138 resultados para Souza, Márcio, 1946- . A resistível ascensão do Boto Tucuxi - Crítica e interpretação
em Scielo Saúde Pública - SP
Resumo:
OBJETIVOS: comparar a evoluo materna e perinatal aps a utilizao da analgesia peridural contnua versus analgesia combinada raqui-peridural em parturientes primigestas. MTODOS: foi realizado ensaio clnico aleatorizado com 128 gestantes primigestas em trabalho de parto, divididas em dois grupos: analgesia peridural (APC) com 65 mulheres e grupo analgesia combinada raqui-peridural (ACRP) com 63, admitidas no pr-parto de duas maternidades na cidade de Jundia - SP. Foram estudadas as variveis: tempo de latncia de instalao da analgesia, intensidade da dor e tempo total decorrido at a dilatao completa, ndice de Apgar no primeiro e quinto minutos, tempo de resoluo do parto, grau de bloqueio motor, efeitos adversos como nuseas, vmitos, prurido, hipotenso arterial, e grau de satisfao materna. Foram critrios de incluso: primigestas, estado fsico ASA 1 e 2, feto nico, apresentao ceflica, de termo, dilatao cervical de 3 a 6 cm e solicitao de analgesia pelo obstetra. Foram excludas mulheres com morbidades, ruptura de membranas, anormalidades fetais e uso de opioides at quatro horas antes. Para a anlise estatstica utilizou-se o teste de Mann-Whitney para as variveis contnuas no paramtricas e os testes exato de Fisher e χ2 de Pearson, para variveis categricas. RESULTADOS: no houve diferena entre os grupos para velocidade de dilatao cervical, tempo para resoluo do parto, parmetros hemodinmicos maternos, vitalidade do recm-nascido, complementaes analgsicas durante o trabalho de parto e modo de parto. Houve maior rapidez de instalao da analgesia no grupo da ACRP e menor bloqueio motor no grupo de APC. No foram observadas diferenas em relao aos efeitos adversos como nuseas, vmitos, prurido e hipotenso, sendo hipotenso mais frequente no grupo APC (16,9 versus 6,3%) e nusea no grupo ACRP (6,3 versus 3,1%). CONCLUSES: as duas tcnicas mostraram-se seguras e eficientes, porm a ACRP ofereceu analgesia mais rpida, com alvio precoce da dor. O bloqueio motor menos intenso no grupo APC proporcionou movimentao mais ativa no leito e colaborao mais efetiva das gestantes durante o perodo expulsivo. A grande maioria das mulheres referiu satisfao com a analgesia recebida. As doses de anestsicos locais e opioides utilizadas em ambas as tcnicas analgsicas e as doses complementares, iguais nos dois grupos, no produziram efeitos adversos maternos significativos ou alteraram a vitalidade dos recm-nascidos.
Resumo:
The A. summarizes clinical records of four lepers treated with Leprolin Souza-Araujo, as follow: ist Male, 28 years old, lepromatous case, treated during about 3 years, who received 80 injections of the antigen, being 52 by vene, 18 by muscle and 10 intradermally. Total about 100 cm. Results: Absence of clinical signs, routine examinations negative for acidfast bacilli. Histopathology: from lepromatous became incaracteristic, with a few bacilli. Mitsuda test from negative became positive. 2nd Male, 33 ys. old, lepromatous case. From September 1944 to February 1948 received 110 intravenous injections (57 cm) and 10 cm perineurally to control neurites. His Mitsuda test was negative in 1944 and in 1945 became positive and remained so until 1948 (4 times controlled). Since Sept. 1946 became bacillus negative in his mucous, ear lobe and lymph nodes. Out of his lepromatous symptoms remained only mild atrophy of his hands. 3rd- Male, 30 ys. old, lepromatous case, treated since 1944. From 1946 to Feb. 1948 received 80 intravenous injections (high dosage: from 2 to 5 cm), total 310 cm and 140 cm intramuscularly. His Mitsuda test was negative in 1943; became positive (from 1945 till 1948) after Leprolin treatment. Bacilloscopy became negative even in sections. Histopathology: the lesions from lepromatous changed to tuberculoid. 4th Male, 17 years old, lepromatous case, received, from Dec. 1944 to Feb. 1948 only 88 intravenous injections of small doses of Leprolin (0,1 to 1,0 cm). His Mitsuda remained negative from 1944 to 1946 and in 1947 became positive. Routine examinations negative for bacilli. Histopathology: the lepromataus lesions regressed to incaracteristic, without bacillus.
Resumo:
INTRODUO: A canulao da fstula arteriovenosa (FAV) pode ser realizada pelas tcnicas de puno por rea, rotatria ou em casa de boto (CB); entretanto, a tcnica ideal ainda no foi estabelecida. OBJETIVO: Avaliar as dificuldades e complicaes na introduo da tcnica de puno em CB em FAV construda com veia nativa. MTODOS: 16 pacientes com idade de 5714 anos, em hemodilise h 6338 meses foram submetidos puno em CB. Na fase de formao do tnel (T), as punes foram feitas com agulha cortante (AC) e na fase de manuteno com agulha romba (AR). Nas duas fases, os pacientes foram avaliados para a intensidade da dor em uma escala de 0 a 10. RESULTADOS: O n de sesses de HD para formao do T foi de 9,5 1,5 e o nmero de sesses na fase de manuteno foi de 29,7 0,8. Nas 152 HD para formao do T no ocorreram complicaes significativas. Durante 475 HD com AR as complicaes foram: resistncia na puno (7,6%), puno com AC por opo do puncionador (5,7%), troca de AR para AC durante a puno (4,2%) e sangramento local durante a HD (0,8%). Um paciente necessitou antibioticoterapia. A mediana do ndice de dor foi 4 na fase de formao do T e 2 na fase de manuteno. Os valores de Kt/V pr- e ps-alterao na tcnica de puno no foram diferentes (1,48 0,27 e 1,45 0,23). CONCLUSO: A implantao da puno em CB com AR tecnicamente fcil, apresenta poucas complicaes, reduz a dor e no induz variao na dose de dilise.
Resumo:
A rinoplastia uma das mais desafiadoras cirurgias, seja pela diversidade de tcnicas que podem ser utilizadas, seja por seus resultados pouco previsveis em longo prazo. Cada paciente apresenta uma anatomia nasal diferente, influenciada pela hereditariedade e, portanto, pela raa, requerendo uma cirurgia especfica para cada caso. Na literatura internacional predominam dados relativos s tcnicas usadas em nariz caucasiano, os quais so raramente encontrados em nossa regio. OBJETIVO: Avaliar quais foram as manobras cirrgicas mais comumente realizadas nas rinoplastias dos pacientes da regio, no nosso servio. MATERIAL E MTODO: Foram avaliadas retrospectivamente as fichas operatrias de todos os pacientes submetidos rinoplastia no Servio de Residncia de Otorrinolaringologia da Universidade Federal de Uberlndia, no perodo de dezembro de 2003 a junho de 2004. RESULTADOS: Foram operados 166 pacientes, sendo que 118 (71,1%) foram submetidos inciso marginal com "delivery" das cartilagens laterais inferiores e algum tipo de procedimento sobre elas (poste, escudo cartilaginoso de Sheen, suturas, etc.). Apenas 45 pacientes (27,1%) foram submetidos "rinoplastia bsica" e 3 (1,8%), rinoplastia aberta. CONCLUSO: A maioria dos pacientes necessitou de algum tipo de procedimento adicional, sendo a "rinoplastia bsica", realizada freqentemente no nariz caucasiano, uma exceo aos nossos pacientes.
Resumo:
Na ritidoplastia clssica, o centro mdio da face melhora pouco. A correo esttica da ptose da proeminncia malar, do acentuado sulco nasolabial e da linha do jaw, em grande parte dos casos, requer um acesso diferente, adotando a tcnica de ritidoplastia subperiosteal. OBJETIVO: Demonstrar a casustica e avaliar os resultados e complicaes com a tcnica de ritidoplastia subperiosteal no nosso servio. PACIENTES E MTODOS: De janeiro de 2001 a dezembro de 2005, 25 pacientes, entre 44 e 60 anos de idade, 24 do sexo feminino, foram submetidos ritidoplastia subperiosteal. Retrospectivamente foram avaliados resultados e complicaes. RESULTADOS: Destes, 20 apresentaram resultados satisfatrios, 4 apresentaram dficit esttico notado tanto pelo paciente quanto pelo cirurgio e 1 apresentou dficit esttico necessitando cirurgia revisional. Todos os pacientes apresentaram melhora do sulco nasolabial, eminncia malar e melhor definio da linha do jaw. A cirurgia revisional foi necessria em um paciente que referia pouca melhora. Quatro pacientes apresentaram uma retrao de pele na regio malar em decorrncia das suturas de suspenso. Um paciente apresentou paralisia transitria do ramo frontal do nervo facial. CONCLUSO: A ritidoplastia subperiosteal com acesso temporal se mostrou uma tcnica que produz resultados satisfatrios na grande maioria dos casos.
Resumo:
O presente estudo parte da premissa de que, para garantir o acesso a fontes de matrias-primas, que lhe permitiriam manter o poderio econmico e militar no futuro, os Estados Unidos tinham a necessidade de possuir o controle sobre a segurana interna brasileira. Elencando fatos e situaes que evidenciavam esse interesse econmico nas aes dos organismos governamentais norte-americanos, mesmo os que aparentemente no tratavam da questo, como o caso da CIA e do Pentgono, o estudo busca amparo, embora superficialmente, nas doutrinas de conteno e de reserva estratgica para ao final concluir que, em razo da ausncia de uma ideologia de segurana nacional e de mecanismos governamentais de alerta, a segurana interna brasileira foi conduzida pelos Estados Unidos durante as duas primeiras dcadas da Guerra Fria.
Resumo:
O artigo cuida da participao do Brasil, como Estado no-membro, nas atividades da Organizao Internacional para os Refugiados (OIR). Aps contextualizar do ponto de vista histrico, poltico e jurdico tanto o estabelecimento quanto o mandato da OIR, o autor analiza, com o uso de fontes primrias pesquisadas no Arquivo Histrico do Itamaraty, os bastidores, a implementao e os resultados da poltica exterior do Brasil no que respeita proteo de refugiados no periodo que se estende de 1946 a 1952.
Resumo:
A China tem procurado associar sua emergncia econmica e poltica atual a um processo de paz que beneficiaria os pases vizinhos e relaes com o exterior. Busca, tambm, identificar a sia Oriental como o espao regional que favorece sua ascenso. Nesse sentido, resgata experincia histrica de relacionamento com o Sudeste Asitico que segundo Pequim teria sido pacfica e justificaria a expectativa de que a China rise, no sculo XXI, no representaria ameaa. Tal desenvolvimento coincide com esforo dos pases membros da Asean para maior integrao com a RPC.
Resumo:
Este artigo analisa os processos constituintes brasileiros de 1946 e 1988 no aspecto da definio constitucional do papel do Congresso Nacional na Poltica Externa. A Assembleia Nacional Constituinte de 1946 no apresenta grande interesse dos parlamentares pelo tema, ao passo que o mesmo no ocorre na de 1988. Contudo, existe uma grande diferena entre as preferncias dos constituintes e as que foram registradas nas Cartas Magnas de 1946 e 1988. Esse fato decorre do contexto histrico no qual a ruptura com os governos autoritrios militares mantm a estrutura hierarquizada do parlamento constituinte, no qual a Comisso de Sistematizao seguiu a tradio do Executivo com papel preponderante na execuo da Poltica Externa Brasileira.
Resumo:
El presente trabajo se enmarca en el actual debate sobre potencias emergentes intentando un aporte desde una perspectiva latinoamericana. Para ello trabajar algunas disyuntivas tericas que se han tornado difciles de resolver para el mainstream racionalista de la disciplina, desarrollando un modelo de cambio complementario del programa realista actual. Argumentaremos que este marco presenta algunas ventajas para el estudio de diversas cuestiones relativas a las relaciones de poder en Amrica del Sur, destacando en particular dos preguntas: qu caractersticas de la poltica exterior del Brasil han logrado constituirlo en una potencia emergente? Y por qu los pases de la regin no han desarrollado una poltica exterior acorde al desafo que significa el ascenso de su principal contraparte regional?
Resumo:
O nitrognio o nutriente aplicado em maior quantidade na cultura do milho, o mais limitante para o crescimento e desenvolvimento da planta e o que mais onera o custo de produo. Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito das fontes, doses e pocas de aplicao de nitrognio nos custos de produo e na lucratividade da cultura do milho irrigado cultivado em plantio direto no municpio de Selvria (MS), nas safras 2007/2008 e 2008/2009. O experimento foi desenvolvido na rea experimental pertencente Faculdade de Engenharia - UNESP, em um Latossolo Vermelho distrfico. Os tratamentos foram constitudos de trs fontes de N (entec, sulfato de amnio e ureia) e cinco doses (0, 50, 100, 150 e 200 kg ha-1), aplicadas em duas pocas (semeadura ou cobertura). Foram estimados o custo operacional total (COT), a receita bruta (RB), o lucro operacional (LO), ndice de lucratividade (IL), a produtividade de equilbrio e o preo de equilbrio. Concluiu-se que o sulfato de amnio e a ureia foram as fontes de N que possibilitaram resultados econmicos mais satisfatrios. As doses de 50 kg ha-1 de N como sulfato de amnio ou ureia foram os tratamentos que proporcionaram os maiores ndices de lucratividade, os quais foram obtidos quando a adubao nitrogenada foi realizada na poca de cobertura.
Resumo:
Os trabalhadores mais jovens so os mais atingidos pela incompatibilidade entre o tipo de oferta e o perfil da demanda de mo-de-obra de padro mdio de qualificao. H carncia de estudos quanto mo-de-obra operacional, fator relevante de competitividade. Os objetivos deste artigo so investigar origens e expectativas da clientela de escolas tcnicas, identificar motivos das escolhas profissionais e avaliar as polticas pblicas que buscam equilbrio entre o conhecimento adquirido na escola e o exigido no mercado. A sustentao terica da pesquisa est nos trabalhos de Naville, Maslow e Alderfer (quanto a motivaes), adotando o modelo de Meister para avaliar vantagens competitivas. As entrevistas qualitativas com grupos de professores mostraram insatisfao com a poltica pblica de seleo por mrito, enquanto as entrevistas com alunos constataram que as polticas pblicas de formao tcnica no atendem expectativas discentes. As trajetrias profissionais analisadas apresentam certa distncia com estas expectativas. As entrevistas com os responsveis por seleo e contratao das empresas do setor em que a clientela escolar formada demonstraram fragilidade de vnculos entre a escola e a empresa, com os bancos eletrnicos de currculos alcanando prioridade ante a oferta da clientela da escola tcnica.
