Adaptação digestiva com duodenal switch parcial em pacientes diabéticos e com IMC<35 Kg/m2. Análise da resposta clínica, laboratorial, enterohormonal e da expressão do gene p53 na mucosa intestinal

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença de prevalência crescente na população mundial, sendo associado ao aumento de diversas comorbidades. A relação entre o trato digestivo e o DM2 tem sido fortalecida a partir dos resultados das diferentes cirurgias metabólicas frente à remissão do distúrbio endócrino. Alterações morfológicas hipertróficas no epitélio intestinal são percebidas nos estágios iniciais da doença e parece ter papel primordial na instalação da hiperglicemia crônica. O gene p53 participa ativamente dos processos de regulação do crescimento epitelial intestinal e pode sofrer alteração de sua expressão em estados diabéticos. Objetiva-se avaliar os resultados clínicos e laboratoriais de pacientes DM2 e com índice de Massa Corpórea (IMC) >25 e <35 Kg/m2 submetidos a cirurgia metabólica denominada adaptação digestiva com duodenal switch parcial (DSP) e avaliar o comportamento da expressão do gene p53 na mucosa intestinal no período pré e pós-operatório. Nove pacientes DM2, com IMC<35Kg/m2 foram operados pela técnica DSP. Biópsias de duodeno e íleo foram colhidas no estado diabético (pré e transoperatório respectivamente) e, 3 meses após a cirurgia, através de endoscopia digestiva alta. Foram comparados os dados de evolução antropométrica (IMC) e laboratorial no período pré e pós-operatório. Através do método enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) foram determinados os níveis dos entero-hormônios glucagon-like peptide-1 (GLP-1) e glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP), no pré e pós-operatório, em jejum e pós-prandial nos períodos 30',60',90' e 120'. A expressão do gene p53, foi avaliada por real time polymerase chain reaction (qrt-PCR) e western blot, nos dois diferentes momentos. As variáveis: glicemia de jejum e pós-prandial (2 horas), trigliceridemia de jejum, hemoglobina glicada (HbAc1) e peptídeo C foram analisadas. As médias dos parâmetros laboratoriais foram comparadas pela análise multivariada ANOVA e após teste-Tukey. A média de expressão relativa do gene p53 foi comparada nos dois períodos pelo teste t-student. Os resultados evidenciaram que entre maio e dezembro de 2010, nove pacientes (4 homens, 5 mulheres) DM2 e com IMC entre 26 e 34Kg/m2 foram submetidos a DSP. A média de IMC do grupo operado foi de 31,3. Houve queda do IMC média de 23% após um ano. Houve queda significativa (p<0,05) nos níveis de triglicerídeos, glicemia de jejum e pós-prandial (2 horas), HbA1c assim como aumento do peptídeo-C (p<0,05), quando comparados os períodos pré e pós-operatório. Os níveis séricos de GLP-1 foram significativamente maiores no pós-operatório (p<0,05), tanto em jejum como pós-prandial sendo que houve diminuição dos níveis de GIP, contudo sem significância estatística. O gene p53 sofreu aumento significativo de sua expressão relativa (qrt-PCR)(p<0,05) no período pós-operatório na mucosa duodenal e uma tendência de aumento no íleo, contudo sem significância estatística. A análise da expressão ao nível proteico foi bem sucedida somente no íleo, também mostrando tendência de aumento. Concluí-se que a DSP foi capaz de controlar satisfatoriamente o DM2 em pacientes com IMC<35 Kg/m2. Houve aumento da secreção de GLP-1 e tendência de diminuição do GIP. Houve aumento da expressão do p53 na mucosa intestinal, no período pós-operatório, após o controle do diabetes, quando comparada ao período pré-operatório.

Field emission vacuum power switch using vertically aligned carbon nanotubes

The best field emission properties from carbon nanotube cathodes were obtained when their heights, diameters and spacings were optimized. Field emission currents as high as 10 mA were obtained from 1 cm × 1 cm vertically aligned CNT cathode with optimized parameters grown using dc plasma CVD in situ. It was found that in order to obtain large emission current of >10 mA, space charge effects within the electron beam must be taken into account.

Demonstration of a compact InGaAsP active crosspoint switch operating at 1.5 μm using novel reflective y-coupler components

An extremely compact active optoelectronic crosspoint switch, having overall dimensions of 400 μm×200 μm, is reported. The device provides unity facet-to-facet gain for both bar and cross state operation for TE or TM input signals.

Experimental demonstration of femtosecond switching of a fully packaged all-optical switch

We experimentally demonstrate femtosecond switching of a fully packaged hybrid-integrated Mach-Zehnder switch. A record switching window of 620fs at fult-width-half-maximum is achieved. © 2004 Optical Society of America.

A novel scalable photonic analog switch architecture based on semiconductor optical amplifiers

We propose a novel semiconductor optical amplifier (SOA) based switch architecture for analog applications. Proof-of-principle experiments show that the system is very linear with an SFDR of approximately 100dB·Hz 2/3 for a switching time of 50μs. The port number of this switch is scalable and can be expanded to 80 × 80.

Low penalty cascaded operation of a monolithically integrated Quantum Dot 1×8 port optical switch

A novel Quantum Dot monolithically integrated 1×8 switch is shown to provide robust routing of data at 10Gb/s modulation rates. Two cascaded switches providing, 1×64 functionality, operate with a power penalty of only 0.9dB. © VDE VERLAG GMBH.

Large port count high-speed optical switch fabric for use within datacenters [Invited]

This paper reviews advances in the technology of integrated semiconductor optical amplifier based photonic switch fabrics, with particular emphasis on their suitability for high performance network switches for use within a datacenter. The key requirements for large port count optical switch fabrics are addressed noting the need for switches with substantial port counts. The design options for a 16×16 port photonic switch fabric architecture are discussed and the choice of a Clos-tree design is described. The control strategy, based on arbitration and scheduling, for an integrated switch fabric is explained. The detailed design and fabrication of the switch is followed by experimental characterization, showing net optical gain and operation at 10 Gb/s with bit error rates lower than 10-9. Finally improvements to the switch are suggested, which should result in 100 Gb/s per port operation at energy efficiencies of 3 pJ/bit. © 2011 Optical Society of America.