Eficácia da atorvastatina sem administração diária

FUNDAMENTO: As estatinas têm larga utilização por reduzirem eventos cardíacos. Indicadas para uso diário, no entanto alguns a utilizam em dias alternados, principalmente visando diminuição de custos. OBJETIVO: Avaliar a eficácia da atorvastatina sem administração diária sobre os níveis de LDL-colesterol (LDL-C) e a redução dos custos. MÉTODOS: Foram avaliados 100 pacientes (P) hipercolesterolêmicos em prevenção primária (PP) e secundária (PS). Após período de dieta de 12 semanas iniciou-se atorvastatina 10 mg por dia. Após seis semanas foi dosado o LDL-C, e se níveis <80 ou <104 mg/dl conforme PS e PP, respectivamente, foi feita subtração de duas tomadas de atorvastatina da semana. Caso LDL-C continuasse <80 ou <104 mg/dl permitiria novo ajuste para três vezes na semana, sendo feita última dosagem após seis semanas. A variação porcentual de custos foi a forma de apreciar a economia. RESULTADOS: Em 47 P, dos 52 desse grupo, observou-se redução de LDL-C de 32%, permanecendo com atorvastatina diária. Quarenta e um ficaram até o final do estudo e tiveram redução da posologia semanal. Em 25 P, a medicação foi administrada três vezes por semana e, em 16, cinco vezes por semana, exibindo redução de LDL-C de 42,4% e 46,1%, respectivamente. Sobre custos, um dos grupos teve despesa mensal de R$ 106,65 reduzido para R$ 74,65, e outro grupo, o gasto de R$ 106,65 foi reduzido a R$ 53,33. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que é possível administrar a atorvastatina de forma não-diária e observou-se redução dos custos entre 30% e 50%.

Ecocardiografia e teste de caminhada de 6 minutos na disfunção sistólica do ventrículo esquerdo

FUNDAMENTO: Insuficiência cardíaca crônica é um grave distúrbio cardiovascular. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar prospectivamente se o resultado do teste de caminhada de 6 minutos (TC-6M) se correlaciona com as variáveis ecocardiográficas em pacientes portadores de disfunção sistólica do ventrículo esquerdo e insuficiência cardíaca crônica estável. MÉTODOS: Foram estudados prospectivamente 52 pacientes (65% homens; média de idade de 60±11 anos) portadores de insuficiência cardíaca crônica secundária à cardiopatia isquêmica ou miocardiopatia idiopática. Todos os pacientes apresentavam disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (fração de ejeção <0.45) e encontravam-se em insuficiência cardíaca classe funcional II ou III da NYHA. Foram realizados um estudo de eco-Doppler e um TC-6M no mesmo dia. RESULTADOS: O TC-6M apresentou correlação moderada, mas estatisticamente significante, com o diâmetro sistólico final - DSF (r=-0,46; p=0,0006), com a fração de encurtamento - FEn (r=0,52; p=0,0001) e com a fração de ejeção (FE) (r=0,5; p=0,0001), e apresentou correlação fraca, mas estatisticamente significante, com o índice de desempenho miocárdico - IDM (r=-0,39; p=0,0046), a relação E/A (tricúspide) (r=-0,333; p=0,016), o tempo de aceleração do fluxo pulmonar (r=0,328; p=0,018), e com a amplitude do eixo longo lateral (r=0,283; p=0,04). O modelo de regressão linear demonstrou que a idade (χ2=-0,59, p=<0,001), o padrão de enchimento restritivo transmitral (χ2=-0,44, p=0,004) e a dimensão sistólica final do ventrículo esquerdo (χ2=-0,34, p=0,012) foram fatores independentes que influenciam o TC-6M. CONCLUSÃO: Em pacientes portadores de insuficiência cardíaca decorrente de disfunção sistólica do ventrículo esquerdo, o TC-6M como ferramenta de avaliação clínica da capacidade funcional apresenta uma correlação significante com os principais parâmetros da função sistólica global do VE e com o IDM do VE. Em pacientes com disfunção sistólica do VE, a idade, o padrão de enchimento restritivo transmitral e a dimensão sistólica do ventrículo esquerdo mostraram-se independentemente associados ao TC-6M.

Biochemical characteristics of composite flours: influence of fermentation

The purpose of this study was to introduce yam in the development of two new composite flours containing soy and cassava. Two composite flours were obtained after fermentation of yam, soybean, and cassava in respectively 60, 30, and 10% proportions. Two varieties of yam were used: Dioscorea alata (variety "Bete bete") and Dioscorea cayenensis (variety "Lokpa"). Proximate composition, mineral content, some anti-nutritional factors (oxalates, phenols), microbiological quality, and α-amylase digestibility were determined for the fermented and unfermented composite flours. The results indicated that for the composite flours made of D. alata and D. cayenensis, fermentation increased ash and titrable acidity. Carbohydrates, pH, and energy decreased. Crude fat content was not affected by the fermentation process. Anti-nutritional factors such as oxalates and phenols were found to decrease significantly after the fermentation of the composite flours. Fermentation increased the mineral content (Mg, K, Fe, and Ca) of the composite flours. A decrease in P and Na was observed after fermentation. The microbiological study showed that safety flours contain no potential pathogenic germs. The in vitro α-amylase digestibility of the composite flours was significantly improved after fermentation. The biochemical characteristics and good hygienic quality of the obtained flours suggest that these flours can be considered as a feeding alternative for children in poor areas where yam is produced.

Characterization of biomasses from the north and northeast regions of Brazil for processes in biorefineries

Abstract In search for renewable energy sources, the Brazilian residual biomasses stand out due to their favorable physical and chemical properties, low cost, and their being less pollutant. Therefore, they are likely to be used in biorefineries in the production of chemical inputs to substitute fossil fuels. This substitution is possible due to the high contents of carbohydrates (>40%), low contents of extractives (<20%), ashes (<8%) and moisture (<8%) found in these residual biomasses. High calorific values of all residues also offer them the chance to be used in combustion. A principal components analysis (PCA) was performed for better understanding of the samples and their hysic-chemical properties. Thus, this study aimed to characterize biomasses from the north (babassu residues, such as mesocarp and endocarp; pequi and Brazil nut) and northeast (agave and coconut) regions of Brazil, in order to contribute to the preservation of the environment and strengthen the economy of the region.