308 resultados para Obesidade Aspectos psicológicos
em Scielo Saúde Pública - SP
Resumo:
Foi apresentada, sucintamente, a teoria do ncleo do Eu de Rojas-Bermudez. Fez-se analogia de alguns aspectos psicológicos que ocorrem nos trs trimestres da gestao com essa teoria, nos tempos de determinao dos papis psicossomticos de ingeridor, defecador e urinador, que se marcam respectivamente, at o 3° ms de vida, do 3° ao 8° e do 8° aos 2 anos de vida. Sugeriu-se a necessidade de implantao do mtodo psicoprofiltico em maior nmero de servios de assistncia mulher grvida, adaptando-o aos recursos da rea atendida e s possibilidades da gestante.
Avaliao da qualidade de vida e aspectos psicológicos em pacientes com doena trofoblstica gestacional
Resumo:
OBJETIVO: Verificar o papel e a influncia da personalidade na percepo dolorosa aguda de pacientes submetidos cirurgia cardaca. MTODO: Trata-se de uma pesquisa transversal, analtica, prospectiva de carter correlacional, realizada em Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. A amostra foi composta por 25 pacientes, sendo 64% do sexo feminino, com menos de 60 anos (52%). RESULTADOS: A intensidade dolorosa foi avaliada pela escala numrica de dor do primeiro ao quinto dia de ps-operatrio e os estilos de personalidade, pelo Inventrio Millon de Estilos de Personalidade. A percepo dolorosa foi experienciada com magnitudes variando de leve a moderada do primeiro ao quinto dia do ps-operatrio e relacionada s caractersticas de personalidade. Nos pacientes com menos intensidade de dor, foi observada maior elevao significativa da pontuao obtida nos fatores preservao, individualismo, introverso e, nos pacientes com maior intensidade de dor, houve uma elevao significativa nos fatores de proteo, extroverso, retraimento, discrepncia, afetividade, acomodao, retraimento, comunicabilidade e firmeza. CONCLUSO: A ocorrncia do fenmeno doloroso em pacientes submetidos cirurgia cardaca mostra-se associada com manifestaes comportamentais e com magnitudes variveis quanto ao tempo do ato cirrgico, tipo e posio de drenos, alm do perodo ps-operatrio imediato. Pode-se caracterizar que aspectos psicológicos enquanto caractersticas de personalidade podem influenciar padres de comportamento como os observados.
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Estudo transversal com duas amostras randomizadas de 50 alunos do segundo e 50 do sexto ano de graduao em Medicina. Foi aplicado um questionrio com questes abertas e a escala "Instrumento de avaliao de atitudes de estudantes de medicina frente a aspectos relevantes da prtica mdica" (Colares, 2002). A escala contm 52 questes referentes : 1. Aspectos psicológicos e emocionais nas doenas orgnicas e mentais; 2. Manejo de situaes relacionadas morte; 3. Ateno primria sade; 4. Aspectos relacionados doena mental; 5. Contribuio do mdico ao avano cientfico da medicina; 6. Outros aspectos relacionados atuao mdica e s polticas de sade. As atitudes so categorizadas em positivas, negativas e conflitantes. Observou-se que os estudantes apresentaram atitudes positivas frente a pelo menos trs dos seis aspectos abordados; os alunos do segundo ano e do sexto ano apresentaram diferena estatisticamente significativa (chi = 6,901, g.l. = 1, p < 0,05) nas atitudes relacionadas ao fator 2 (manejo de situaes relacionadas morte).
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OBJETIVO: Analisar a percepo do risco de infeco em mulheres infectadas pelo HIV, antes de elas receberem o resultado positivo para essa patologia. MTODOS: Estudo exploratrio com entrevistas em profundidade em amostra de convenincia constituda de 26 mulheres que freqentavam o ambulatrio de um centro regional de sade em Maring, PR. A entrevista foi semidirigida com um roteiro de perguntas fechadas e abertas sobre caractersticas sociodemogrficos, conhecimento sobre preveno primria e secundria, percepo de risco antes do teste positivo para HIV, impacto do resultado em suas vidas -- inclusive a sexual -- depois de saberem ser portadoras do vrus. Os resultados foram analisados pela metodologia de anlise de contedo. RESULTADOS: Apesar de ter conscincia de que essa doena pode atingir qualquer um, nenhuma das 26 mulheres estudadas acreditava estar infectada pelo HIV/Aids. Os mecanismos psicológicos, "negao", "evitao", "onipotncia do pensamento" e "projeo" foram os que puderam ser identificados como aqueles que as mulheres mais utilizaram para lidar com as dificuldades e as ansiedades decorrentes da percepo de risco e das normas e relaes de gneros hegemnicas presentes na cultura brasileira. Verificou-se que, se o uso desses mecanismos alivia a angstia, por outro lado aumenta a vulnerabilidade das mulheres. Elas se sentem incapazes de atuar, e muitas mantm relaes sexuais desprotegidas com os parceiros, expondo-se gravidez indesejada e reinfeco. CONCLUSES: Os programas de preveno do HIV devem considerar tambm aspectos psicológicos, socioeconmicos e culturais que interferem na vulnerabilidade das mulheres, antes e depois da infeco. Para haver maior alcance de suas aes, os programas devem ir alm da distribuio massiva de informaes e usar abordagens psicoeducativas em pequenos grupos que estimulem a conscientizao das mulheres para alm das informaes biomdicas.
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OBJETIVO: Conhecer os pensamentos, sentimentos e comportamentos em relao dieta de mulheres portadoras de diabetes tipo 2. MTODOS: Trata-se de um estudo descritivo exploratrio, de natureza qualitativa. Foram entrevistadas oito mulheres portadoras de diabetes tipo 2 em uma Unidade Bsica de Sade do municpio de Ribeiro Preto, SP, em janeiro de 2003. Foi utilizada entrevista semi-estruturada para a coleta dos dados. O referencial terico adotado foi a teoria das representaes sociais. Os registros audiogravados e transcritos foram submetidos anlise temtica de contedo. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram dificuldade no seguimento da dieta prescrita, em funo dos diversos significados associados, tais como a perda do prazer de comer e beber, da autonomia e da liberdade para se alimentar. Assim, seguir a dieta adquire carter extremamente aversivo e cerceador, tendo representao de que realiz-la traz prejuzos sade. A freqente ausncia de sintomas foi citada como um dos aspectos que dificultam o seguimento da dieta. Outra dificuldade foi tocar, olhar e manipular os alimentos durante o seu preparo e no poder ingeri-los. Os alimentos doces despontaram como algo extremamente desejado. Transgresso e desejo alimentar esto igualmente presentes na vida das pessoas entrevistadas. Seguir o padro diettico recomendado elicia tristeza, e o ato de comer, muitas vezes, vem acompanhado de medo, culpa e revolta. CONCLUSES: O comportamento alimentar da mulher portadora de diabetes tipo 2 bastante complexo e precisa ser compreendido luz dos aspectos psicológicos, biolgicos, sociais, culturais, psicológicos e econmicos para maior eficcia das intervenes educativas.
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OBJETIVO: Investigar os fatores associados qualidade de vida (QV) em pacientes com esquizofrenia, em particular a percepo de mudanas pelo prprio paciente, em funo do tratamento recebido em servios de sade mental. MTODO: O estudo foi conduzido em Divinpolis (MG), com pacientes atendidos no Servio de Referncia em Sade Mental. Foram realizadas entrevistas individuais estruturadas com a aplicao da Escala de Qualidade de Vida (QLS-BR), Escala de Mudana Percebida (EMP) e questionrio sociodemogrfico e clnico. Foram conduzidas trs anlises de regresso linear mltipla, para determinar a importncia relativa dos fatores preditores da QV. RESULTADOS: Participaram deste estudo 72 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino (59,7%), com diagnstico de esquizofrenia paranoide (87,5%). A QV dos pacientes enquadrou-se na categoria de considervel prejuzo, com um escore mdio global de 3,64. A mdia global das mudanas percebidas pelos pacientes foi de 2,46. Os principais preditores de melhor QV foram: em primeiro lugar, o escore global de mudana percebida e os escores das subescalas "Aspectos psicológicos e sono" e "Ocupao e sade fsica". Outros trs preditores foram: estar trabalhando, tomar a medicao sozinho e fazer uso de medicao apenas do tipo oral. CONCLUSO: A percepo de mudanas pelo prprio paciente, em funo do tratamento, um fator preditivo importante da QV.
Resumo:
O artigo visa a apresentar o processo de construo e validao do ndice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers - Verso Feridas (IQVFP-VF) para emprego em pessoas com feridas agudas e crnicas de diferentes etiologias. O estudo metodolgico desenvolveu-se por meio de procedimentos tericos, empricos e analticos. Os resultados indicaram que o instrumento possui consistncia interna e estabilidade satisfatrias; confirmaram a validade de contedo, concorrente (com o item sua satisfao) e convergente (com o WHOQOL-breve), bem como sua capacidade de discriminar os indivduos conforme o nmero e durao das feridas, intensidade de dor e idade. A anlise fatorial confirmatria mostrou que o instrumento manteve-se razoavelmente ajustado ao modelo original. Em concluso, pode-se considerar que o IQVFP-VF vlido e tem confiabilidade atestada nos aspectos mais importantes da Qualidade de Vida para a populao com feridas - geral, sade e aspectos psicológicos e espirituais.
Resumo:
A duas amostras randomizadas de 50 alunos do segundo e 50 do sexto ano mdico foi aplicada a "Escala de atitudes frente a algumas fontes de tenso do curso mdico", que avalia quatro fatores: aspectos psicológicos e adaptao ao curso mdico; escolha profissional e caractersticas do curso mdico; manifestaes de comportamento disfuncional; sade pessoal e estilo de vida. Os alunos tambm responderam a questes abertas, que versavam sobre as experincias vivenciadas durante o curso de Medicina. Os dados oriundos da aplicao da escala revelaram que 24,1% dos estudantes pesquisados foram considerados potencialmente sujeitos a desenvolver crises adaptativas. O material obtido na anlise das questes abertas permitiu a construo de dois discursos: o do aluno de segundo ano e o do aluno de sexto ano. A partir da anlise dos dados quantitativos e dos qualitativos, so discutidos temas relacionados ao segundo ano (processo de ensino-aprendizagem, prtica pedaggica dos docentes, avaliao da aprendizagem) e ao sexto ano (organizao do trabalho assistencial, seleo para a residncia mdica, aspectos ticos das prticas assistenciais). Consideraes sobre medidas preventivas e interventivas so apresentadas com base nos temas desenvolvidos na discusso.
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INTRODUO: A sedimentao da qualidade terica da educao mdica derivada de habilidades afetivas adequadas, passveis de serem ensinadas e aprendidas. Essa aquisio, entretanto, requer abordagens curriculares diferenciadas, que propiciem a edificao de um vnculo profissional efetivo. OBJETIVO: Analisar a aquisio e evoluo de atitudes dos discentes da Escola Superior de Cincias da Sade (ESCS). METODOLOGIA: Foram selecionados, por convenincia, 120 estudantes (25% de cada ano). O instrumento de coleta de dados constou de questionrio estruturado e validado, com 52 itens do tipo Likert. Foram avaliados aspectos psicológicos de doenas orgnicas, situaes relacionadas morte, ateno primria em sade, doena mental, contribuio do mdico ao avano cientfico da medicina e aspectos da prtica mdica. RESULTADOS: As atitudes positivas predominaram, destacando-se o amadurecimento importante nas questes ligadas morte e dificuldades na abordagem da doena mental. A ateno primria em sade obteve maior percentual positivo. CONCLUSO: O estudo traz subsdios indicativos de que a aprendizagem baseada em problemas (ABP) pode possibilitar uma prtica mdica de qualidade, utilizando-se de metodologias ativas, vivenciais e dinmicas.
Resumo:
OBJETIVO: avaliar prospectivamente os efeitos da reconstruo mamria imediata sobre a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas. MTODOS: foram includas 76 mulheres submetidas mastectomia no Centro de Ateno Integral Sade da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, em Campinas, So Paulo, Brasil, entre Agosto de 2007 a Dezembro de 2008. Dois grupos foram formados, 41 mulheres no grupo de mulheres submetidas mastectomia associada reconstruo imediata da mama (M+RI) e 35 no grupo de mulheres submetidas mastectomia exclusiva (M). A avaliao da qualidade de vida foi feita com o uso do questionrio World Health Organization - Quality of Life (WHOQOL-100). O questionrio foi aplicado em trs momentos: na data da internao, aps um ms e novamente seis meses aps a cirurgia. Os escores do WHOQOL-100 foram calculados conforme roteiro de anlise fornecido pela Organizao Mundial de Sade. Para anlise comparativa dos escores entre grupos, foram utilizados os testes t de Student, exato de Fisher, χ2 e Mann-Whitney, quando os dados eram paramtricos. Para anlise das medidas repetidas, ao longo do tempo, foi utilizada a ANOVA e ANOVA para medidas repetidas. RESULTADOS: em todos os momentos, desde o pr-operatrio, a pontuao mdia do Grupo M+RI foi maior que o Grupo M, principalmente nos domnios fsico, psicolgico, nvel de independncia e relaes sociais. Dos seis domnios abrangidos no questionrio, em trs (fsico, relaes sociais, meio ambiente) no foram encontradas diferenas significativas. Houve melhor pontuao para o Grupo M+RI (15,5 a 14,9 no M+RI e 14,3 a 14,2 no M; p=0,04) no domnio psicolgico. Observou-se reduo significativa do nvel de independncia no primeiro ms ps-operatrio em ambos os grupos, com recuperao significativa aps seis meses. CONCLUSES: os presentes resultados sugerem que a reconstruo mamria imediata benfica para aspectos psicológicos da qualidade de vida, sem afetar a funcionalidade fsica da mulher.
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INTRODUO: Aspectos psicológicos, transtornos psiquitricos e qualidade de vida so frequentemente avaliados em pacientes em terapia renal substitutiva. Entretanto, no existem estudos que analisem ansiedade, depresso e qualidade de vida especificamente em pacientes portadores de doenas renais familiares. OBJETIVO: Avaliar a frequncia de traos e estados ansiosos e depressivos e qualidade de vida, verificando as possveis relaes com os principais achados laboratoriais, clnicos, socioeconmicos e culturais de pacientes portadores de glomerulonefrites (GN) familiares ou de doena renal policstica autossmica dominante (DRPAD). MTODOS: Noventa pacientes adultos (52 GN familiares e 38 DRPAD) foram avaliados utilizando Inventrio de Ansiedade Trao-Estado (IDATE), Inventrio de Depresso Beck (Beck) e Questionrio de Qualidade de Vida Short Form-36 (SF-36), alm de uma breve entrevista. RESULTADOS: Observou-se ansiedade moderada em ambos os grupos, depresso em 34,6% das GN e em 60,5% das DRPAD. De um modo geral, ansiedade e depresso associaram-se mais ao gnero feminino na GN familiar e ao pior nvel educacional na DRPAD. Pacientes de ambos os grupos apresentaram duas dimenses mais afetadas no que se refere qualidade de vida, o aspecto emocional e a percepo geral do estado de sade. Alm disso, o SF-36 revelou que na presente amostra, a qualidade de vida foi pior para o sexo feminino, e para pacientes de cor branca, com baixa escolaridade e sem parceiros estveis. CONCLUSO: Os questionrios aplicados permitiram identificar frequncia e graus de ansiedade, depresso e comprometimento da qualidade de vida nos pacientes com doena renal familiar, que poderiam afetar a aderncia desses pacientes ao tratamento. Esses achados podem contribuir para o planejamento de um melhor atendimento multidisciplinar para ambas as doenas.
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OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever os principais aspectos radiolgicos encontrados nas obstrues intestinais ps-operatrias em pacientes submetidos a derivao gastrintestinal em Y de Roux pela tcnica de Higa. MATERIAIS E MTODOS: Foram estudados 10 pacientes com obstruo intestinal no ps-operatrio de gastroplastia redutora, examinados entre novembro de 2001 e abril de 2006. Os casos foram obtidos em sete instituies hospitalares distintas. RESULTADOS: Nos 10 pacientes, a obstruo ocorreu em ala de delgado, sendo cinco por hrnia interna, trs por brida, um por hrnia umbilical e um por intussuscepo gstrica. Em quatro pacientes a obstruo ocorreu precocemente (at o stimo dia de ps-operatrio) e em seis aconteceu tardiamente (entre o terceiro ms e cinco anos de ps-operatrio). CONCLUSO: Todos os casos de obstruo intestinal ocorreram ao nvel do intestino delgado. A hrnia interna foi a causa mais freqente, seguida de brida. Outras causas foram hrnia umbilical e intussuscepo gstrica.
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OBJETIVO: Descrever os principais aspectos radiolgicos encontrados nas fstulas ps-operatrias de anastomose superior em pacientes submetidos a derivao gastrintestinal em Y de Roux pela tcnica de Higa. MATERIAIS E MTODOS: Foram estudados 24 pacientes com fstula de anastomose no ps-operatrio de gastroplastia redutora, avaliados por tomografias computadorizadas e/ou seriografias esofagogastrojejunais. RESULTADOS: As fstulas de anastomose superior ocorreram at o 30 dia de ps-operatrio. Dezenove pacientes realizaram exame radiolgico no momento do diagnstico, sendo observado extravasamento de contraste, considerado sinal direto de fstula de anastomose, em dez pacientes. Dos nove restantes, em sete foi evidenciado extravasamento em exames subseqentes, sendo ainda identificados sinais indiretos de fstula em seis destes. Sinais indiretos foram observados tambm em pacientes com extravasamento de contraste nos exames iniciais, sendo o pneumoperitnio o aspecto mais freqente. Dos cinco pacientes sem exame radiolgico no momento do diagnstico, exames subseqentes evidenciaram extravasamento de contraste em um e sinais indiretos em quatro pacientes. CONCLUSO: O achado radiolgico mais comum foi o extravasamento de contraste (sinal direto de fstula). Os sinais indiretos foram: nvel lquido bizarro, coleo intracavitria, pneumoperitnio desproporcional ao tempo ps-operatrio, lquido na cavidade peritoneal, edema da anastomose inferior e distenso de delgado.
