998 resultados para Avaliação de serviços de saúde
Resumo:
Objetivou-se avaliar a qualidade da estrutura disponvel para a consulta de enfermagem prestada criana de at um ano de idade, em unidades bsicas do Programa de Saúde da Famlia do Municpio de So Paulo. O referencial terico contemplou componentes da abordagem de estrutura da concepo sistmica da avaliação de serviços de saúde. Os dados foram coletados mediante observao sistematizada da estrutura existente para a realizao de 114 consultas de enfermagem prestadas por 14 enfermeiras, utilizando um instrumento validado por 11 especialistas e aplicao de questionrio respondido pelas enfermeiras. A avaliação tanto da rea fsica, instalaes e materiais, como da qualificao profissional dessas enfermeiras, foi considerada satisfatria por atender a grande maioria dos critrios normativos adotados.
Resumo:
Trata-se de estudo de caso qualitativo, com o objetivo de apresentar a compreenso sobre integralidade para os profissionais e gestores que atuam em serviços de saúde de Belo Horizonte. Foram entrevistados 32 profissionais a partir de um roteiro semiestruturado. A anlise dos dados mostrou que os diferentes nveis de ateno perpassam integralidade, agregando a noo de promoo saúde. O trabalho interdisciplinar emerge como elemento fundamental para esta prtica, que se concretiza por meio de compartilhamento de sentimentos. Em contrapartida, os dados mostram que as prticas de integralidade s se concretizam em condies bsicas, que os serviços muitas vezes no oferecem. Conclui-se que preciso eliminar as fragmentaes presentes tanto na forma de organizao dos serviços de saúde quanto nas prticas cotidianas dos profissionais que atuam nesses serviços, para oferecer uma assistncia integral, resolutiva, e humanizar as prticas de saúde, visando sempre a qualidade de vida da populao.
Resumo:
Estudo descritivo-exploratrio, visando identificar padro de utilizao de serviços de saúde: duplicao e uso simultneo em uma Unidade de Referncia Distrital (URD)e quatro Unidades de Saúde da Famlia (USF). Os dados secundrios foram coleta-dos em duas etapas: na primeira etapa, foram identificadas as Fichas de Atendimento da Unidade de Referncia Distrital, referentes a 15 dias do ms de junho de 2006; na segunda etapa, verificou-se 856 atendimentos, distribudos entre as USF selecionadas, de usurios que utilizaram a URD. Identificou-se a ocorrncia de duplicao na utilizao dos serviços de saúde que correspondeu a 0,35% dos usurios atendidos no conjunto dos serviços, e o uso simultneo, correspondendo a 3,27% dos usurios. A duplicao da utilizao de serviços de saúde considerada indicador indireto para a anlise da satisfao do usurio, ou seja, a anlise da duplicao da utilizao dos serviços pode ser analisada como expresso da insatisfao dos usurios.
Resumo:
Os objetivos deste estudo foram construir indicadores para avaliar a qualidade das prticas assistenciais relacionadas ao acesso vascular de usurios em hemodilise (HD) e proceder validao dos indicadores. As etapas para elaborar os indicadores constituram-se de seleo das prticas assistenciais relacionadas ao acesso vascular, fundamentao terica dessas prticas e construo de quatro indicadores, segundo o modelo Donabediano: desempenho de cateter temporrio duplo lmen para HD, manuteno de cateter temporrio de duplo lmen, monitoramento de fstula arteriovenosa e complicaes de fstula arteriovenosa. A coleta de dados ocorreu entre outubro e novembro de 2008, por meio de um questionrio composto pelo julgamento do manual operacional, dos atributos dos indicadores e de seus componentes. A validao foi realizada por nove juzes, e todos os indicadores foram validados sob o consenso mnimo de 75%. Acredita-se que o emprego dessa ferramenta contribua para a avaliação e gesto da qualidade nos serviços de hemodilise.
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Este estudo tem como objetivo analisar as barreiras ao diagnstico da tuberculose em idosos relacionadas aos serviços de saúde no municpio de Joo Pessoa-PB. Trata-se de pesquisa qualitativa que envolveu sete pessoas idosas doentes de tuberculose. Entrevistas foram utilizadas para coletar informaes. O material emprico foi organizado com o software Atlas.tiverso 6.0 e analisado conforme a tcnica de anlise de discurso. As barreiras relacionadas ao acesso para confirmao diagnstica foram: horrio de funcionamento das unidades de saúde da famlia; transferncia de responsabilidades; visitas domiciliares sem controle de comunicantes; demora do servio de saúde em suspeitar da doena e repetidas idas do doente ao servio de saúde para a obteno do diagnstico. Apesar de terem sido identificadas barreiras comuns s encontradas por doentes de tuberculose de um modo geral, em virtude da vulnerabilidade dos idosos, sugerem-se que aes de controle sejam empreendidas pelos serviços de saúde de modo a evitar que a doena torne-se um agravo comum para essa populao.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi analisar o padro de utilizao dos serviços de saúde por idosos cadastrados nos serviços pblicos de Guarapuava-PR. Realizou-se inqurito domiciliar com 359 idosos selecionados por meio de amostragem estratificada proporcional. As entrevistas foram aplicadas entre janeiro e abril de 2010 no domiclio do idoso, utilizando-se as sees I e III do questionrio BOAS (Brazil Old Age Schedule). Para apreciao aplicou-se anlise de associao por meio do teste χ. Os serviços de saúde mais utilizados pelos idosos nos ltimos trs meses foram consulta mdica (49,6%) e os exames clnicos (38,4%). As mulheres utilizaram mais os serviços de saúde (p=0,0240); 55,6% dos idosos relataram no procurar os serviços dentrios. Conclui-se que a populao idosa grande usuria dos serviços de saúde e a rede pblica do municpio necessita se organizar frente a uma demanda crescente por procedimentos diagnsticos teraputicos.
Resumo:
O Sistema de Saúde est a enfrentar uma mudana necessria, cuja renovao estimula o desenvolvimento de capacidades para conseguir a agilidade, interoperabilidade e eficincia imprescindveis para melhorar a qualidade e a produtividade, reduzindo os custos associados. O modelo de atendimento centrado no individuo para onde o sistema de saúde actual converge, conduzindo assim para um processo de atendimento distribudo saúde . Actualmente a humanidade enfrenta vrias dificuldades inerentes a uma sociedade cada vez mais envelhecida, com uma maior predominncia de doenas crnicas e dificuldades associadas como a mobilidade. Por exemplo uma das grandes epidemias que afectou e continua a afectar este planeta a Diabete. De acordo com a Organizao Mundial da Saúde, em 2006, havia cerca de 171 milhes de pessoas doentes da diabetes, e esse ndice aumenta rapidamente. estimado que em 2030 esse nmero dobre. A Diabetes Mellitus ocorre em todo o mundo, mas mais comum (especialmente a tipo II) nos pases mais desenvolvidos. O maior aumento actualmente esperado na sia e na frica, onde a maioria dos diabticos ser encontrada em 2030. O aumento do ndice de diabetes em pases em desenvolvimento segue a tendncia de urbanizao e mudana de estilos de vida. Neste contexto, o avano acelerado da tecnologia trouxe novos paradigmas para a rea de computao e com eles vrios benefcios para a sociedade. O paradigma da computao ubqua traz inovaes para aplicar a computao no dia-a-dia das pessoas sem que possa ser percebida. Para isso, utiliza-se da juno de diversas tecnologias j existentes como, por exemplo, a tecnologia mvel e sensores. Vrios benefcios atingem a rea mdica, trazendo mtodos novos e nesta perspectiva que foi desenvolvido um prottipo de um sistema de monitorizao de pacientes de uma forma discreta, com o objectivo de melhorar, rentabilizar e controlar os dados biomtricos dos pacientes que sofrem de doenas como a diabetes e tem essa necessidade. O sistema composto por duas aplicaes, uma mvel e outra Web, em que a mvel integra tecnologias como sistema operativo Android que uma ferramenta importante para desenvolvimento de sistemas dessa natureza. A aplicao Web fundamental para os profissionais de saúde pois nela que acompanharo os dados biomtricos enviados pelos pacientes. Os pacientes utilizam as duas aplicaes para enviar os dados biomtricos para serem guardados na base de dados e serem visualizados pelos profissionais de saúde e pelo prprio paciente.
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Esta dissertao descreve os resultados das medies observadas em um dos Laboratrios de uma Operadora de Telecomunicaes (LOP), onde foram avaliados e analisados alguns requisitos de QoS em redes de pacotes IP (Internet Protocol). Essas medies foram feitas no mbito do objetivo desta dissertao que avaliar formas de prover serviços VoIP (Voice over Internet Protocol) em redes de pacotes conforme a recomendao do padro FRF.12. Essa rede assim, uma rede de link de 512kbps que tambm prov serviços VoIP compartilhados, concorrentemente com dados e serviços multimdia. Dos tens analisados destacam-se: Anlise de Codecs; QoS (Quality Of Service) Diffserv; Compresso de cabealho RTP (Real Time Protocol) - cRTP; Fragmentao com intercalao - LFI; Comportamento da Rede em situaes diversas; a adequao do software free Multi Generator (MGEN) de gerao - medio - coleta de dados, em redes. A anlise foi, essencialmente, em enlace Frame Relay nos CPE (Customer Premise Equipment), passando pelo Backbone IP VPN / MPLS Multicast, pois o Frame Relay Frum v12 (FRF.12) d suporte intercalao de voz entre os pacotes de dados. O FRF.12 indispensvel, pois este esta dissertao tem como objetivo realizar um conjuntos de testes e medidas que avaliam a aplicao dos serviços VoIP em links de baixa capacidades com trafego de dados compartilhados. Para oferecer esse servio e de qualidade necessrio fragmentar e intercalar frames de voz entre os pacotes de dados usando o FRF.12. Depois do estudo terico das recomendaes, normas de padronizao internacional e dos fabricantes, foram realizados testes que resultam na validao prtica de toda a teoria outrora analisada atravs de testes especficos que comprovam em definitivo a viabilidade das aplicaes VoIP em uma rede de enlace de baixa velocidade. Feitos esses testes chegou-se a concluso de que em determinados casos no se revela necessrio nem preocupante o aumento da banda para se puder prover determinados serviços. Na sequncia dos testes foram tambm avaliados o desempenho, a ocupao da banda e a eficcia dos equipamentos - softwares. Da bancada dos testes e medies, provou-se o seguinte: que de fato consegue-se melhor otimizao da banda ao realizar compresso do cabealho cRTP; que de fato a fragmentao de pacote FTP (File Transfer Protocol) com intercalao de pacotes VoIP faz reduzir o delay e jitter1 para as aplicaes de tempo real; que de fato a habilitao de QoS Intserv prov classificao e faz diferenciao dos trfegos, e que o CODEC G729 apresenta melhor adequao em lidar com aplicaes VoIP em routers2 CISCO, disponvel em CRT (Centro de referncia Tecnolgica) de uma LOP.
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O presente trabalho cujo ttulo Implementao do ABC numa empresa prestadora de serviços de Saúde, tem como finalidade a obteno do grau de licenciatura em Contabilidade e Administrao e tem como principal objectivo a implementao do mtodo ABC numa pequena e mdia empresa de prestao de serviços de saúde, como um instrumento de apoio gesto. Para a introduo da Contabilidade de Gesto na empresa, h que se escolher um mtodo/sistema de apuramento de gastos que espelha a realidade da empresa, e de uma certa forma o ABC o mtodo ideal para apuramento de resultados sem distores. O ABC (Activity-Based Cost) apura os resultados atravs da relao de causa-efeito, considerando que as actividades que geram gastos e os objectos de custeio que consomem as actividades. aplicvel tanto nas empresas industriais como nas empresas prestadoras de serviços, apesar de inicialmente ter sido concebido para as empresas industrias, isto , para as grandes empresas devido aos avultados recursos financeiros e humanos como tambm pelo tempo necessrio para a sua implementao. Mas o modelo matricial apresentado por Roztcki et al (1999) permite a aplicao deste mtodo nas PME com poucos recursos financeiros e de tempo, utilizando uma folha de clculo no Excel. Ser este modelo a ser proposto e poder ser implementado na clnica. O modelo apresentado foi testado num estudo de caso realizado numa clnica. Com a realizao dos testes foi detectado algumas dificuldades e limitaes, as maiores dificuldades encontradas foram a identificao das actividades e dos cost drivers, devido complexidade do sector. A implementao foi concluda com sucesso, proporcionando informaes detalhadas dos gastos dos produtos/serviços prestados em toda a clnica. This work was done as a requisite for obtaining a degree in Accounting and Administration, and is titled The Implementation of ABC Activity Based Cost in a company that provides health services. Its main purpose is to analyze the implementation of ABC method in a small and medium-sized enterprise which provides health services to support decision making by the Managers. To adopt management accounting in a company, its necessary to choose a cost qualifying system that reflects the reality of the company and in a certain way ABC is the method which can determine the results without any distortion. ABC (Activity-Based Cost) determines the results through cause-and-effect relationship, whereas the activities generate spending while costing objects consume the activities. Its applicable both in industrial companies as in services providers, although it was initially designed for industrial companies, that is, to large companies, due to the huge financial and human resources existent as well as by the time required for its implementation. But the matrix model presented by Roztckiet al (1999) allows application of this method in small and medium-sized enterprises with limited financial resources and time, using a spreadsheet in Excel. This model will be proposed and could be implemented in any clinic. The model was tested in a case study, undertaken in a private clinic. With the realization of the tests, some problems and limitations were detected, and the major difficulties encountered were the identification of activities and cost drivers, due to the complexity of the sector. The implementation was completed successfully, providing detailed information of the products services spending throughout the clinic.
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OBJETIVO: O objetivo principal deste trabalho foi avaliar os serviços de radiodiagnstico mdico de dois hospitais pblicos que fazem uso de equipamentos de raios X na cidade de Rio Branco, Acre. MATERIAIS E MTODOS: Foram realizadas entrevistas, medies e observaes diretas, usando como referncia a legislao brasileira em vigor, com especial nfase Portaria SVS/MS n 453 de 1998, que estabelece as diretrizes bsicas de proteo radiolgica em radiodiagnstico mdico e odontolgico. RESULTADOS: Os dados obtidos indicaram a ocorrncia de elevado nmero de itens em desacordo com a legislao consultada em ambos os serviços radiolgicos dos hospitais pesquisados, especialmente equipamentos funcionando de forma parcial e o descumprimento de alguns protocolos de segurana. CONCLUSO: As infraes tcnicas ou operacionais foram, basicamente, em decorrncia do desconhecimento sobre a legislao, a ausncia de programa de manuteno preventiva dos equipamentos e da falta de investimentos em treinamentos e/ou cursos de atualizao profissional. A melhoria dos serviços de radiodiagnstico mdico das instituies investigadas requer, portanto, uma srie de modificaes, que vo de simples s mais complexas.
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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar a situao do gerenciamento de efluentes radiogrficos em serviços de diagnstico por imagem, em relao ao manuseio, acondicionamento, armazenamento, tratamento e descarte desses efluentes. MATERIAIS E MTODOS: Tratou-se de estudo descritivo e exploratrio, realizado por meio de entrevistas baseadas em roteiro com perguntas semiestruturadas, realizadas no perodo de fevereiro a maio de 2009. A investigao foi realizada em 12 serviços de saúde humana e animal de radiodiagnstico de Ribeiro Preto, SP, Brasil, escolhidos aleatoriamente por sorteio por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences, verso 10.0. RESULTADOS: De acordo com os entrevistados, 16,66% dos serviços descartavam revelador usado na rede pblica de esgoto, sem tratamento prvio, 8,33% descartavam o fixador e 75% descartavam a gua de lavagem de filmes diretamente no esgoto, sem tratamento prvio. CONCLUSO: Os resultados deste estudo evidenciam necessidade de maior fiscalizao, controle e monitoramento, pela vigilncia ambiental e sanitria, para com os efluentes radiogrficos, estimulando tratamento antes do descarte, minimizando o impacto saúde pblica e ao ambiente.
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Three ash samples from an incinerator in Belo Horizonte (Brazil) were physically and chemically characterized. The chemical composition of the ashes was not always the same, neither in terms of the chemical species nor in terms of the quantities of those that are common to the three ashes. The ashes called CF1 and CF3D contain heavy metals above the detection limits of the analytical methods and the zinc concentration is high enough to justify treatment of the ashes. For these ashes, a high loss on ignition was found, indicating that the process of incineration might present failures.
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Em 2001 e 2002, foram editadas as Diretrizes Curriculares Nacionais para o ensino de graduao em Medicina, Enfermagem e Fonoaudiologia, dentre outras profisses da rea da saúde, definindo competncias e estabelecendo a necessidade de utilizao de novas metodologias de ensino-aprendizagem, destacando a importncia de se ampliarem as atividades prticas nos serviços de saúde, alm do hospital universitrio. Mais recentemente, iniciativas como o Promed e o Pr-Saúde foram desencadeadas pelos Ministrios da Educao e da Saúde com o objetivo de induzir mudanas curriculares que incluam a rede de serviços de saúde para desenvolvimento de atividades prticas, sobretudo na ateno bsica saúde. Neste relato de experincia dos projetos Pr-Saúde Medicina, Enfermagem e Fonoaudiologia da Universidade Federal de So Paulo, sero abordadas as principais estratgias que visaram institucionalizao das aes na Universidade e nos serviços de saúde, com o objetivo de garantir sua consolidao e continuidade, assim como os principais desafios, considerando os contextos polticos da Regio Metropolitana de So Paulo e os modelos de assistncia e de gesto adotados.
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As novas diretrizes curriculares dos cursos da rea da saúde enfatizam a insero precoce e responsvel de acadmicos nos serviços de saúde permitindo que parcerias entre Universidade e servio integrem docentes, profissionais da ateno bsica e estudantes de graduao, tendo o servio pblico de saúde como cenrio de prticas. O objetivo deste trabalho relatar o processo de implementao e descrever as aes desenvolvidas no PET-Saúde UFMS/Sesau2009. Os dados foram coletados a partir da legislao do PET-Saúde, Projeto PET-Saúde UFMS/Sesau2009, smulas de reunies dos professores e preceptores, relatrios individuais de acadmicos, preceptores e tutores. O PET-Saúde configura-se um exerccio de multi e interdisciplinaridade como exemplo da integrao ensino-servio-comunidade. As aes deste estudo foram orientadas por duas linhas de pesquisas com foco na promoo da saúde. Dificuldades no desenvolvimento dos projetos foram sentidas pela incongruncia de horrios e defasagem curricular dos acadmicos de diferentes sries e de vrios cursos, as quais foram sempre corrigidas com alternativas factveis que possibilitassem a continuidade das aes. Com este trabalho foi possvel evidenciar a importncia e o impacto positivo da integrao ensino-servio-comunidade na formao profissional dos acadmicos e no cotidiano dos profissionais envolvidos.
Resumo:
A Faculdade de Medicina de Marlia (Famema) utiliza metodologias ativas de ensino-aprendizagem, e sua organizao curricular orientada ao desenvolvimento de competncia profissional e a um processo avaliativo critrio-referenciado. Esta pesquisa tem por objetivo elaborar indicadores para avaliar o processo de ensino-aprendizagem nos mbitos da gesto e da saúde coletiva, baseados na adaptao da proposta de Conferncia de Consenso e descrever o caminho percorrido nessa elaborao. Com base na anlise dos documentos institucionais que explicitavam o planejamento das atividades (cadernos de organizao das sries) e nos critrios, formatos e instrumentos da avaliação nas diferentes sries e cenrios de aprendizagem (Manual de Avaliação), foi elaborada a primeira matriz de indicadores, que continha a proposta curricular para o alcance da aprendizagem que embasara a anlise dos especialistas e a realizao da Conferncia. Tal metodologia possibilitou entender, ampliar e aprofundar a avaliação nessas reas especficas, o que poder orientar a implementao das alteraes curriculares necessrias, com nfase em uma avaliação da aprendizagem comprometida com o processo formativo.
