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O estudo teve o objetivo de determinar o coeficiente de detecção da hanseníase na população estudantil do município de Buriticupu, Estado do Maranhão. Empregou-se o método de busca ativa de casos, abrangendo-se uma população de 14.653 estudantes, em 53 escolas da rede de ensino municipal. O exame clínico definiu o diagnóstico de hanseníase em 20 estudantes, o que representa um coeficiente de detecção de 13,6/10.000 estudantes. Em todos foi realizada baciloscopia de linfa cutânea, a qual foi positiva em 2 amostras. A forma clínica predominante foi a indeterminada com 12 (60%) casos, seguida da tuberculóide com 5 (25%) e da dimorfa com 3 (15%). Procedeu-se a realização de biópsia da lesão em 11 pacientes, tendo o estudo histopatológico revelado achados comuns de hiperceratose, infiltrado inflamatório mononuclear, vasos ectásicos e músculo eretor de pêlos, isolado. O estudo permitiu, ainda, a identificação de outras doenças infecciosas da pele: pitiríase versicolor em 793, escabiose em 361 e dermatofitoses em 119 indivíduos. Condições diversas e inespecíficas como cicatrizes, nevos e escoriações foram detectadas em 1.020 estudantes.

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INTRODUÇÃO: O estudo foi desenvolvido com o objetivo de avaliar a situação da hanseníase na população adulta do Município de Buriticupu, MA. MÉTODOS: Foi empregado o método de busca ativa na identificação de casos novos, no período de 2005 a 2007. Baciloscopia de raspado intradérmico foi feita em todos os pacientes com lesões de pele compatíveis com hanseníase, enquanto exame histopatológico foi feito naqueles em que havia dúvidas na definição da forma clínica. RESULTADOS: Participaram do estudo 15.409 indivíduos, tendo o exame clínico definido o diagnóstico de hanseníase em 62 pacientes, o que representa um coeficiente de detecção de 40,23/10.000. A baciloscopia foi positiva em seis pacientes, sendo predominante a forma clínica tuberculóide, em 31 casos, seguida da forma indeterminada em 20, dimorfa em 10 e virchowiana em um. O estudo permitiu, ainda, a identificação de outras doenças da pele, tais como pitiríase versicolor, dermatofitose, escabiose, vitiligo e carcinoma de pele. CONCLUSÕES: O elevado coeficiente de detecção define o município como hiperendêmico para a hanseníase. A busca ativa de casos é um método importante para o controle da doença.

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A correta identificação de tumores hepáticos benignos é importante, pois a maioria não necessita de conduta intervencionista. Os autores relatam os aspectos ultra-sonográficos dos hamartomas de ductos biliares (complexo de von Meyenburg) em 16 pacientes estudados prospectivamente, resultados de uma busca ativa de oito anos. Em 14 pacientes foram identificadas múltiplas lesões menores ou iguais a 0,8 cm, e em dois, apenas duas lesões em cada (medindo de 0,4 cm a 1,3 cm). O aspecto ultra-sonográfico que predominou foi o de múltiplas pequenas imagens hiperecogênicas com ou sem reverberação sonora posterior e margens irregulares (14 pacientes). Menos comumente, foi encontrado o aspecto "em alvo", com centro com maior ecogenicidade que a periferia (dois pacientes com duas lesões cada) e margens bem definidas.

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FUNDAMENTOS: A Sociedade Brasileira de Dermatologia Regional do Estado de São Paulo (SBD-RESP), apoiada pela Fundação Paulista Contra a Hanseníase, e em ação conjunta com os Serviços de Dermatologia do estado de São Paulo, credenciados pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, lançou a campanha SBD-RESP na Busca Ativa de Casos de Hanseníase. OBJETIVOS: Auxiliar o Programa Nacional de Controle da Hanseníase no controle da doença. MÉTODO: Todos os Serviços de Dermatologia do estado de São Paulo, credenciados pela Sociedade Brasileira de Dermatologia, foram convidados e os 17 que participaram receberam uma planilha de dados e modelos de materiais informativos sobre a doença. A campanha foi realizada entre os meses de maio e julho de 2010. Ao término do período, cada serviço encaminhou a planilha de dados para análise estatística. RESULTADOS: Foram examinadas 1718 pessoas e diagnosticados, no total, 90 casos de hanseníase, a maioria do gênero masculino e da cor branca, com percentuais semelhantes de multibacilares e de paucibacilares. Doze por cento apresentavam história familiar de hanseníase. O maior número de casos detectados foi na capital, seguido, no interior, pela região de Presidente Prudente. O índice de detecção em menores de 15 anos foi 4%. CONCLUSÕES: Os resultados da campanha mostram a importância desta iniciativa da SBD-RESP. Sugere-se que ações semelhantes sejam repetidas e que se estendam a outras regionais da Sociedade Brasileira de Dermatologia

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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

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Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

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Pós-graduação em Saúde Coletiva - FMB

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Revisão do módulo 1, da unidade 2, do curso de Ações para o controle da tuberculose na atenção primária. Apresenta informações e passo a passo para a busca ativa de sintomáticos respiratório (SR) em tuberculose, essencial para a interrupção da cadeia de transmissão da doença. Indica estatísticas de casos de SR por região e estratégias especiais para a busca ativa. O recurso indica ainda como fazer o registro de sintomático respiratório e disponibiliza teste, em caráter formativo, para avaliar e aprimorar os conhecimentos.

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O câncer de colo uterino e de mama são as neoplasias de maior incidência na área da saúde da mulher. Tal quadro agravado, muitas das vezes, pela realização de ações de controle e prevenção não efetivas e que não alteram o perfil epidemiológico alvo. Essa feita, por serem doenças de progressão lenta, com sintomas inespecíficos, acredita-se que uma abordagem através de exames periódicos deve ser enfatizada para detecção de lesões pré- neoplásicas ou neoplásicas aumentando a possibilidade de cura. O diagnóstico oportuno de tais patologias, mediante um rastreamento ativo, pode ser determinante para que a assistência básica à mulher minimize os altos índices de incidência dos discutidos cânceres na população e aumente as chances de cura. Nessa linha, as ações de controle sobre tais patologias dividir-se-ão em atividades de promoção, detecção precoce/rastreamento e tratamento. Na promoção da saúde, de um modo geral, as ações educativas (grupos operativos e consultas) devem garantir à mulher acesso à informação e incentivar a adoção de hábitos saudáveis de vida. A detecção precoce do câncer do colo uterino se fará via exame citopatológico cérvico-vaginal pela sua simplicidade, segurança e alto poder de detecção de alterações do colo antes do aparecimento do câncer. No caso do câncer de mama, o rastreamento da população assintomática, se mostra medida relevante para detectar lesões sugestivas de câncer, que deverão ser investigadas e tratadas. O próprio Ministério da Saúde estimula o autoexame, associado ao exame clínico profissional, recomendado para todas as mulheres. O tratamento, terceira ação de controle, é mais efetivo quando a detecção e diagnóstico são precoces, e passará pelo manejo de técnicas específicas para as lesões precursoras das mencionadas neoplasias. A fundamentação teórica resulta da revisão bibliográfica de artigos das bases LILACS, SCIELO e PUBMED e de publicações do Ministério da Saúde, pelos descritores: Sistemas de Saúde, Saúde da Mulher, Câncer de Colo do Útero, Câncer de Mama e Proposta de Intervenção. Mediante tal revisão e o diagnóstico situacional da ESF Santo Antônio de Inhapim, elaborou-se proposta de intervenção para a assistência à saúde da mulher em idade fértil, baseada no perfil epidemiológico e na busca ativa das mulheres, com ações individuais e coletivas norteadas pelos princípios da promoção, prevenção, diagnóstico precoce, tratamento e reabilitação, através do planejamento, operacionalização e monitoramento dessas ações. O Plano de Ação elaborado poderá ser aplicado às demais unidades de saúde, para a melhoria da assistência à saúde da mulher no município de Inhapim.

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Realizara-se um estudo de intervenção buscando detectar/diagnosticar novos casos de hanseníase na área de abrangência da equipe de saúde do município de Ouro Branco, Estado Alagoas, por ser o principal problema de saúde identificado ao discutir na equipe o Diagnóstico de Saúde. Considerou-se que às causas que deviam ser enfrentadas é nível de informação, estrutura dos serviços de saúde e processo de trabalho da equipe de saúde, propondo um plano de ação que garanta a capacitação à equipe de saúde e educação em saúde para a população, realizar busca ativa de casos suspeitos de hanseníase e facilitar o diagnóstico e tratamento dos casos detectados.

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O presente Projeto de Intervenção (PI) objetivou aumentar o encaminhamento de Sintomáticos Respiratórios (SR) para exames e melhorar o diagnóstico de Tuberculose Pulmonar (TP) na área de abrangência da Unidade Básica de Saúde (UBS) Nelson Piauhy Dourado, para instituir o tratamento precoce aos doentes bacilíferos, diminuindo assim a propagação e incidência geral de TB nesta comunidade. A prioridade da intervenção foi sensibilizar os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) a fazerem busca ativa aos Sintomáticos Respiratórios na comunidade da área adscrita à UBS. As atividades aconteciam nos dias em que os ACS permaneciam na UBS, ao final de cada mês. Foram realizadas ações educativas sobre a importância da busca ativa de SR na comunidade e outros temas relacionados. Durante estas reuniões mensais o tema foi reforçado e apresentados os resultados parciais do PI para análise do grupo. O espaço destas reuniões foi aproveitado para resolver as dificuldades encontradas pelos ACS e profissionais de referência para TB no que se referiu ao PI, acolhimento e atendimento dos SR. O número de SR vistos pelo serviço e o diagnóstico de TB na área de atuação da unidade de saúde no ano de 2013 foi abaixo da meta prevista. Após a implantação do PI elevou-se para 86 o quantitativo de SR e, até outubro de 2014, tivemos três casos diagnosticados de TB nesta área. Entre os meses de maio a outubro de 2014, após a implantação do projeto o número de SR trazidos ao serviço pelos ACS foi de 56, representando um acréscimo de 160% no caso de SR, e tivemos 3 diagnósticos de tuberculose, aumento de 50% no diagnóstico de TB na área coberta pela UBS. A contribuição dos profissionais foi efetiva no cumprimento das metas do serviço de controle de TB da UBS Nelson Piauhy Dourado neste período em que o PI esteve em andamento.

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O manejo das condições crônicas, como o Diabetes Mellitus, é um dos maiores desafios para a saúde pública atualmente. O presente Projeto de Intervenção propõe uma abordagem proativa e programada para essa morbidade com objetivo de conhecer melhor o território e, simultaneamente, fortalecer a promoção, prevenção e recuperação da saúde dos usuários na Atenção Primária à Saúde. A proposta é composta por cinco etapas cíclicas, que rastreiam e diagnosticam precocemente esta condição, associados à compilação de um banco dados cuja ênfase é o tratamento programado que favorece o melhor conhecimento e controle do Diabetes Mellitus na população estudada no território. O Plano foi realizado na Unidade de Atenção Primária à Saúde Mansour I, no município de Uberlândia - MG, durante o segundo semestre de 2013. A população-alvo foi selecionada a partir dos usuários adscritos da UAPS. A busca ativa favoreceu o rastreamento dos mesmos, bem como as alterações oriundas do DM e seus impactos sobre as condições crônicas. O Plano produziu respostas positivas e consistentes dos usuários da UAPS bem como a ESF da Unidade. Entretanto, verificamos a necessidade de se intensificação das atividades no território bem como de estudos por parte da ESF, a fim de atingir um objetivo satisfatório. E ainda, urge a ampliar a compreensão dos determinantes sociais de saúde a fim de produzir impactos significativos no território

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Este estudo se propõe a apresentar o Projeto de Intervenção (PI) a ser desenvolvido na ESF Nova Era, município de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro. O diagnóstico situacional do Posto Nova Era apontou a necessidade de maior adesão ao tratamento do Diabetes Mellitus e da Hipertensão Arterial Sistêmica como principal meta para intervenção do serviço, tendo como alvo uma maior informação sobre a doença, incentivo a exercícios físicos, uso correto da medicação e maior atuação da equipe no enfrentamento destas patologias assim como a importância da ajuda das famílias. Inicia-se com uma pesquisa documental e bibliográfica feita nas bases de dados BVS, LILACS e PUBMED e nos sites do Ministério da Saúde Brasileiro, entre os meses de setembro a dezembro de 2015 e termina com a intervenção no Posto em questão. Espera-se, com o PI contribuir para aumentar a adesão dos diabéticos e hipertensos atendidos no Posto Nova Era em Nova Iguaçu – Rio de Janeiro, além de promover a reflexão entre os familiares, os profissionais e os pacientes acerca da importância da adesão aos tratamentos medicamentoso e não medicamentoso.

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Atualmente o câncer de mama é o tipo de câncer mais comum nas mulheres seguido pelos cânceres de colo uterino, cólon e reto, pulmão e estômago. Segundo a OMS esse é um índice similar nos países desenvolvidos. É também uma das causas mais comuns de mortes por câncer em mulheres, mesmo não sendo o mais letal, em virtude da grande quantidade de casos. As estratégias para a detecção precoce são o diagnóstico precoce - abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas da doença - e o rastreamento - aplicação de teste ou exame numa população assintomática, aparentemente saudável, com o objetivo de identificar lesões sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados alterados para investigação e tratamento. O presente estudo, diante da magnitude de casos de câncer de mama no munícipio de São João del Rei e, em especial no bairro Bom Pastor, objetiva elaborar um plano operativo de intervenção visando promover o rastreio mamográfico das pacientes acima de 50 anos, na área de abrangência da equipe de saúde da família do bairro em questão. O plano foi elaborado a partir dos pressupostos do Planejamento Estratégico Situacional e de pesquisa bibliográfica narrativa com os descritores: câncer de mama, rastreio mamográfico, prevenção e saúde da família. Nesse sentido, e diante da situação alarmante e do diagnóstico das principais causas presentes identificadas, foi elaborado um plano de intervenção para propor soluções pontuais com vistas à prevenção desta doença letal, a partir de dados colhidos pelas agentes comunitárias de saúde, com o objetivo de aumentar o rastreio mamográfico na área de abrangência da UBSF Bom Pastor

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A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica determinada por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, é um dos principais fatores de risco cardiovascular e para a ocorrência do acidente vascular cerebral e tornou se um problema grave de saúde pública na população adulta no Brasil e no mundo. Por meio da utilização do diagnóstico situacional foi possível identificar o problema prioritário que afeita a população adscrita na área de abrangência da Equipe de Saúde 4 no município de Piranhas-Alagoas: a hipertensão arterial, e tem como objetivo a busca ativa da doença, desenvolvendo um plano de intervenção para melhorar o acolhimento, o mapeamento e o cadastramento dos pacientes hipertensos e daqueles com fatores de riscos desencadeantes e agravantes da doença, incrementar a participação nas atividades coletivas, assim como a integração da equipe e a população nas ações preventivas. Aspetos como diagnóstico situacional, revisão da literatura do tema analisados, referências bibliográficas, elaboração do plano de ação e elementos importantes oferecidos durante a realização do Curso de Especialização foram utilizados neste trabalho, a realização do plano de intervenção, possibilitou perceber a importância de se utilizar um método de planejamento como ferramenta para a organização do processo de trabalho até então feita de forma intuitiva e automática, e esperamos obter um acompanhamento mais efetivo dos portadores da hipertensão arterial sistêmica e melhorar a qualidade de vida dos hipertensos.