The use of bone bridges in transtibial amputations

We sought to describe the bone bridge technique in adults, and present a variation for use in children, as well as to present its applicability as an option in elective transtibial amputations. This paper presents a prospective study of 15 transtibial amputations performed between 1992 and 1995 in which the bone bridge technique was employed. The patients' ages ranged from 8 to 48 years, with an average of 22.5 years. This technique consisted of the preparation of a cylinder of periosteum extracted from the tibia and with cortical bone fragments attached to it to promote a tibiofibular synostosis on the distal extremity of the amputation stump. We noted that the cortical bone fragments were dispensable when the technique was employed in children, due to the increased osteogenic capacity of the periosteum. This led to a variation of the original technique, a bone bridge without the use of the cortical bone fragments. RESULTS: The average time spent with this procedure, without any significant variation between adults and children, was 171 minutes. The adaptation to the definitive prosthesis was accomplished between 20 and 576 days, with an average of 180 days. Revision of the procedure was necessary in 3 amputations. CONCLUSIONS: This technique may be employed in transtibial amputations in which the final length of the stump lies next to the musculotendinous transition of the gastrocnemius muscle, as well as in the revision of amputation stumps in children, where the procedure has been shown to be effective in the prevention of lesions due to excessive bone growth.

Myocardial Bridges and their Relationship to the Anterior Interventricular Branch of the Left Coronary Artery

OBJECTIVE: To analyze the relationship between myocardial bridges and the anterior interventricular branch (anterior descending) of the left coronary artery. METHODS: The study was carried out with postmortem material, and methods of dissection and observation were used. We assessed the perimeter of the anterior interventricular branch of the left coronary artery using a pachymeter, calculated its proximal and distal diameters in relation to the myocardial bridge, and also its diameter under the myocardial bridge in 30 hearts. We also observed the position of the myocardial bridge in relation to the origin of the anterior interventricular branch. RESULTS: The diameters of the anterior interventricular branch were as follows: the mean proximal diameter was 2.76±0.76 mm; the mean diameter under the myocardial bridge was 2.08±0.54 mm; and the mean distal diameter was 1.98±0.59 mm. In 33.33% (10/30) of the cases, the diameter of the anterior interventricular branch under the myocardial bridge was lower than the diameter of the anterior interventricular branch distal to the myocardial bridge. In 3.33% (1/30) of the cases, an atherosclerotic plaque was found in the segment under the myocardial bridge. The myocardial bridge was located in the middle third of the anterior interventricular branch in 86.66% (26/30) of the cases. CONCLUSION: Myocardial bridges are more frequently found in the middle third of the anterior interventricular branch of the left coronary artery. The diameter of the anterior interventricular branch of the left coronary artery under the myocardial bridge may be smaller than after the bridge. Myocardial bridges may not provide protection against the formation of atherosclerotic plaque inside the anterior interventricular branch of the left coronary artery.

An Inspection System to Identify Fatigue Damage on Steel-Bridge Structures

Crack formation and growth in steel bridge structural elements may be due to loading oscillations. The welded elements are liable to internal discontinuities along welded joints and sensible to stress variations. The evaluation of the remaining life of a bridge is needed to make cost-effective decisions regarding inspection, repair, rehabilitation, and replacement. A steel beam model has been proposed to simulate crack openings due to cyclic loads. Two possible alternatives have been considered to model crack propagation, which the initial phase is based on the linear fracture mechanics. Then, the model is extended to take into account the elastoplastic fracture mechanic concepts. The natural frequency changes are directly related to moment of inertia variation and consequently to a reduction in the flexural stiffness of a steel beam. Thus, it is possible to adopt a nondestructive technique during steel bridge inspection to quantify the structure eigenvalue variation that will be used to localize the grown fracture. A damage detection algorithm is developed for the proposed model and the numerical results are compared with the solutions achieved by using another well know computer code.

Considerations about the recommendations of the Commission on the Limits of the Continental Shelf on the Amazon fan

In 2004, Brazil submitted to the Commission on the Limits of the Continental Shelf (CLCS) a Submission for the outer limit of the Brazilian continental shelf for its extension beyond the limits of 200 nautical miles. In 2007, the CLCS presented its recommendations, however it did not recommend four areas proposed by Brazil, the Amazon Fan among them. The objective of this study is to present the main legal and technical aspects of the controversy about the Amazon Fan, in order to evaluate some alternatives for a future submission, new or revised.

EU Commission participation in the Troika mission: is there a European Union price to pay?

The article is intended to debate two questions regarding the involvement of the Commission in the Troika's action: firstly, considering the nature of financial assistance programs, it aims to discuss the effect of the Commission's participation in Troika negotiations on the balance of power of the EU institutions; and secondly, the article raises the issue of the Commission's liability for the results achieved by the financial assistance program, taking into account the extent of the conditions imposed, as well as the intensity of scrutiny by the Troika.

Use of Short-term Circulatory Support as a Bridge in Pediatric Heart Transplantation

Background:Heart transplantation is considered the gold standard therapy for the advanced heart failure, but donor shortage, especially in pediatric patients, is the main limitation for this procedure, so most sick patients die while waiting for the procedure.Objective:To evaluate the use of short-term circulatory support as a bridge to transplantation in end-stage cardiomyopathy.Methods:Retrospective clinical study. Between January 2011 and December 2013, 40 patients with cardiomyopathy were admitted in our Pediatric Intensive Care Unit, with a mean age of 4.5 years. Twenty patients evolved during hospitalization with clinical deterioration and were classified as Intermacs 1 and 2. One patient died within 24 hours and 19 could be stabilized and were listed. They were divided into 2 groups: A, clinical support alone and B, implantation of short-term circulatory support as bridge to transplantation additionally to clinical therapy.Results:We used short-term mechanical circulatory support as a bridge to transplantation in 9. In group A (n=10), eight died waiting and 2 patients (20%) were transplanted, but none was discharged. In group B (n=9), 6 patients (66.7%) were transplanted and three were discharged.The mean support time was 21,8 days (6 to 984h). The mean transplant waiting list time was 33,8 days. Renal failure and sepsis were the main complication and causeof death in group A while neurologic complications were more prevalent en group B.Conclusion:Mechanical circulatory support increases survival on the pediatric heart transplantation waiting list in patients classified as Intermacs 1 and 2.

Efeitos de giberelinas e auxina na frutificação da videira 'Niagara Rosada'

Estudou-se a influência da aplicação, por imersão, de giberelinas e auxina (ácido 2-hidroximetil 4-clorofenoxiacético), 11 dias após o florescimento, nas características morfológicas da panícula da videira Vitis (labrusca x vinifera) 'Niagara Rosada'. Neste experimento verificou-se que, aplicação de giberelinas na concentração de 100 ppm em pós-florescimento, promoveu aumento no peso da panícula, número e peso das bagas, além de alongamento da ráquila, o que contribue para a formação de panículas com distribuição das bagas mais adequada. Tratamento com giberelinas 60 ppm + ácido 2-hidroximetil 4-clorofenoxiacético 50 ppm provocou aumento no peso da panícula, número e peso das bagas, sem contudo promover uma melhor distribuição das mesmas. Giberelinas na concentração de 500 ppm causou aumento na elongação das bagas com relação ao diâmetro, porém não apresentou nenhuma outra característica superior ao controle. Aplicação do ácido 2-hidroximetil 4-clorofenoxiacético em pós-fiorescimento, nas concentrações utilizadas, não apresentou resultados favoráveis na frutificação da 'Niagara Rosada', nas condições de estudo.

Efeitos de retardadores de crescimento na frutificação da videira 'Niagara Rosada'

Estudou-se a influência da aplicação por imersão, de retardadores de crescimento (CCC e SADH), 5 dias antes do florescimento, nas características morfológicas da panícuia da videira Vitis (labrusca x vinifera) 'Niagara Rosada'. Neste ensaio verificou-se que as concentrações de CCC aplicadas em pré-florescimento, não afetaram favoravelmente a morfologia das panículas da cultivar estudada, nas condições do ensaio. SADH na dosagem de 1000 ppm provocou, na primeira colheita, aumento no peso e comprimento da panícula, no peso das bagas, e no comprimento da ráquis, proporcionando a formação desejada de uma panícula mais alongada, nas condições estudadas. Aplicação de SADH na concentração de 250 ppm em pré-florescimento, promoveu aumento no peso e comprimento da panícula, número e peso das bagas, além do inconveniente de elevar o número de sementes.

Ação do cepa e do ácido giberélico na frutificação da videira 'niagara rosada'

Estudou-se o efeito da aplicação, por imersão, do CEPA (ácido 2-cloroetil fosfônico) e do ácido giberélico, 14 dias antes do florescimento, nas características morfológicas da panícula da videira Vitis (labrus-ca x vinifera) "Niagara Rosada". Alguns tratamentos com ácido giberélico foram concluídos com nova aplicação 10 dias após o florescimento. Neste experimento verificou-se que, aplicação do CEPA na concentração de 250 ppm resultou na formação de panículas com a maioria de características indesejáveis. o tratamento misto CEPA 100 ppm + ácido giberélico 100 ppm também promoveu o aparecimento de panículas subdesenvolvidas. Aplicação de ácido giberélico na concentração de 100 ppm em pré e pós-ílorescimento, resultou médias mais elevadas, com relação ao peso da panícula, comprimento da panícula, peso das bagas e comprimento da ráquis. Ácido giberélico na concentração de 100 ppm aplicado em pós-ílorescimento, promoveu uma tendência de aumento nas médias do tratamento quanto ao comprimento médio das bagas, largura média das bagas, largura do engaço e comprimento da ráquila. Devemos considerar porém, que os resultados obtidos não apresentaram diferenças significativas com relação ao controle, quanto às características das frutificações, nas condições de estudo.

Acúmulo de boro, cobre, ferro, manganês e zinco pela videira (Vitis labrusca L. X Vitis vinifera L.) CV.'niagara rosada' durante um ciclo vegetativo

Ensaio foi conduzido com viderias da cultivar 'Niagara Rosada' (Vitis labrusca L. X Vitis vinifera L.) com 7 anos de idade, no município de Jundiaí, SP, (23°12' de latitude sul e 46°33' de longitude oeste e 715 m de altitude), situadas sobre um Regossolo unidade Currupira, com os objetivos de: (1) determinar as quantidades de nutrientes absorvidos pela videira nos diferentes estádios de desenvolvimento; (2) avaliar a exportação de nutrientes pela cultura durante um ciclo vegetativo. Após a brotação da videira, foram realizadas 17 coletas quinzenais de material. Foram coletadas e separadas as folhas das partes terminal e basal, sarmentos das partes terminal e basal e cachos. No material coletado foram determinados os teores de micronutrientes, com exceção do molibdênio e cloro. Curvas representativas das concentraçoes dos nutrientes nas partes da planta, em função da idade, foram obtidas a partir dos dados calculados através de equações de regressão. Pelos pontos de máximo estimaram-se as quantidades máximas de nutrientes extraídos. Concluiu-se que: - A concentração dos nutrientes é sempre maior nas folhas do que nos sarmentos e existem diferenças nas concentrações de nutrientes das folhas, sarmentos e cachos, em função da idade. - Os acúmulos máximos de nutrientes nas folhas, sarmentos e cachos ocorrem nas seguintes idades: - A exportação de nutrientes em mg por planta pelos cachos e sarmentos removidos pelas colheitas e poda é a seguinte.

Ação de calciocianamida e alzodef na época de brotação e produtividade da videira 'Niagara Rosada'

Este ensaio foi realizado com o objetivo de determinar o efeito de calciocianamida e Alzodef na quebra de dormência das gemas da videira 'Niagara Rosada'. O controle da brotação da videira pode possibilitar a produção de uvas nas diferentes épocas do ano. Em 28 de outubro, na regiãode Jundiaí, duas horas depois da poda, aplicou-se calciocianamida 20% através de pincelamento da região apical do ramo, calciocianamida 20% pincelada sobre o corte da poda, pulverização com Alzodef 2% e com Alzodef 5% sobre a região apical do ramo , além do controle. Verificou-se que Alzodef 2% promoveu maior precocidade na emergência das gemas da videira 'Niagara Rosada'. Pincelamento do ramo ou do corte da poda com calciocianamida 20% e pulverização com Alzodef 2% e 5%promoveram quebra da dormência das gemas. Os produtos químicos aplicados não afetaram significati vãmente o número de panículas nem o peso das panículas na colheita.