mudança na dinâmica da equipe, integração das atividades no âmbito multiprofissional, favorecendo a prevenção e o engajamento público.

Qualificação da Atenção à Saúde da Criança de zero a setenta e dois meses na USF Vila Nova, Pelotas/RS

Este trabalho visa elucidar o resultado do que foi desenvolvido junto ao Curso de Especialização em Saúde da Família – Modalidade a Distância – UFPEL/UNASUS, como requisito parcial para a obtenção do título de Especialista em Saúde da Família. O mesmo foi elaborado durante o ano de 2014 e a intervenção de qualificação da Atenção à Saúde da Criança ocorreu na USF Vila Nova, em Pelotas/RS e teve como objetivo principal melhorar a atenção à saúde das crianças de zero a setenta e dois meses de idade da área adstrita da USF. Teve ainda como objetivos ampliar a cobertura, melhorar a qualidade do atendimento em puericultura, melhorar a adesão ao programa e a qualidade dos registros das informações, avaliar possíveis crianças em risco e promover à saúde para estes usuários e suas famílias. A intervenção teve a duração de doze semanas. Para que fosse possível o desenvolvimento deste trabalho foi necessário uma reestruturação na unidade de saúde. A equipe necessitou de qualificação para realizar o cuidado conforme o preconizado pelo Protocolo do Ministério da Saúde que foi adotado: Caderno de Atenção Básica número 33. O processo de trabalho foi organizado de forma a facilitar o acesso a todas as crianças, em especial às crianças de risco. Foram adotadas fichas-espelho para a qualificação dos registros, de forma a garantir informações precisas e monitorar o programa. Enfrentamos como as principais dificuldades o mau engajamento da equipe na intervenção e também a não participação do profissional de saúde bucal. Ações de promoção à saúde foram realizadas, como a orientação sobre alimentação saudável e adequada para a idade, realização do teste do pezinho antes dos 7 dias de vida e todas as rotinas segundo o MS. O engajamento público foi reforçado por conversas durante as consultas e divulgação do trabalho pelas Agentes Comunitárias de Saúde, para sensibilizá-los sobre a importância das ações que seriam desenvolvidas, bem como os motivos da priorização do cuidado à criança. Foi possível, com a intervenção, cadastrar 36 crianças no programa, sendo que na área há 79 crianças na faixa etária. Alcançamos, no período, 45,6% de cobertura. Foram ofertadas consultas com avaliação do parâmetro de desenvolvimento físico e psicomotor, bem como imunizações, teste do pezinho, orelhinha e olhinho, administração de suplementos vitamínicos, orientações nutricionais, prevenção de verminoses, prevenção de acidentes na infância, agilidade nos exames laboratoriais, orientações em geral e seguimento do cuidado em puericultura. Assim, conclui-se que a intervenção propiciou uma reorganização da atenção primária na saúde das crianças inscritas no programa. Entretanto, ainda há muito para avançar na qualificação do serviço, mas a partir dos resultados oriundos deste trabalho, será possível continuar em busca de melhorias no cuidado em puericultura.

Qualificação da Atenção à Saúde dos Escolares de 3 a 6 anos da Escola Municipal de Ensino Infantil Djanira Bezerra dos Reis, no Município de Rio Branco – Acre

A Saúde na Escola destaca como uma estratégia de integração da saúde e educação para o desenvolvimento da cidadania e da qualificação das políticas públicas brasileiras. Assim, o presente trabalho relata a realização de uma intervenção para melhoria da atenção à saúde de escolares de 3 a 6 anos de idade, estudantes da Escola Municipal de Ensino Infantil Djanira Bezerra dos Reis, de abrangência da Unidade Básica de Saúde Maria de Jesus de Andrade, no município de Rio Branco, Acre, no período de agosto a novembro de 2014. O Programa Saúde na Escola tem como objetivo contribuir para a formação integral dos estudantes por meio de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde, com vistas ao enfrentamento das vulnerabilidades que comprometem o pleno desenvolvimento de crianças e jovens da rede pública de ensino. Foram realizadas ações dentro de quatro eixos: organização e gestão do serviço: organizado um banco de dados com as informações dos escolares, a definição de papéis a serem desempenhadas nas ações na escola, a aquisição e manutenção de material adequado para aferição da pressão arterial entre outros; qualificação da prática clínica: teve início com a capacitação da equipe do serviço de saúde para orientar a comunidade e as famílias sobre a importância da UBS realizar promoção da saúde nas escolas; engajamento público: esclarecer para a comunidade a importância do trabalho da UBS dentro das escolas da área de abrangência, identificando junto à comunidade as suas necessidades com relação às crianças que podem ser trabalhadas; e monitoramento e avaliação: periodicamente monitoramos o número de crianças da escola que tiveram avaliação da acuidade visual e avaliação da audição, os registros das vacinas através da verificação da situação vacinal assim como, o número de crianças que tiveram aferição das medidas antropométricas e avaliação do consumo alimentar, da mesma maneira com os registros das ações e as orientações sobre nutrição, prevenção de acidentes, prática de atividade física, reconhecimento e prevenção de bullying, em relação à violência entre crianças, sobre os cuidados com o ambiente para promoção da saúde e sobre higiene bucal para as crianças. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram uma planilha de coleta de dados, e a filha espelho fornecido pela UFPel. Ao final da intervenção conseguimos obter 93% de cobertura, equivalendo a 212 alunos cadastrados no PSE, bem como 81,1% de escolares com avaliação clínica e psicossocial e 93% da população alvo recebeu orientações nutricionais, dentre diversos outros resultados. Os alunos que apresentaram alterações foram encaminhados para a unidade de saúde, quando percebido alguma alteração. Portanto foi notável a melhora na saúde dos escolares, bem como a interação entre saúde e escola, o que futuramente será refletido na saúde da população acreana.

O idoso e a direção de veículos automotores

Este trabalho analisa, a partir da experiência acumulada do autor e a análise documental, determinada por sua participação no Curso de Especialização em Atenção Básica em Saúde da Família, as consequências da idade avançada no comportamento das pessoas, no ato de dirigir veículos. Visa apontar questões que possam melhorar a qualidade de vida, apontando as modificações que surgem no campo visual, auditivo, locomotor, circulatório, cognitivo e iatrogenias. Tem vistas à prevenção dos acidentes de trânsito, considerando as projeções de aumento da quantidade de idosos nos próximos anos. É uma tentativa de enriquecer os conhecimentos das possíveis alterações do idoso e tentar compreender suas interferências no ato de dirigir, que devem ser de conhecimento de todos, inclusive na atenção básica à saúde, no âmbito das equipes de Saúde da Família. Os idosos participam do trânsito como pedestres, passageiros, motociclistas e condutores e, juntamente com as crianças, constituem grupo de risco, com necessidade de atenção diferenciada. Sendo um direito legal, o ato de direção de veículos tem, também, limites definidos em lei, passíveis de averiguação em exame clínico especializado.

Cuidados básicos ao recém-nascido: orientando puérperas e profissionais da atenção básica à saúde de Visconde do Rio Branco

O período de pré-natal é uma época onde a mulher passa por muitas modificações e tende a sofrer por insegurança, necessitando assim ser apoiada por profissionais da saúde capacitados para orientá-la quanto aos cuidados necessários com a criança. Com o objetivo de propor um guia de cuidados ao recém-nascido a ser incorporado ao material de treinamento das equipes de saúde da família e também utilizado nas orientações às puérperas, foi realizada uma revisão bibliográfica através de manuais do Ministério as Saúde e bases de dados do SciELO na área temática sobre os cuidados com o recém-nascido. Tal guia vem abordar cuidados importantes e necessários com o recém-nascido, tais como: crescimento e desenvolvimento da criança menor de um ano, prevenção de acidentes, saúde bucal e higiene oral, diarréia e desidratação, higiene pessoal e do ambiente, vacinação, amamentação e cuidados com o coto umbilical. Espera-se, com a presente pesquisa, estimular a organização do trabalho dos profissionais da saúde e auxiliar as puérperas para que os recém-nascidos recebam um atendimento com qualidade.

Melhoria atenção à saúde das crianças da de 0 a 72 meses na Unidade de Saúde Fátima, Colombo/PR

O programa de saúde da criança é uma das principais estratégias do SUS para a redução da mortalidade infantil e consequente melhoria das condições de saúde da população brasileira. Este trabalho visou à melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde Fátima, no município de Colombo, região metropolitana de Curitiba, Paraná. Os objetivos específicos deste trabalho foram: ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança, melhorar a adesão ao programa, melhorar a qualidade do atendimento e os registros das informações, mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. Para se conseguir alcançar tais objetivos, foram pactuadas várias metas, sendo que a maioria delas foi atingida, como por exemplo: realização de exames bucais e escovação supervisionada em 100% das crianças da creche foco da intervenção; realização da primeira consulta odontológica em 96,3% das crianças atendidas pelo programa; foi feita busca ativa para 80,6% das crianças faltosas ao programa e para 71% das faltosas na odontologia e que haviam realizado a primeira consulta odontológica; 100% das crianças tiveram uma avaliação mais minuciosa abrangendo fatores de risco, crescimento, desenvolvimento, orientações nutricionais, prevenção de acidentes e atualização de vacinas, o tratamento odontológico foi concluído em 99,4% das crianças atendidas e os registros foram atualizados para 93,5% das crianças. Algumas metas não foram atingidas, como as ações coletivas educacionais dirigidas aos pais ou responsáveis pelas crianças da creche, devido à baixa adesão às palestras programadas. Outra dificuldade encontrada foi a utilização do sulfato ferroso por somente 58,8% das crianças do programa, mostrando um importante elemento a ser melhor trabalhado pelas equipes de saúde. A intervenção contribuiu para a qualificação dos profissionais da unidade, bem como, a melhoria dos fluxos de atendimentos e registros de informações em todos os setores, tornando o serviço mais organizado. As consultas de puericultura tornaram-se mais completas e padronizadas e a adesão ao programa apresentou um relevante aumento.

Melhoria da atenção à saúde das crianças de 0 a 72 meses na Unidade Básica de Saúde Diamantino Augusto Macedo, Feijó – Acre

Promover a melhoria da qualidade da atenção à saúde da criança é uma tarefa árdua, mas não impossível. O envolvimento da equipe multiprofissional é crucial para execução de ações da saúde da criança e trazem como resultados: redução da mortalidade infantil, aumento do período de aleitamento materno exclusivo, prevenção de acidentes e diminuição da incidência das patologias mais prevalentes. A execução deste projeto de intervenção em puericultura ocorreu na USF Diamantino Augusto Macedo (DAM) no município de Feijó, Acre. Teve como objetivo geral promover a melhoria da qualidade à atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses da USF DAM. Através do embasamento teórico promovido pelo curso, usamos como metodologia de atendimento as recomendações preconizadas pelo Ministério da Saúde que constam no caderno Sáude da Criança: Crescimento e Desenvolvimento. A intervenção ocorreu em um período de 12 semanas (novembro de 2013 a janeiro de 2014) na forma de consultas, monitoramento do crescimento e desenvolvimento e de prevenção e orientações às mães ou responsáveis. O acompanhamento em puericultura correspondeu a 116 (79,5%) crianças; a busca ativa foi realizada em 25 (86,2%) dos 29 faltosos; o calendário de imunizações estava atualizado em 104 das 116 crianças (89,7%). A profilaxia para anemia foi realizada com suplementação de sulfato ferroso em 116 (100%) das crianças entre 6 e 18 meses; 113 (97,4%) dos responsáveis pelas crianças receberam orientações sobre acidentes da infância e sobre hábitos alimentares para faixa etária; as atividades relacionadas a creche não puderam ser realizadas pois não há no município, ou seja, nenhum responsável recebeu orientação de forma coletiva na creche. A intervenção propiciou ampliação da cobertura assistencial de puericultura na população adscrita com 0 a 72 meses de idade; maximização das ações relacionadas a imunizações, suplementação de ferro e vitamina A, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, orientações sobre aleitamento materno, alimentação na infância, prevenção de acidentes, orientações sobre etiologia e prevenção da cárie, prevenção de oclusopatias evitando hábitos de sucção não nutritivos e identificação de distúrbios metabólicos (desnutrição e obesidade). Diante do exposto, nota-se que a implantação do programa de puericultura foi um grande avanço para a população infantil local e poderá servir como suporte para que outras áreas também realizem o atendimento de acordo com protocolo preconizado pelo Ministério da Saúde. A continuidade das ações, o acompanhamento longitudinal e individualizado renderá bons frutos e resultará melhoria dos indicadores de saúde da população.

Melhoria da qualidade da atenção às crianças de zero a 72 meses na Estratégia de Saúde da Família São Francisco, Município de Chopinzinho/PR

Nas últimas décadas, a atenção à saúde da criança tem causado inquietação, visto que as ações assistenciais à saúde da criança ainda estão longe de serem realizadas integralmente, devido à fragilidade e fragmentação das ações oferecidas. Portanto, este estudo tem como objetivo geral melhorar a atenção à saúde da criança, e especificamente, ampliar a cobertura da atenção à saúde da criança; melhorar a adesão ao programa de Saúde da Criança; melhorar a qualidade do atendimento à criança; melhorar registros das informações; mapear as crianças de risco pertencentes à área de abrangência e promover a saúde. A intervenção de quatro meses foi realizada com crianças entre 0 e 72 meses, moradoras na área de abrangência da ESF São Francisco. Na metodologia da intervenção foram detalhadas as ações e traçados os indicadores a serem monitorados pautados nos 4 eixos pedagógicos do curso: monitoramento e avaliação, organização e gestão do serviço, engajamento público e qualificação da prática clínica. As consultas de puericultura e odontológicas foram agendadas e os dados foram coletados utilizando a ficha espelho e a planilha de coleta de dados. Dentre os resultados alcançados destacam-se: 67 crianças (79,8%) foram cadastradas no Programa Saúde da Criança. Destas, 47 crianças (70,1%) realizaram a primeira consulta na primeira semana de vida; 55 crianças (65,5%) realizaram atendimento odontológico, sendo que 26 destas (47,3%) realizaram a primeira consulta odontológica; 100% das crianças foram monitoradas quanto ao crescimento e desenvolvimento infantil; 100% estão com a vacinação de acordo com a idade; 100% das crianças realizaram o teste do pezinho até o 7º dia de vida; 100% das crianças com idade entre 6 e 18 meses estão realizando suplementação de ferro; realizou-se 100% de busca ativa às crianças faltosas as consultas odontológicas, médicas e de enfermagem; 100% das crianças estão com o registro na ficha espelho completas; 100% das crianças estão com a avaliação de risco realizadas, tanto da odontologia quanto médica e da enfermagem; 67 (100%) mães ou familiares receberam orientações de prevenção de acidentes na infância e nutricionais de acordo com a faixa etária; 54 mães ou familiares (80,6%) receberam orientação sobre higiene bucal, etiologia e prevenção da cárie. Com a intervenção, a equipe conseguiu realizar o levantamento das crianças residentes na área de abrangência da equipe, ampliar a cobertura de atendimento às crianças, melhorar a qualidade de atendimento à criança, nos registros das informações, no mapeamento das crianças de risco e a promover da saúde dessas crianças. Além disso, a partir da intervenção, a equipe conseguiu engajar-se melhor e desenvolver verdadeiramente um trabalho em equipe. Após o termino da intervenção, o atendimento às crianças continua sendo realizado e foi incorporado nas ações realizadas pela equipe de saúde.

Melhoria da atenção à saúde da criança de 0 a 72 meses, na Unidade de Saúde da Família (USF) Félix Tomaz, Jacobina/BA

Nas últimas décadas o Brasil passou por mudanças demográficas e epidemiológicas interferindo diretamente na diminuição da preocupação com a atenção à saúde da criança. Desse modo, a necessidade de valorização da Puericultura e da atenção à saúde da criança são condições necessárias para que se tenha adultos e idosos mais saudáveis. Neste sentido, o programa Saúde da Criança é muito importante em uma Unidade Básica de Saúde, pois ele é a continuidade dos cuidados iniciados no pré-natal, proporciona uma melhor qualidade de vida à criança e contribui na redução da mortalidade infantil, a qual vem diminuindo progressivamente no âmbito nacional. Este trabalho tem como objetivo geral melhorar a atenção às crianças, compreendidas na faixa etária de 0 a 72 meses da ESF Félix Tomaz, do município de Jacobina-Bahia. A intervenção aconteceu no período de setembro a dezembro de 2013. A metodologia aplicada foi à análise situacional do território detectando as fragilidades que poderiam ser melhoradas, a qual foi alicerçada em quatro eixos: avaliação e monitoramento, engajamento público, organização e gestão do serviço e qualificação da prática clínica para o alcance das metas propostas. Alguns dos resultados obtidos foram: ações de educação em saúde para as crianças; aumento do número de crianças frequentadoras do programa, de 21 crianças para 50 após a intervenção; orientações quanto à prevenção de acidentes, cáries, consulta odontológica, teste auditivo e do pezinho em tempo hábil. Por fim, a intervenção foi importante para todos os segmentos – comunidade, serviço e equipe. Na comunidade, a intervenção foi significante, pois muitos genitores não tinham a informação sobre a importância da consulta de acompanhamento e desenvolvimento da criança com o profissional enfermeiro. No serviço propiciou a ampliação da cobertura da atenção em saúde das crianças acompanhadas na UBS, a melhoria dos registros, o aumento da busca das crianças faltosas, uma atenção especial às vacinas e o aumento da faixa etária frequentadora do programa. Entre a equipe houve uma interação maior entre os profissionais, além de que a grande parte teve capacitação sobre saúde da criança.