Carcinoma apócrino na glândula parótida e na região submandibular

Os objetivos deste trabalho consistem na apresentação de um caso de carcinoma apócrino e na discussão de aspectos relacionados ao seu diagnóstico, tratamento e prognóstico. Os carcinomas com diferenciação apócrina que não correspondem aos casos de doença extramamária de Paget, de carcinoma ductal de mama, de adenocarcinoma das glândulas de Moll e de carcinoma ceruminal são tumores muito raros. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, negra, com 51 anos, na qual duas lesões de carcinoma apócrino acometeram a parótida esquerda (processo inicial e recidiva) e uma lesão envolveu a pele da região submandibular do mesmo lado. O exame histopatológico destas lesões mostrou a presença de neoplasia epitelial glandular infiltrativa com pleomorfismo celular e nuclear moderados; apresentando células poligonais ou arredondadas, com núcleos grandes e citoplasma eosinofílico e granular. Destacou-se a presença de secreção por decapitação apical na maior parte das células tumorais voltadas para a luz das estruturas císticas neoplásicas. Adicionalmente, foi encontrada a presença de focos de comedo-necrose e de material corado pelo PAS com e sem diastase. Apesar de não podermos definir com certeza qual a sede do tumor primário, com base nos aspectos histopatológicos compatíveis com o carcinoma apócrino cutâneo, consideramos que tenha sido, provavelmente, a lesão retirada da pele da região submandibular. A paciente foi submetida a tratamentos cirúrgicos e não apresentou alterações após um ano de acompanhamento, depois da retirada do tumor recidivante na parótida.

Brasileiro gosta de "muvuca"?: impacto da densidade humana no comportamento de compra

Este estudo investigou como as variações de densidade humana nas lojas afetam a percepção de crowding e a satisfação dos consumidores. Por meio de dois experimentos, testou-se como a relação entre a densidade e as respostas dos consumidores é moderada pelas variáveis: familiaridade, habilidade de avaliar a estética de uma loja e nível de renda dos consumidores. Os testes revelaram que, enquanto o aumento da familiaridade amortece reações negativas ao crowding, o aumento do nível perspicácia estética agrava a reação negativa do consumidor. Não houve diferenças significativas nas respostas entre os níveis de baixa e média densidade humana, mas verificou- -se aumento das reações negativas na alta densidade. Diferenças nas reações de consumidores de baixa e da alta renda não foram observadas. O trabalho traz sugestões gerenciais e oferece uma contribuição teórica para o melhor entendimento do fenômeno de crowding, e sugere caminhos para a continuidade da sua investigação.

Natural transovarial transmission of dengue virus 4 in Aedes aegypti from Cuiabá, State of Mato Grosso, Brazil

INTRODUCTION: Dengue is the most prevalent arboviral disease in tropical areas. In Mato Grosso, outbreaks are reported every year, but studies on dengue in this state are scarce. METHODS: Natural transovarial infection of Aedes aegypti by a flavivirus was investigated in the Jardim Industriário neighborhood of Cuiabá, Mato Grosso. Eggs were collected with ovitraps during the dry, intermediate, and rainy seasons of 2012. After the eggs hatched and the larvae developed to adulthood, mosquitoes (n = 758) were identified and allocated to pools of 1-10 specimens according to the collection location, sex, and climatic period. After RNA extraction, multiplex semi-nested RT-PCR was performed to detect the four dengue virus (DENV) serotypes, yellow fever virus, West Nile virus and Saint Louis encephalitis virus. RESULTS: DENV-4 was the only flavivirus detected, and it was found in 8/50 pools (16.0%). Three of the positive pools contained females, and five contained males. Their nucleotide sequences presented 96-100% similarity with DENV-4 genotype II strains from Manaus, Amazonas. The minimum infection rate was 10.5 per 1000 specimens, and the maximum likelihood estimator of the infection rate was 11.6 (95% confidence interval: 4.8; 23.3). CONCLUSIONS: This study provides the first evidence of natural transovarial infection by DENV-4 in Ae. Aegypti in Mato Grosso, suggesting that this type of infection might serve as a mechanism of virus maintenance during interepidemic periods in Cuiabá, a city where dengue epidemics are reported every year. These results emphasize the need for efficient vector population control measures to prevent arbovirus outbreaks in the state.

Testicular schistosomiasis as differential diagnosis for testicular nodules: a case report

AbstractDespite its infrequent occurrence, testicular schistosomiasis forming pseudo-tumors can be considered in the differential diagnosis of testicular tumors, especially in areas where the parasitic disease is endemic. In this report, we present a case of testicular schistosomiasis caused by Schistosoma mansoni and mimicking a testicular neoplasm. We describe the patterns of a testicular nodule on ultrasonography and magnetic resonance images in a 46-year-old man. The nodule was removed after a pre-operative diagnosis of a non-malignant lesion. Histology demonstrated granulomas with epithelioid macrophages and eosinophils around S. mansoni eggs within a fibrous tissue that formed a nodular structure.

Quantificação da massa infartada do ventrículo esquerdo pela ressonância magnética cardíaca: comparação entre a planimetria e o método de escore visual semi-quantitativo

OBJETIVO: Validar um novo método de escore visual semi-quantitativo contra a planimetria digital quantitativa para a determinação da massa infartada do ventrículo esquerdo pela ressonância magnética cardíaca com técnica de realce tardio. MÉTODO: Estudados 77 pacientes com infarto miocárdico prévio em aparelho de ressonância magnética de 1,5T utilizando técnica de realce tardio para avaliação da viabilidade miocárdica e cálculo da massa infartada. Para avaliação da função ventricular esquerda pelo método de Simpson utilizamos técnica de cine-ressonância. O cálculo da massa infartada foi realizado nas imagens de realce tardio de duas formas: planimetria e método de escore. Utilizamos métodos de regressão linear simples, correlação e concordância entre métodos e observadores segundo a análise de Bland-Altman. RESULTADOS: Em todos os 77 pacientes as áreas de infarto foram detectadas pela ressonância magnética cardíaca utilizando a técnica de realce tardio. O tamanho do infarto medido pela planimetria foi semelhante ao obtido pelo método de escore, com a média das diferenças entres as medidas de apenas 1,03% da massa do ventrículo esquerdo. As variabilidades inter (0,41%) e intra-observador (0,34%) evidenciaram excelente reprodutibilidade do método de escore. A massa infartada apresentou boa correlação com a fração de ejeção e volumes distólico e sistólico finais indexados, r=-0,76, r=0,63 e r=0,67, respectivamente. CONCLUSÃO: A avaliação de pacientes com infarto agudo do miocárdio prévio pela ressonância magnética cardíaca, utilizando a técnica de realce tardio, permite a determinação reprodutível do tamanho do infarto, tanto pelo método de planimetria, quanto pelo modelo semi-quantitativo de escore.

Janela aortopulmonar: impacto das lesões associadas no resultado cirúrgico

OBJETIVOS: A janela aortopulmonar (JAP) é uma comunicação entre a artéria pulmonar (AP) e a aorta ascendente na presença de duas valvas semilunares separadas. Nesta revisão, descrevemos nossa experiência na história natural da JAP e do impacto de lesões associadas nos resultados cirúrgicos de pacientes tratados em nosso serviço. MÉTODOS: Estudo longitudinal retrospectivo, com revisão dos prontuários dos pacientes diagnosticados entre 1995 e 2005. RESULTADOS: Dos 9 pacientes diagnosticados como portadores de JAP, 6 apresentavam cardiopatia associada. Sete pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico, ocorrendo dois óbitos. Um paciente teve a cirurgia contra-indicada pela presença de hipertensão pulmonar, e outro faleceu antes do procedimento cirúrgico por complicação infecciosa respiratória. CONCLUSÃO: Os resultados cirúrgicos são satisfatórios quando a JAP se apresenta como defeito isolado e quando a cirurgia é realizada precocemente, evitando-se o desenvolvimento de hipertensão arterial pulmonar (HAP) irreversível. A presença de cardiopatia congênita complexa associada é fator de pior prognóstico em nossa série de casos.

Validação do mini-questionário de qualidade de vida em hipertensão arterial (MINICHAL) para o português (Brasil)

FUNDAMENTO: A avaliação da qualidade de vida tem sido considerada um parâmetro fundamental na compreensão do impacto causado pela hipertensão arterial. OBJETIVO: Traduzir, adaptar culturalmente e validar para a língua portuguesa o questionário específico para avaliação de qualidade de vida em hipertensão denominado "Mini-Cuestionario de Calidad de Vida em Hipertensión Arterial" (MINICHAL). MÉTODOS: Foram realizadas duas traduções independentes do MINICHAL para o português do Brasil. Posteriormente, as duas traduções foram harmonizadas gerando uma versão que foi retrotraduzida. Essa versão foi revisada por um comitê de juízes e a versão gerada foi testada em um ensaio piloto. Após a adaptação transcultural, a versão final do instrumento foi aplicada em uma amostra de 300 pacientes. Foram analisadas as propriedades psicométricas do questionário, como confiabilidade e validade de constructo. A consistência interna do instrumento foi verificada pelo coeficiente Alpha de Cronbach. RESULTADOS: A versão brasileira do MINICHAL apresentou na análise da consistência interna valores de Alpha de Cronbach de 0,88 para o domínio Estado Mental e 0,86 para Manifestações Somáticas. Na análise de validade de conteúdo a avaliação dos juízes apresentou alto índice de concordância (75,44%). A análise fatorial confirmou os dois fatores, com diferenças em um item, o qual foi incluído no fator 2. O grupo controle apresentou diferenças significativas com relação aos hipertensos t=4,86, gl=276,8, p<0,001. CONCLUSÃO: A versão brasileira do MINICHAL foi validada com sucesso e representa um instrumento útil para avaliação da qualidade de vida de pacientes hipertensos brasileiros.

The interference of methods in the collection of teredinids (Mollusca, Bivalvia) in mangrove habitats

In the estuary of the Mamanguape River (Paraíba, Brazil), a new collection technique was developed and applied with virgin poles of mangrove trees Avicennia schaueriana (Verbenaceae), Rhizophora mangle (Rhizophoraceae), and Laguncularia racemosa (Combretaceae), taking into account wood preference, water salinity and depth influence during teredinid larval settlement. Sets of poles were vertically fixed in the riverbed at three sites along a decreasing salinity gradient, where they stayed for four months. The poles were collected and divided into upper, median, and lower segments, in agreement with different immersion regimes. An increase of 239% was obtained in the number of individuals when compared to a previous study in the same area using a different methodology. The species Teredo bartschi (Clapp, 1923), Nausitora fusticula (Jeffreys, 1860) and Bankia fimbriatula Moll & Roch, 1931 were registered in both studies, and the species Psiloteredo healdi (Bartsch, 1931) is here registered for the first time as occurring in that estuary. The species Neoteredo reynei (Bartsch, 1920), previously registered on tree branches of the mangrove habitat, was not found in the present work. Bankia fimbriatula, the most abundant species, did not show preference for any substratum but occurred significantly on the lower segment of the poles. N. fusticula, second in abundance, preferred to settle on poles of A. schaueriana and on any of the three segments. Aiming to assess the habitat variations, a more accurate study on teredinids diversity in mangrove ecosystems should be performed through a concomitant analysis from tree branches of the mangrove habitat, as well as from poles of mangrove trees or panels made of pine wood or mangrove trees wood. These collection devices should be maintained along a decreasing salinity gradient exposed to different tide levels.

Seasonal dynamics of a drosophilid (Diptera) assemblage and its potencial as bioindicator in open environments

Drosophila Fallen, 1823 (Diptera, Drosophilidae) is for long a well-established model organism for genetics and evolutionary research. The ecology of these flies, however, has only recently been better studied. Recent papers show that Drosophila assemblies can be used as bioindicators of forested environment degradation. In this work the bioindicator potential of drosophilids was evaluated in a naturally opened environment, a coastal strand-forest (restinga). Data from nine consecutive seasonal collections revealed strong temporal fluctuation pattern of the majority of Drosophila species groups. Drosophila willistoni group was more abundant at autumns, whereas D. cardini and D. tripunctata groups were, respectively, expressive at winters and springs, and D. repleta group at both seasons. The exotic species D. simulans Sturtevant, 1919 (from D. melanogaster group) and Zaprionus indianus Gupta, 1970 were most abundant at summers. Overall, the assemblage structure did not show the same characteristics of forested or urban environments, but was similar to the forests at winters and to cities at summers. This raises the question that this locality may already been under urbanization impact. Also, this can be interpreted as an easily invaded site for exotic species, what might lead to biotic homogenization and therefore can put in check the usage of drosophilid assemblages as bioindicators at open environments.

Avaliação da infestação e diversidade de Teredinidae (Mollusca - Bivalvia) ao longo da costa do estado do Rio de Janeiro, Brasil

In order to evaluate the diversity and infestation level of Teredinidae wood-boring molluscs, ten satations were chosen along the coast of Rio de Janeiro State. Using five pine-wood panels in each station, it was possible to distinguish five areas according to species dominance. Ilha Grande Bay is characterized by the dominance of Lyrodus floridanus (Bartsch, 1922); Sepetiba Bay, by Bankia fimbriatula Moll & Roch, 1931, Tijuca Lagoon by Teredo navalis Linnaeus, 1758; Guanabara Bay by Notoredo knoxi (Bartsch, 1917) and Araruama Lagoon by Teredo furcifera Martens, 1894. Specific composition and dominance of these species were due mainly to abiotic factors such as salinity whereas infestation level was associated not only to salinity but also to other factors such as the quantity and quality of fouling, the presence of larval dispersion focus and the wood supply in each area.

Biochemical properties, enterohaemolysin production and plasmid carriage of Shiga toxin-producing Escherichia coli strains

Thirty-eight strains of Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) were characterised in terms of biochemical properties, enterohaemolysin production and plasmid carriage. A wide variation in the biochemical properties was observed among the STEC, with 14 distinct biotypes identified. Biotype 1 was the most common, found in 29% of the strains. Enterohaemolysin production was detected in 29% of the strains. Most of the bacterial strains (95%) carried one or more plasmids and considerable heterogeneity in size and combinations was observed. Seven distinct plasmid profiles were identified. The most common profile, characterised by the presence of a single plasmid of ~90 kb, was found in 50% of these strains. These data indicate extensive diversity among STEC strains. No correlation was found among biotype, serotype, enterohaemolysin production and plasmid profile.

Evolutionary histories of expanded peptidase families in Schistosoma mansoni

Schistosoma mansoni is one of the three main causative agents of human schistosomiasis, a major health problem with a vast socio-economic impact. Recent advances in the proteomic analysis of schistosomes have revealed that peptidases are the main virulence factors involved in the pathogenesis of this disease. In this context, evolutionary studies can be applied to identify peptidase families that have been expanded in genomes over time in response to different selection pressures. Using a phylogenomic approach, we searched for expanded endopeptidase families in the S. mansoni predicted proteome with the aim of contributing to the knowledge of such enzymes as potential therapeutic targets. We found three endopeptidase families that comprise leishmanolysins (metallopeptidase M8 family), cercarial elastases (serine peptidase S1 family) and cathepsin D proteins (aspartic peptidase A1 family). Our results suggest that the Schistosoma members of these families originated from successive gene duplication events in the parasite lineage after its diversification from other metazoans. Overall, critical residues are conserved among the duplicated genes/proteins. Furthermore, each protein family displays a distinct evolutionary history. Altogether, this work provides an evolutionary view of three S. mansoni peptidase families, which allows for a deeper understanding of the genomic complexity and lineage-specific adaptations potentially related to the parasitic lifestyle.

Imagem de preço de produto: proposição de um modelo conceitual

Dentre as várias competências das organizações, a gestão de preço assume um papel importante nas decisões estratégicas, na rentabilidade e na geração de renda. Em face dessa relevância, propõe-se um modelo conceitual visando à mensuração da imagem de preço de produto, do qual resultou a proposição de 19 hipóteses de pesquisa. A imagem de preço pode ser definida como uma variável latente e multidimensional. A partir de revisão, refinamento e integração de conceitos da literatura, identificaram-se sete dimensões que podem compor melhor a imagem de preço de produto: funcional, emocional positiva, emocional negativa, simbólica, justiça, axiomática e social. Essas sete dimensões auxiliam a entender melhor como pode ser configurada a imagem de preço, pois as múltiplas dimensões explicam melhor as escolhas do consumidor do que simplesmente o item valor para o dinheiro. Verificou-se, ainda, que essas dimensões da imagem do preço estão relacionadas entre si, e o envolvimento do consumidor modera a relação entre as dimensões da imagem e o valor percebido do produto. Dentre as contribuições deste artigo destacam-se: em primeiro lugar, a identificação da configuração da imagem de preço a partir do entendimento das principais dimensões que a formam; em segundo lugar, a proposição de um modelo teórico integrativo que serve de base para a mensuração da imagem de preço de produto.

Teste de um modelo teórico sobre o valor percebido do preço de um produto

No estudo relatado neste artigo, o objetivo foi testar um modelo teórico proposto por De Toni e Mazzon visando à mensuração do valor percebido do preço de um produto ou serviço. Com base em um framework conceitual, avaliou-se o impacto das dimensões antecedentes funcional, emocional positiva e negativa, de justiça, axiomática, simbólica e social sobre o valor percebido do preço e consequente intenção de compra. Para tanto, propuseram-se escalas para mensuração desses construtos, tendo-se efetuado a purificação dessas escalas com base em testes e análises estatísticas aplicadas a dois estudos piloto. Em seguida foram analisados indicadores da aplicação de análise fatorial confirmatória, com o propósito de aferir a confiabilidade e a validade das escalas propostas, tomando-se por base uma amostra de 337 casos válidos. Pôde-se verificar, tanto em relação aos indicadores de ajuste do modelo teórico quanto no teste das hipóteses propostas, que os resultados obtidos se mostraram válidos e confiáveis para a situação analisada. Como contribuição teórica do estudo, apresentam-se a operacionalização do framework integrativo proposto e as respectivas escalas com a medida do impacto relativo que cada construto tem no valor percebido do preço e na intenção de compra de um bem ou serviço.

Pseudo-aneurismas: relato de dois casos e revisão da literatura

Pseudo-aneurismas são uma afecção arterial rara. Os autores destacam a raridade da ocorrência de pseudo-aneurisma da artéria carótida comum pós-traumático e a associação de pseudo-aneurisma com osteocondroma femoral. Enfatizam a importância dos métodos por imagem, em especial a angiotomografia, no diagnóstico de afecções vasculares, como na ocorrência de pseudo-aneurismas. Realizam, ainda, revisão bibliográfica pertinente ao assunto.