Resposta virológica sustentada em pacientes com co-infecção pelos genótipos 1 e 2 do vírus da hepatite C, com apenas nove semanas de terapêutica antiviral: relato de caso

Relata-se um paciente do sexo masculino com 67 anos e sorologia positiva para o vírus da hepatite C (HCV). Exames moleculares revelaram a presença do RNA do HCV, com carga viral de 2.000 cópias/mL e genótipos 1 e 2. O tratamento foi com alfapeginterferon-2a, 180mcg/semana e ribavirina, 1.000mg/dia. Na quarta semana de tratamento, a carga viral para o HCV era indetectável. Na nona semana, o paciente apresentou hematêmese, piora do quadro de astenia, inapetência e comprometimento do estado geral, quando o tratamento foi descontinuado. O PCR foi negativo após 6 meses e permaneceu assim após um ano. O paciente encontra-se assintomático.

Caracterização do vírus da hepatite C em pacientes com hepatite crônica: genótipos no Estado do Amazonas, Brasil

INTRODUÇÃO: No Estado do Amazonas, os dados sobre a prevalência dos genótipos do vírus da hepatite C ainda são escassos. MÉTODOS: Os genótipos do VHC foram determinados em 69 pacientes da Fundação de Medicina Tropical do Amazonas - FMT-AM. O RNA do VHC foi detectado pela técnica de RT-PCR, utilizando-se iniciadores HC11/HC18 para a região 5'não traduzida. RESULTADOS: Dos 69 pacientes, 65,2% era do sexo masculino e 34,8% do feminino. O genótipo 1 foi o mais prevalente, seguidos dos 3 e 2. CONCLUSÕES: Estes dados sugerem que Manaus é uma porta de entrada do vírus VHC no Estado do Amazonas.

Conjunctival keratoacanthoma

Keratoacanthoma generally occurs on the skin; it is rarely found in the conjunctiva. A case of a 34-year-old woman with a rapidly growing conjunctival mass is reported. The tumor was excised with a safety margin to exclude squamous cell carcinoma. Histopathologically it was crateriform and consistent with atypical keratoacanthoma. There has been no recurrence in 2 years of follow-up. Conjunctival keratoacanthoma is rare; differential diagnosis of conventional squamous cell carcinoma and keratoacanthoma can be difficult. We recommend complete surgical excision and careful follow-up of crateriform squamous proliferations.

Infecções virais e depressão

OBJETIVO: A associação entre depressão e viroses é estudada há quase dois séculos, com resultados conflitantes. O objetivo deste trabalho é fazer uma análise crítica dos estudos existentes na literatura sobre essa relação. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica utilizou as fontes eletrônicas de busca MEDLINE e LILACS (1966 a agosto 2005). As referências dos artigos foram utilizadas como fonte adicional de consulta. RESULTADOS: Foram abordados os trabalhos que trataram da associação entre depressão e os vírus HIV, HCV, EBV, influenza, HSV, HBV, HAV, BDV e HTLV. A relação entre HIV e depressão mostrou-se bem documentada na literatura. Existem indícios de que a prevalência desse transtorno nos indivíduos infectados pelo HIV seja maior que a encontrada nos soronegativos. Além disso, estudos constataram que a depressão está associada a pior prognóstico da infecção. Quanto à associação entre HCV e depressão, os trabalhos sugeriram maior prevalência desse transtorno psiquiátrico nos portadores do HCV comparados à população geral. Não existem evidências científicas suficientes para dar suporte à relação entre os demais vírus e depressão. CONCLUSÃO: As associações mais bem fundamentadas foram aquelas entre depressão e os vírus HIV e HCV. A relação entre as demais viroses e depressão precisa ser mais bem estudada, e trabalhos com delineamento adequado se fazem necessários.

Depressão resistente a tratamento: uma revisão das estratégias farmacológicas de potencialização de antidepressivos

OBJETIVO: Fazer uma revisão sobre oito estratégias farmacológicas de potencialização de antidepressivos na DRT. MÉTODOS: Fez-se um levantamento bibliográfico de 1990 até janeiro de 2006, nas bases eletrônicas de busca Medline, LILACS e da Biblioteca Cochrane, utilizando-se os termos de busca treatment, resistant, refractory e depression e os descritores depression, drug resistance e augmentation, incluindo apenas ensaios controlados duplo-cegos. Foi consultada a referência dos artigos para obtenção de ensaios realizados em data anterior a 1990 e artigos originais de valor histórico. RESULTADOS: Foram encontrados 17 estudos duplo-cegos com o lítio, seis com o hormônio tireoidiano, dois com a buspirona, seis com o pindolol, um com a carbamazepina, dois com a lamotrigina e quatro com a olanzapina. Foram favoráveis à potencialização 41,2% dos ensaios com lítio; 60% daqueles com hormônio tireoidiano e antidepressivos tricíclicos e nenhum com hormônio tireoidiano e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS); 50% dos com pindolol; 100% dos ensaios com carbamazepina e 40% daqueles com olanzapina. Nenhum dos estudos com a buspirona foi favorável. No único estudo com lamotrigina não houve eficácia de tratamento na avaliação pelo critério principal, mas superioridade ao placebo em critérios secundários. CONCLUSÃO: Na DRT há evidência de eficácia apenas em relação ao lítio na potencialização de várias classes de antidepressivos e ao hormônio tireoidiano na potencialização de tricíclicos. A olanzapina foi razoavelmente estudada e sua eficácia não foi estabelecida. Os poucos estudos realizados com a buspirona e o pindolol não comprovaram sua eficácia. A carbamazepina foi muito pouco estudada, e a lamotrigina ainda não foi adequadamente avaliada.

Síndrome de Diógenes

A síndrome de Diógenes (SD) caracteriza-se por descuido extremo com a higiene pessoal, negligência com o asseio da própria moradia, isolamento social, suspeição e comportamento paranoico, sendo frequente a ocorrência de colecionismo. A incidência anual é de 5/10.000 entre aqueles acima de 60 anos, e pelo menos a metade é portadora de demência ou algum outro transtorno psiquiátrico. As principais hipóteses etiológicas são: (1) a condição representaria o "estágio final" de um transtorno de personalidade; (2) a síndrome seria uma manifestação de demência do lobo frontal; (3) a SD seria o estágio final do subtipo hoarding do TOC; (4) a SD seria uma via final comum a diferentes transtornos psiquiátricos, especialmente aqueles associados ao colecionismo; (5) a síndrome seria precipitada por estressores biológicos, psicológicos e sociais, associados com a idade, em indivíduos com traços de personalidade predisponentes. É conhecido que existem apenas relatos de casos envolvendo tratamentos específicos para a SD, particularmente a risperidona. Por se tratar de condição grave, com elevada mortalidade por problemas clínicos, estudos se fazem necessários para determinar as melhores estratégias de abordagem desses pacientes. Os autores descrevem o caso de uma paciente com SD e fazem uma breve revisão da literatura.

Cotrimoxazole enhances the in vitro susceptibility of Coccidioides posadasii to antifungals

The aim of the present study was to evaluate the effect of cotrimoxazole on the in vitro susceptibility of Coccidioides posadasii strains to antifungals. A total of 18 strains of C. posadasii isolated in Brazil were evaluated in this study. The assays were performed in accordance with the Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines and the combinations were tested using the checkerboard method. The minimum inhibitory concentrations were reduced by 11, 2.4, 4.3 and 3.5 times for amphotericin B, itraconazole, fluconazole and voriconazole, respectively. Moreover, it was seen that cotrimoxazole itself inhibited C. posadasii strains in vitro. The impairment of folic acid synthesis may be a potential antifungal target for C. posadasii.

Trypanosoma rangeli protein tyrosine phosphatase is associated with the parasite's flagellum

Protein tyrosine phosphatases (PTPs) play an essential role in the regulation of cell differentiation in pathogenic trypanosomatids. In this study, we describe a PTP expressed by the non-pathogenic protozoan Trypanosoma rangeli (TrPTP2). The gene for this PTP is orthologous to the T. brucei TbPTP1 and Trypanosoma cruzi (TcPTP2) genes. Cloning and expression of the TrPTP2 and TcPTP2 proteins allowed anti-PTP2 monoclonal antibodies to be generated in BALB/c mice. When expressed by T. rangeli epimastigotes and trypomastigotes, native TrPTP2 is detected as a ~65 kDa protein associated with the parasite's flagellum. Given that the flagellum is an important structure for cell differentiation in trypanosomatids, the presence of a protein responsible for tyrosine dephosphorylation in the T. rangeli flagellum could represent an interesting mechanism of regulation in this structure.

The zinc finger protein TcZFP2 binds target mRNAs enriched during Trypanosoma cruzi metacyclogenesis

Trypanosomes are parasitic protozoa in which gene expression is primarily controlled through the regulation of mRNA stability and translation. This post-transcriptional control is mediated by various families of RNA-binding proteins, including those with zinc finger CCCH motifs. CCCH zinc finger proteins have been shown to be essential to differentiation events in trypanosomatid parasites. Here, we functionally characterise TcZFP2 as a predicted post-transcriptional regulator of differentiation in Trypanosoma cruzi. This protein was detected in cell culture-derived amastigotes and trypomastigotes, but it was present in smaller amounts in metacyclic trypomastigote forms of T. cruzi. We use an optimised recombinant RNA immunopreciptation followed by microarray analysis assay to identify TcZFP2 target mRNAs. We further demonstrate that TcZFP2 binds an A-rich sequence in which the adenosine residue repeats are essential for high-affinity recognition. An analysis of the expression profiles of the genes encoding the TcZFP2-associated mRNAs throughout the parasite life cycle by microarray hybridisation showed that most of the associated mRNAs were upregulated in the metacyclic trypomastigote forms, also suggesting a role for TcZFP2 in metacyclic trypomastigote differentiation. Knockdown of the orthologous Trypanosoma brucei protein levels showed ZFP2 to be a positive regulator of specific target mRNA abundance.

Actin expression in trypanosomatids (Euglenozoa: Kinetoplastea)

Heteroxenic and monoxenic trypanosomatids were screened for the presence of actin using a mouse polyclonal antibody produced against the entire sequence of the Trypanosoma cruzi actin gene, encoding a 41.9 kDa protein. Western blot analysis showed that this antibody reacted with a polypeptide of approximately 42 kDa in the whole-cell lysates of parasites targeting mammals (T. cruzi, Trypanosoma brucei and Leishmania major), insects (Angomonas deanei, Crithidia fasciculata, Herpetomonas samuelpessoai and Strigomonas culicis) and plants (Phytomonas serpens). A single polypeptide of approximately 42 kDa was detected in the whole-cell lysates of T. cruzi cultured epimastigotes, metacyclic trypomastigotes and amastigotes at similar protein expression levels. Confocal microscopy showed that actin was expressed throughout the cytoplasm of all the tested trypanosomatids. These data demonstrate that actin expression is widespread in trypanosomatids.

Knockout confirmation for Hurries: rapid genotype identification of Trypanosoma cruzi transfectants by polymerase chain reaction directly from liquid culture

Gene knockout is a widely used approach to evaluate loss-of-function phenotypes and it can be facilitated by the incorporation of a DNA cassette having a drug-selectable marker. Confirmation of the correct knockout cassette insertion is an important step in gene removal validation and has generally been performed by polymerase chain reaction (PCR) assays following a time-consuming DNA extraction step. Here, we show a rapid procedure for the identification of Trypanosoma cruzi transfectants by PCR directly from liquid culture - without prior DNA extraction. This simple approach enabled us to generate PCR amplifications from different cultures varying from 106-108 cells/mL. We also show that it is possible to combine different primer pairs in a multiplex detection reaction and even to achieve knockout confirmation with an extremely simple interpretation of a real-time PCR result. Using the “culture PCR” approach, we show for the first time that we can assess different DNA sequence combinations by PCR directly from liquid culture, saving time in several tasks for T. cruzi genotype interrogation.

A gestão ordinária dos pequenos negócios: outro olhar sobre a gestão em estudos organizacionais

Neste artigo, o objetivo é apresentar a gestão ordinária, que foge aos parâmetros gerencialistas ao focar o cotidiano do homem comum que administra negócios ordinários, os empreendimentos familiares, com suas relações sociais estabelecidas, sua forma de organizar seus negócios, suas estratégias de sobrevivência, seus usos e sentidos dos espaços – de negócio e de família – e a rede de relações tecidas por eles. Neste texto, questiona-se a perspectiva da administração como única, baseada em um conhecimento tido como puro ou neutro (restrito ao racional), absoluto e universal (excludente de outros saberes concorrentes) e que triunfou política e economicamente por meio das tecnologias de gestão. Em contrapartida a esse posicionamento, defende-se que se devem levar em consideração os fatores históricos, sociais, culturais e identitários que diferenciam os sujeitos e na prática cotidiana pluralizam a gestão. Portanto, há outras abordagens capazes de contribuir para o avanço do conhecimento científico na área de estudos organizacionais, sendo a gestão ordinária uma dessas abordagens.

Dry matter production and nutrient accumulation after successive crops of lettuce, tomato, rice, and andropogongrass in a substrate with zeolite

Zeolites are hydrated crystalline aluminosilicate minerals of natural occurrence, structured in rigid third dimension net that can be used as slow release plant-nutrient source. The main objective of this study was to evaluate the effects of plant growth substrate under zeolite application, enriched with N, P and K, on dry matter yield and on nutrient contents in consecutive crops of lettuce, tomato, rice, and andropogon grass. The experiment was carried out in a greenhouse, with 3 kg pots with an inert substrate, evaluated in a randomized block design with three replications. Treatments consisted of four types of enrichment of concentrated natural zeolite: concentrated zeolite (Z) only, zeolite + KNO3 (ZNK), zeolite + K2HPO4 (ZPK) and zeolite + H3PO4 + apatite (ZP), and a control grown in substrate fertilized with a zeolite-free nutrient solution. Four levels of enriched zeolite were tested: 20, 40, 80, and 160 g/pot. Four successive crops were grown on the same substrate in each pot: lettuce, tomato, rice, and andropogon grass. Results indicated that N, P and K enriched zeolite was an adequate slow-release nutrient source for plants. The total dry matter production of above-ground biomass of four successive crops followed a descending order: ZP > ZPK > ZNK > Z.

Crescimento e nutrição mineral do porta-enxerto limoeiro 'Cravo' cultivado em substrato com zeólita enriquecida com NPK

O objetivo do trabalho foi avaliar o efeito da adição de um concentrado zeolítico enriquecido com N, P e K ao substrato de cultivo sobre o crescimento, produção de matéria seca, área foliar, teores e extração de N, P e K e os teores de clorofila do limoeiro 'Cravo'. O porta-enxerto foi cultivado por 93 dias em tubetes de 150 cm³ com substrato orgânico compostado de casca de coco e carvão vegetal (3:1) ao qual se adicionou o concentrado zeolítico. Este foi obtido com a concentração da zeólita natural (Z) e enriquecimento desta com KNO3 (ZNK), e também com a acidificação com H3PO4 e mistura com apatita (ZP). Utilizou-se uma mistura de 30%ZNK + 70%ZP nas doses de: 0; 2,5; 5; 10 e 15 g por planta. Os resultados indicaram que o fornecimento de nutrientes através do mineral zeólita adicionado ao substrato orgânico comprovou ser alternativa viável para a obtenção de porta-enxertos no sistema de produção em ambiente protegido. A adição de 6,4 g do concentrado zeolítico enriquecido com NPK aumentou significativamente a produção de matéria seca, área foliar, altura e diâmetro de caule. Este aumento foi de 37,5% em relação à testemunha que não recebeu o concentrado zeolítico. Houve aumentos nos teores e extração de N, P e K com o fornecimento da zeólita enriquecida. As leituras dos teores de clorofila relacionaram-se com os teores de N, indicando ser esta uma alternativa para o diagnóstico do estado nutricional para a cultura.