395 resultados para Toxicidade Teses
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a relao entre o impacto ambiental decorrente da extrao de carvo e sua repercusso na sade reprodutiva de uma populao, residente em pequenas cidades do Sul do Brasil, pela observao da freqncia de defeitos congnitos nos recm-nascidos. MTODOS: Foram monitoradas as freqncias de oito defeitos congnitos em 10.391 nascidos vivos, ocorridos no perodo de janeiro de 1985 a dezembro de 1995 em um hospital localizado no municpio de So Jernimo, RS. Destes, foram selecionados oito maiores defeitos congnitos, e a anlise de suas prevalncias ao nascimento visou reduzir os possveis erros-diagnsticos. As taxas de defeitos congnitos foram comparadas s de outros hospitais geograficamente prximos e s fornecidas pelo Estudo Colaborativo Latino-Americano de Malformaes Congnitas (ECLAMC) para a Amrica Latina. RESULTADOS/CONCLUSES: As freqncias observadas no diferiram das encontradas em hospitais regionais e no ECLAMC. O pequeno nmero de crianas avaliadas mostra apenas algumas tendncias, concluindo serem necessrios outros estudos mais profundos.
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Realizou-se reviso da epidemiologia da infeco pelo Helicobacter pylori, com o objetivo de analisar sua importncia na infncia e adolescncia no que se refere incidncia, prevalncia, s vias de transmisso e aos fatores de risco. Para tanto, realizou-se uma pesquisa nas bases de dados Lilacs (OPS/Bireme) e Medline (National Library of Medicine) e no banco de teses da Universidade de So Paulo dos anos de 1983 a 1999. A anlise da literatura levou concluso de que a infeco pelo Helicobacter pylori adquirida principalmente durante a infncia, apresenta aumento da prevalncia com a idade, os principais fatores de riscos esto relacionados ao baixo nvel socioeconmico e o mecanismo de transmisso permanece desconhecido.
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OBJETIVO: Caracterizar as emisses de acetaldedo e formaldedo, substncias nocivas para a sade das pessoas e cujas emisses dos veculos a diesel ainda no esto regulamentadas. MTODOS: Testes padronizados foram realizados em quatro veculos leves comerciais do ciclo diesel, testados num dinammetro de chassis, usando o procedimento de teste FTP-75. Os poluentes foram analisados por cromatografia lquida de alta eficincia. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a emisso de acetaldedo variou de 5,9 a 45,4 mg/km e a de formaldedo variou de 16,5 a 115,2 mg/km. A emisso mdia para a soma dos aldedos foi de 58,7 mg/km, variando de 22,5 mg/km a 160 mg/km. A proporo entre os dois se manteve constante, prximo de 74% de formaldedo e 26% de acetaldedo. CONCLUSES: A emisso de aldedos provenientes de veculos movidos a diesel foi significativa quando comparada com as emisses reais dos veculos de ignio por centelha ou com o limite previsto para os veculos do ciclo Otto na legislao brasileira. O estabelecimento de limites de emisso para essas substncias para veculos a diesel mostra-se importante, considerando o crescimento da frota de veculos a diesel, a toxicidade desses compostos e sua participao como precursores nas reaes de formao de gs oznio na baixa troposfera.
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A sade coletiva se caracteriza como campo do conhecimento abrangente e complexo, apresentando-se como desafio para o processo de avaliao da ps-graduao realizado pela Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes). O objetivo do trabalho foi descrever o panorama da ps-graduao em sade coletiva e discutir aspectos dos critrios de sua avaliao. A avaliao da ps-graduao realizada anualmente, levando em conta a estrutura do programa, corpo docente e discente, atividades de pesquisa e formao, teses e dissertaes e produo intelectual. A avaliao deste ltimo item tem sido criticada por privilegiar a publicao de artigos e ancorar a valorao da produo nas bases de indexao dos peridicos e nos seus ndices de impacto. Apesar das crticas e restries ao processo de avaliao, a anlise da produo cientfica brasileira, no geral e no caso especfico da sade coletiva, mostra um quadro positivo, com aumento expressivo do nmero de cursos de ps-graduao, docentes e alunos. Assim, o panorama da ps-graduao se apresenta favorvel, mas aperfeioar a avaliao continuamente essencial para que ela cumpra o seu papel de fomento e estmulo.
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OBJETIVO: Estudar as tendncias da produo de teses e dissertaes em sade do trabalhador no Pas. MTODOS: As unidades de estudo foram teses e dissertaes elaboradas por pesquisadores brasileiros em cursos de ps-graduao no pas ou no exterior. Buscaram-se teses e dissertaes em acervos previamente compilados, na base LILACS e no portal Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior (Capes), por meio dos termos sade do trabalhador, ergonomia, higiene ocupacional, toxicologia e sade ocupacional. RESULTADOS: Foram encontrados 1.025 documentos, sendo sete anteriores a 1970. Entre 1970 e 2004, foram publicados 31 na dcada de 70, 121 na de 80, 533 na de 90 e 333 entre 2000 e 2004. O crescimento foi geomtrico com fator aproximadamente igual a 4 a cada dcada. A maioria dos estudos trata de questes de grande relevncia para a sade pblica no Pas, como doenas steo-musculares, sade mental e trabalhadores da rea de sade. Chamou a ateno o pequeno nmero de trabalhos sobre o desemprego, o cncer e suas relaes com a ocupao, trabalhadores do setor primrio da economia e da construo civil, reconhecidos como os de maior risco para acidentes de trabalho fatais. CONCLUSES: O crescimento dos programas de ps-graduao em sade pblica e sade coletiva no Pas nos ltimos anos foi o fator mais importante para o aumento da produo de estudos na rea da sade do trabalhador. Embora exista um nmero crescente de estudos acadmicos, persistem desafios a serem superados no futuro prximo.
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As diferenas em sade entre homens e mulheres tm sido objeto de grande interesse, mas as interpretaes tendem a ser naturalizadas e essencialistas. Os estudos de gnero tm criticado essa literatura, oferecendo alternativas de anlise promissoras. Assim realizou-se estudo com o objetivo de descrever o perfil e as tendncias da atividade cientfica sobre gnero e sade no Brasil. Foram utilizados dados do Diretrio de Grupos de Pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico, do Banco de Teses da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior, e quatro peridicos da rea da sade. Foram identificados 51 grupos com pelo menos uma linha de pesquisa na temtica, com concentrao regional e institucional. Os resultados confirmam o crescimento acentuado da produo cientfica, sendo localizadas 98 dissertaes, 42 teses e 665 artigos sobre gnero e sade. As mulheres so autoras de 86,0% das teses e 89,0% das dissertaes e 70,5% dos artigos. A maioria dos trabalhos acadmicos foi divulgada na dcada de 2000, quando ocorreu tambm ampliao das questes abordadas. Os temas podem ser reunidos em cinco subgrupos: reproduo e contracepo; violncia de gnero; sexualidade e sade, com nfase nas DST/Aids; trabalho e sade, incluindo trabalho domstico e trabalho noturno; outros temas emergentes ou pouco explorados. So grandes os desafios polticos, epistemolgicos e metodolgicos para consolidao dos avanos. A perspectiva de gnero oferece amplas possibilidades de enriquecimento da reflexo terica na sade coletiva, podendo-se somar a outros esforos intelectuais e polticos para a compreenso da sade e seus determinantes na luta contra as desigualdades e pela justia social.
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A construo racional do arsenal teraputico, considerando a necessidade do paciente, a segurana e a disponibilidade do medicamento, e o melhor custo-benefcio pressupem embasamento na trade: segurana, eficcia e qualidade. Mas na prtica diria, a efetividade do medicamento o que mais influencia a deciso do prescritor, que considera critrios que aumentem a adeso ao tratamento, tais como toxicidade relativa, convenincia de administrao, custo e experincia de emprego. A entrada no mercado de novas molculas para mesmos fins teraputicos, acompanhada de grande publicidade, interfere no processo decisrio do prescritor, assim como prticas de bonificaes da indstria para venda nos balces das farmcias repercutem na deciso de compra do paciente. O confronto entre a conhecida variabilidade biolgica dos seres humanos e a no similaridade absoluta entre medicamentos da mesma classe teraputica ou mesmo medicamentos genricos, tem impacto na lista individualizada de medicamentos, que deve englobar os conceitos de droga de primeira escolha e segunda escolha. O desconhecimento desta discusso por parte dos prescritores determinante do uso irracional de medicamentos, um problema de sade publica. Assim, o objetivo do trabalho foi apresentar aos prescritores de medicamentos informaes que possam auxiliar na construo mais racional do arsenal teraputico utilizado para seus pacientes, com base em experincia na regulao de medicamentos da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
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OBJETIVO: Analisar as caractersticas epidemiolgicas dos eventos toxicolgicos relacionados a medicamentos. MTODOS: Realizou-se um estudo epidemiolgico descritivo de srie de casos. Utilizando a categoria "evento toxicolgico relacionado a medicamentos", analisaram-se 6.673 casos registrados em centros de assistncia toxicolgica do Estado de So Paulo, no ano de 1998. As variveis estudadas compreenderam caractersticas dos eventos, das pessoas afetadas, dos agentes txicos e das circunstncias envolvidas. A anlise dos agentes txicos considerou trs nveis de desagregao: grupos teraputicos, princpios ativos e nomes comerciais. RESULTADOS: Os medicamentos ocuparam o primeiro lugar entre todos os tipos de agentes txicos registrados pelos centros. Os eventos toxicolgicos relacionados a medicamentos caracterizaram-se por serem registrados por telefone (78,5%), a partir de hospitais (86,6%); originaram-se de exposies agudas, pela via oral (90,2%), ocorridas em residncia (85,7%) de rea urbana (95%). Houve predomnio do sexo feminino (59%) e maior concentrao na primeira dcada de vida (49,4%), sobretudo aos dois e trs anos de idade. Os princpios ativos mais freqentemente encontrados foram: fenobarbital, diazepam, haloperidol, carbamazepina e bromazepam. As principais circunstncias foram as acidentais (38,8%) e tentativas de suicdio (36,5%). Entre os princpios ativos relacionados predominaram os dos grupos teraputicos psiquiatria, analgesia/anestesia e respiratrio. CONCLUSES: Aponta-se a necessidade de cumprimento da legislao quanto venda de medicamentos sob receiturio mdico e de construo da toxicovigilncia conforme diretrizes do Sistema nico de Sade.
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OBJETIVO: A ocorrncia de agravos provocados por medicamentos no meio hospitalar elevada e gera custos excedentes. O objetivo do estudo foi identificar problemas relacionados a medicamentos ocorridos durante a internao hospitalar e estimar a prevalncia desses agravos. MTODOS: Estudo retrospectivo realizado no Estado do Rio de Janeiro. Foram analisadas as internaes pagas pelo Sistema nico de Sade entre 1999 e 2002. Os dados foram extrados do Sistema de Informaes Hospitalares. Selecionaram-se as internaes que apresentaram um dos cdigos da CID-10 (2000) suspeitos de serem agravos provocados por medicamentos, que estivessem nos campos do diagnstico principal e/ou do diagnstico secundrio. Para as variveis contnuas estimou-se a mdia, e o desvio-padro, sendo a significncia estatstica entre as diferenas testada por meio de anlise de varincia (ANOVA, com intervalo de confiana de 95%). RESULTADOS: Foram identificados 3.421 casos equivalentes freqncia de 1,8 casos/1.000 internaes, ocorridos, sobretudo, em homens (64,5%), nos hospitais contratados (34,9%) e nos municipais (23,1%), nos leitos de psiquiatria (51,4%) e de clnica mdica (45,2%), dos quais 84,1% resultaram em alta. A maioria dos agravos foi por reaes adversas e de intoxicaes e, entre essas categorias, h diferenas significativas (p<0,000) quanto idade e tempo de permanncia.Os pacientes com efeitos adversos so mais jovens (35,8 vs 40,5 anos) e permanecem mais tempo internados (26,5 vs 5,0 dias). CONCLUSES: A freqncia de reaes adversas, embora abaixo dos patamares dos estudos internacionais, no desprezvel. O banco de dados do Sistema de Internaes Hospitalares foi considerado fonte til para o estudo dos agravos provocados por medicamentos.
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Problemas decorrentes do consumo de lcool em motoristas tm sido amplamente estudados no mundo e indicam elevadas taxas de morbidade e mortalidade relacionadas bebida e direo. Existem poucos estudos nacionais a respeito. Assim, realizou-se estudo com o objetivo de estimar a prevalncia do uso de lcool por motoristas conduzindo veculos e testar a aceitabilidade dos bafmetros ativos e passivos. Foram avaliados 908 motoristas nas principais vias de trnsito de Diadema, estado de So Paulo, de fevereiro de 2005 a maro de 2006. A metodologia adotada foi do tipo pontos de fiscalizao de sobriedade. Em 23,7% dos motoristas foi encontrado algum trao de lcool no ar expirado; 19,4% estavam com nveis de lcool iguais ou acima dos limites permitidos pela legislao. O bafmetro passivo mostrou-se confivel e com resultados comparveis aos do ativo. Esses achados foram seis vezes superiores aos encontrados internacionalmente, sugerindo a relevncia desse problema. So necessrias polticas especficas para combater esse problema, alm de outras pesquisas em mbito nacional.
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A tendncia das publicaes brasileiras em tuberculose referente ao perodo de foi analisada no perodo 1986 a 2006. Esta anlise incluiu dissertaes e teses registradas da Capes e artigos indexados na base de dados Medline e no SciELO. A seleo das publicaes foi realizada por busca pela palavra "tuberculose" e instituies brasileiras a que se afiliavam os autores. A anlise mostrou inicialmente publicaes do tipo relatos de caso e revises, e posteriormente artigos originais em cincia, tecnologia e inovao cientfica. Estas mudanas podem refletir o incremento das atividades de pesquisa nas instituies acadmicas e novas atitudes relativas aos objetivos da pesquisa em tuberculose nos ltimos anos. Embora muitas teses tenham utilizado metodologia qualitativa, poucos artigos nessa modalidade foram encontrados, possivelmente refletindo a orientao quantitativa das revistas. Discutem-se pesquisa quantitativa versus qualitativa e educao versus pesquisa, assim como polticas pblicas e estratgias para incluir a pesquisa como instrumento de controle das doenas. Sugere-se a utilizao da mesma metodologia para analisar as tendncias da pesquisa em outras doenas negligenciadas.
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OBJETIVO: Avaliar a percepo de risco, prticas e atitudes no uso de agrotxicos por agricultores. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS: Estudo qualitativo realizado em Culturama, Mato Grosso do Sul, em fevereiro de 2005. Sete grupos focais (N=40), com cinco a sete integrantes cada, discutiram questes relacionadas a agrotxicos, incluindo a apresentao da embalagem de um inseticida para subsidiar discusso sobre rtulos e bulas. As falas foram gravadas, transcritas e analisadas seguindo o mtodo de anlise do discurso. ANLISE DOS RESULTADOS: Os agricultores se mostraram cientes dos riscos de exposio direta e indireta ao utilizar agrotxicos; muitos se mostraram preocupados com a contaminao potencial do meio ambiente. As informaes que os agricultores tinham sobre agrotxicos eram restritas principalmente dosagem do produto, cuja principal fonte eram os revendedores. Os agricultores reclamaram do tamanho das letras e da linguagem tcnica do rtulo e da bula, mas muitos souberam interpretar os pictogramas e o cdigo de cor de toxicidade presentes neles. CONCLUSES: Os agricultores nem sempre transformam sua percepo de risco e suas experincias pessoais em atitudes e prticas mais seguras no uso de agrotxicos, como o uso adequado de equipamentos de proteo individual. Eles sentem-se indefesos diante das situaes de risco, principalmente devido aos fatores ambientais no controlveis e vulnerabilidade econmica. So essenciais programas governamentais de extenso agrcola que enfatizem tcnicas alternativas de manejo de pragas e prticas seguras de uso de agrotxicos, direcionados a essa populao.
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OBJETIVO: A maior causa de mortalidade infantil no Brasil so condies perinatais, associadas em sua maioria prematuridade. O objetivo do estudo foi avaliar a evoluo das taxas de prematuridade no Brasil. MTODOS: Foi realizada reviso nas bases de dados Medline e Lilacs, incluindo estudos publicados em peridicos, teses e dissertaes, desde 1950. Os critrios de excluso foram: estudos que se referiam a temas clnicos, com complicaes da prematuridade e gestao, bem como cuidados com prematuros. Os critrios de incluso foram: estudos de base populacional sobre prevalncia de prematuridade com dados do Brasil, com amostra representativa do local do estudo e com dados primrios. De 71 estudos encontrados, a anlise foi realizada com 12. RESULTADOS: A prevalncia de prematuridade variou de 3,4% a 15,0% nas regies Sul e Sudeste, entre 1978 e 2004, sugerindo tendncia crescente a partir da dcada de 1990. Estudos na regio Nordeste, entre 1984 e 1998, encontraram prevalncias de prematuridade de 3,8% a 10,2%, tambm com tendncia a aumentar. CONCLUSES: Dados do Sistema de Informaes de Nascidos Vivos no corroboram este aumento, pois mostram diferenas entre as taxas de prematuridade informadas por esse Sistema e as taxas medidas nos estudos includos nesta reviso. Devido ao importante papel da prematuridade na mortalidade infantil no Brasil importante identificar as causas deste aumento e planejar intervenes que diminuam sua ocorrncia.
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O objetivo do estudo foi analisar os temas relacionados rea de vigilncia sanitria de alimentos abordados em pesquisas cientficas de cursos de ps-graduao, com potencial de aplicao no servio. O total de 337 teses e dissertaes apresentadas Universidade de So Paulo entre os anos de 1993 e 2007 foi analisado. Os resultados mostraram que as pesquisas desenvolvidas nas universidades tm potencial para aplicao em vigilncia sanitria, sobretudo no sentido de orientar os profissionais da rea em prticas atualizadas.
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OBJETIVO: Avaliar os resultados de interveno para melhoria da quantidade e relevncia das notificaes de reaces adversas a medicamentos. MTODOS: Foi implementado um estudo controlado aleatorizado, por agrupamentos em farmacuticos a exercer actividade profissional na regio norte de Portugal, em 2007. Aps aleatorizao, 364 indivduos foram alocados ao grupo de interveno (261 na interveno telefnica e 103 nos workshops); o grupo de controlo foi constitudo por 1.103 farmacuticos. Na interveno educativa foram abordados a problemtica das reaces adversas a medicamentos, o impacto na sade pblica e a notificao espontnea. Quanto relevncia, as reaes adversas foram classificadas em graves e inesperadas. A anlise estatstica foi efectuada com base no princpio intention-to-treat; aplicaram-se modelos lineares generalizados mistos, utilizando o mtodo penalized quasi-likelihood. Os farmacuticos estudados foram seguidos durante um perodo de 20 meses. RESULTADOS: A interveno aumentou trs vezes a taxa de notificao espontnea das reaes adversas (RR = 3,22; IC 95%: 1,33; 7,80) relativamente ao grupo de controlo. Houve incremento da relevncia das notificaes com aumento das reaes adversas graves em cerca de quatro vezes (RR = 3,87; IC 95%: 1,29;11,61) e inesperadas em cinco vezes (RR = 5,02; IC 95%: 1,33;18,93), relativamente ao grupo de controlo. CONCLUSES: As intervenes educativas aumentam significativamente, por at quatro meses, a quantidade e a relevncia das notificaes espontneas de reaces adversas a medicamentos por parte dos farmacuticos da regio norte de Portugal.
