Uso de antibióticos em septoplastias: é necessário?

O uso de antibióticos em cirurgias nasais é prática rotineira entre os otorrinolaringologistas. A maioria dos membros da Sociedade Americana de Rinologia utiliza rotineiramente antibiótico no pós-operatório de septoplastias, conduta esta considerada desnecessária por muitos autores. OBJETIVO: Nosso objetivo é avaliar a necessidade do uso de antibióticos em septoplastias, e as principais complicações pós-operatórias descritas na literatura. FORMA DE ESTUDO: clínico prospectivo com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODOS: Avaliamos prospectivamente 35 pacientes submetidos à septoplastia e turbinectomia no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, divididos em 3 grupos: o primeiro grupo não recebeu antibioticoterapia, o segundo grupo recebeu apenas cefazolina no momento na indução anestésica, e o terceiro grupo recebeu cefazolina no momento da indução anestésica e cefalexina durante 7 dias no pós-operatório. Um protocolo foi aplicado no pós-operatório imediato, após uma semana e um mês, pesquisando sangramentos, febre, náuseas, vômitos e dor, associado à endoscopia nasal, avaliando a presença de hematoma ou abscessos, além de procurar quantificar secreção purulenta. RESULTADOS: Não observamos diferença significativa com relação à dor, febre, náuseas, vômitos e sangramentos pós-operatórios entre os grupos. Nenhum paciente desenvolveu hematoma ou abscesso septal. Não houve também diferença com relação à quantidade de secreção purulenta nas fossas nasais através da endoscopia nasal. CONCLUSÃO: Septoplastias são consideradas potencialmente contaminadas, e não necessitam de antibioticoprofilaxia, pelo baixo risco de infecção pós-operatória.

Pseudomucocele bilateral associada à fibrose cística: relato de caso

A fibrose cística, também conhecida como mucoviscidose, é um distúrbio monogenético que se apresenta como uma doença multissistêmica. A incidência é de aproximadamente 1:2500 nascidos vivos. O mecanismo fisiopatológico é uma mudança qualitativa em todas as secreções exócrinas do organismo. O aumento da viscosidade dessas secreções leva à estase e obstrução mecânica, prejudicando a função secretora dos órgãos-alvo. O nariz e seios paranasais são freqüentemente envolvidos devido ao clearence mucociliar anormal, responsável pelo desenvolvimento de rinossinusite crônica, polipose nasal e pseudomucocele sinusal. OBJETIVO: É apresentar um caso raro de pseudomucocele bilateral em uma criança portadora de fibrose cística. DESCRIÇÃO DO CASO: M.F.B.R., 2 anos, masculino, apresentava obstrução nasal crônica e infecções pulmonares recorrentes. O exame clínico detectava presença de secreção nasal abundante, com descarga posterior em orofaringe. A tomografia computadorizada dos seios paranasais mostrou imagem sugestiva de pseudomucocele, com velamento dos seios maxilares e etmóides. A dosagem de sódio e cloro no suor apresentou alterações significativas. Optamos por tratamento cirúrgico, após internação do paciente para controle das manifestações pulmonares exacerbadas. A criança evoluiu com melhora do quadro obstrutivo nasal. CONCLUSÕES: A pseudomucocele é uma entidade que começou a fazer partes da rotina de diagnóstico diferencial a partir do momento em que os exames tomográficos tornaram-se parte da semiologia das doenças sinusais. Os pacientes com psedomucocele têm apresentado um aumento importante da sobrevida graças aos tratamentos atuais.

Effects of growth reducer and nitrogen fertilization on morphological variables, SPAD index, interception of radiation and productivity of wheat

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the effect of growth reducer and nitrogen fertilization on morphological variables, SPAD index, radiation interception, and grain yield of three cultivars of wheat. The experimental design was a randomized block in factorial scheme 3x5x2, with three cultivars (Mestre, Iguaçú and Itaipú), five nitrogen doses (0, 40, 80, 120, 160 Kg ha-1), and application or no application of a growth reducer, with three replications. The following characteristics were evaluated: plant height, SPAD index, leaf area index (LAI), Global Radiation Interception (GRI) and grain yield. The Tukey test (p < 0.05) was used for the comparison between the means of cultivar and growth reducer factors, and for a regression analysis to evaluate N levels. Increasing the dose of nitrogen promotes an increase in LAI of plants of wheat crops differently among cultivars, which leads to a greater degree of global radiation interception. At doses higher or equal to 120 Kg ha-1 of nitrogen, there are significant differences in grain yield between treatments with and without the application of the growth reducer. The significant interaction between growth reducer and nitrogen dose, showed that applications of growth reducer increase the GRI at doses above and below 80 Kg ha-1 of nitrogen. Nitrogen rates of 138 and 109 Kg ha-1 are responsible for maximum grain yields of wheat, which is 4235 and 3787 Kg ha-1 with and without the use of growth reducer, respectively.

Impact of urban atmospheric environment on hospital admissions in the elderly

OBJECTIVE: To analyze the impact of intra-urban atmospheric conditions on circulatory and respiratory diseases in elder adults. METHODS: Cross-sectional study based on data from 33,212 hospital admissions in adults over 60 years in the city of São Paulo, southeastern Brazil, from 2003 to 2007. The association between atmospheric variables from Congonhas airport and bioclimatic index, Physiological Equivalent Temperature, was analyzed according to the district's socioenvironmental profile. Descriptive statistical analysis and regression models were used. RESULTS: There was an increase in hospital admissions due to circulatory diseases as average and lowest temperatures decreased. The likelihood of being admitted to the hospital increased by 12% with 1ºC decrease in the bioclimatic index and with 1ºC increase in the highest temperatures in the group with lower socioenvironmental conditions. The risk of admission due to respiratory diseases increased with inadequate air quality in districts with higher socioenvironmental conditions. CONCLUSIONS: The associations between morbidity and climate variables and the comfort index varied in different groups and diseases. Lower and higher temperatures increased the risk of hospital admission in the elderly. Districts with lower socioenvironmental conditions showed greater adverse health impacts.

Prevalence of intestinal parasitic infection in five farms in Holambra, São Paulo, Brazil

A parasitological survey was carried out on 222 inhabitants of five farms in Holambra, located 30 km north of Campinas, São Paulo, Brazil, on October 1992. Approximately 70% of the inhabitants were found to be infected with at least one species of intestinal parasite. The positive rates of 6 helminths and 7 protozoan species detected are as follows: 5.4% Ascaris lumbricoides; 8.6% Trichuris trichiura; 19.8% Necator americanus; 10.4% Strongyloides stercoralis; 14% Enterobius vermicularis; 0.9% Hymenolepis nana; 3.2% Entamoeba histolytica; 2.7% E. hartmanni; 9.9% E. coli; 14.0% Endolimax nana; 2.3% Iodamoeba butschlii; 10.4% Giardia lamblia; 37.8% Blastocystis hominis. The positive rates of helminth infection were generaly higher in the younger-group under 16 years-old than those in the elder group aged 16 or more, whereas the infection rates of protozoan species were higher in the elder group. The infection rate of Strongyloides was found to be 10.4% by a newly developed sensitive method (an agarplate culture methods).

Diversidade de Bethylidae (Hymenoptera) do parque nacional da Serra do Divisor, Acre, Brasil e seu uso no plano de manejo e conservação da área

Foram utilizadas prioridades de conservação de morfo-espécies e gêneros, importância relativa de sítios e prioridade média para estabelecer um modelo de conservação para o Parque Nacional Serra do Divisor no Estado do Acre, Brasil, baseado na fauna de Bethylidae. Foram instaladas armadilhas Malaise em 12 sítios amostrais nas regiões norte em novembro de 1996 e sul do março de 1997, sendo reconhecidas 102 morfo-espécies de 8 gêneros de Bethylidae, com maior diversidade na região norte do parque. As morfo-espécies exclusivas foram os táxons com maior prioridade de conservação. Os sítios S6, N9, N6 e N5 apresentaram os índices mais altos de importância relativa para conservação por terem sido mais diversos.

Avaliação ecológica rápida da fauna de vespas (Hymenoptera: Aculeata) do Parque Nacional da Serra do Divisor, Acre, Brasil

O Parque Nacional da Serra do Divisor (PNSD), localizado a noroeste do Estado do Acre, é considerado uma das áreas de maior diversidade da Amazônia. A importância de se considerar insetos em programas de conservação tem sido muito enfatizada. Vespas solitárias e sociais são componentes muito importantes dos ecossistemas, devido à posição que ocupam nas redes alimentares. Esse trabalho teve como objetivo realizar uma avaliação ecológica rápida da fauna de vespas do PNSD, para subsidiar a elaboração de um plano de manejo do referido parque. A amostragem foi realizada em 12 sítios de coleta, situados no interior de oito tipologias de vegetação. Os insetos foram coletados através de armadilhas Malaise, as quais foram expostas em todos os sítios por 24 horas, totalizando 288 horas de amostragem. Foram consideradas nas análises vespas das famílias Chalcididae, Eucharitidae, Evaniidae, Mutillidae, Pompilidae, Crabronidae e Vespidae. Ao todo, foram coletados 366 indivíduos distribuídos em 40 gêneros e 85 espécies. Os gêneros Ephuta (Mutillidae), Trypoxylon (Crabronidae) e Conura (Chalcididae) foram os mais ricos em espécies. Os sítios localizados na região norte do PNSD, considerada zona intangível e zona primitiva, foram os mais ricos em espécies. Cerca de 65% das espécies foram exclusivas a um único sítio, o que significa que as amostras possuem pequena similaridade faunística. Algumas espécies coletadas são consideradas raras.

Fauna de euglossina (Hymenoptera: Apidae) da Amazônia sul-ocidental, Acre, Brasil

Machos de abelhas Euglossina foram coletados entre dezembro de 2005 e setembro de 2006 em 11 áreas florestais de diferentes tamanhos na região de Rio Branco, Acre, Amazônia Sul-Ocidental. As abelhas foram atraídas por 6 substâncias odoríferas e coletadas com rede entomológica e armadilhas. Um total de 3.675 machos de Euglossina pertencentes a 4 gêneros e 36 espécies foi coletado. Eulaema cingulata (Fabricius) foi a espécie mais comum (24,6%), seguida por Eulaema meriana (Olivier) (14,6%), Euglossa amazonica Dressler (10,5%), Eulaema nigrita Lepeletier (10,5%) e Eulaema pseudocingulata (Oliveira) (7,2%). Cineol foi a substância que atraiu maior número de indivíduos (23,8%) e metil salicilato o maior número de espécies (28) para ambos os métodos de coleta. Foram coletados 31 indivíduos pertencentes a 9 espécies portando polinários. O número acumulado de espécies coletadas na região estabilizou a partir da 48ª coleta. Poucas espécies foram abundantes, a maioria representada por menos que 50 indivíduos. A falta de um protocolo amostral padronizado tem limitado comparações entre trabalhos realizados em diferentes regiões. Contudo, os resultados aqui apresentados indicam que o Acre apresenta elevada riqueza dessas abelhas.

Impact of Intensive Physiotherapy on Cognitive Function after Coronary Artery Bypass Graft Surgery

Background: Coronary artery bypass graft (CABG) is a standard surgical option for patients with diffuse and significant arterial plaque. This procedure, however, is not free of postoperative complications, especially pulmonary and cognitive disorders. Objective: This study aimed at comparing the impact of two different physiotherapy treatment approaches on pulmonary and cognitive function of patients undergoing CABG. Methods: Neuropsychological and pulmonary function tests were applied, prior to and following CABG, to 39 patients randomized into two groups as follows: Group 1 (control) - 20 patients underwent one physiotherapy session daily; and Group 2 (intensive physiotherapy) - 19 patients underwent three physiotherapy sessions daily during the recovery phase at the hospital. Non-paired and paired Student t tests were used to compare continuous variables. Variables without normal distribution were compared between groups by using Mann-Whitney test, and, within the same group at different times, by using Wilcoxon test. The chi-square test assessed differences of categorical variables. Statistical tests with a p value ≤ 0.05 were considered significant. Results: Changes in pulmonary function were not significantly different between the groups. However, while Group 2 patients showed no decline in their neurocognitive function, Group 1 patients showed a decline in their cognitive functions (P ≤ 0.01). Conclusion: Those results highlight the importance of physiotherapy after CABG and support the implementation of multiple sessions per day, providing patients with better psychosocial conditions and less morbidity.

Coinfection by Strongyloides stercoralis in blood donors infected with human T-cell leukemia/lymphoma virus type 1 in São Paulo city, Brazil

The frequency of coinfection with Strongyloides stercoralis and human T-cell leukemia/lymphoma virus type 1 (HTML-1) was determined in 91 blood donors examined at the blood bank of a large hospital in São Paulo city, Brazil. As control group 61 individuals, not infected by HTLV-1, were submitted to the same techniques for the diagnosis of S. stercoralis infection. In HTLV-1 infected patients the frequency of S. stercoralis infection was 12.1%; on the other hand, the control group showed a frequency significantly lower of S. stercoralis infection (1.6%), suggesting that HTLV-1 patients shoud be considered as a high risk group for strongyloidiasis in São Paulo city.

Phlebotomine sandflies (Diptera: Psychodidae) from Lábrea, state of Amazonas, Brazil, with a description of Evandromyia (Aldamyia) apurinan Shimabukuro, Figueira & Silva, sp. nov.

An entomological survey was conducted from July-December 2009 and September-December 2010, as part of the epidemiological monitoring of American cutaneous leishmaniasis (ACL) in the municipality of Lábrea, state of Amazonas (AM), Brazil. Sandflies were collected using CDC light traps installed in intra and peridomiciliary locations, as well as the border of forested areas around houses where autochthonous cases of ACL were recorded. A total of 510 sandflies belonging to 26 species were collected. The most abundant species was Nyssomyia antunesi (44.5%) followed by Evandromyia walkeri (10.6%) and Micropygomyia rorotaensis (9.8%). Here we also describe Evandromyia (Aldamyia) apurinan sp. nov. and report new records for Trichophoromyia flochi and Evandromyia sipani in AM and Brazil, respectively. Our results describe the composition of the sandfly fauna in the south of AM and suggest Ny. antunesi as the putative vector in the transmission of Leishmania in this area of the Amazon Region.

Todo tipo de relacionamento consumidor-marca é eficiente?

O objetivo neste estudo foi investigar a existência de diferentes perfis de relacionamento consumidor-marca e sua respectiva eficiência na relação comercial. Três construtos da teoria de relacionamento com marcas foram avaliados: autoconexão, intimidade e interdependência com a marca. Foi realizado um survey com 441 casos. Os dados foram analisados por técnicas de cluster, fatorial e ANOVA. Três diferentes perfis foram encontrados: o relacionamento por inércia (RI), o qual sugere uma relação superficial e com menor poder de diferenciação sobre a marca; o relacionamento moderado (RM), o qual registrou avaliações intermediárias em todas as variáveis; o relacionamento verdadeiro (RV), o qual demonstra maior proximidade e conexão com a marca. Para verificar a eficiência desses tipos, foram avaliados os índices de satisfação, confiança, comprometimento e lealdade. Consumidores do tipo RI tendem a trocar de marca tão logo percebam vantagens maiores em outros concorrentes. Já os RM demonstram certa tendência de atitudes positivas em relação à marca, dependendo de seu contexto e oferta. O grupo RV demonstra maior tendência à continuidade do relacionamento. Do ponto de vista gerencial, perceber diferentes intensidades de relacionamento permite reconhecer que nem todo relacionamento é eficiente.

First record of species of Liogenys (Coleoptera, Melolonthidae) associated with winter grain crops in Rio Grande do Sul (Brazil)

First record of species of Liogenys (Coleoptera, Melolonthidae) associated with winter crops in Rio Grande do Sul (Brazil). Some species of Liogenys Guerín-Meneville, 1831 are known to cause damage to soybean, corn and other summer crops in the Brazilian "Cerrado" region. This work aimed to identify melolontid larvae associated with winter crops in Rio Grande do Sul state. Larvae and adults of Liogenys species were collected from the municipalities of Ijuí, Cruz Alta, Manoel Viana, São Luiz Gonzaga and São Francisco de Assis. The specimens were identified as L. bidenticeps Moser, 1919; L. fusca Blanchard, 1851, L. obesa Burmeister, 1855, and L. sinuaticeps Moser, 1918. This is the first record of these species associated with winter grain crops, for Rio Grande do Sul State. Biological and behavioral studies are necessary to confirm their association with host plants.

White grubs (Coleoptera, Melolonthidae) in the "Planalto Region", Rio Grande do Sul state, Brazil: Key for identification, species richness and distribution

White grubs (Coleoptera, Melolonthidae) in the "Planalto Region", Rio Grande do Sul state, Brazil: Key for identification, species richness and distribution. The objective of this study was to survey the occurrence and geographic distribution of white grub species (Coleoptera, Melolonthidae) in cultivated and non-cultivated fields of the "Planalto Region", Rio Grande do Sul state, Brazil and develop a key at genus-level. Twenty-eight species from 15 genera and three subfamilies were recorded: Dynastinae, Melolonthinae and Rutelinae. The species or genera recorded for the first time in the state are: Cyclocephala metrica, C. tucumana, Isonychus albicinctus, Liogenys bidenticeps, L. fusca, L. obesa and L. sinuaticeps, Paranomala violacea, as well as unidentified species of Amononyx, Dicrania, Leucothyreus, Macrodactylus, Plectris and Rhizogeniates. Among the species recorded, 23 were associated with winter crops. Only Cyclocephala metrica, Dyscinetus rugifrons, two species of Leucothyreus and one species of the tribe Sericini were not present in cultivated crop fields. Cyclocephala flavipennis and Diloboderus abderus occurred in most of the municipalities sampled, often associated with Plectris sp., C. modesta and C. putrida. The highest richness of melolonthids was concentrated in the northeast of the Planalto region.

Avaliação da intensidade de tráfego de tratores em alguns atributos físicos de um argissolo amarelo

O tráfego intenso das máquinas nos solos cultivados aplica diferentes tensões que combinadas com altos valores de umidade desses podem resultar em sua compactação. A condução deste estudo objetivou avaliar a variação em alguns atributos físicos de um Argissolo Amarelo, em razão do tráfego de tratores agrícolas com diferentes números de passadas. A pesquisa foi conduzida na UNIVASF, em Petrolina, PE, em experimento de faixas com fatorial de dois fatores, sendo tratores agrícolas de 2.650, 2.795 e 3.540 kg, com seis níveis de compactação: zero passagem (testemunha) (N0); uma passagem (N1); duas passagens (N2); quatro passagens (N4); seis passagens (N6); e oito passagens (N8). Foram analisadas a densidade, porosidade e resistência mecânica do solo à penetração nas camadas de 0,00-0,10; 0,10-0,20; 0,20-0,30; e 0,30-0,40 m. Os dados de densidade e porosidade foram analisados pela análise de variância com comparação de médias e por meio de regressão; enquanto a resistência mecânica do solo à penetração foi analisada por meio da geoestatística. Os maiores valores de densidade e menores de porosidade foram observados para o trator de menor massa, que possui menor área de contato, pior distribuição de cargas entre os eixos e aplica as maiores pressões no solo. As intensidades do tráfego indicaram que, após a segunda passagem da máquina, os valores de densidade, de maneira geral, foram próximos às demais passagens, para a camada de 0,00-0,10 m, enquanto os valores de porosidade para as camadas de 0,00-0,10 e 0,10-0,20 m reduziram com o aumento do número de passadas. Os mapas de resistência mecânica do solo à penetração indicaram pontos críticos de resistência, mais evidentes para o trator de menor massa.