Características oclusais de pacientes com Classe II, divisão 1, tratados sem e com extrações de dois pré-molares superiores

OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi identificar características oclusais iniciais de pacientes Classe II, divisão 1, tratados sem e com extrações de dois pré-molares superiores. MÉTODOS: foram selecionados 62 pacientes que apresentavam má oclusão de Classe II, divisão 1, os quais foram divididos em dois grupos, de acordo com a forma de tratamento proposta, sendo o grupo 1 constituído de 42 pacientes (23 do sexo feminino e 19 do sexo masculino), com idade média de 12,7 anos, tratados sem extrações e com aparelho fixo combinado com extrabucal; e o grupo 2, composto de 20 pacientes (6 do sexo feminino e 14 do sexo masculino), com idade média de 13,5 anos, tratados também com aparelho fixo combinado com uso de extrabucal, mas que tiveram indicação de extrações de dois pré-molares superiores em seus planos de tratamento. Para observar as características oclusais iniciais e finais, assim como suas alterações com o tratamento, foi utilizado o Índice de Prioridade de Tratamento (IPT). Os valores dos índices foram submetidos à análise estatística pelo teste t independente, para comparar as variáveis entre os grupos. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados demonstraram que o grau de má oclusão inicial foi diferente nos dois grupos quando avaliados pelo IPT, sendo maior no grupo tratado com extrações de dois pré-molares superiores

A influência do protocolo de extração de dois pré-molares superiores na estabilidade oclusal do tratamento da Classe II

OBJETIVO: com o propósito de avaliar a influência da extração de dois pré-molares superiores na estabilidade oclusal do tratamento da má oclusão de Classe II completa, foi realizada uma comparação com o protocolo de tratamento sem extrações. MÉTODOS: selecionou-se, a partir das documentações do arquivo da Disciplina de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, uma amostra composta pelas documentações de 59 pacientes com má oclusão de Classe II completa. Em seguida, dividiu-se essa amostra em dois grupos, apresentando as seguintes características: Grupo 1, constituído por 29 pacientes, tratados sem extrações; e Grupo 2, composto por 30 pacientes, tratados com extrações de dois pré-molares superiores. Os modelos ao início do tratamento, ao final do tratamento e em um período mínimo de 2,4 anos após o tratamento foram medidos e avaliados por meio dos índices oclusais IPT e PAR. As condições oclusais ao final do tratamento e no estágio pós-tratamento, o percentual de recidiva e as alterações oclusais pós-tratamento foram comparados por meio do teste t. RESULTADOS: os resultados demonstraram que os protocolos de tratamento sem extração e com extrações de dois pré-molares superiores não apresentaram, em nenhuma das variáveis avaliadas, diferenças estatisticamente significativas em relação à estabilidade oclusal do tratamento da má oclusão de Classe II completa. CONCLUSÃO: a extração de dois pré-molares superiores no tratamento da má oclusão de Classe II completa não influenciou a estabilidade dos resultados oclusais alcançados ao final da correção ortodôntica. Portanto, terminar o tratamento com uma relação molar em Classe II ou em Classe I proporciona estabilidade semelhante.

Comparação entre os resultados oclusais e os tempos de tratamento da má oclusão de Classe II por meio da utilização do aparelho Pendulum e das extrações de dois pré-molares superiores

OBJETIVO: comparar os resultados oclusais e os tempos de tratamento da má oclusão de Classe II realizado com o aparelho Pendulum e com extrações de dois pré-molares superiores. MÉTODOS: a amostra constituiu-se dos modelos de gesso e das telerradiografias de 48 pacientes com má oclusão de Classe II, divididos em dois grupos de acordo com o protocolo de tratamento. O grupo 1 foi composto por 22 pacientes tratados com o aparelho Pendulum, com idade inicial média de 14,44 anos. O grupo 2 constituiu-se por 26 pacientes tratados com extrações de dois pré-molares superiores, com idade inicial média de 13,66 anos. Os resultados oclusais obtidos pelos dois protocolos de tratamento utilizados foram avaliados em modelos de gesso por meio do índice oclusal PAR, enquanto o tempo de tratamento foi calculado a partir das anotações clínicas presentes nos prontuários. As avaliações foram realizadas por meio do teste t independente. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados oclusais obtidos não demonstraram diferenças entre os grupos, porém o grupo 2 apresentou um tempo de tratamento significativamente menor.

Distalización de premolares y molares superiores utilizando mini-implantes.

Tesis (Maestría en Ciencias Odontológicas con Especialidad en Ortodoncia) UANL, 2013.

Pós-processamento de imagens digitalizadas na odontometria de primeiros pré-molares superiores

A partir de uma amostra de 30 radiografias mesiorradiais prémolares superiores, contendo um instrumento endodôntico em cada um de seus condutos, obtidas com a finalidade de odontometria, foi avaliado se a manipulação digital pela aplicação de filtros grráficos de inversão, pseudocolorização e relevo, favorece ou não a localização do ápice radiográfico.As imagens convencionais foram digitalizadas através de scanner em 300 dpi e 256 tons de cinca, tamanho original e ajuste automático de brilho e contraste, reproduzidas três vezes e submetidas aos filtros gráficos. Uma seqüência aleatória de todas as imagens foi apresentada em monitor, em condições padronizadas de visualização, a um observador habituado à utilização de imagens digitais que, através de régua eletrônica da barra de ferramentas do programa PhotoshopR, efetuou a medida da distância entre a borda superior da imagem e o limite apical para ambas as raízes, três vezes em oportunidades distintas. As quatro imagens de cada dente foram montadas em apresentação do programa PowerPointR e exibidas, com os mesmos critérios de padronização, para três observadores especialistas em endodontia, os quais qualitativamente em qual delas o limite apical de cada raiz era melhor visualizado. Através dos resultados do teste não-paramétrico de Friedman verificou-se que os valores médios para as imagens manipuladas não diferem significativamente daqueles obtidos sobre a imagem (p=0,001), onde se observa o maior coeficiente de variação. A imagem e sua versão em negativo foram classificadas como as melhores de forma mais consistente. A modalidade pseudocores e relevo receberam os piores escores, porém não de modo consistente.

Distalização dos molares superiores com aparelho Pendex: estudo em modelos de gesso

OBJETIVO: a presente pesquisa clínica, longitudinal e prospectiva, avaliou os efeitos do aparelho Pendex mediante o emprego de modelos de gesso. METODOLOGIA: utilizou-se uma amostra de 30 modelos de gesso, obtidos no início e no final da distalização dos molares superiores com o aparelho Pendex, de 15 jovens brasileiros tratados no Curso de Pós-Graduação, nível de Mestrado em Ortodontia, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados mostraram aumento do perímetro do arco dentário superior com inclinação distal e controle transversal dos primeiros molares superiores.

Distalização dos molares superiores com aparelho Pendex: estudo cefalométrico prospectivo

A distalização dos molares superiores constitui um desafio na correção da má oclusão de Classe II em tratamentos sem extrações dentárias e sem avanço mandibular. Há uma procura por dispositivos que substituam a tração extrabucal (AEB) e que não exijam demasiada colaboração do paciente, o que estimula os ortodontistas a testarem métodos alternativos aos relatados na literatura. Dentre estes, destacam-se os aparelhos Pêndulo e Pendex de Hilgers. OBJETIVO: a realização desta pesquisa teve o intuito de avaliar, mediante a cefalometria, os efeitos do aparelho Pendex aplicado no final da dentadura mista e na dentadura permanente. METODOLOGIA: a amostra constou de 14 pacientes com má oclusão de Classe II bilateral, com média de idade de 11 anos e 3 meses. Foram tomadas duas telerradiografias em norma lateral, uma correspondente ao início do tratamento e outra aproximadamente 5 meses após sua finalização, quando a relação dos molares encontrava-se sobrecorrigida. RESULTADOS: após a determinação e mensuração das grandezas cefalométricas lineares e angulares e análise estatística (Teste t de Student), pode-se concluir que os efeitos do aparelho Pendex foram predominantemente ortodônticos: distalização da coroa dos primeiros molares permanentes numa velocidade média de 0,8 mm/mês e vestibularização dos incisivos superiores com aumento do trespasse horizontal. CONCLUSÃO: assim sendo, quando há indicação para distalização dos molares, cumpre-se fazer uma análise dos fatores envolvidos, a fim de eleger, com prudência, a solução terapêutica mais adequada às exigências individuais e profissionais.

Distalização dos molares superiores com aparelho Pendex unilateral: estudo piloto com radiografia panorâmica

OBJETIVO: o presente ensaio científico põe em pauta o efeito imediato da distalização unilateral de molares superiores, lançando mão do distalizador intrabucal Pendex de ação unilateral. METODOLOGIA: o estudo prospectivo foi conduzido em três pacientes na dentadura permanente madura, no estágio de adolescência, que apresentavam uma má oclusão Classe II, subdivisão. O aparelho Pendex foi instalado com a mola distalizadora de TMA, construída apenas no lado direito. A metodologia baseou-se nas radiografias panorâmicas inicial e pós-distalização para quantificar a inclinação axial mesiodistal dos molares superiores. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados mostraram que os molares do lado esquerdo mantiveram sua inclinação mesiodistal inicial, sugerindo ancoragem, enquanto os molares do lado direito foram inclinados para distal, à semelhança do que ocorre com a distalização simétrica dos molares superiores, obtida com o aparelho Pendex convencional. Os primeiros molares foram inclinados 11,5º, enquanto os segundos molares foram inclinados 21º para distal.

Avaliação da intrusão dos molares superiores pela técnica de ancoragem com miniplacas de titânio

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Efeito do preenchimento e do material restaurador na resistência à fratura e distribuição de tensões de pré-molares superiores fragilizados

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)

Análise tridimensional das alterações dento-alveolares em molares superiores após o uso do aparelho de Herbst

Pós-graduação em Ciências Odontológicas - FOAR

Estudo biométrico das furcas radiculares vestibular, mesial e distal dos primeiros e segundos molares superiores permanentes de humanos

Foram analisados 100 dentes primeiros molares e 100 dentes segundos molares superiores, direitos e esquerdos, permanentes, extraídos de humanos, com o objetivo de explorar a região anatômica da furca, mais especificamente realizar medidas das distâncias das aberturas das furcas vestibular, mesial, e distal até à junção esmalte-cemento, e das distâncias das referidas aberturas até às faces radiculares pertinentes: vestibular, mesial, distal e lingual. Utilizou-se para mensuração um microcomputador 486 DX-66Mhz, no qual estava instalado um software analisador de imagens Mocha-Jandel Scientific SigmaScan Pro, version 2.0. Em relação às distâncias das aberturas das furcas até à junção esmalte-cemento foi observado que as distâncias médias para a furca vestibular foram de 3,50mm e 3,03mm; para a furca mesial de 4,44mm e 4,69mm; para a furca distal de 4,26mm e 3,73mm, respectivamente para os primeiros e segundos molares superiores. Em relação às distâncias das aberturas das furcas até às faces radiculares pertinentes foi observado que as distâncias médias da furca vestibular até à face mesial da raiz mesio-vestibular foram de 3,78mm e 3,72mm; da furca vestibular até a face distal da raiz disto-vestibular 3,62 e 3,64mm; da furca mesial até à face vestibular da raiz mesio-vestibular 7,33mm e 6,89mm; da furca mesial até a face lingual da raiz lingual de 4,13mm e 4,33mm; da furca distal até à face vestibular da raiz disto-vestibular de 5,61mm e 5,09mm; da furca distal até a face lingual da raiz lingual de 4,73mm e 4,65mm, respectivamente para os primeiros e segundos molares superiores.

Dimensões das furcas de primeiros pré-molares superiores e sua relação com curetas periodontais

The aim of this in vitro study was to comparatively evaluate the mesio and distal furcation entrance measurements of first maxillary premolar. The measurements were compared with different curette blades. A caliper was used by an examinator to acquire the measurements of root trunk (TR); 1 mm (D1) and 2 mm (D2) both below the furcation entrance. For this study Gracey, Mini Gracey, Padua Lima (PL) and Goldman Fox 4 curettes (Millenium) were selected. Measurements of DT - total distance of the active blade length, DI - width of the active blade, DM - width of the medium part of the active blade were obtained for the curettes. The measurements were obtained in both the coronary face and in the lateral face. The data TR, D1 and D2 presented normal distribution and were statistically analyzed by paired t-test. Statistically significant differences were found in the mesial root trunk region (TR) of both premolars. The mean of the measurements was greater than the distal. Mean and standard deviation were obtained, and both Gracey and Mini Gracey showed mean measurements compatible with the closer furcation entrance (D1 - 1 mm). Goldman Fox 4 showed adaptation only in the mesial face, and Padua Lima showed no access to any of the faces. Thereby it is concluded that the access of the furcation is narrow (D1). The mesial face of the root trunk (TR) showed mean measurement greater than distal face. Gracey and Mini Gracey curettes demonstrated to be compatible for both faces, mesial and distal of the first maxillary premolars studied.

Análise dos troncos radiculares, abertura da raízes e projeções cervicais de esmalte de furcas de molares superiores e inferiores: Estudo in vitro

Periodontal treatment of teeth with furcation lesions often have unpredictable results due to several factors that may hinder therapy or influence the progress of periodontal disease. Of these, the length of the root trunk may contribute to the early injury of the furcations or even cause complications for the application of the treatment; the opening of the roots can guide the type of treatment to be instituted and cervical enamel projections may hinder the instrumentation of the region or even act as a retention plate niche. Thus, the purpose of this study was measured using a digital caliper, root logs database 400 molar both the 1st and the 2nd and both upper and lower as well as analyze using appropriate index type projection cervical enamel and through appropriate classification the opening of the roots in order to guide the diagnosis and treatment plan. We conclude that there is variation in measures of root trunk between the faces of the teeth examined and that greater cervical enamel projection (ECP) correlates with a decrease in the length of the root trunk in the sample evaluated as the first molars have higher occurrence of roots with a degree of opening larger than the second molars.

Avaliação Comparativa da Contenção de Molares Superiores Distalizados Realizada por Meio da Placa Lábio-Ativa ou Aparelho Extrabucal

O objetivo deste estudo foi comparar cefalometricamente os efeitos dentários promovidos pelo aparelho extrabucal e com a placa lábio-ativa, instalados para a contenção dos molares superiores distalizados previamente com a placa de Cetlin associada ao aparelho extrabucal. A amostra consistiu de 40 telerradiografias em norma lateral, obtidas de 20 pacientes, sendo 6 do sexo masculino e 14 do sexo feminino, com idade média de 11 anos e 7 meses, tratados por um período médio de 14 meses e 10 dias. Após a distalização, que foi feita com a placa de Cetlin associada ao aparelho extrabucal cérvico-occipital, estes pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, onde o grupo AEB utilizou o próprio aparelho extrabucal de uso noturno e o grupo PLA utilizou uma placa lábio-ativa superior em período integral, ambos os aparelhos para conter os primeiros molares superiores distalizados durante a fase de alinhamento e nivelamento dentários. Após a análise estatística, verificou-se que no grupo AEB os molares superiores apresentaram apenas uma inclinação para mesial em média de 8,220 . Já os incisivos superiores inclinaram para lingual, em média, 3,330. No grupo PLA, os molares apresentaram extrusão de, em média, 1,82 mm; mesialização de 3,14 mm; e inclinação para mesial de 8,320; já os incisivos inclinaram para lingual 5,780, em média. Ao comparar os resultados dos grupos entre si, verificou-se que não houve diferença estatisticamente significante entre os aparelhos utilizados. Portanto, tanto o aparelho extrabucal, como a placa lábio-ativa apresentaram-se eficazes para a contenção dos molares superiores distalizados durante as fases de alinhamento e nivelamento dentários.