1000 resultados para Psicanálise Estudo de casos


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TEMA: crianas deficientes auditivas no adquirem linguagem no mesmo perodo e velocidade de uma criana normo-ouvinte, pois o aprendizado da linguagem oral um evento essencialmente auditivo. O desenvolvimento da criana consiste na aquisio progressiva de habilidades motoras e psicocognitivas, e a entrada no mundo simblico fator preponderante para que a criana possa atingir os nveis de maior complexidade no domnio da linguagem. OBJETIVO: relacionar o jogo simblico e aspectos do desenvolvimento infantil em crianas deficientes auditivas com seus pares ouvintes. MTODO: 32 crianas, de ambos os sexos, de 2 a 6 anos de idade, pareadas por idade, foram submetidas Avaliao da Maturidade Simblica e ao Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver II, sendo 16 deficientes auditivas neurossensorial de grau moderado a profundo (grupo pesquisa - GP) e 16 normo-ouvintes (grupo controle - GC). RESULTADOS: observou-se simbolismo na brincadeira de 81,25% do GP, enquanto que no GC isto ocorreu em 87,5%. No Teste de Denver II 100% do GP foi classificado como risco, e o GC apresentou 94% de crianas normais e 6% de risco (p < 0,001). CONCLUSO: observou-se desempenho semelhante nos dois grupos quanto ao jogo simblico. Entretanto, numa anlise qualitativa, o GP apresentou brincadeiras menos complexas que o GC. Observou-se que o GP apresentou desempenho no jogo simblico compatvel ao seu desempenho nos aspectos pessoal-social, motor fino-adaptativo e motor grosseiro do Teste de Denver II.

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OBJETIVO: Analisar a relao entre atividade fsica durante o segundo trimestre de gestao e baixo peso ao nascer, prematuridade e restrio de crescimento intra-uterino. MTODOS: Estudo de caso-controle realizado no municpio de So Paulo, em 2005. Foram estudados 273 recm-nascidos de baixo peso e 546 controles. Dentre os casos foram selecionadas duas sub-amostras: 117 nascimentos pr-termo e 132 com restrio de crescimento intra-uterino (n=132) e seus respectivos controles. As informaes foram obtidas mediante entrevistas com as purperas e transcrio de dados dos pronturios. Foram realizadas anlises de regresso logstica mltipla condicional e hierarquizada. RESULTADOS: Foi identificado como fator de proteo para baixo peso ao nascer a realizao de atividades leves por mais de sete horas dirias (ORaj:0,61; IC 95 por cento :0,39;0,94), para a qual identificou-se relao do tipo dose-resposta (p de tendncia=0,026), e tendncia similar na anlise da restrio de crescimento intra-uterino (ORaj:0,51; IC 95 por cento :0,26;0,97). A realizao de atividades domsticas associou-se como fator protetor tanto contra o baixo peso ao nascer quanto prematuridade (p de tendncia=0,013 e 0,035, respectivamente). Foi detectado efeito de proteo contra prematuridade para a caminhada no lazer. CONCLUSES: Atividades fsicas leves, como caminhadas, durante o segundo trimestre de gestao exercem efeito protetor independente sobre o baixo peso ao nascer, a prematuridade e a restrio de crescimento intrauterino

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A expanso dos canaviais para novas zonas do Estado de So Palo comumente feita sob a condio de arrendamento. Baseando-se em dados estatsticos do IEA, IBGE, ANFAVEA e UNICA, e em entrevistas com os proprietrios, foi analisada a dinmica da expanso dos canaviais e do arrendamento de terra em propriedades no Estado de So Paulo. O objetivo foi verificar como proprietrios e usinas promovem o arrendamento. Notou-se que a dinmica das propriedades foi alterada econmica e ambientalmente. Na necessidade de suprir as demandas das outras produes, os proprietrios cedem parte ou toda sua terra em busca de estabilidade

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Onicomicose a doena ungueal mais frequente, com prevalncia estimada entre 2 e 8% da populao. As estratgias de tratamentos atuais incluem uso de antifngicos tpicos e orais, ambos geralmente com baixos ndices de cura. Os objetivos deste estudo foram avaliar a resposta teraputica ao laser Nd:YAG 1.064 nm no tratamento da onicomicose, bem como o mtodo de avaliao clnica dessa terapia e os possveis efeitos colaterais de seu uso. Foram revisados pronturios de 20 pacientes submetidos laserterapia. Ao todo, 34 unhas afetadas foram avaliadas de acordo com o ndice de Severidade de Onicomicose (ISO). Esse ndice analisa a rea de envolvimento da unha, a proximidade da doena com a matriz ungueal, a ocorrncia de dermatofitoma e a presena de hiperqueratose subungueal > 2 mm, gerando uma pontuao que classifica a onicomicose como leve, moderada ou grave. A determinao do ISO foi realizada antes do tratamento e aps um perodo de acompanhamento, em mdia, de oito meses. A comparao entre o ISO Inicial e o ISO Final nas 34 unhas submetidas laserterapia mostrou diferena significativa, porm, com baixa associao entre essas variveis. Com relao rea de envolvimento e pontuao numrica referente ao ISO, houve, no geral, uma reduo dessas medidas. Esses dados apontam para uma tendncia melhora da onicomicose por meio do tratamento com o laser Nd:YAG 1.064 nm. O ISO permitiu uma anlise clnica adequada da resposta laserterapia. Os efeitos colaterais locais apresentados durante a aplicao do laser no causaram desconforto acentuado na maioria dos pacientes, demonstrando que o procedimento bem tolerado.

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Janete Magalhes Carvalho, organizadora

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Desde sempre que as empresas se preocuparam com a satisfao dos seus clientes apostando na qualidade dos produtos e servios prestados. A prpria contabilidade dever proporcionar informaes que auxiliem a tomada de decises a este nvel, no se limitando nica e exclusivamente quantificao dos chamados custos da qualidade. Assim, a problemtica da contabilizao e classificao dos custos da qualidade tem sido objecto de estudo ao longo dos anos, no sentido de se proporem alternativas de tratamento contabilstico, j que os sistemas contabilsticos tradicionais so considerados insuficientes no fornecimento de informao relevante neste mbito. Face ao exposto, a Contabilidade de Custos e de Gesto tem vindo a assumir um papel crucial no fornecimento das referidas informaes. Neste contexto, este trabalho tem por objectivo avaliar a importncia atribuda pelos gestores das empresas implementao de sistemas de custos da qualidade e necessria reestruturao dos sistemas contabilsticos nelas vigente. Para tal, apresentamos trs casos de empresas portuguesas com um comportamento distinto ao nvel do tratamento e contabilizao dos custos da qualidade.

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O objectivo central deste artigo consiste em analisar o papel de um sistema de medida de desempenho que tem sido referido na literatura em Contabilidade e Gesto Pblica como tendo um elevado potencial na melhoria do desempenho organizacional, especialmente aps as iniciativas da New Public Management (NPM) desde as dcadas de 1980 e 1990: o Balanced Scorecard (BSC). O estudo foca, particularmente, uma das mais recentes reas da sua aplicao: a polcia. O BSC tem-se revelado um desafio nesta rea to controversa do sector pblico, quer devido ambiguidade dos objectivos, quer pela diversidade de interesses entre os vrios stakeholders. Por outro lado, h um conjunto de factores exgenos, econmicos e no financeiros, que determinam o desempenho da polcia, bem como a implementao deste instrumento. Os casos de aplicao do BSC s foras policiais so analisados e discutidos quer em pases lderes na introduo das reformas da NPM, como o Reino Unido e o Canad, quer em pases menos avanados neste processo de reforma como Portugal, onde a medida de desempenho da actividade policial uma questo em expanso no mbito da agenda poltica.

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Este artigo objetiva discutir o importante papel que as prioridades competitivas cumprem na administrao estratgica de manufatura e sua importncia para o alinhamento dos programas de qualidade, de logstica e de engenharia com as estratgias de manufatura. Apresenta-se um estudo de casos realizado em quatro empresas manufatureiras do interior do estado de So Paulo. Discutem-se as razes da relevncia da qualidade e do desempenho das entregas, assim como as principais tendncias tecnolgicas e gerenciais que influenciam as prioridades competitivas.

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Foram avaliados aspectos epidemiolgicos de acidentes por serpentes peonhentas no Estado de So Paulo, Brasil, com base em pronturios de 322 pacientes e em entrevistas feitas com 209 deles e/ou seus acompanhantes. Os acidentes ocorreram principalmente com pessoas de 10 a 20 anos de idade, do sexo masculino, nos meses de outubro a abril e no perodo diurno. As regies anatmicas mais freqentemente picadas foram os ps, as mos e as pernas. Bothrops, Crotalus e Micrurus foram responsveis por, respectivamente, 95,0%, 4,4% e 0,6% dos casos. No ocorreram bitos, mas 2,2% dos pacientes apresentaram seqelas. Dentre os 209 entrevistados, a ocupao de lavrador foi a mais freqentemente relacionada ao acidente que, em aproximadamente 60% das vezes, ocorreu durante o trabalho. O total de 160 pacientes (76,6%) submeteram-se a alguma forma de tratamento antes de chegarem a um servio de sade: foram mais comuns o uso de torniquete (50,2%), a expresso local na tentativa de retirar parte do veneno (33,5%), a colocao das mais diversas substncias sobre o local da picada (36,8%) e a ingesto de outras (12,9%); pouco mais de um quarto dos pacientes submeteram-se a alguma forma de tratamento mdico antes de chegar ao HVB sendo mais comum a antissepsia (8,2%), a administrao do antiveneno (6,2%), de anti-histamnicos (5,7%) e de analgsicos (5,3%).

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OBJETIVO: Investigar a associao entre uso de contraceptivos orais (CO) e cncer de mama. MTODOS: Identificaram-se 250 casos incidentes de cncer de mama, com 20 a 60 anos de idade, a partir de laboratrios de patologia, e 1.020 controles-hospitalares e de vizinhana. Os controles foram pareados aos casos por idade. A anlise ajustada foi realizada por regresso logstica condicional para estimar as razes de odds (RO). RESULTADOS: No se encontrou associao entre uso de contraceptivos orais e cncer de mama (RO=1,1; IC 95% 0,7-1,6 para controles hospitalares e RO=0,9; IC 95% 0,6-1,6 para controles de vizinhana) e nem para diferentes tempos de uso ou idades de incio. Ao separar os casos por idade de diagnstico do cncer de mama e tempo de uso dos CO, verificou-se que mulheres com mais de 45 anos, que haviam utilizado contraceptivos por cinco anos ou mais, tiveram RO de 1,6 (IC 95% 0,9-3,0) entre controles-hospitalares e de 1,3 (IC 95% 0,7-2,6) entre controles de vizinhana. Para aumentar o poder do estudo, realizou-se anlise com os 250 casos e os 1.020 controles, resultando uma RO de 1,6 (IC 95% 1,0-2,4) sem significncia estatstica. CONCLUSES: No foi encontrada associao entre uso de CO e cncer de mama em geral, assim como entre faixas etrias e tempo de uso do CO. Ao analisar todos os casos e controles conjuntamente, evidenciou-se um risco aumentado no subgrupo de mulheres usurias por mais de cinco anos e com idade superior a 45 anos, porm no houve significncia estatstica, embora ela estivesse muito prxima (p=0,05).

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Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (CAPES)

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OBJETIVO: Identificar indicadores da institucionalizao de idosos. MTODOS: Estudo de casos e controles com 991 idosos em Pelotas, RS, de 2007 a 2008. Os casos (idosos institucionalizados; n = 393) foram detectados por meio de um censo em todas as instituies de longa permanncia para idosos da cidade. Os controles populacionais (n = 598) foram selecionados de forma aleatria, por meio de um amplo inqurito de sade. Na comparao dos grupos, foram empregados os testes qui-quadrado de Pearson e tendncia linear na anlise bruta e o modelo de regresso logstica binria na anlise ajustada, com medidas de efeito expressas em odds ratio. RESULTADOS: A institucionalizao foi mais freqente no sexo feminino (OR = 1,96; IC95% 1,31;2,95). Idosos com idade avanada (OR = 3,23 e OR = 9,56 para faixas etrias de 70-79 e > 80 anos, respectivamente), que viviam sem companheiro (solteiros, separados e vivos), no possuam escolaridade formal e apresentavam incapacidade funcional para atividades bsicas da vida diria apresentaram maior probabilidade de institucionalizao. Observou-se tendncia inversa entre a ocorrncia de institucionalizao do idoso e o nvel de atividade fsica, em que sujeitos pouco ativos e inativos apresentaram maiores probabilidades de institucionalizao (OR = 1,71 e OR = 4,73, respectivamente). CONCLUSES: Dentre todas as caractersticas investigadas nos idosos, idade > 80 anos, viver sem companheiro e ser fisicamente inativo foram os indicadores mais fortemente associados ocorrncia de institucionalizao. O incentivo ao cuidado informal, a partir de aes educativas e culturais focadas no papel da famlia para o idoso, pode impedir a institucionalizao desses indivduos.

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Dissertao apresentada Escola Superior de Comunicao Social como parte dos requisitos para obteno de grau de mestre em Audiovisual e Multimdia.

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Dissertao apresentada na Universidade do Minho com vista obteno do grau de Doutor em Tecnologias e Sistemas de Informao (Engenharia e Gesto de Sistemas de Informao)