Telemonitorização de INR: Eficácia e Segurança de um Sistema de Avaliação em 453 Doentes

Introdução: A análise do valor de INR em doentes hipocoagulados traz grande sobrecarga aos profissionais de saúde, despesas excessivas ao Serviço Nacional de Saúde (SNS) e perda de qualidade de vida dos doentes que se vêem obrigados a deslocações hospitalares frequentes. Não deveria constituir surpresa que a tecnologia esteja na vanguarda dos cuidados de saúde no século XXI e na área da anticoagulação têm sido desenvolvidos projectos de auto-monitorização do INR através do telefone, telemóvel ou internet. O objectivo deste estudo foi analisar a eficácia e segurança de um sistema de telemonitorização de INR implementado no nosso hospital em 2006. Material e Métodos: Estudo observacional, prospectivo dos 453 doentes incluídos no sistema de telemonitorização de INR desde 2006 até final Novembro 2010. A comunicação entre o doente e os profissionais de saúde é feita através de mensagens do telemóvel num sistema codificado e estandardizado que inclui informação sobre a manutenção ou alteração de terapêutica sempre que necessário e a data da próxima avaliação. Sempre que necessário o doente pode emitir um pedido de ajuda através de um código para o efeito. Na população estudada avaliaram-se os seguintes parâmetros: desistência do projecto de telemonitorização, necessidade de modificação da dose do anticoagulante, pedidos de esclarecimento por parte do doente, complicações hemorrágicas e internamento por INR > 10. Resultados: Da população estudada 53% eram do sexo feminino, idade média = 57 +/- 16. A percentagem dos valores de INR dentro do intervalo terapêutico obtida foi de 83%. Não se registaram desistências do projecto de telemonitorização. A percentagem de doentes com complicações hemorrágicas minor e major durante o follow-up foi de 0,4% e 0,2% respectivamente. Conclusões: O sistema de telemonitorização mostra-se seguro e eficaz no controlo à distância de análise de INR, permitindo controlo eficaz de INR com baixa prevalência de hemorragias major ou minor.

Avaliação de progênies de meios-irmãos da população de milho CMS-453 no Nordeste brasileiro

Três ciclos de seleção entre e dentro de progênies de meios-irmãos foram realizados na população de milho Zea mays L. CMS-453, de alta qualidade protéica, no período de 1995 a 1997, no Nordeste brasileiro, visando à obtenção de um material mais produtivo, melhor adaptado, portador de caracteres agronômicos desejáveis, com altos teores de triptofano e lisina na proteína, para divulgação na região. As 196 progênies de cada ciclo foram avaliadas em látice 14 x 14, com duas repetições, e realizaram-se as recombinações das progênies selecionadas, dentro do mesmo ano agrícola, de modo a se obter um ciclo/ano. As magnitudes das estimativas dos parâmetros genéticos decresceram do ciclo original para o ciclo I de seleção, registrando-se um acréscimo do ciclo I para o ciclo II. Os altos valores dessas magnitudes, associados às altas médias de produtividade das progênies e aos ganhos médio esperado e obtido com a seleção entre e dentro de progênies, por ciclo de seleção de 11,62% e 3,0% respectivamente, evidenciam o grande potencial da população em responder à seleção, o que permitirá a obtenção de um material mais produtivo e melhor adaptado às condições edafoclimáticas da região. Os teores de triptofano e lisina na proteína, na média dos três ciclos de seleção foram de 0,88% e 3,91%, respectivamente, o que confere alta qualidade protéica à população CMS-453.

Evaluation of quality of life over time among 453 patients with hyperhidrosis submitted to endoscopic thoracic sympathectomy

Objectives: Current data do not provide enough information on how quality of life (QoL) evolves over time in cases of endoscopic thoracic sympathectomy (ETS). The purpose of this study was to ascertain whether the immediate improvement in QoL after the surgery was sustained until the fifth postoperative year. Methods: This was a prospective, nonrandomized and uncontrolled study. From March 2001 to December 2003, 475 consecutive patients with hyperhidrosis submitted to ETS were included. A QoL questionnaire was applied at the preoperative day, around the 30th postoperative day, and after the fifth year. Results: After excluding 22 patients who did not answer all the questions, we analyzed 453 patients. Their ages ranged from 11 to 57 years old, with a mean of 25.3 + 7.9 years, including 297 female patients (65.6%). All patients were assessed on three occasions: before surgery, around the 30th postoperative day, and after the fifth postoperative year. The QoL before surgery was considered to be poor or very poor for all patients. The QoL around 30 days after surgery was better in 412 patients (90.9%), the same in 27 patients (6.0%), and worse in 14 patients (3.1%). After 5 years, 409 patients (90.3%) were better, 27 (6.0%) were the same, and 14 (3.1%) were worse. There were no differences between these postoperative times according to the McNemar statistical test. Conclusion:The patients had an immediate improvement in QoL after ETS, and this improvement was sustained until the fifth postoperative year. (J Vase Surg 2012;55:154-6.)

Na 50 Nachlass Arthur Schopenhauer - 'Schopenhauer-Archiv', 453 - Ergänzung für die 3. Auflage der "Welt als Wille und Vorstellung"

u.a.: Problem der Päderastie, griechische Klassiker;

Na 1 Nachlass Max Horkheimer, 60 - Korrespondenzen u.a. mit der American Friends Service Committee (p. II 1, 226-453)

1 Brief von Max Horkheimer an die Commerzbank Stuttgart, 1947; 2 Briefe von Max Horkheimer an die United States Lines, 1946-1947; 4 Brief und Beilage von Max Horkheimer an das American Consulate General Stuttgart, 1940-1941, 1946; 1 Brief von Max Horkheimer an das Hebrew Sheltering and Immigrant Aid, 1946; 1 Brief von Max Horkheimer an Lilly Straus, 1945; 2 Briefe von Max Horkheimer an Herbert S. Eskin, 1945; 3 Briefe von Max Horkheimer an State of New York, 1939-1941; 5 Briefe von Max Horkheimer an das American Friends Service Committee, 1940-1941; 2 Briefe von Max Horkheimer an Elisabeth Kunz, 1941;

Ms.Ff.F.Stoltze 3. 453 - Brief von Friedrich Stoltze an Lyda Stoltze

Stoltze und Marie in Weinsberg, Heilbronn, Ludwig Pfau, Pfau-Feier in Heilbronn, Carl Mayer, Theobald Kerner, Otto Hörth, Theodor Curti, Albert Dulk, Nachrichten aus Frankfurt, Leopoldine Renwart