The relationship between depressive symptoms and family functioning in institutionalized elderly

The present study aimed to investigate the relationship between family functioning and depressive symptoms among institutionalized elderly. This is a descriptive, cross-sectional study of quantitative character. A total of 107 institutionalized elderly were assessed using a sociodemographic questionnaire, the Geriatric Depression Scale (to track depressive symptoms) and the Family APGAR (to assess family functioning). The correlation coefficient of Pearson’s, the chi-square test and the crude and adjusted logistic regression were used in the data analysis with a significance level of 5 %. The institutionalized elderly with depressive symptoms were predominantly women and in the age group of 80 years and older. Regarding family functioning, most elderly had high family dysfunctioning (57 %). Family dysfunctioning was higher among the elderly with depressive symptoms. There was a significant correlation between family functioning and depressive symptoms. The conclusion is that institutionalized elderly with dysfunctional families are more likely to have depressive symptoms.

Family functioning of elderly with depressive symptoms

Objective: To classify families of elderly with depressive symptoms regarding their functioning and to ascertain the presence of an association between these symptoms, family functioning and the characteristics of the elderly. Method: This was an observational, analytical, cross-sectional study performed with 33 teams of the Family Health Strategy in Dourados, MS. The sample consisted of 374 elderly divided into two groups (with and without depressive symptoms). The instruments for data collection were a sociodemographic instrument, the GeriatricDepression Scale (15 items) and the Family Apgar. Results: An association was observed between depressive symptoms and family dysfunction, female gender, four or more people living together, and physical inactivity. Conclusion: The functional family may represent effective support for the elderly with depressive symptoms, because it offers a comfortable environment that ensures the well-being of its members. The dysfunctional family can barely provide necessary care for the elderly, which can exacerbate depressive symptoms.


Vers��o em portugu��s da Family Environment Scale: aplica����o e valida����o

OBJETIVO: Traduzir a Escala do Ambiente Familiar (Family Environment Scale) para a l��ngua portuguesa e aplicar o instrumento para sua valida����o. M��TODOS: A tradu����o foi aplicada a membros de fam��lias brasileiras, visando avalia����o da consist��ncia interna e a concord��ncia entre membros da mesma fam��lia. Foram selecionados 154 volunt��rios n��o sujeitos a qualquer interven����o para lidar com problemas familiares, residentes na cidade de S��o Paulo, em 2003. As pontua����es m��dias nas dez subescalas do instrumento foram comparadas entre homens e mulheres e entre membros da mesma fam��lia. Avaliou-se a consist��ncia interna pelo alfa de Cronbach. RESULTADOS: A pontua����o m��xima poss��vel era nove em cada subescala (bom funcionamento familiar), exceto em rela����o a conflito e controle. Na maioria das subescalas, a pontua����o m��dia da amostra estudada esteve entre 5,1 e 7,6 (homens) e entre 5,4 e 7,7 (mulheres). Nas subescalas conflito e controle as m��dias variaram entre 1,8 e 4,6 (homens) e entre 1,6 e 4,6 (mulheres), sendo semelhantes ��s relatadas em estudos internacionais, exceto maior pontua����o nas subescalas coes��o e organiza����o, e menor na subescala conflito. N��o houve diferen��a estatisticamente significativa entre as pontua����es atingidas por homens e mulheres. A confiabilidade da escala avaliada pelo alfa de Cronbach variou entre 0,61 e 0,78 para as dez subescalas. CONCLUS��ES: Fatores culturais podem ter influenciado os resultados obtidos em algumas subescalas. A vers��o em portugu��s da Escala do Ambiente Familiar apresentou razo��vel consist��ncia interna que permite sua utiliza����o para avaliar altera����es no ambiente ou funcionamento familiar, e ap��s interven����es terap��uticas.

Viol��ncia contra a mulher, coes��o familiar e drogas

OBJETIVO: Avaliar a associa����o entre coes��o, adaptabilidade e risco mental familiar com viol��ncia f��sica contra a mulher e uso de drogas. M��TODOS: Estudo tipo caso-controle pareado realizado entre 2004 e 2005 na cidade de Jo��o Pessoa, Para��ba. A amostra foi constitu��da por 260 mulheres, divididas em 130 agredidas e 130 n��o agredidas. O grupo caso foi constitu��do de mulheres que prestaram queixa por agress��o f��sica dom��stica na Delegacia Especializada da Mulher. O grupo controle foi pareado com mulheres vizinhas de bairro das v��timas queixosas na Delegacia. A coes��o, a adaptabilidade e o risco mental foram avaliados pela escala Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales. Na an��lise estat��stica, foram utilizados os testes qui-quadrado e Exato de Fisher, com n��vel de signific��ncia de 5%. RESULTADOS: Os dois grupos se comportaram de forma diferente em rela����o ao risco mental e coes��o, mas semelhantes quanto �� adaptabilidade familiar (p=0,0917). As mulheres agredidas apresentaram risco mental alto (43,1%) e m��dio (39,2%), diferentemente das n��o agredidas (p=0,0016), que apresentaram m��dio risco (55,4%). Houve diferen��a significativa entre os dois grupos para o uso de drogas, com consumo maior nas fam��lias das mulheres agredidas (90,8%) do que das n��o agredidas (56,9%). A droga mais utilizada foi o ��lcool, sendo o mais alto fator de risco para a agress��o, quando consumido diariamente (OR=37,33) ou associado a outra droga (OR=29,56). CONCLUS��ES: O desequil��brio pela falta de uni��o entre a fam��lia e o uso de drogas altera decisivamente no funcionamento familiar, podendo gerar conflitos e agress��es dom��sticas.

Acomoda����o familiar e criticismo percebido em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo

OBJETIVO: O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) causa importante impacto sobre a din��mica familiar. Frequentemente, ocorrem modifica����es na rotina da fam��lia, a qual acaba se adaptando aos sintomas e ��s exig��ncias do paciente, fen��meno denominado acomoda����o familiar. Portadores de TOC podem sentir-se, ainda, alvo de cr��ticas por parte de pessoas de seu conv��vio. Alguns estudos associam pior progn��stico a maiores ��ndices de Acomoda����o Familiar e criticismo percebido. Este artigo tem como objetivo verificar poss��veis associa����es entre tipos de sintomas predominantes (dimens��es) determinados pela escala DYBOCS, em rela����o ao funcionamento familiar e percep����o cr��tica dos pacientes. M��TODO: Quarenta e nove pacientes e seus familiares foram avaliados por meio da aplica����o de escalas para medi����o dos ��ndices de criticismo percebido (Perceived Criticism Scale) e acomoda����o familiar (Family Accommodation Scale), al��m de escalas para medir a intensidade dos sintomas obsessivo-compulsivos (Dimensional Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale), depressivos e ansiosos (Hamilton and Beck depression and anxiety inventories). Compararam-se os resultados aos ��ndices obtidos pela DYBOCS e a outras vari��veis cl��nicas relacionadas ao TOC. RESULTADOS: Encontraram-se correla����es estat��sticas entre gravidade das dimens��es agressividade e contamina����o, com maior acomoda����o familiar. Foi verificado tamb��m maior criticismo por parte dos pacientes portadores de colecionismo. CONCLUS��O: Diferentes subtipos de TOC exercem diferentes padr��es de influ��ncia no contexto familiar. Mais estudos com esse enfoque s��o necess��rios para melhor orienta����o comportamental a pacientes e familiares.

Religiousness and health-related quality of life of older adults

OBJECTIVE To examine whether religiousness mediates the relationship between sociodemographic factors, multimorbidity and health-related quality of life of older adults.METHODS This population-based cross-sectional study is part of the Survey on Health, Well-Being, and Aging (SABE). The sample was composed by 911 older adults from Sao Paulo, SP, Southeastern Brazil. Structural equation modeling was performed to assess the mediator effect of religiousness on the relationship between selected variables and health-related quality of life of older adults, with models for men and women. The independent variables were: age, education, family functioning and multimorbidity. The outcome variable was health-related quality of life of older adults, measured by SF-12 (physical and mental components). The mediator variables were organizational, non-organizational and intrinsic religiousness. Cronbach&#8217;s alpha values were: physical component = 0.85; mental component = 0.80; intrinsic religiousness = 0.89 and family APGAR (Adaptability, Partnership, Growth, Affection, and Resolve) = 0.91.RESULTS Higher levels of organizational and intrinsic religiousness were associated with better physical and mental components. Higher education, better family functioning and fewer diseases contributed directly to improved performance in physical and mental components, regardless of religiousness. For women, organizational religiousness mediated the relationship between age and physical (&#946; = 2.401, p < 0.01) and mental (&#946; = 1.663, p < 0.01) components. For men, intrinsic religiousness mediated the relationship between education and mental component (&#946; = 7.158, p < 0.01).CONCLUSIONS Organizational and intrinsic religiousness had a beneficial effect on the relationship between age, education and health-related quality of life of these older adults.

Influ��ncia familiar na anorexia nervosa: em busca das melhores evid��ncias cient��ficas

OBJETIVO: Analisar as evid��ncias cient��ficas sobre a influ��ncia do grupo familiar na sintomatologia da anorexia nervosa (AN). M��TODOS: Revis��o sistem��tica da literatura no per��odo de 2000 a 2012, utilizando as bases PubMed, CINAHL, PsycINFO, Lilacs e os descritores: "transtornos da alimenta����o", "rela����es familiares", "rela����o entre gera����es" e "rela����o m��e-filho". RESULTADOS: Com base nos crit��rios de inclus��o e exclus��o, foram selecionadas e analisadas 20 publica����es na ��ntegra. A maior parte dessas publica����es focaliza mulheres diagnosticadas com transtornos alimentares (TA) ou com comportamento alimentar de risco, tem delineamento quantitativo e utiliza escalas padronizadas para coleta de dados. Predominou o N��vel de Evid��ncia 4, que corresponde a estudos de desenho n��o experimental, como pesquisa descritiva correlacional e qualitativa, ou estudos de caso. As evid��ncias encontradas indicam que os relacionamentos familiares exercem impacto significativo tanto no desenvolvimento como na manuten����o de sintomas de TA. Padr��es relacionados �� alimenta����o e ao alimento s��o transmitidos entre as gera����es, bem como aspectos n��o elaborados do funcionamento ps��quico materno. CONCLUS��ES: Os estudos sugerem a necessidade de ampliar o foco da aten����o para incluir os familiares no tratamento, bem como incorporar os achados de transmiss��o ps��quica intergeracional como subs��dios norteadores do planejamento e qualifica����o do cuidado oferecido nos TA.

Buscando preservar a integridade da unidade familiar: a fam��lia vivendo a experi��ncia de ter um filho na UTI

Este estudo teve como objetivos: compreender o funcionamento da din��mica familiar da crian��a internada em UTI pedi��trica e construir um Modelo Te��rico sobre a experi��ncia da fam��lia que vivencia a interna����o da crian��a na UTI pedi��trica. Utilizou-se como referencial te��rico o Interacionismo Simb��lico e como referencial metodol��gico a Teoria Fundamentada nos Dados. A an��lise comparativa dos dados possibilitou identificar dois fen��menos que comp��em esta experi��ncia da fam��lia: Tendo uma ruptura familiar e Vivendo a possibilidade de vir a perder o filho. A articula����o desses fen��menos permitiu identificar a categoria central BUSCANDO PRESERVAR A INTEGRIDADE DA UNIDADE FAMILIAR, a partir da qual prop��e-se um modelo te��rico explicativo da experi��ncia.

MEDICAL STUDENT IN THE FAMILY HEALTH STRATEGY ON THE FIRST YEARS OF COLLEGE: PERCEPTION OF GRADUATES

There is a lack of knowledge about the effective value of the experience gained by medical students who participate in the Family Health Strategy (Estrat&#233;gia Sa&#250;de da Fam&#237;lia (ESF)) during the early stages of their medical training. This teaching strategy is based on learning by experiencing the problems that exist in real life. This study proposed to understand the value of this teaching strategy from the viewpoint of the students who had participated, after their graduation. The method adopted was a qualitative study conducted through interviews with students who graduated in the years 2009, 2010 and 2011. The data analysis used the hermeneutic dialectic technique as its model. The graduates considered that this experience enabled them to understand the organization and functioning of the health service and the context of the daily life of the users. This experience facilitated the doctor patient relationship, the development of clinical reasoning and the bond with the user. However the students emphasized that a lack of maturity prevented them gaining a higher level of benefit from the experience. Therefore, although the structure of the course is permeated by advances and challenges, it was concluded that this experience contributed to the student's learning of certain essential elements of medical training.

A integra����o disciplinar na ci��ncia da informa����o: os n��o-ditos sobre essa familiar desconhecida

Parte consider��vel dos estudos epistemol��gicos no campo da ci��ncia da informa����o, no Brasil, tem como vetor a interdisciplinaridade. Contudo, alguns denunciam a dificuldade nos processos de integra����o disciplinar e de consolida����o epistemol��gica. Eles t��m por fundamento a constru����o de indicadores bibliom��tricos, excluindo o funcionamento discursivo que evidencia os efeitos de sentido dele decorrentes. Este trabalho visa a compreender esses efeitos, a partir dos impl��citos e silenciamentos na constitui����o desse discurso e nos poss��veis entraves �� consolida����o epistemol��gica da ci��ncia da informa����o. Para tanto, tem como corpus anal��tico 12 (doze) artigos selecionados na produ����o cient��fica brasileira que discutem a integra����o disciplinar na ci��ncia da informa����o. A sele����o dos artigos foi realizada a partir de an��lises desenvolvidas em fase anterior da pesquisa, buscando a constru����o do objeto e do processo discursivos. As an��lises e discuss��es foram realizadas com base na An��lise do Discurso da linha francesa. Considera que o discurso da interdisciplinaridade, na ci��ncia da informa����o, �� permeado por mais de uma forma����o discursiva, mas se encontra ancorado no discurso dominante, que tem como vetor as determina����es do modo de desenvolvimento informacional. Esse discurso utiliza de estrat��gias naturalizantes e generalizantes para mascarar seu posicionamento ideol��gico. A fragilidade nos processos de integra����o disciplinar se traduz em dificuldade na constitui����o e consolida����o epistemol��gica da ci��ncia da informa����o.

��ndices emerg��ticos de sustentabilidade da produ����o leiteira em uma propriedade de base familiar em Palmeira, Paran��, Brasil

Na busca da sustentabilidade, metodologias para obten����o de par��metros ou ��ndices representativos seriam ferramentas b��sicas e essenciais para acompanhamento das gest��es dos processos. Este trabalho teve por objetivo o c��lculo de ��ndices emerg��ticos para avalia����o da sustentabilidade da produ����o leiteira. Para isso, o estudo foi realizado em uma propriedade rural, de base familiar, localizada no munic��pio de Palmeira, Paran��. A partir dos dados reais da propriedade, calculou-se a raz��o de rendimento emerg��tico l��quido (EYR), a raz��o de investimento de emergia (EIR), a carga ambiental (ELR), a raz��o de interc��mbio de emergia (EER), a renovabilidade (%R), a rentabilidade econ��mica simples (RES) e o ��ndice de sustentabilidade (SI). Fundamentado nos m��todos de an��lise emerg��tica, foram encontrados os seguintes valores: EYR = 1,33; EIR = 3,05; ELR = 3,15; EER = 1,71; %R = 24; SI = 0,42; RES = 0,12. Estes ��ndices demonstram que apesar de economicamente vi��vel, RES = 0,12, em termos energ��ticos a propriedade apresenta-se com um baixo ��ndice de sustentabilidade (SI).