Utilisation des formulaires de niveaux d’interventions médicales (NIM) en fin de vie chez les patients qui décèdent en milieu hospitalier au Québec

Ce mémoire porte sur l’utilisation des niveaux d’interventions médicales (NIM) en centre hospitalier (CH) au Québec. Les NIM sont des formulaires organisés sous forme d’échelle, qui ont été développés afin de faciliter la prise de décision en lien avec la réanimation, les traitements de maintien en vie et de prolongation de la vie, et les soins à offrir. L’objectif de ce mémoire est d’offrir un portrait de l’utilisation actuelle des NIM au Québec en CH afin d’émettre des recommandations pour les professionnels de la santé, les institutions et les décideurs politiques. Dans un premier temps, un article de recension des écrits est présenté afin de situer les concepts associés aux NIM avec les problèmes actuellement vécus, par exemple le grand nombre de patients qui décèdent en CH, les problèmes de communication entre les professionnels de la santé, les patients et leur famille, les difficultés liées à la prise de décision en fin de vie et les délais liés aux ordonnances de non-réanimation. Dans un deuxième temps, le second article présente les résultats de recherche. Afin d’établir le portrait de l’utilisation des NIM en CH, un audit de 299 dossiers de patients adultes, décédés dans trois CH a été entrepris. Le cadre éthique d’analyse des résultats est l’approche par principes. Bien que l’utilisation des NIM peut différer sur certains aspects selon l’hôpital, les NIM sont un système efficace pour promouvoir le respect de l’autonomie des patients, la bienfaisance et le caring, mais ceux-ci ne protègent pas contre les problèmes d’iniquité dans l’accès aux soins palliatifs. Afin de faciliter et promouvoir leur utilisation, il est recommandé de standardiser les échelles de NIM à travers la province et les institutions et d’émettre des lignes directrices d’utilisation claires. Également, une plus grande formation pour les professionnels de la santé et l’inclusion d’un membre de l’équipe interdisciplinaire permettraient aux professionnels d’être mieux outillés pour les discussions difficiles et pour la prise de décision, et encourageraient la pratique interdisciplinaire.

Élaboration d’un modèle de gestion de risques pour le transfert des technologies médicales dans le nouveau bâtiment du projet de modernisation au CHU Sainte-Justine.

Rapport de stage présenté à la Faculté de médecine en vue de l'obtention du grade de Maître ès sciences appliquées (M.Sc.A.) en génie biomédical, option génie clinique.

Réclamations à l'Assemblée-Nationale en faveur des anciens habitans de l'Acadie transportés en France lors de la prise de Louisbourg et particulierement en faveur de ceux débarqués à Cherbourg le 14 janvier 1760: Distribué au profit des acadiens 1790 : manuscript, 1790

Documents concern the landing of Acadian refugees at Cherbourg on 14 Jan. 1760.

Etudes médicales sur les poètes latins.

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Nouveau dictionnaire lexicographique et descrptif des sciencies médicales et vétérinaires... /

Texto a dos col.

Encyclopédie des sciences médicales /

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Journal complémentaire du dictionaire des sciences médicales.

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Recherches historiques et médicales sur la vaccine /

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Essai sur le diagnostic de la gale,sur ses causes, et sur les con?quences médicales pratiques a déduire sur les vraies notions de cette maladie /

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Quels avantages la médecine-pratique a-t-elle retirés de l'étude des constitutions médicales et des épidemies? : question proposée par L'Académie Royale de Médecine de Paris, pour le concours au prix Moreau de la Sarthe /

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Dictionnaire des sciences médicales : Biographie médicale.

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Cours d'études médicales, ou Exposition de la structure de l'homme comparée à celle des animaux, de l'histoire de ses maladies, des connaissances acquises sur l'action régulière de ses organes ...

Tomo 1º: Structure organique (v.1, v.2) -- Tomo 2º: Histoire des maladies (v.3, v.4) -- Tomo 3º: Fonctions vitales (v.5)

Histoire de quelques doctrines médicales comparées a celle su docteur Broussais /

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Œuvres anatomiques, physiologiques et médicales de Galien, traduites sur les textes imprimés et manuscrits, accompagnées de sommaires, de notes, de planches et d'une table des matières, précédées d'une introduction ou étude biographique littéraire et scientifique sur Galien,

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