411 resultados para Distúrbios de microcirculação Teses
em Scielo Saúde Pública - SP
Resumo:
As vestibulopatias atribudas aos distúrbios do metabolismo do acar so ainda hoje um tema controverso na literatura pela falta de demonstrao objetiva que relacione causa e efeito. OBJETIVO: Nosso objetivo relatar os resultados seriados do Teste de Integrao Sensorial no acompanhamento dos pacientes portadores de DMA tratados com dieta fracionada e restrio de glicose. FORMA DE ESTUDO: Retrospectivo, inclui um desenho de descrio de casos. MTODO: Foram avaliadas as respostas de 21 pacientes portadores de distúrbios do metabolismo do acar e tontura submetidos dieta fracionada com restrio de glicose. A medio objetiva do equilbrio corporal dos pacientes foi feita pela Posturografia Dinmica Computadorizada, utilizando-se o protocolo do Teste de Integrao Sensorial. RESULTADOS: Aps a instituio da dieta, observou-se melhora objetiva significante nas condies que retratam a funo vestibular e o equilbrio corporal dos indivduos estudados. CONCLUSO: Conclumos que o Teste de Integrao Sensorial demonstrou ser uma ferramenta til na documentao da melhora do equilbrio corporal de pacientes portadores de DMA submetidos dieta fracionada com restrio de glicose.
Resumo:
OBJETIVO: Os autores apresentam um estudo descritivo retrospectivo de 60 pacientes portadores de distúrbios ventilatrios obstrutivos do sono (DVOS), atendidos no Centro Campinas de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabea e Pescoo num perodo de trs anos. Todos os pacientes foram examinados segundo protocolo padronizado e as decises quanto primeira conduta teraputica resultaram de discusso conjunta multidisciplinar sistemtica. FORMA DE ESTUDO: clnico retrospectivo. MATERIAL E MTODO: Os pacientes foram distribudos em dois grupos segundo a proposta de tratamento no-cirrgico e cirrgico. Em seguida, foram estudados quanto modalidade inicial de tratamentos propostos e os principais achados propeduticos: ndice de distrbio respiratrio (IDR), ndice de massa corprea (IMC), anlise cefalomtrica e manobra de Mller. Os principais achados propeduticos foram comparados, isoladamente ou em associaes com a modalidade de tratamento proposto. CONCLUSO: As principais concluses mostram que nas roncopatias, a indicao de tratamento no-cirrgico e cirrgico se fez na mesma proporo; a indicao de tratamento cirrgico prevaleceu na Sndrome da Apnia-Hipopnia Obstrutiva do Sono (SAHOS), independente de sua modalidade; o IDR, o IMC e a manobra de Mller no tiveram influncia na indicao de qualquer modalidade teraputica; a deciso teraputica decorreu de estudo propedutico sistematizado e da atuao multidisciplinar, havendo cada caso sido discutido individualmente.
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O modelo proposto serve para triar os pacientes com alto risco para sndrome da apnia e hipopnia obstrutiva do sono. OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade clnica do modelo morfomtrico de Kushida em uma amostra de pacientes com distúrbios respiratrios do sono e definir um valor de corte para discriminar os pacientes com apnia leve, moderada e grave. FORMA DE ESTUDO: Coorte contempornea longitudinal. MTODO: Foram estudados 80 pacientes com distúrbios respiratrios obstrutivos do sono, com idade entre 18 e 75 anos, de ambos os sexos e realizaram polissonografia prvia. O valor de corte do modelo morfomtrico para distinguir os pacientes sem e com apnia de 70. RESULTADO: Na amostra estudada, os valores do modelo nos quatro grupos foram menores que 70. No foi possvel estabelecer um valor de corte de acordo com a gravidade da doena, devido proximidade e ao aumento no-linear dos valores entre os pacientes no-apnicos, com apnia leve e moderada. CONCLUSO: O modelo morfomtrico de Kushida aplicvel na prtica clnica para a amostra selecionada e no foi possvel estabelecer um valor de corte para separar os pacientes com sndrome da apnia e hipopnia do sono conforme sua gravidade.
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Distúrbios obstrutivos do sono (DOS) so prevalentes e existem evidncias de afetarem a qualidade de vida das crianas. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de crianas com DOS antes e aps adenoidectomia ou adenotonsilectomia. MATERIAL E MTODOS: Estudo prospectivo de interveno, tipo antes e aps, com componente avaliativo. Foi recrutada uma amostra consecutiva de crianas com indicao de adenoidectomia ou adenotonsilectomia em um ambulatrio de otorrinolaringologia e aplicado aos cuidadores um questionrio especfico para a avaliao da qualidade de vida, o OSA-18, antes da cirurgia e com pelo menos 30 dias aps. Foi realizado exame nasofibroscpico, otorrinolaringolgico e questionrio semi-estruturado sobre o perfil clnico e social da criana, em ambas as consultas. RESULTADOS: Foram avaliadas 48 crianas com mdia de idade de 5,93 anos (DP=2,43). A mdia de escolaridade do cuidador foi de 8,29 anos (DP=3,14). Os sintomas mais freqentes foram: sono agitado, apnia e ronco. A mdia de escore total do OSA-18 basal foi de 82,83 (grande impacto) e no ps-operatrio, de 34,15. As diferenas nos escores total e dos domnios entre o OSA-18 basal e ps-operatrio foram todas significantes (p<0,00). CONCLUSO: DOS apresentam impacto relevante na qualidade de vida e melhoram consideravelmente aps o tratamento cirrgico.
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A faringometria acstica representa um mtodo atual baseado no principio fsico da reflexo acstica, til anlise volumtrica do espao orofaringolaringotraqueal. OBJETIVO: Este estudo se prope a avaliar as variaes dos parmetros faringomtricos em indivduos portadores de distúrbios respiratrios do sono (DRS), para estabelecer uma relao entre as variaes morfovolumtricas do espao orofaringolarngeo e a existncia e gravidade da patologia. FORMA DE ESTUDO: Clnico e experimental. MATERIAL E MTODO: Foram examinados 110 pacientes, 70 com DRS e 40 normais, durante o perodo de Junho/04 a Junho/05. Todos os pacientes foram submetidos faringometria acstica que permitiu uma avaliao da rea oro e hipofarngea atravs de um grfico explicativo. RESULTADOS: Os parmetros obtidos nos pacientes com DRS mostraram uma importante diferena com respeito ao grupo controle, principalmente na amplitude da I onda (significantemente menor nos pacientes com macroglossia), na extenso do segmento OF, na amplitude do segmento OF e na rea hipofarngea. COLCLUSO: A faringometria acstica, mesmo no sendo uma tcnica padronizada, pode auxiliar no diagnstico das sndromes obstrutivas do sono, na localizao dos possveis pontos de obstruo e da gravidade da patologia, e no monitoramento dos pacientes submetidos a cirurgias desobstrutivas das vias areas superiores.
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Os distúrbios obstrutivos do sono so relativamente freqentes na populao peditrica, porm o impacto da perda do sono na aprendizagem e funo cognitiva no est bem estabelecido. OBJETIVO: Avaliar se pacientes com distúrbios obstrutivos do sono apresentam alterao de aprendizagem, memria e ateno. CASUSTICA E MTODO: Foram avaliadas 81 crianas de 6 a 12 anos de idade, divididas em 3 grupos: grupo SAHOS (n=24), grupo Ronco Primrio (n=37) e grupo Controle (n=20), atravs de testes de aprendizagem (Teste de Rey) e cognitivos (Dgito, Cdigo, Cancelamento de Letras e Smbolos). Todas as crianas realizaram polissonografia. RESULTADOS: O grupo SAHOS (n=24) e o grupo Ronco Primrio (n=37) apresentaram diferena estatisticamente significante nas variveis A1 (p=0,001) do Teste de Rey quando comparados ao grupo controle. O grupo Ronco Primrio apresentou ainda diferenas nas variveis A2, A4, AT e A6 do Teste de Rey (p=0,020; p=0,05; p=0,004; p=0,05, respectivamente) em relao ao grupo controle (n=20). CONCLUSO: Crianas com distúrbios obstrutivos do sono apresentam piores resultados no teste de aprendizagem e memria (Teste de Rey), principalmente o grupo RP, quando este comparado ao grupo SAHOS. Os testes de ateno apresentam resultados semelhantes entre os grupos.
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Apesar da crescente experincia adquirida com as campanhas nacionais da voz na triagem de indivduos com alteraes larngeas, ainda no estabelecemos qual o melhor mtodo de avaliao: triagem fonoaudiolgica exclusiva, exame laringoscpico exclusivo ou trabalho conjunto mdico/fonoaudilogo para triagem. OBJETIVO: O objetivo do atual estudo foi avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo da anlise perceptivo auditiva da voz em comparao com videolaringoscopia como mtodo de triagem de indivduos com alteraes laringofarngeas. MATERIAL E MTODO: Foram comparados os aspectos vocais (escala GRBASI, pitch, loudness, CPF e ressonncia) e videolaringoscpicos de 567 indivduos que participaram da Campanha da Voz 2005 em um hospital universitrio tercirio. RESULTADOS: A alterao larngea mais freqente foi o refluxo laringofarngeo (RLF) (43,5%), seguida de leses benignas (17%) e suspeitas de malignas (1%). A sensibilidade da avaliao perceptivo-auditiva da voz foi 91% para os pacientes com leses benignas e 100% nas suspeitas de maligna, porm apenas 76% no RLF. Dos exames considerados normais 52% foram flagrados como tendo alteraes vocais. O valor preditivo positivo foi de 71% e o negativo foi de 61%. CONCLUSES: Apesar de importante, a anlise perceptivo-auditiva no deve ser usada como nico instrumento de triagem em campanhas de sade vocal.
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A bulimia nervosa um tipo de transtorno alimentar que tem incio na adolescncia e que apresenta uma variedade de sintomas, dentre estes, os episdios recorrentes de vmitos que acometem a cavidade oral, podendo alcanar a laringe de forma semelhante ao refluxo gastroesofgico, ocasionando alteraes larngeas e distúrbios na voz. OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo investigar atravs da revista da literatura os estudos que relacionassem a BN como fator de risco para os distúrbios da voz. RESULTADOS: Dos noventa e trs artigos levantados, vinte e trs foram usados como base para esta reviso, dentre os quais, apenas trs referem-se BN com fator etiolgico de alteraes na voz em mulheres adultas, no sendo encontrado nenhum trabalho referindo esta relao em adolescentes bulmicos. CONCLUSO: Faz-se necessria a observncia de sinais e sintomas larngeos e vocais que possam estar relacionados BN, em especial nos adolescentes cuja voz passa por significativas mudanas quando do perodo da muda vocal.
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O Mismatch Negativity (MMN) um potencial evocado auditivo de longa latncia que fornece uma medida objetiva das habilidades de discriminao e memria sensorial auditiva. Assim, pode ser utilizado como uma avaliao eletrofisiolgica do processamento auditivo (central). OBJETIVO: Estudar o MMN em pacientes com Distúrbios do Processamento Auditivo (Central) - DPA(C). FORMA DO ESTUDO: Clnico prospectivo. MATERIAL E MTODO: Foram avaliados oito sujeitos com DPA(C), na faixa etria de nove a 14 anos, bem como um grupo controle. O MMN foi eliciado para estmulos tonais (tone bursts) diferindo quanto freqncia (MMNf - estmulo padro: 750Hz e estmulo diferente: 1000Hz ), bem como quanto durao (MMNd - estmulo padro: 100 ms e estmulo diferente: 50 ms; na freqncia de 1000Hz). RESULTADOS: A presena do MMNf e do MMNd foi comprovada estatisticamente em ambos os grupos estudados. No foram constatadas diferenas significantes estatisticamente entre os valores de latncia e de amplitude do MMNf e do MMNd obtidos nos dois grupos. Tambm no foram verificadas diferenas significantes estatisticamente entre o MMNf e o MMNd em nenhum dos grupos estudados. CONCLUSO: Os sujeitos com DPA(C) avaliados no apresentaram alteraes no MMNf, nem no MMNd.
Resumo:
Os Distúrbios Obstrutivos do Sono (DOS) afetam significativamente a populao peditrica. Neste grupo, sua principal etiologia a hiperplasia adenotonsilar, sendo adenoidectomia ou adenotonsilectomia indicadas para tratamento, reverso de seqelas e melhora na qualidade de vida. OBJETIVO: Avaliar qualidade de vida de crianas com DOS aps adenoidectomia/adenotonsilectomia. CASUSTICA E MTODO: Realizou-se estudo tipo prospectivo com 48 crianas, entre 2 e 11 anos, apresentando DOS e hiperplasia adenotonsilar obstrutiva com indicao cirrgica. Aplicou-se o questionrio OSA18 sobre qualidade de vida aos cuidadores destas crianas antes da cirurgia, cerca de trinta dias e com pelo menos onze meses aps o procedimento. Pontuaes elevadas no escore significam pior qualidade de vida. RESULTADOS: No pr-operatrio, o escore OSA18 mdio foi 82,83 (DP=12,57), com nota global mdia para a qualidade de vida de 6,04 (DP=1,66). Na avaliao ps-operatria inicial, obteve-se escore OSA18 de 34,3(DP=9,95) e nota global de 9,6 (DP=0,81), ambos tendo reduo significativa (p<0,001). Na avaliao ps-operatria tardia, entre 11 e 30 meses (mdia=16,85,DP=5,16), trinta e quatro (70,83%) crianas foram reavaliadas, obtendo-se escore OSA18 de 35,44(DP=19,95) e nota global de 9,28 (DP=1,78). No houve diferena significativa entre as avaliaes ps-operatrias. CONCLUSO: A cirurgia promoveu melhora na qualidade de vida das crianas com DOS, mantendo-se esta em longo prazo.
Resumo:
O artigo tem o objetivo de discutir a relao orientador-orientando e suas influncias no processo de produo de teses e dissertaes dos programas de ps-graduao stricto sensu em Contabilidade na cidade de So Paulo. O campo de estudos foi o do ensino e pesquisa em Administrao e Contabilidade. Como abordagem metodolgica foi utilizada a avaliao qualitativa, com coleta de dados por meio de entrevistas estruturadas. Foram entrevistados orientadores e orientandos dos programas de ps-graduao em Contabilidade da USP, PUC-SP e FECAP. Os resultados indicaram que, no processo de escolha, orientadores valorizaram caractersticas tcnicas dos orientandos, enquanto os orientandos enfatizaram as caractersticas afetivas e pessoais dos orientadores. Verificou-se tambm que a atividade de orientao qualifica os orientandos para a autoria e que muitos problemas surgidos durante o processo de construo do trabalho estariam ligados relao orientador-orientando.
Resumo:
Com o objetivo de caracterizar a sade da populao atendida pelo Programa Creche, desenvolvido em trs unidades conveniadas com a Prefeitura do Municpio de So Paulo (Brasil), foi feito um inqurito junto a essa populao. Foram aplicados 133 questionrios com perguntas abertas e fechadas relativas identificao e antecedentes pessoais, desenvolvimento e sade. Os resultados mostraram que crianas residentes em moradias desfavorveis, com umidade e grande nmero de pessoas na casa apresentaram maior nmero de infeces respiratrias e de otite. A maioria das crianas foi aleitada naturalmente, passando para amamentao artificial com dois meses. Os alimentos salgados e de texturas variadas foram introduzidos na idade adequada e bem aceitos. Atraso de linguagem referido predominantemente dos 3 aos 7 anos. Os pais atuam adequadamente em situaes de comunicao. Conclui-se que a aplicao sistemtica do questionrio proposto permitir no somente obter maior conhecimento das condies de sade das crianas, favorecendo o atendimento multidisciplinar e integrado da criana, como otimizar condutas preventivas e possibilitar a realizao de vigilncia de distúrbios da comunicao.
Resumo:
Trata-se de estudo observacional, transversal, em populao aleatorizada, cujo objetivo foi contribuir para a avaliao da validade dos limites de tolerncia biolgica (LTB) estabelecidos no Brasil para a plumbemia (Pb-S) e a concentrao urinria do cido delta-aminolevulnico (ALA-U). Para tanto, um grupo de trabalhadores expostos ao chumbo, cujos valores de Pb-S e ALA-U encontravam-se no momento do estudo <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> bem como nos 2 anos precedentes <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> abaixo dos LTB brasileiros, foi submetido a exame eletroneurogrfico dos nervos mediano direito, citico-popliteo externo direito, radial direito, radial esquerdo e sural direito. Os resultados foram comparados com os obtidos por intermdio da aplicao do mesmo conjunto de exames em um grupo-controle no exposto ao chumbo. No grupo exposto foram encontrados sinais de comprometimento dos nervos radiais - que diferiam significativamente dos resultados obtidos no grupo-controle (p = 0,0067). Os resultados apontam contra a validao dos LTB estabelecidos no Brasil para a Pb-S e a ALA-U.
