Prevalência da violência contra a mulher usuária de serviço de saúde

OBJETIVO: A violência contra a mulher cometida por parceiro íntimo é fenômeno complexo e um problema de saúde pública, e o serviço de saúde é um dos locais mais procurados por mulheres nessa situação. O objetivo do estudo foi determinar a prevalência desse tipo de violência entre as usuárias de um centro de saúde distrital. MÉTODOS: O estudo foi realizado em Ribeirão Preto, SP, em 2003. Uma amostra de 265 mulheres, de 18 a 49 anos, foi entrevistada utilizando-se um questionário aplicado face a face. A violência foi classificada em psicológica, física, sexual e geral. As análises estatísticas utilizadas foram regressão logística exata e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A violência psicológica ocorreu pelo menos uma vez na vida para 41,5%, violência física para 26,4% e violência sexual para 9,8%; 45,3% referiram ocorrência de qualquer um dos tipos de violência, das quais 20,3% em até 12 meses antecedendo a entrevista; 22,3% afirmaram ter sofrido violência alguma vez na vida. A análise multivariada mostrou os fatores de risco detectados para cada tipo de violência: violência psicológica e geral - uso de drogas pelo companheiro, condição socioeconômica e violência na família; violência física - uso de drogas pelo companheiro, escolaridade e violência na família; violência sexual - condição socioeconômica e violência na família. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a prevalência da violência entre as usuárias de centro de saúde foi alta e compatível com os resultados encontrados em outras investigações e sugere também sua invisibilidade para o serviço de saúde.

Escala de atitudes frente ao uso de drogas: evidências de validade fatorial e preditiva

OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo conhecer evidências de validade fatorial e preditiva de uma medida de atitudes ante o uso de drogas em geral (EAAUD). MÉTODO: Participaram voluntariamente 276 estudantes universitários de vários cursos, provenientes de uma universidade pública (94,2%) e outra particular (5,8%) da cidade de João Pessoa (PB). Estes tinham idade média de 21 anos (DP = 3,40; 93,5% eram de jovens de 17 a 25 anos), a maioria solteira (91%) e do sexo feminino (65,6%). Além de um conjunto de perguntas demográficas, os participantes preencheram a EAAUD. Esta compreende uma medida formada por quatro itens/adjetivos bipolares (positivo/negativo, gosto/desgosto, bom/ruim e desejável/indesejável) respondidos em escala do tipo diferencial semântico, de 9 pontos, variando de - 4 a + 4. RESULTADOS: De acordo com a análise de componentes principais, um único componente emergiu, com todos os itens apresentando saturação acima de |0,40|; este teve valor próprio de 3,17, explicando 79,3% da variância total. Sua consistência interna (alfa de Cronbach) foi de 0,91. Por meio de regressão logística, comprovou-se que as pontuações na EAAUD predisseram significativamente a condição de ser um usuário de drogas, B = 0,17, Wald (1) = 8,45, p = 0,004. CONCLUSÃO: Tais resultados indicam que esta medida reúne evidências de validade fatorial e preditiva, podendo ser empregada para conhecer o potencial envolvimento dos jovens com drogas. Não obstante, sugerem-se novas pesquisas com amostras maiores e mais diversificadas.

Terapia antirretroviral altamente eficaz para infecção pelo vírus da imunodeficiência humana aumenta a rigidez aórtica

FUNDAMENTO: Sabe-se que a terapia antirretroviral altamente potente para Aids reconhecida aumenta o risco cardiovascular, mas os efeitos dos agentes antirretrovirais de acordo com o gênero ainda são desconhecidos. OBJETIVO: O presente estudo avaliou o impacto do tratamento para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) na rigidez aórtica de acordo com o gênero. MÉTODOS: Foram recrutados 28 pacientes com Aids submetidos à terapia antirretroviral altamente potente (HAART), 28 pacientes infectados pelo HIV virgens de tratamento, 44 pacientes com diabetes tipo 2, e 30 controles. A rigidez aórtica foi determinada pela medição da Velocidade da Onda de Pulso (VOP), utilizando um equipamento automático validado e não invasivo. RESULTADOS: Os resultados médios brutos da VOP (e intervalo de confiança de 95%) para participantes nos grupos terapia antirretroviral potente, HIV virgem de tratamento, diabéticos, e controles foram 9,77 m/s (9,17-10,36), 9,00 m/s (8,37-9,63), 9,90 m/s (9,32-10,49) e 9,28 m/s (8,61-9,95), respectivamente, para os homens (p de tendência = 0,14) e 9,61 m/s (8,56-10,66), 8,45 m/s (7,51-9,39), 9,83 (9,21-10,44) e 7,79 m/s (6,99-8,58), respectivamente, para as mulheres (p valor de tendência < 0,001). Análises post-hoc revelaram uma diferença significativa entre os valores médios de VOP no grupo com HAART e controles em mulheres (p < 0,01). Ajustes para as demais covariáveis potenciais, incluindo pressão arterial sistólica e diabetes, não alteraram esses resultados. Os achados indicam que o impacto do tratamento com HAART na rigidez aórtica foi amplificado nas mulheres com hipertensão, dislipidemia e síndrome metabólica. CONCLUSÃO: Agentes antirretrovirais potentes utilizados no tratamento da infecção pelo HIV aumentam a rigidez da aorta, especialmente em mulheres com maior risco cardiovascular.

Nectomys squamipes (Rodentia: Cricetidae) as an experimental model for schistosomiasis mansoni

Twenty specimens of Nectomys squamipes born in captivity, were infected with 500 cercariae by the transcutaneous route. Coprologic examinations were carried out from the 5th to 23rd week after infection. On the 7th, 8th, 12th, 16th, and 23rd weeks the animals were sacrificed and perfused. The oogram was performed in segments of the small intestine (proximal, medial and distal portions) and the large intestine. The average pre-patent period was of 42 days. The average number of eggs varied from 350 on 6th week, to 800 on the 13th. From the 14th week on, the average number of eggs eliminated was lower than 50 per gram of feces. The recovery of worms kept steady on the 7th, 8th, and 12th week (16.85%; 15.45% and 11.95%), decreasing to 7.70% on the 16th week and 8.45% on the 23rd week. The proportion of male/female worms was about the same on the first two weeks, but from the 12th week on, the proportion was: 1,4/1 on the 12th week; 2,5/1 on the 16thweek and 1,8/1 on the 23rd weekThese observations suggest that N. squamipes may used as an experimental model for schistosomiasis mansoni, to wich it develops resistance mechanism, useful for immunity studies.

Relationship among epidemiological parameters of six childhood infections in a non-immunized Brazilian community

Epidemiological parameters, such as age-dependent force of infection and average age at infection () were estimated for rubella, varicella, rotavirus A, respiratory syncytial virus, hepatitis A and parvovirus B19 infections for a non-immunized Brazilian community, using the same sera samples. The for the aforementioned diseases were 8.45 years (yr) [95% CI: (7.23, 9.48) yr], 3.90 yr [95% CI: (3.51, 4.28) yr], 1.03 yr [95% CI: (0.96, 1.09) yr], 1.58 yr [95% CI: (1.39, 1.79) yr], 7.17 yr [95% CI: (6.48, 7.80) yr] and 7.43 yr [95% CI: (5.68, 9.59) yr], respectively. The differences between average ages could be explained by factors such as differences in the effectiveness of the protection conferred to newborns by maternally derived antibodies, competition between virus species and age-dependent host susceptibility. Our seroprevalence data may illustrate a case of the above-mentioned mechanisms working together within the same population.

Serological based monitoring of a cohort of patients with chronic Chagas disease treated with benznidazole in a highly endemic area of northern Argentina

This study aimed to evaluate well-documented diagnostic antigens, named B13, 1F8 and JL7 recombinant proteins, as potential markers of seroconversion in treated chagasic patients. Prospective study, involving 203 patients treated with benznidazole, was conducted from endemic areas of northern Argentina. Follow-up was possible in 107 out of them and blood samples were taken for serology and PCR assays before and 2, 3, 6, 12, 24 and 36 months after treatment initiation. Reactivity against Trypanosoma cruzi lysate and recombinant antigens was measured by ELISA. The rate of decrease of antibody titers showed nonlinear kinetics with an abrupt drop within the first three months after initiation of treatment for all studied antigens, followed by a plateau displaying a low decay until the end of follow-up. At this point, anti-B13, anti-1F8 and anti-JL7 titers were relatively close to the cut-off line, while anti-T. cruzi antibodies still remained positive. At baseline, 60.8% (45/74) of analysed patients tested positive for parasite DNA by PCR and during the follow-up period in 34 out of 45 positive samples (75.5%) could not be detected T. cruzi DNA. Our results suggest that these antigens might be useful as early markers for monitoring antiparasitic treatment in chronic Chagas disease.

Conservação pós-colheita de alface cultivada com composto orgânico

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da adubação com composto orgânico, na presença e na ausência de adubação mineral padrão, na conservação pós-colheita das plantas de alface cultivar Babá. O composto orgânico foi aplicado nas doses de 0,0, 22,8, 45,6, 68,4 e 91,2 t/ha de matéria seca. Foram avaliadas a perda de matéria fresca em condições de ambiente e a degradação da clorofila em câmara fria (4°C) até 84 horas e 12 dias, respectivamente, após colheita. A aplicação de doses crescentes de composto orgânico reduziu a perda de matéria fresca após a colheita em até 7%; os teores de clorofila decresceram durante o armazenamento, em plantas adubadas com 45,6 e 91,2 t/ha de composto orgânico e adubo mineral, atingindo cerca de 0,3 mg/g de tecido fresco. A aplicação conjunta de adubo mineral e composto acelerou a senescência de alfaces mantidas em câmara fria, mas o cultivo com composto orgânico reduziu a perda de matéria fresca em condições de ambiente.

Efeito residual da adubação com composto orgânico sobre o crescimento e produção de alface

Este trabalho teve como objetivo avaliar o efeito residual do composto orgânico sobre o crescimento e a produção da alface. Plantas da cultivar Babá foram adubadas com cinco doses de composto orgânico (0,0, 22,8, 45,6, 68,4 e 91,2 t/ha de matéria seca), na presença e na ausência de adubo mineral (643 kg/ha de 4-14-8 e duas aplicações de 30 kg/ha de N em cobertura). O efeito residual foi avaliado em um segundo cultivo nas mesmas parcelas, sem adição de adubos. Doses crescentes de composto orgânico aumentaram a produção da cultura até 27.367 kg/ha de matéria fresca, obtida na dose mais elevada em plantas cultivadas entre 80 e 110 dias após a aplicação do composto. A aplicação de adubo mineral não apresentou efeito residual. Os efeitos residuais do composto orgânico expressaram-se também pelo aumento linear dos teores de bases trocáveis, de P e da capacidade efetiva de troca de cátions, (CTC) do solo, que atingiram valores de 10,77 cmol c/dm³, 461 mg/dm³ e 11,08 cmol c/dm³, respectivamente.

Produção extemporânea da videira, cultivar Syrah, nas condições do sul de Minas Gerais

Avaliou-se a produção extemporânea da videira, através de uma segunda poda anual, nas condições climáticas do sul de Minas Gerais. O experimento foi conduzido em vinhedo não-irrigado, da cultivar Syrah, clone 747 ENTAV-INRA, enxertada sobre o '3309 C' e conduzido no sistema de espaldeira, com espaçamento de 2,50 x 1,50 metros. A primeira poda de formação das plantas foi realizada em agosto de 2002, enquanto a poda de produção foi realizada no mês de janeiro, em ramos totalmente lignificados. O ciclo completo de produção foi de 164 dias e a precipitação pluviométrica acumulada neste período, de 480 mm, sendo que, nos últimos 15 dias que antecederam a colheita, não foi registrada nenhuma precipitação. Os valores do potencial hídrico de base permaneceram bastante baixos (valores absolutos) durante todo o ciclo, ao mesmo tempo que a transpiração das folhas e a assimilação do carbono se mantiveram em níveis elevados, caracterizando a ausência de estresse hídrico durante o ciclo de produção. A produção atingiu 8,45 t.ha-1 com 21,75º brix e 100 Meq.l-1 de acidez total na colheita, permitindo concluir que, nas condições de estudo, é possível a obtenção de um ciclo de outono para a videira com bons índices de produção sem o emprego da irrigação.

Impacto da introdução de mídia eletrônica num curso de patologia geral

OBJETIVO: Avaliar modificações implementadas recentemente num curso de Patologia Geral (PG), com vistas a incentivar a auto-instrução dos alunos por meio de recursos eletrônicos. METODOLOGIA: Estudantes do curso de PG da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública foram solicitados a preencher um questionário sobre modificações implementadas na disciplina, entre elas a utilização de um CD-ROM elaborado e distribuído pela disciplina. RESULTADOS: Foram avaliados 288 estudantes. A importância média dada ao CD-ROM foi de 8,45 ± 1,79, numa escala de 0 a 10, sendo esta a principal fonte de estudo utilizada por 97,2% dos estudantes para a prova prática. Os alunos que estudaram pelo CD apresentaram menor freqüência de notas baixas - consideradas inferiores a 6,0 (39,9% x 87,5%, P = 0,010) - e referiram conseguir identificar os processos gerais com maior freqüência (99,3% x 87,5%, P = 0,012) em relação aos que não utilizaram este método. 95,8% dos alunos acharam que o curso melhorou sua capacidade de reconhecer tecidos e órgãos ao microscópio. CONCLUSÕES: O CD-ROM utilizado oferece recursos que podem facilitar o processo ensino-aprendizagem, representando uma alternativa para o ensino integrado de PG.

Qualidade de vida de mulheres com baixa massa óssea na pós-menopausa

OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida de pacientes com osteoporose e osteopenia, acompanhadas em ambulatórios especializados em osteoporose e climatério, comparando-as com pacientes com densidade mineral óssea (DMO) normal. MÉTODOS: estudo de série de casos transversal, observacional, que se propôs a analisar, por meio do questionário Medical Outcomes Study 36 Short-Form Health Survey (SF-36), a qualidade de vida de mulheres com osteopenia e osteoporose. Foram avaliadas 124 mulheres na pós-menopausa divididas em três grupos: 55 pacientes com diagnóstico densitométrico de osteoporose, 35 com o de osteopenia e 34 que apresentavam DMO normal. Os três grupos foram comparados com relação aos dados demográficos, características clínicas e de estilo de vida e aos diferentes domínios do SF-36. RESULTADOS: as pacientes dos grupos osteopenia e DMO normal apresentaram menor idade média (56,7±7,1 e 52,9±5,4 anos), maior índice de massa corpórea (IMC) (28,6±3,7 e 30,9±5,1 kg/m²) e menor tempo de menopausa (8,4±5,9 e 5,8±4,5 anos) quando comparadas ao grupo osteoporose (61,8±10,1 anos, IMC de 25,7±5,3 kg/m², 15,5±7,5 anos, respectivamente; p<0,05). De acordo com o SF-36, não houve diferença significativa entre os grupos com relação aos domínios, à exceção do domínio vitalidade, que se mostrou superior no grupo osteoporose. Com relação à impressão pessoal sobre seu estado de saúde, das pacientes que o consideraram bom, um maior percentual pertencia ao grupo osteoporose, e entre aquelas que o consideraram ruim, um percentual menor pertencia ao grupo osteopenia. CONCLUSÃO: a qualidade de vida foi similar em mulheres com osteoporose e osteopenia, em relação às com DMO normal, à exceção do domínio vitalidade, que foi superior, paradoxalmente, nas pacientes com osteoporose.

Characterization of fruits from the savanna: Araça (Psidium guinnensis Sw.) and Marolo (Annona crassiflora Mart.)

The objective of this work was to characterize fruits from the Brazilian savanna by means of physical and chemical analyses. The results obtained for araça peel, araça pulp and marolo pulp, respectively, were: moisture (77.03, 80.41 and 70.56 g.100 g-1), ash (0.65, 0.44 and 0.54 g.100 g-1), protein (1.39, 1.87 and 1.99 g.100 g-1), lipids (0.32, 0.33 and 2.36 g.100 g-1), total carbohydrates (90.88 , 78.25 and 24.55 g.100 g-1), total soluble sugars (8.45, 9.99 and 127.4 g.100 g-1), pH (3.76, 3.99 and 4.49), soluble solids (11° Brix, 8.8 °Brix and 21.4 °Brix) and antioxidant potential (16.33, 12.75 and 34.29 discoloration DPPH/100 mL). Calcium was the predominant mineral in araça (490 mg.kg-1 peel and 485 mg.kg-1 pulp) while magnesium was in marolo (350 mg.kg-1). Citric acid was the predominant organic acid in araça (3125 μg.g-1 peel and 881.25 μg.g-1 pulp) and Malic acid was predominant in marolo (76.68 μg.g-1). Therefore, given their nutrient contents, the consumption of these fruits from the savanna should be encouraged.

Identificando fatores de risco para desenvolvimento de Doença Renal Crônica entre escolares

Com o objetivo de avaliar a frequência de fatores de risco para doença renal e suas correlações, foi realizado estudo transversal de base populacional em seis escolas municipais de Goiânia (GO). Nós investigamos a história de baixo peso ao nascer, enurese, incontinência urinária, urgência miccional, antecedente familiar de doença renal, diabete, hipertensão arterial, percentil de pressão arterial, perímetro da cintura e índice de massa corporal (IMC). Foram avaliadas 274 crianças, das quais 139 (50,7%) eram meninas, com idade de 8,06 ± 1,33 anos. Observou-se enurese em 50 (18,2%), incontinência urinária em 34 (12,4%) e urgência em 49 (17,9%). O IMC apresentava-se, em 18,8% (45), acima de P85. Perímetro de cintura acima do percentil 90 em 6,9% (17). Pressão arterial foi detectada acima do P95, em 7,1% (17). Também notamos a presença de correlação da pressão arterial com a obesidade e aumento da circunferência da cintura (p < 0,05). O estudo demonstrou elevada frequência de alterações do hábito miccional e aumento do IMC na população estudada.

Increased detection of schistosomiasis with Kato-Katz and SWAP-IgG-ELISA in a Northeastern Brazil low-intensity transmission area

INTRODUCTION: The laboratory diagnosis of schistosomiasis is based mainly on the detection of parasite eggs in stool samples through the Kato-Katz (KK) technique, reading one slide by test. However, a widely known limitation of parasitological methods is reduced sensitivity, particularly in low endemic areas. METHODS: To increase sensitivity, we conducted further slide readings from the same stool sample using the parasitological method associated with a serological test. We used the KK method (three slides) and the IgG anti-Schistosoma mansoni-enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) technique to diagnose schistosomiasis in low endemic areas in the Brazilian State of Ceará. Fecal samples and sera from 250 individuals were analyzed. RESULTS: Sixteen percent and 47.2% of samples were positive in parasitological tests and serological tests, respectively. Parasitological methods showed that 32 (80%) individuals tested positive on the first slide, 6 (15%) on the second slide, and 2 (5%) on the third. The performance of the ELISA test in the diagnosis, using the KK method as diagnostic reference, showed a negative predictive value of 100%, with specificity and positive predictive values of 62.8% and 33.9%, respectively. CONCLUSIONS: In this study, the increase from one to three slides analyzed per sample using the KK technique was shown to be a useful procedure for increasing the diagnostic sensitivity of this technique.

Prevalence and intensity of infections of Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura and associated socio-demographic variables in four rural Honduran communities

Between January and March 1998, a cross-sectional survey was carried out in four rural communities in Honduras, Central America. We examined the prevalence and intensity of Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura infections among 240 fecal specimens, and the association between selected socio-demographic variables and infection for 62 households. The overall prevalence of A. lumbricoides and T. trichiura was 45% (95% CI 39.0-51.9) and 38% (95% CI 31.8-44.4) respectively. The most intense infections for Ascaris and Trichuris were found in children aged 2-12 years old. By univariate analysis variables associated with infections of A. lumbricoides were: number of children 2-5 years old (p=0.001), level of formal education of respondents (p=0.01), reported site of defecation of children in households (p=0.02), households with children who had a recent history of diarrhea (p=0.002), and the location of households (p=0.03). Variables associated with both A. lumbricoides and T. trichiura infection included: number of children 6-14 years old (p=0.01, p=0.04, respectively), ownership of a latrine (p=0.04, p=0.03, respectively) and coinfection with either helminth (p=0.001, p=0.001, respectively). By multivariate analysis the number of children 2-5 years living in the household, (p=0.01, odds ratio (OR)=22.2), children with a recent history of diarrhea (p=0.0, OR=39.8), and infection of household members with T. trichiura (p=0.02, OR=16.0) were associated with A. lumbricoides infection. The number of children 6-14 years old in the household was associated with both A. lumbricoides and T. trichiura infection (p=0.04, p=0.01, OR=19.2, OR=5.2, respectively).