Filiation homosexuelle - La conjointe de la mère doit-elle adopter l'enfant issu d'une PMA?

Article publié avec l'autorisation de la Chambre des notaires du Québec

Le nouveau cadre juridique de la procréation assistée en droit québécois ou l’oeuvre inachevée d’un législateur trop pressé

Article également disponible sur http://www.ircm.qc.ca/bioethique/obsgenetique

Deux mères, un donneur et des enfants : une reconfiguration des rôles familiaux?

Il est convenu de dire que la famille d’aujourd’hui se construit de multiples façons. Les familles recomposées, issues des nouvelles technologies de la reproduction, de l’adoption internationale ou dont les parents sont de même sexe font partie du paysage depuis de nombreuses années, au point où elles n’étonnent plus. Ces familles ont comme particularité de remettre en question l’adéquation entre la sexualité du couple et la reproduction tout en introduisant d’autres personnes dans la conception ou dans l’éducation des enfants. Malgré la polymorphie des familles contemporaines, perdure toutefois une certaine représentation de la famille basée sur le sang partagé entre les différents membres qui la composent. En ce sens, les « vrais » parents sont ceux qui sont à l’origine de la naissance de l’enfant (Déchaux, 2007; Deliège, 2005). Parallèlement à cela, on constate l’émergence d’un discours centré sur l’importance du père pour le développement et le bien-être de l’enfant, au point où l’absence du père au sein du foyer familial tend de plus en plus à être conceptualisée comme un problème social majeur (Kelly, 2009). De fait, les recherches démontrent que l’engagement paternel profite autant aux enfants qu’au père et à la mère. C’est dans ce contexte que s’inscrivent les familles lesboparentales dont les enfants sont nés d’un donneur connu. Cette thèse a comme objectif de comprendre le rôle du donneur au sein des familles lesboparentales, à savoir la place que lui font les mères dans leur projet parental. Nous cherchons également à comprendre comment ce rôle s’actualise. Pour ce faire, nous avons interrogé neuf (9) couples lesbiens et les neuf (9) donneurs à l’origine de leur projet parental. Les résultats présentent un niveau différencié d’implication des donneurs en fonction de la mise à distance ou de l’appropriation par les mères du schéma nucléaire traditionnel.

Mieux comprendre le sentiment de filiation chez les parents qui accueillent un enfant en vue de l'adopter par le biais du programme québécois Banque-mixte

Devenir parent en accueillant un enfant en vue de l’adopter en contexte de protection de la jeunesse, dans le cadre du programme Banque-mixte, est une expérience particulière, puisque l’enfant arrive dans la famille sans aucune garantie qu’il pourra être adopté. Également, les parents Banque-mixte, en tant que famille d’accueil, ont l’obligation d’amener l’enfant à des visites avec ses parents d’origine et doivent composer avec la présence d’intervenants dans leur vie privée. À l’aide d’une démarche de théorisation enracinée, la présente étude vise à comprendre comment le parent Banque-mixte développe son sentiment de filiation, c’est-à-dire le sentiment d’être le parent de l’enfant qu’il accueille, alors qu’il n’est ni le parent légal, ni le parent biologique. Des entrevues semi-dirigées ont été réalisées avec 25 parents afin d’aborder des thèmes tels que les motivations sous-jacentes à leur projet parental, l’expérience du processus pour devenir une famille Banque-mixte et la relation avec l’enfant. Les résultats permettent de jeter les bases d’une nouvelle théorie, selon laquelle le sentiment de filiation précède la filiation légale dans ces circonstances. Ainsi, le parent Banque-mixte ne devient pas un parent au moment du jugement d’adoption; il le devient bien avant, à partir du moment où il atteint un point de non-retour, c’est-à-dire où il constate de manière rationnelle ou émotionnelle que cet enfant est le sien. En l’absence d’un lien de sang et d’un lien légal, le parent Banque-mixte construit son sentiment de filiation sur la base de son profond désir d’enfant et de trois piliers qui lui permettent de justifier son sentiment d’être le parent, soit l’exercice du rôle parental, la construction d’une relation significative avec l’enfant, ainsi que la reconnaissance par autrui de son rôle de parent. Lorsque le parent Banque-mixte n’est pas confronté à l’incertitude de voir l’enfant retourner dans son milieu d’origine, il doit patienter en attendant la concrétisation de l’adoption, mais l’absence de filiation légale ne remet pas en question son sentiment d’être le parent. Par contre, le fait de se sentir le parent avant de le devenir légalement peut générer des tensions dans l’expérience du parent Banque-mixte, puisque le statut de famille d’accueil est en dissonance avec le sentiment de filiation. Afin de minimiser les effets indésirables de l’incertitude, les intervenants de l’adoption et de l’enfant développent différentes stratégies pour rassurer et protéger les parents Banque-mixte, en plus de minimiser l’inquiétude quant à la probabilité du retour de l’enfant dans son milieu familial d’origine. Finalement, guidés par leur besoin de vivre leur filiation de manière exclusive, les parents Banque-mixte font l’effort de mettre à distance les parents d’origine, tout en conservant une certaine ouverture uniquement dans le but de permettre à l’enfant d’intégrer sainement ses origines. En conclusion, les retombées pour l’avancement des connaissances, l’amélioration des pratiques et l’élaboration de nouvelles législations sont discutées.

L’intérêt de l’enfant : notion polymorphe susceptible d’instrumentalisation ou de détournement : l’exemple de l’avant-projet de Loi modifiant le Code civil et d’autres dispositions législatives en matière d’adoption et d’autorité parentale

L’intérêt de l’enfant est une notion « polymorphe » dont les tenants et aboutissants sont difficiles à cerner. A priori, nous postulions que son caractère polymorphe en permet l’instrumentalisation, les acteurs sociaux cherchant, par la représentation qu’ils s’en font, à défendre leurs intérêts. Notre mémoire prend d’ailleurs à partie l’exemple de l’avant-projet de Loi modifiant le Code civil et d’autres dispositions législatives en matière d’adoption et d’autorité parentale. Dans notre premier titre, il convenait ainsi de dresser l’historique de l’intérêt de l’enfant en tant que notion variablement évolutive, de sa réception en jurisprudence et dans les lois québécoises portant sur l’adoption, à son incorporation en droit commun, à la suite de l’abrogation du concept de puissance paternelle. Nous en avons également identifié les fondements, au travers du droit anglais, du droit international, des Chartes et du droit naturel. Les éléments de définition du concept étant multiples, nous avons enfin cherché à le conceptualiser, à en dégager les bases légales et à effectuer l’analyse doctrinale et jurisprudentielle de ses critères. Puis, afin de démontrer nos prémisses, nous avons examiné, dans notre seconde partie, les discours de quelques 23 intervenants dans le cadre des consultations menées par la Commission des institutions sur l’avant-projet de loi susdit. En somme, alors que les chercheurs universitaires ont une position ne cherchant pas à insister sur une dimension de l’intérêt de l’enfant convergeant vers leur mission, les propos des ordres professionnels, des groupes de pression et des organismes para-gouvernementaux sont, en revanche, à l’effet contraire.

Stress parental et lien mère-enfant: impact sur le développement de l’enfant âgé d’un an.

Au cours de la grossesse et dans les premières années de vie de l’enfant, plusieurs facteurs externes, tels que le stress maternel ou le lien maternel, peuvent interférer avec son développement et avoir des conséquences à court et à long terme. Bien que le stress maternel périnatal ait souvent été étudié, plusieurs facteurs pré et postnataux potentiellement confondants (comme le stress paternel, la dépression, la prise d’antidépresseurs, etc.) n’ont pas systématiquement été pris en compte. Comparativement à l’attachement de l’enfant (à sa mère), moins de recherches se sont intéressées au lien maternel, en particulier chez des femmes ayant un diagnostic de dépression et/ou d’anxiété et exposées à des antidépresseurs. Notre thèse visait donc à étudier ces deux facteurs et leur association avec le développement du jeune enfant âgé d’un an, dans un contexte où la santé mentale maternelle (présence ou non de troubles psychologiques) et de traitements pharmacologiques associés étaient aussi considérés. Afin d’améliorer le dépistage de retards développementaux, nous avons également évalué l’administration au téléphone de deux instruments de pré-dépistage et dépistage actuellement utilisés. Notre thèse était constituée de quatre phases dont les objectifs étaient: la détermination des propriétés psychométriques de l’échelle de stress perçu de quatre items (en français et en anglais) au sein de la population de femmes enceintes (première étude); évaluer l’effet du stress maternel prénatal et parental postnatal sur le développement de l’enfant âgé d’un an (deuxième étude); estimer l’association entre le lien maternel et le développement de l’enfant âgé d’un an, en stratifiant sur la prise maternelle d’antidépresseurs (troisième étude); et évaluer l’administration au téléphone du ″Ages and Stages Questionnaire″ (ASQ, version de 12 mois) et du ″Revised Pre-screening Denver Questionnaire″(R-PDQ, version de 9-24 mois),deux questionnaires utilisés pour le pré-dépistage et le dépistage du développement infantile (quatrième étude). Ce projet faisait partie d’une plus grande étude, nommée le projet OTIS (The″Organization of Teratology Information Specialists″ Antidepressant in Pregnancy cohort study), qui visait à évaluer l’impact de l’arrêt versus la continuation de la prise d’antidépresseurs au cours de la grossesse sur les comportements maternels et sur le développement de l’enfant âgé de un à trois ans. Ainsi, entre 2006 et 2010, la cohorte prospective OTIS de femmes enceintes a été construite et suivie jusqu’à trois ans postpartum. À partir de 2008, l’évaluation du stress et du lien maternel (thématiques de ce projet de thèse) a été incorporée au projet initial. Aussi, à partir de là, toute femme nouvellement recrutée pour la cohorte OTIS pouvait faire partie des études de cette thèse. Notre population source était composée des femmes enceintes ayant eu recours à un service nord-américain d’information sur les tératogènes ou ayant été suivies à la clinique d'obstétrique et de gynécologie du CHU Ste Justine. Pour être admissibles, les femmes devaient 1) être âgées d’au moins 18 ans, 2) être enceinte d’au maximum 14 semaines (le début de la grossesse étant défini comme étant le premier jour des dernières règles); 3) être exposées à un antidépresseur depuis au moins le premier jour de grossesse (pour le groupe exposé à un antidépresseur), 4) savoir lire et comprendre l’anglais ou le français. Pour les études deux, trois et quatre, les femmes devaient habiter dans un rayon de 250 km autour de Montréal pour recevoir notre visite à domicile, nécessaire à l’évaluation psychométrique du développement infantile. Les pères des enfants ont été recrutés à deux mois postpartum pour évaluer leur stress. Les données ont été collectées par entrevue téléphonique, auto-administration de questionnaires, et évaluation psychométrique du développement infantile. Dans le cadre de cette thèse, les femmes étaient suivies depuis le premier trimestre de grossesse jusqu’à un an postpartum. Les résultats de nos travaux démontrent que le recours à l’échelle de stress perçu de quatre items est une mesure fiable et valide pour mesurer le stress au cours de la grossesse (en recherche ou en clinique). Ensuite, le stress postnatal maternel et paternel serait défavorable au développement moteur et socio-émotionnel de l’enfant d’un an, respectivement. Par contre le stress maternel prénatal favoriserait le développement moteur. Un lien maternel optimal est associé à un meilleur développement socio-émotionnel à un an chez l’enfant, en particulier pour les femmes exposées à des antidépresseurs. Enfin, l’administration au téléphone de l’ASQ et des sous-échelles de langage, de motricité fine et motricité globale du R-PDQ serait une alternative possible au mode auto-administré pour dépister et pré-dépister les retards de développement chez les enfants.

OFFSPRING IN RESPONSE TO PARENTAL FEMALE DENSITIES IN THE FRUIT FLY PARASITOID DIACHASMIMORPHA LONGICAUDATA (HYMENOPTERA: BRACONIDAE: OPIINAE)

As part of an evaluation of the braconid parasitoid Diachasmimorpha longicaudata (Ashmead) as a biocontrol agent of Ceratitis capitata (Wiedemann) in Brazil, the aims in the current study were to find the best parental ratio of females to males in the rearing cages in order to get the highest female biased offspring in the parasitoid rearing process, and to verify the parasitism efficiency on C. capitata according to parental female densities. Three treatments were assessed: T1 (20 females: 20 males), T2 (60 females: 20 males) and T3 (100 females: 20 males). Ten late-third instars of C. capitata were offered daily to each female parasitoid from the 1st to the 12th d of age. The parental female productivity, fecundity, offspring sex ratio, percentage of parasitoid emergence, and daily mortality of parental females and males at different female/male densities were evaluated. The results indicated that numbers higher than 20 parental females did not affect offspring sex ratio, overall offspring production, nor the percent parasitism. Female biased offspring occurred in all three parental female/male ratios analyzed in this study, except that predominately males developed from parasitoid eggs laid in the age interval 1-2 d post emergence. Higher parasitoid female productivity and fecundity were found at the 1:1 female/male per cage density whereas lower productivity and fecundity were recorded at the 5:1 female/male ratio. Higher female/male ratio in the parental cages increased the mortality rate of females but did not influence the number of parental male deaths. The results may facilitate advancement of an optimum mass-rearing system to aid in control of C. capitata in Brazil.

A frailty modeling approach for parental effects in animal breeding

Survival models involving frailties are commonly applied in studies where correlated event time data arise due to natural or artificial clustering. In this paper we present an application of such models in the animal breeding field. Specifically, a mixed survival model with a multivariate correlated frailty term is proposed for the analysis of data from over 3611 Brazilian Nellore cattle. The primary aim is to evaluate parental genetic effects on the trait length in days that their progeny need to gain a commercially specified standard weight gain. This trait is not measured directly but can be estimated from growth data. Results point to the importance of genetic effects and suggest that these models constitute a valuable data analysis tool for beef cattle breeding.

The role of parental anxiety in the treatment of childhood anxiety

Sixty-seven children aged 7 to 14 who met diagnostic criteria for an anxiety disorder were assigned to conditions according to parental anxiety level. Within these conditions, children were randomly assigned to I of 2 treatments: child-focused cognitive-behavioral therapy (CBT) or child-focused CBT plus parental anxiety management (CBT + PAM). At posttreatment, results indicated that within the child-anxiety-only condition, 82% of the children in the CBT condition no longer met criteria for an anxiety disorder compared with 80% in the CBT + PAM condition. Within the child + parental anxiety condition, 39% in the CBT condition no longer met criteria compared with 77% in the CBT + PAM condition. At follow-up, these differences were maintained, with some weakening over time. Results were not consistent across outcome measures. The interpretation and potential clinical implications of these findings are discussed.

Parental reactions to infant death: The effects of resources and coping strategies

The aim of this research was to examine, from a stress and coping perspective, the effects of resources (both personal and environmental) and coping strategies on parental reactions to infant death. One hundred and twenty-seven parents (60 fathers, 67 mothers) participated in the study. The predictors of parental distress (background factors, resources, coping methods) were initially assessed at 4-6 weeks post-loss. Parental distress (assessed using a composite measure of psychiatric disturbance, physical symptoms, and perinatal grief) was further assessed at 6 months post-loss and at 15 months postloss. After control for the stability in adjustment across time, there was consistent evidence that higher levels of education were associated with lower levels of parental distress over time. Among mothers, the number of friends in whom mothers had the confidence to confide emerged as a positive predictor of adjustment to infant death. A reliance on problem-focused coping was associated with greater maternal distress at 6 months post-loss, whereas coping by seeking support was associated with less distress at 15 months post-loss. There is no evidence that background factors and resources influenced parental distress through coping.

Effects of a program of intervention on parental distress following infant death

A longitudinal study of 144 patents (65 fathers, 79 mothers) was conducted to evaluate the effectiveness of a program of intervention in relieving the psychological distress of parents affected by infant death. Participants were assessed in terms of their psychiatric disturbance, depression, anxiety, physical symptoms, dyadic adjustment, and coping strategies. The experimental group (n = 84) was offered an intervention program comprising the use of specially designed resources and contact with a trained grief worker. A control group (n = 60) was given routine community care. Parental reactions were assessed at four to six weeks postloss (prior to the implementation of the intervention program), at six months postloss, and at 15 months postloss. A series of multivariate analyses of valiance revealed that the intervention was effective in reducing the distress of parents, particularly those assessed prior to the intervention as being at high-risk of developing mourning difficulties. Effects of the intervention were noted in terms of parents' overall psychiatric disturbance, marital quality, and paternal coping strategies.