390 resultados para Intestinos - Doenças Radioterapia - Teses

em Scielo Saúde Pública - SP


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sabido que o envelhecimento da populao do mundo durante o sculo XX e no incio deste novo sculo constitui um desafio de primeira ordem para as naes, especialmente no campo socioeconmico. Um aspecto importante do envelhecimento populacional global que, para grupos de idade mais avanada, a prevalncia das doenças degenerativas tambm maior, incluindo as doenças malignas. No universo de pacientes portadores de cncer, por outro lado, metade destes receber radioterapia em algum momento de sua doena e suas caractersticas individuais podem influenciar, de alguma forma, o prognstico, a indicao e as doses dirias de prescrio dos tratamentos. Neste contexto, a assistncia sade do idoso portador de cncer deve ser vista como um importante desafio, principalmente devido a dois fatores: uma maior procura de tratamentos, em termos quantitativos, e caractersticas fisiolgicas peculiares a esta populao, que podem influenciar na tomada de decises teraputicas. Esta reviso prope uma discusso sobre alguns aspectos relevantes tanto da fisiologia dos idosos, que pode influenciar o curso do tratamento irradiante, quanto de alguns avanos tcnicos da radioterapia, que podem, por sua vez, beneficiar estes pacientes, oferecendo menor toxicidade e maior eficincia e rapidez, por exemplo.

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O tratamento de escolha para o carcinoma epidermide avanado de tonsila consiste em cirurgia e radioterapia ps-operatria. A indicao de radioterapia ps-operatria baseia-se no exame do espcime operatrio, considerando as margens cirrgicas, a presena de embolizao neoplsica, infiltrao perineural ou de linfonodos cervicais metastticos. Segundo a literatura, o tratamento ionizante tem o potencial de induzir uma neoplasia, embora a evidncia clnica seja escassa. O presente relato descreve um paciente portador de carcinoma epidermide de tonsila, submetido irradiao ionizante que evoluiu com quadro clnico de leucemia mielide crnica, trs anos aps o tratamento inicial. Um paciente do sexo masculino de 54 anos, branco, operado h 11 anos de um carcinoma epidermide de tonsila e submetido radioterapia (50Gy), aps trs anos apresentou desmaio sbito e fraqueza. O exame laboratorial mostrou tratar-se de leucose e o mielograma revelou uma leucemia mielide crnica. O paciente foi submetido quimioterapia com Hidroxiuria e interferon, sem sinais de recidiva aps um seguimento de 8 anos (at novembro de 2003).

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INTRODUO: transplante de medula ssea (TMO) uma opo de tratamento para doenças hematolgicas, tumorais e imunodeficincias e tem sido realizado com maior freqncia. O TMO predispe a infeces de VAS e complicaes, dentre estas as rinossinusites (RS). Quimioterapia, radioterapia, infeces virais, antibioticoterapia e doena do enxerto versus hospedeiro (DECH) so fatores predisponentes para RS. OBJETIVO: Verificar freqncia das RS no TMO e relao com DECH. Tentar estabelecer qual melhor tratamento para as RS no TMO. MTODO: Avaliao otorrinolaringolgica de 2 grupos com 35 (gI) e 24 (gII) pacientes, antes e depois do TMO; e tratados individualmente com antibiticos e/ou puno de seios maxilares e/ou sinusectomia endoscpica. RESULTADOS: Nenhum apresentou RS antes do TMO; 42,8% dos TMO do gI tiveram RS e 34%, DECH; enquanto 58% do gII tiveram RS e 25%, DECH. No total, 49% tiveram RS e 30,5% com DECH. Houve significativa maior freqncia de RS em DECH crnica. A cirurgia foi indicada para tratamento de RS no TMO com DECH crnica. CONCLUSO: A freqncia de RS no TMO foi de 49%; DECH crnica um fator predisponente para RS; a sinusectomia pode ser necessria nos pacientes com DECHc e RS.

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A radioterapia uma forma teraputica amplamente utilizada para o tratamento das neoplasias malignas da cabea e pescoo. Porm, altas doses de radiao em extensos campos que iro incluir a cavidade bucal, maxila, mandbula e glndulas salivares freqentemente resultam em diversas reaes indesejadas. Dentre as complicaes da radioterapia esto a mucosite, candidose, disgeusia, crie por radiao, osteorradionecrose, necrose do tecido mole e xerostomia. OBJETIVO: O objetivo deste artigo fazer uma breve reviso das reaes adversas que podem ser detectadas durante o tratamento radioterpico em regio de cabea e pescoo. MTODO: A literatura pertinente que trata do assunto foi revisada. FORMA DE ESTUDO: Reviso de literatura. RESULTADOS: A radioterapia ainda est associada a diversas reaes adversas, que afetam de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes. CONCLUSES: O tratamento multidisciplinar, incluindo a equipe mdica, o cirurgio-dentista, o fonoaudilogo, o nutricionista e o psiclogo a melhor alternativa para minimizar ou mesmo prevenir tais complicaes.

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Uma das mais importantes aplicaes clnicas dos potenciais evocados auditivos de tronco cerebral (BERA) a sua utilizao na avaliao da surdez infantil. Atualmente o BERA tambm utilizado na triagem das sndromes ccleo-vestibulares a procura de leses retro-cocleares, na monitorao dos estados de coma (morte cerebral), na monitorao do tronco cerebral em cirurgias da base do crnio, etc. Uma das qualidades do BERA a sua capacidade de avaliar a integridade neurofisiolgica das vias auditivas do tronco cerebral. Desta maneira, algumas vezes durante a pesquisa dos limiares auditivos infantis, nos deparamos com BERAs que sugerem a presena de leses retro-cocleares das vias auditivas (assimetria de traados, aumento dos intervalos interpicos), muitas vezes comprovadas atravs de exames de imagem. Trata-se de achado ocasional de molstia neurolgica por ocasio da pesquisa dos limiares auditivos infantis. Neste trabalho relataremos dois casos de doenças neurolgicas, diagnosticadas ocasionalmente atravs do BERA realizado com o intuito de se pesquisar os limiares auditivos.

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A presena das respostas auditivas evocadas de latncia mdia permite-nos a avaliao da integridade do sistema auditivo perifrico e central, incluindo os ncleos e vias auditivas existentes at ao nvel da regio subcortical. Desta forma, elas tm sido usadas para o estudo das alteraes ocorridas em diferentes doenças neurolgicas. OBJETIVOS: Verificar os valores dos perodos de latncias destas respostas e detectar a presena das deflexes. CASUSTICA E MTODO: Foram avaliados 20 pacientes portadores de doenças neurolgicas existentes ao nvel central, de diferentes etiologias, sendo analisadas as vrias deflexes, positivas e negativas, geradas pelos potenciais auditivos evocados de latncia mdia. Os sujeitos da pesquisa foram escolhidos por convenincia e os dados coletados foram avaliados levando-se em considerao a relao interindivduos. FORMA DE ESTUDO: Foi adotado o estudo de Coorte, com avaliao contempornea. RESULTADOS: Foram analisados estatisticamente e mostram alteraes significativas da respostas evocadas de latncia mdia em pacientes neurolgicos. CONCLUSO: Nesses pacientes ou havia supresso das deflexes estudadas ou suas latncias estavam aumentadas, quando comparadas com os padres normais.

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A utilizao de fungicida para o controle de doenças foliares na cultura do trigo prtica comum entre os triticultores. Contudo, devido ao impacto ambiental provocado pelo seu uso generalizado, buscam-se alternativas para controle dos fitopatgenos. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito da nutrio mineral foliar sobre as doenças foliares do trigo, bem como seu efeito sobre o desenvolvimento da planta. O delineamento experimental foi em blocos casualizados com quatro repeties e quatro tratamentos: 1- testemunha; 2- adubao foliar aos 30 dias aps a emergncia (DAE) e aos 75 DAE; 3- fungicida aos 30 e 75 DAE; e 4- adubao foliar aos 30 DAE e adubao foliar mais fungicida aos 75 DAE. Foram realizadas nove avaliaes da incidncia e da severidade do odio, cujos dados foram utilizados para o clculo das reas abaixo das curvas de progresso da doena; trs avaliaes da severidade da ferrugem e da mancha da gluma; e duas avaliaes da mancha amarela. Foram determinadas a massa de matria fresca e seca da parte area e do sistema radicular e a produtividade da cultura. Foi observada reduo da incidncia e da severidade de odio em funo da adubao foliar, apenas na primeira avaliao de incidncia e nas segunda e quinta avaliaes de severidade da doena. O efeito complementar dos nutrientes com o fungicida para reduo das doenças foi observado apenas para a mancha amarela, com reduo de aproximadamente 11,16 % da severidade. Os maiores valores de produtividade foram observados para os tratamentos apenas com fungicida e, com fungicida mais nutrientes. A adubao foliar proporcionou aumento da massa fresca de razes e massa seca de razes. Apesar disso, no houve aumento da massa fresca da parte area em funo da adubao foliar.

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As doenças foliares, principalmente, helmintosporiose (Bipolaris spp.), antracnose (Colletotrichum graminicola) e ferrugem (Puccinia spp.), podem ocasionar reduo do rendimento da cultura do milho. Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrncia e severidade de helmintosporiose, antracnose e ferrugem, bem como a produtividade de gentipos de milho, em resposta a doses crescentes de nitrognio. Avaliou-se a severidade das doenças, utilizando-se escala de notas, em nove gentipos de milho (AG9040, AG7088, 30F35, 3F624, 1F583, 1F632, 1F557, 1F640 e ID219), submetidos a quatro doses de nitrognio (67; 112; 157; e 202 kg ha-1), em duas safras (2009/2010 e 2010/2011). Para determinar a produtividade, utilizou-se a massa dos gros coletados. Os graus de severidade da helmintosporiose, da antracnose e da ferrugem variaram em resposta s doses de nitrognio e, entre os gentipos de milho avaliados durante as duas safras, entretanto, no houve relao clara entre as doses de nitrognio aplicadas e a ocorrncia das doenças nas duas safras. A ferrugem foi detectada apenas durante a safra I. Apesar da severidade das doenças foliares, elas, de modo geral, no afetaram significativamente a produtividade dos gentipos de milho avaliados. Desses, o gentipo de milho AG7088 pode ser considerado o mais produtivo e o mais resistente s doenças avaliadas.

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O artigo tem o objetivo de discutir a relao orientador-orientando e suas influncias no processo de produo de teses e dissertaes dos programas de ps-graduao stricto sensu em Contabilidade na cidade de So Paulo. O campo de estudos foi o do ensino e pesquisa em Administrao e Contabilidade. Como abordagem metodolgica foi utilizada a avaliao qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas estruturadas. Foram entrevistados orientadores e orientandos dos programas de ps-graduao em Contabilidade da USP, PUC-SP e FECAP. Os resultados indicaram que, no processo de escolha, orientadores valorizaram caractersticas tcnicas dos orientandos, enquanto os orientandos enfatizaram as caractersticas afetivas e pessoais dos orientadores. Verificou-se tambm que a atividade de orientao qualifica os orientandos para a autoria e que muitos problemas surgidos durante o processo de construo do trabalho estariam ligados relao orientador-orientando.

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A rpida urbanizao que vm sofrendo as cidades latino-americanas tem apresentado alguns problemas de sade para as suas populaes. As doenças crnicas e degenerativas e os acidentes, principalmente os de trnsito e os de trabalho, tm tido nessas reas uma evoluo ascendente quanto incidncia, medida principalmente pela mortalidade. Dentre as doenças crnicas, as cardiovasculares e os tumores, malignos apresentam coeficientes de mortalidade por vezes superiores aos observados em cidades de pases desenvolvidos. So discutidas tambm as incidncias dos acidentes de trnsito e os de trabalho, as quais so bastante superiores s verificadas nos pases desenvolvidos. Esses aspectos vm cada vez mais constituindo problemas quanto demanda de servios, porm discutido o fato de que ainda no devem ser considerados prioritrios, tendo-se em vista que, ao lado destes agravos a sade, existem tambm, em altos nveis, as doenças infecciosas, a maioria das quais j foram completamente dominadas em pases desenvolvidos. Assim, por exemplo, em So Paulo, ainda que seja grande a demanda de servios para as doenças crnicas e os acidentes, parte considervel dos gastos ainda esto voltados para as doenças infecciosas.

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Apresentam-se os resultados da mortalidade e morbidade cansadas por doenças infecciosas e parasitrias (Grupo I da Classificao Internacional de Doenças). Os dados de mortalidade basearam-se em informaes da Secretaria de Sade do Estado de So Paulo; os de morbidade, em estatsticas de egressos hospitalares produzidos pelo Centro de Processamento de Dados Hospitalares, do Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto e nos resultados de um levantamento de morbidade por entrevistas domicilirias. Enquanto as estatsticas de mortalidade exibiram, no ano de 1974, uma proporo de 15,2% de doenças desse Grupo, em 1975 as estatsticas hospitalares mostraram 3,3% e as entrevistas domicilirias 5,2%.