Pacesetters Programme

Pacesetters is a partnership between local communities who experience health inequalities, the NHS and the Department of Health (DH). The Equality and Human Rights Group (EHRG) of DH is working with six strategic health authorities (SHAs) on the programme.

Delivering Choosing Health: Making healthier choices easier

This delivery plan outlines the key steps that will be taken over the next three years to deliver the Governnment White Paper Choosing Health: making healthier choices easier. This delivery plan highlights how the DH and the NHS, within the framework of government policies, will help more people make more healthy choices and reduce health inequalities. It outlines clearly the priorities for delivery at national, regional and local levels and what will be done by whom and when. It brings into one place all of the actions on the White Paper commitments, alongside related Public Service Agreements and local targets to improve health. It lists 45 'big wins' - key interventions which the evidence and expert advice suggest will make the greatest impact on health in the shortest period of time It explains how new policies and programmes will be developed and implemented. It describes how Government will drive forward delivery through Government targets to improve health new partnerships

The Healthier Communities Shared Priority Project: Learning from the pathfinder authorities

This report presents the findings of an evaluation of how the 12 pathfinder local authorities in the LGA/DH sponsored Shared Priority Project began engaging with new requirements to promote healthier communities and narrow health inequalities. The purpose of the report is to capture the learning from the pathfinder authorities' experience of this initial planning phase and share it more widely now that all local authorities have to focus on the shared priorities.

Supporting Healthy Lifestyles: The Natioanl Child Measurement Programme - Guidance for 2006 - 07 school year

The Department of Health is providing a central data store for child obesity data collected by PCTs to be available for live implementation by the end of June 2006. The central data store will be accessible by PCTs via Unify, the DH performance management system.

Learning Disabilities and Health

This factsheet on learning disability has been compiled by the Department of Health South East. It highlights the health inequalities experienced by those with learning disabilities and summarises the main health-related issues. It details key publications such as 'Valuing People Now', which was launched in Jan-09, and provides information about strategies, resources and national drivers including Local Area Agreements. It can serve as a useful tool for PCTs, commissioners, those involved in service development, and those with a public health remit in order to improve practice and health outcomes among those with learning disability at both local and regional levels. For further information contact: Jonathan Campion (jonathan.campion@dh.gsi.gov.uk) or Jo Nurse (jo.nurse@dh.gsi.gov.uk)

Health inequalities - Vulnerable groups - National key resources

Is part of Health inequalities - Vulnerable groups Has part Vulnerable adults (DH)

South East England public health factsheets

This collection contains a number of factsheets which have been produced by the Department of Health South East (the Department's presence in the region based in the Government Office for the South East) to promote understanding and awareness of key public health issues affecting the health of the population of the region. The factsheets are not policy documents, but are intended to promote good practice among the wider public health workforce in the NHS, Local Authorities and the voluntary and community sector. Each factsheet contains an overview of the extent and impact of the health issue, as well as a summary of the evidence-base regarding 'what works' to improve health. If you would like any further information on the factsheets, please contact Jo Nurse, Consultant in Public Health (jo.nurse@dh.gsi.gov.uk).

Molecular identification of Rickettsia felis in ticks and fleas from an endemic area for Brazilian Spotted Fever

Rickettsioses are arthropod-borne diseases caused by parasites from the Order Rickettsiales. The most prevalent rickettsial disease in Brazil is Brazilian Spotted Fever (BSF). This work intends the molecular detection of those agents in ectoparasites from an endemic area of BSF in the state of Espírito Santo. A total of 502 ectoparasites, among them Amblyomma cajennense, Amblyomma dubitatum (A. cooperi), Riphicephalus sanguineus, Anocentor nitens and Ctenocephalides felis, was collected from domestic animals and the environment and separated in 152 lots according to the origin. Rickettsia sp. was detected in pools of all collected species by amplification of 17kDa protein-encoding gene fragments. The products of PCR amplification of three samples were sequenced, and Rickettsia felis was identified in R. sanguineus and C. felis. These results confirm the presence of Rickettsia felis in areas previously known as endemic for BSF, disease caused by Rickettsia rickettsii. Moreover, they show the needing of further studies for deeper knowledge of R. felis-spotted fever epidemiology and differentiation of these diseases in Brazil.

Papel del hierro endovenoso para el manejo de la anemia preoperatoria en cirugía ortopédica mayor dentro de un programa de ahorro de sangre

Objetivos La anemia preoperatoria es frecuente en cirugía ortopédica mayor y es un factor predictivo de transfusión y de peor evolución postoperatoria. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad y seguridad del hierro endovenoso como tratamiento de la anemia preoperatoria y ferropenia en cirugía ortopédica mayor, y valorar la respuesta según el hierro utilizado y/o el tipo de anemia de acuerdo con el algoritmo de actuación de nuestro programa de ahorro de sangre. Material y métodos Análisis retrospectivo de una base de datos prospectiva de los pacientes programados para prótesis total de cadera (PTC) y de rodilla (PTR), en los últimos 5 años. Utilizamos la base de datos online PAS (Programa de Ahorro de Sangre) en www.awge.org que incluye: edad, sexo, peso, ASA, metabolismo del hierro, evolución de la hemoglobina (Hb), efectos adversos y transfusión. Resultados Se incluyeron en el PAS 3.488 pacientes de los cuales 612 (17,5%) presentaban anemia preoperatoria y 169 (27,6%) fueron tratados con hierro endovenoso (HE) De los pacientes tratados con HE (169), 35 recibieron hierro sacarosa (HS) y 134 hierro carboximaltosa (HCM). De acuerdo con el algoritmo de tratamiento, 101 lo recibieron por anemia por déficit de hierro (ADH), 26 por ferropenia sin anemia (DH), 21 por anemia de proceso crónico (APC) y 21 en otros tipos de anemia. El incremento de la Hb fue de 1 ± 09 g/dl en el DH, de 1.7± 1 g/dl en ADH y de 2.1 ± 1 g/dl en APC y otras anemias (P<0.001). El grupo del HCM la adherencia al tratamiento fue superior y necesitaron menos visitas (p<0.001). Los efectos adversos fueron leves y similares en ambos grupos. Conclusiones El hierro endovenoso (HS o HCM) es un tratamiento eficaz y seguro de la anemia preoperatoria en cirugia ortopédica mayor, aunque el HCM tiene la ventaja de conseguir el mismo resultado con sólo una administración.

Efeito de fungos micorrízicos arbusculares, da adubação fosfatada e da esterilização do solo no crescimento de mudas de maracujazeiro amarelo

O efeito da inoculação com fungos micorrízicos arbusculares (FMA), da adubação com fósforo e da esterilização do solo sobre o crescimento de mudas de maracujazeiro amarelo foi avaliado em experimento, realizado em casa de vegetação, inteiramente casualizado em fatorial de 2 × 3 × 4, com três repetições, utilizando potes de 1,6 dm³, sendo: dois tratamentos de solo (esterilizado - SE e não esterilizado - SNE), três tratamentos de P (4, 11 e 30 mg dm-3 de P) e quatro tratamentos de inoculação (Gigaspora albida, Scutellospora heterogama, inóculo misto de G. albida, G. margarita, Acaulospora longula e S. heterogama e o controle não inoculado). Mudas inoculadas e cultivadas em SE apresentaram aumento significativo na altura, diâmetro do caule, número de folhas e de gavinhas a partir de 50 dias da inoculação (d.a.i.), com exceção das inoculadas com S. heterogama, que mostraram respostas tardias (70 d.a.i.). Maiores índices de colonização radicular e densidade de esporos na rizosfera foram registrados em SE. A esterilização do solo afetou a concentração de P na parte aérea das mudas, apenas no tratamento-controle e inoculado com S. heterogama Em geral, a esterilização do solo, a adubação fosfatada e a inoculação com FMA favoreceram o crescimento das mudas de maracujazeiro, sendo registradas interações da inoculação micorrízica, esterilização do solo e adubação fosfatada.

Fungos micorrízicos arbusculares em um latossolo vermelho sob manejos e usos no cerrado

As modificações nas comunidades de fungos micorrízicos arbusculares (FMAs) induzidas por mudança de uso do solo e por diferentes usos agrícolas ainda são insuficientemente estudadas, particularmente no Cerrado. O presente estudo teve como objetivo avaliar como a interferência antrópica pelo manejo e mudança de uso do solo atua sobre a densidade de esporos e diversidade dos FMAs em um Latossolo Vermelho distroférrico de Cerrado. O estudo avaliou cinco áreas: Mata Ciliar (MC), Borda da Mata (BM), Pastagem (Past), Plantio Direto (PD) e Área Desmatada (AD). Foram retirados 20 pontos amostrais, em delineamento inteiramente casualizado, para avaliação da densidade de esporos e diversidade de FMAs. Cada ponto amostral representava uma área de 250 m² dentro de cada área. A área com o sistema de PD e a AD apresentaram menor densidade de esporos recuperados e baixa colonização micorrízica em relação às demais áreas devido à baixa quantidade de plantas vegetando nelas. As famílias de FMAs que apresentaram maior ocorrência nas áreas estudadas foram Acaulosporaceae, Glomeraceae e Gigasporaceae, sendo as duas primeiras dominantes nos ambientes menos antropizados de MC e BM. As espécies de FMAs de maior ocorrência foram Acaulospora scrobiculata, Glomus macrocarpum e Acaulospora tuberculata; as duas primeiras apareceram em todas as áreas, e a terceira apenas não ocorreu na área de PD. Essas espécies mostraram grande capacidade de adaptação aos ambientes alterados. As espécies Acaulospora rehmii, Acaulospora sp.3, Glomus etunicatum, Glomus tortuosum, Glomus sp.1, Gigaspora sp.2 e Scutellospora heterogama apresentaram baixa ocorrência, sendo recuperadas somente em uma das áreas estudadas. A área com maior densidade e ocorrência de espécies foi a Past, com 414 esporos (indivíduos) e 11 espécies. As áreas extremas quanto à diversidade de Shannon (H') foram a Past e a BM, com maior e menor índices, respectivamente. A análise de componentes principais indicou a formação de três grupos, sendo o primeiro formado pela MC e BM; o segundo, por AD e PD; e o terceiro, somente por Past. Conclui-se que a mudança no uso do solo promove alterações na comunidade de FMAs, podendo a densidade e diversidade de esporos ser ampliadas, no caso da pastagem, ou reduzidas, no caso de desmatamento.

Dosimetric comparison of different treatment modalities for stereotactic radiosurgery of arteriovenous malformations and acoustic neuromas.

PURPOSE: We investigated the influence of beam modulation on treatment planning by comparing four available stereotactic radiosurgery (SRS) modalities: Gamma-Knife-Perfexion, Novalis-Tx Dynamic-Conformal-Arc (DCA) and Dynamic-Multileaf-Collimation-Intensity-Modulated-radiotherapy (DMLC-IMRT), and Cyberknife. MATERIAL AND METHODS: Patients with arteriovenous malformation (n = 10) or acoustic neuromas (n = 5) were planned with different treatment modalities. Paddick conformity index (CI), dose heterogeneity (DH), gradient index (GI) and beam-on time were used as dosimetric indices. RESULTS: Gamma-Knife-Perfexion can achieve high degree of conformity (CI = 0.77 ± 0.04) with limited low-doses (GI = 2.59 ± 0.10) surrounding the inhomogeneous dose distribution (D(H) = 0.84 ± 0.05) at the cost of treatment time (68.1 min ± 27.5). Novalis-Tx-DCA improved this inhomogeneity (D(H) = 0.30 ± 0.03) and treatment time (16.8 min ± 2.2) at the cost of conformity (CI = 0.66 ± 0.04) and Novalis-TX-DMLC-IMRT improved the DCA CI (CI = 0.68 ± 0.04) and inhomogeneity (D(H) = 0.18 ± 0.05) at the cost of low-doses (GI = 3.94 ± 0.92) and treatment time (21.7 min ± 3.4) (p<0.01). Cyberknife achieved comparable conformity (CI = 0.77 ± 0.06) at the cost of low-doses (GI = 3.48 ± 0.47) surrounding the homogeneous (D(H) = 0.22 ± 0.02) dose distribution and treatment time (28.4min±8.1) (p<0.01). CONCLUSIONS: Gamma-Knife-Perfexion will comply with all SRS constraints (high conformity while minimizing low-dose spread). Multiple focal entries (Gamma-Knife-Perfexion and Cyberknife) will achieve better conformity than High-Definition-MLC of Novalis-Tx at the cost of treatment time. Non-isocentric beams (Cyberknife) or IMRT-beams (Novalis-Tx-DMLC-IMRT) will spread more low-dose than multiple isocenters (Gamma-Knife-Perfexion) or dynamic arcs (Novalis-Tx-DCA). Inverse planning and modulated fluences (Novalis-Tx-DMLC-IMRT and CyberKnife) will deliver the most homogeneous treatment. Furthermore, Linac-based systems (Novalis and Cyberknife) can perform image verification at the time of treatment delivery.

Produção de inoculante micorrízico on farm utilizando resíduos da indústria florestal

A produção de inoculante à base de fungos micorrízicos arbusculares (FMAs) utilizando o método on farm é uma alternativa para estimular o uso de inoculante microbiano no sistema de produção vegetal e reduzir os custos associados com a compra desse produto. O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de resíduos do setor florestal, a casca de Pinus (CP) e o lodo de celulose (LC), como componentes do substrato para a produção de inoculante micorrízico on farm . Plantas de sorgo pré-colonizadas com os FMAs, Claroideoglomus etunicatum RJN101A e Dentiscutata heterogama PNB102A, foram estabelecidas em casa de vegetação por três meses em substrato formado por areia:argila expandida:solo (2:2:1). Após, essas foram transplantadas para sacos plásticos de 20 L contendo substrato formado por CP ou LC, misturados com casca de arroz carbonizada + solo de barranco (1:1:1). O experimento seguiu um fatorial 2 × 2, sendo dois isolados fúngicos e dois resíduos, com cinco repetições, em delineamento inteiramente casualizado. As plantas cresceram por três meses sob condições ambientais e, após esse período, o substrato foi analisado quanto ao número de esporos de FMAs, à colonização micorrízica da planta hospedeira e ao potencial de inóculo pelo método do NMP (número mais provável). O substrato foi dividido em três camadas (superior, mediana e inferior) e apenas o número de esporos foi avaliado individualmente para cada camada. O número de esporos de ambos FMAs não foi influenciado pelo tipo resíduo, mas diminuiu da parte superior para a inferior dentro de cada unidade experimental. D. heterogama tendeu a produzir maior número de esporos do que C. etunicatum . A porcentagem de colonização micorrízica do sorgo pelos FMAs foi significativamente maior no resíduo LC do que CP. O número de propágulos infectivos de FMAs tendeu também a ser maior em LC (22 a 28 propágulos cm-3 substrato) do que em CP (1,6 a 6,5 propágulos cm-3 substrato). O resíduo LC tem potencial para ser utilizado como componente do substrato em sistemas de produção de inoculante micorrízico on farm.

Crescimento de Milhos Transgênico (Bt) e Não Transgênico Inoculados com Fungos Micorrízicos Arbusculares em Solo Contaminado por Cádmio

RESUMO Com o crescimento populacional, aumenta-se a necessidade da produção de alimentos; paralelamente, observa-se o uso indiscriminado de fertilizantes e incorporação de plantas transgênicas no sistema produtivo. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do cádmio no crescimento de milho transgênico Bt e não transgênico, inoculados com fungos micorrízicos arbusculares em condições controladas. Para isso, instalou-se um experimento em esquema fatorial 5 × 4 × 2, sendo cinco doses de Cd (0; 28,5; 71,50; 142,50; e 285 mg kg-1Cd), inoculação individual de espécies de fungos micorrízicos arbusculares - FMAs (Glomus clarum, Acaulospora scrobiculatae Scutellospora heterogama) e um controle não inoculado; duas cultivares de milho Monsanto, DKB-390 (Bt) e DKB-S, e três repetições por tratamento, totalizando 120 unidades experimentais compostas de recipientes plásticos de 500 mL cada. O experimento foi conduzido por 45 dias, avaliando-se, em seguida, atributos relacionados ao crescimento vegetativo e de colonização micorrízica. As doses de Cd não influenciaram o crescimento de milho transgênico Bt e não transgênico, independentemente da inoculação de FMAs. O milho transgênico Bt não respondeu à inoculação, com colonização micorrízica entre 14 e 33 %, quando comparada a do milho não transgênico, entre 32 e 74 %.