Especificidades em saúde da mulher: questões da prática assistencial para médicos

A atuação do profissional médico tem grande importância na atenção básica, pois suas ações influenciam direta e indiretamente nos fatores que afetam a ocorrência da gravidez. A atuação destes profissionais envolve atividades educativas, atividades clínicas, atividades de acompanhamento e aconselhamento. Estas atividades devem ser desenvolvidas de forma integrada com a equipe da Estratégia Saúde da Família, de forma a oportunizar práticas de ações educativas e outras práticas que abranjam todos os aspectos da saúde integral da mulher. Desta forma, pensar o planejamento familiar como ação programática na atenção básica deve considerar a unidade familiar e não apenas a mulher. A fase do ciclo de vida da família deve ser avaliada, bem como suas crenças, valores e tradições

Especificidades em saúde da mulher: questões da prática assistencial para enfermeiros

A sexualidade envolve não somente a prática sexual, e vai além do físico, perpassando os sentimentos, a história de vida, os costumes, as relações afetivas e a cultura; é uma dimensão fundamental de todas as etapas da vida de homens e mulheres, presente desde o nascimento até a morte, e abarca aspectos físicos, psicoemocionais e socioculturais. Desta forma, é fundamental que o profissional de saúde valorize o diálogo com o paciente, promovendo e incentivando o autoconhecimento, que implicará na busca do conhecimento de seu próprio corpo, o entendimento de seus valores, o modo de ver e viver a vida e as relações com os outros. A saúde sexual é um tema importante a ser incorporado às ações desenvolvidas na Atenção Básica, com a finalidade de contribuir para uma melhor qualidade de vida e de saúde das pessoas, sobretudo nas questões relacionadas à saúde sexual e reprodutiva da mulher

Saúde da mulher: o que todos precisamos saber

Existem vários conceitos sobre saúde da mulher, perpassando de concepções mais restritas, que abordam apenas aspectos da anatomia e biologia do corpo feminino, até concepções mais ampliadas, que interatuam com dimensões dos direitos humanos e questões relacionadas à cidadania. Neste sentido quando se trata da assistência a um determinando grupo, como no caso da mulher, se faz necessário conhecer as políticas e programas e, assim, reproduzir o arcabouço jurídico, política e instrucional que trazem a temática saúde da mulher em seu escopo para tornar o planejamento e ações de promoção e prevenção de patologias específicas ou que acometem em sua maioria a mulher, tais como câncer de útero e mama, DSTs e HIV/Aids, além de ações voltadas para o combate à violência contra a mulher. Desta forma, é indispensável o planejamento de ações da equipe da Estratégia da Saúde da Família visando à construção de protocolos de cuidados nas ações voltadas para a atenção à saúde da mulher

Construção de uma proposta para formulário eletrônico em saúde da mulher: uma ferramenta para qualificação do processo de trabalho no Programa Saúde da Família

Diversos fatores impedem hoje o médico de atuar de forma efetiva na Atenção Básica em Saúde da Família no Brasil. Dentre eles a falta de padrão nas informações colhidas durante na consulta clínica e o desconhecimento de muitos profissionais sobre o processo de trabalho exigido no Programa de Saúde da Família. O Registro Eletrônico em Saúde (RES) poderá ser uma ferramenta capaz de guiar com segurança e conforto o médico na consulta. Este trabalho propõe a elaboração de um modelo de formulário eletrônico como orientador para o médico na execução e acompanhamento do Programa de Saúde da Mulher.

Melhora da adesão das mulheres ao exame preventivo após implementação de práticas educativas sobre a saúde da mulher

O câncer de colo uterino é o terceiro tumor feminino mais frequente e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. Apesar disso, sua detecção precoce é facilmente obtida através do exame de Papanicolaou, aproximando a chance de cura em 100%. Apesar dos avanços no diagnóstico inicial do câncer cervical, a mortalidade tem aumentado nas últimas décadas. A baixa adesão das mulheres ao exame preventivo contribui para tal resultado e sofre influência da realidade vivida pela mulher, incluindo fatores sociais, econômicos e culturais, além de aspectos relacionados ao planejamento das ações de saúde. Tais informações sugerem que os trabalhos de promoção da saúde e prevenção de agravos não estão sendo realizados de maneira satisfatória pelos profissionais das equipes de saúde. Diante do exposto, a equipe de saúde do PSF Amarantina elaborou um plano de intervenção a fim de melhorar a adesão das mulheres de sua área de abrangência ao exame de Papanicolaou. Desta forma, a prevenção será obtida à medida que os trabalhos forem direcionados não somente aos aspectos diretamente relacionados ao processo da doença, mas principalmente ao acesso integral aos serviços de saúde onde aspectos educativo-preventivos serão abordados.

A saúde da mulher no climatério

A saúde sexual no climatério é um tema importante a ser incorporado às ações desenvolvidas na Atenção Básica, com a finalidade de contribuir para melhor qualidade de vida e saúde das mulheres. Tradicionalmente, as questões relacionadas ao climatério são pouco ou mesmo não são abordadas, e esse período é carregado de mitos e tabus. Este estudo objetivou, por meio de uma revisão bibliográfica, investigar a literatura sobre o tema sexualidade da mulher no climatério. Buscou-se revisão em livros, Programas do Ministério da Saúde e os artigos foram pinçados da LILACs e do SciELO com os descritores: saúde da mulher e climatério. Identificamos que inúmeras necessidades psicossociais são demandadas pelas mulheres no climatério e a atuação dos profissionais ainda é fragmentada. A população feminina, com mais de quarenta anos de idade, é um grupo populacional crescente, à medida que aumenta a expectativa de vida e a sexualidade é um dos fatores mais importantes apontados como fonte de angústia para as mulheres e homens nesta fase da vida. Os conflitos são frequentes, principalmente devido à desvalorização dos indivíduos mais maduros, incluindo as mulheres na menopausa. Para isso, recomenda-se que outros estudos sejam realizados de forma a investigar plenamente as características e os determinantes da saúde da mulher após os quarenta anos.

Implantação do grupo de educação popular em saúde da mulher na Equipe de Saúde da Família Américo dos Reis Lopes, em Raposos - Minas Gerais

Culturalmente, as mulheres são responsáveis pelos cuidados da casa e da família. Porém, nas últimas décadas, as mulheres vêm conquistando cada vez mais direitos e espaços no mercado de trabalho. O que chama à atenção atualmente é a feminização da velhice, o que aumenta a consciência de que é importante identificar e promover condições que permitam a ocorrência de uma velhice longa e saudável, para as mulheres, com custo-benefício favorável as mesmas e às instituições sociais, num contexto de igualdade quanto à distribuição de bens e oportunidade sociais. No território de abrangência da unidade Américo dos Reis localizada no Morro das Bicas as mulheres realizam algumas ações de saúde de maneira isolada, sem envolvimento com o serviço e vice versa. Este trabalho tem como objetivo implantar na rotina do território de responsabilidade da equipe de saúde Américo dos Reis Lopes a realização de um grupo de educação popular em Saúde da Mulher. Para tanto foi realizada uma revisão de literatura nas principais bases de dados LILACS, SciELO, BIREME, PUBMED, para levantar estudos pertinentes ao tema do estudo. Foi realizado um planejamento de implantação do grupo de educação baseado no plano estratégico situacional com vista a melhorar a qualidade de vida e de saúde das mulheres residentes na área de abrangência da unidade. Espera-se que a implantação do projeto de intervenção possamos mudar o foco das ações ofertadas na unidade, que são ainda é centrada na assistência à doença e não na promoção a saúde. É fundamental a implantação de um trabalho eficaz de acompanhamento das mulheres, a fim de conscientizá-las sobre as questões especificas do gênero, abrangendo desde as comorbidades até os direitos civis das mesmas.

Saúde da mulher

O presente livro tem como perspectiva oferecer subsídios para atuação na Atenção Básica à Saúde das Mulheres, priorizando suas necessidades, fornecendo estratégias e ações para atuar nas multidimensionalidades, seja ela de caráter biológico, emocional ou social, e permitindo o fortalecimento da relação e vínculo entre o usuário e o profissional. O livro aborda desde o contexto da saúde da mulher na sociedade, suas demandas da puberdade ao climatério, além da atenção às necessidades no período gravídico e puerperal, tornando-se uma ferramenta para os profissionais da Atenção Básica na perspectiva de potencializar a produção de saúde nesse cenário.

Qualificação da saúde da mulher na prevenção do câncer cervicouterino

O câncer de colo uterino é a terceira neoplasia mais incidente na população feminina no Brasil e, apesar de contar com um método preventivo eficaz, o exame de citopatológico do colo uterino, ainda é uma doença com índices altos de diagnóstico tardio e de mortalidade no Brasil. Medidas que promovam entendimento da doença, da sua possível prevenção e das complicações frente a um diagnóstico mais tardio devem ser pensadas e aplicadas com o intuito final de aumentar a aderência da coleta ao exame de citopatológico do colo uterino, atuando na prevenção e promoção de saúde da mulher.

Saúde bucal nas linhas de cuidado: ênfase na gestante e nas crianças

Trata da incorporação do serviço de saúde bucal no Programa de Saúde da Família com ênfase no atendimento de gestantes e de crianças. Informa sobre como a equipe de saúde bucal deve fazer o acompanhamento destes, quais são os tratamentos odontológicos que podem ser feitos por grávidas e qual o melhor período para a realização. Oferece, ainda, orientações sobre higiene bucal na primeira infância, sobre uso de chupetas e sobre quando a criança deve fazer a primeira consulta odontológica.

Implementação do Programa de Atenção à Saúde da Gestante e Puérpera na USF Loteamento Popular, São Sebastião do Caí, RS

Na atenção básica de saúde o programa de atenção ao pré-natal e puerpério constitui a base para garantir uma adequada saúde das gestantes, mães e recém-nascidos. O acompanhamento padronizado, sistemático e com qualidade deste grupo alvo é a chave para obter ótimos indicadores de saúde neste sentido, sendo esta uma das razões pela qual nossa equipe, escolheu este foco para ser implementado. O presente trabalho tem como objetivo principal implementar o programa de atenção à saúde da gestante e puérpera na unidade de saúde familiar Loteamento Popular do município São Sebastião do Caí, estado do Rio Grande do Sul. A justificativa essencial para a escolha deste foco de intervenção tem como causa fundamental o fato de que esta ação programática não estava sendo desenvolvida na unidade de saúde por instabilidade do pessoal médico, afetando o bom acompanhamento ao pré-natal e puerpério. Foram realizadas um conjunto de ações especificas na incorporação este tipo de atendimento a nosso serviço. O trabalho foi desenvolvido durante 12 semanas em uma unidade de saúde familiar, bem equipada e inserida em uma comunidade com um total de 4000 habitantes. Durante este tempo, se desenhou um cronograma de ações de saúde em função de objetivos gerais e específicos, com metas e indicadores medíveis considerando os quatro eixos temáticos monitoramento e avaliação, organização e gestão, qualificação da prática clínica e engajamento público. Foram utilizados instrumentos de controle e registro das informações como fichas espelho e planilha de coleta de dados que permitiram avaliar sistematicamente o processo, gerando gráficos e indicadores com resultados objetivos no trabalho. O trabalho foi subsidiado com base nos protocolos Caderno de atenção básica número 32 de Atenção ao pré-natal de baixo risco e o Manual técnico Pré-natal e puerpério: Atenção qualificada e humanizada, 2006 ambos do Ministério da Saúde. Desta maneira, esta intervenção foi inserida na rotina diária do serviço, favorecendo a atenção deste grupo alvo. Ao final deste período foram atendidas um total de 25 gestantes e 11 puérperas. Como destaque 90% das gestantes foram captadas durante o primeiro trimestre de gravidez, com 100% de cumprimento das ações de qualidade. No caso da atenção ao puerpério o indicador melhorou de maneira gradual durante a intervenção, de maneira que durante o primeiro mês, foram avaliadas 75% das puérperas, durante o segundo e terceiro mês o indicador foi cumprido em 100% com seis e oito usuárias respectivamente e com as ações de qualidade cumpridas em 100%. Atividades desenvolvidas durante este trabalho favoreceram o engajamento da equipe e comunidade, a cobertura assistencial, o acesso permanente das usuárias ao serviço, a qualidade da atenção, a orientação, educação sobre temas específicos e a organização do processo de trabalho, que serve como ponto de partida, para organizar a atenção nos demais programas de saúde na medicina familiar em nossa área de abrangência. Palavras-chave: atenção primária à saúde; pré-natal; puerpério; saúde da família; saúde da mulher; saúde bucal.

Projeto de intervenção para sistematização do atendimento à gestante em acompanhamento Pré-natal na Unidade Básica de Saúde Dom Pedro I Unidade II, no município de São José da Lapa - MG

A gestação é fenômeno fisiológico da vida reprodutiva da mulher e envolve importantes alterações físicas, metabólicas e emocionais. Por ser importante causa de mortalidade materna, as complicações das doenças pré-existentes à gravidez ou das doenças específicas da gravidez, devem ser prevenidas ou minimizadas a partir do acompanhamento pré-natal adequado. Durante toda a gestação e no pós parto as mulheres devem ser acompanhadas pela equipe de saúde da família de sua área de abrangência. Este trabalho teve por objetivo desenvolver um projeto de intervenção para sistematização do atendimento à gestante em acompanhamento pré-natal na UBS Dom Pedro I unidade II. Fez-se pesquisa bibliográfica, com busca de artigos nas bases de dados da LILACS e do SciELO com os descritores gestante, cuidado pré natal e mortalidade materna para maior fundamentação do plano de ação que se baseou no Planejamento Estratégico Situacional. Espera-se que com a aplicação do protocolo de atendimento haja maior participação das mulheres e seus acompanhantes no processo do pré-natal, assim como redução na morbimortalidade materna e neonatal.

Violência contra a mulher: estudo em uma unidade de atenção primária à saúde

OBJETIVO: É escasso o conhecimento sobre a ocorrência de violência contra a mulher no contexto brasileiro. A questão raramente aparece nos diagnósticos e nas condutas realizados nos serviços de saúde, apesar da magnitude e das importantes repercussões dessa forma de violência nas condições de saúde da população. Buscou-se encontrar casos de violência contra a mulher, identificando a natureza do ato perpetrado, a qualidade/gravidade da violência e a relação do(a) agressor(a) com a mulher. MÉTODOS: O estudo foi realizado no Município de São Paulo, entre usuárias de uma unidade básica de saúde, durante dois meses, em 1998. A busca ativa de casos de violência e sua freqüência foi realizada mediante entrevista padronizada, aplicada a todas as mulheres de 15 a 49 anos que foram atendidas no período da pesquisa. Foram entrevistadas 322 mulheres. RESULTADOS: Ao todo, 143 usuárias (44,4%; IC95%=38,9-49,8%) relataram pelo menos um episódio de violência física na vida adulta, sendo que, em 110 casos, o ato de violência partiu de companheiros ou familiares (34,1%; IC95%=28,9-39,3%). Relataram a ocorrência de pelo menos um episódio de violência sexual na vida adulta 37 mulheres (11,5%; IC95%=8,0-14,9%); em 23 casos, os autores da ação eram companheiros ou familiares (7,1%; IC95%=4,3-9,9%). CONCLUSÕES: Assim como já demonstrado em outros países, a violência física e sexual teve alta magnitude entre as mulheres usuárias dos serviços básicos de saúde. Os companheiros e familiares são os principais perpetradores, e os casos são, em sua maioria, severos e repetitivos.

A sexualidade, a saúde reprodutiva e a violência contra a mulher negra: aspectos de interesse para assistência de enfermagem

Com base no referencial da teoria racial crítica, foi feita uma revisão da literatura com o objetivo de buscar informações que fundamentem uma ação profissional afirmativa contra o racismo e o sexismo, baseada em evidências científicas e culturalmente competente. Evidenciou-se que a sexualidade, a saúde reprodutiva e a violência contra a mulher negra são temas com literatura escassa, sugerindo que o racismo e o sexismo estão operantes por meio da omissão ou negligência do Estado pese a mobilização das mulheres negras. Concluiu-se que a discriminação institucional precisa ser explicitada e combatida por meio de várias ações afirmativas em relação à mulher negra que devem ser implementadas ou fortalecidas para a promoção da eqüidade em saúde.

Violência contra a mulher: a visibilidade do problema para um grupo de profissionais de saúde

A identificação de mulheres em situação de violência é de extrema importância. Entretanto, o setor saúde nem sempre vem oferecendo uma resposta satisfatória para o problema. Buscamos identificar como os profissionais de saúde de uma maternidade percebem e atuam frente situação de violência. Constitui-se uma pesquisa qualitativa, sendo os dados coletados através de entrevistas semi-estruturadas e analisados pela modalidade temática. O grupo de estudo foi composto por 12 profissionais de saúde de uma maternidade filantrópica de Ribeirão Preto. Observou-se que os profissionais de saúde caracterizaram a violência contra a mulher como um problema sério e importante na sociedade, tendo como causa e conseqüência à desigualdade de gênero. No entanto, na prática profissional há uma abordagem reducionista e biologicista com fragmentação da atenção à saúde da mulher, justificado pela falta de formação profissional, suporte institucional e de uma equipe multidisciplinar.