501 resultados para Tomografia Axial Computadorizada
Resumo:
OBJETIVO: Relatar os diferentes aspectos tomogrficos das leses hepticas hipodensas na infncia, orientando s diferentes possibilidades diagnsticas. MATERIAIS E MTODOS: Foram realizados estudos tomogrficos de leses hipodensas hepticas previamente diagnosticadas ultra-sonografia em 50 pacientes peditricos (0-16 anos). As imagens foram obtidas antes e aps a administrao de contraste venoso. Os aspectos de imagem foram analisados e correlacionados posteriormente com o diagnstico anatomopatolgico. RESULTADOS: Dos 50 casos estudados, 47 foram confirmados, 30 destes por estudo anatomopatolgico. A maioria das leses era benigna, sendo o hemangioma o mais freqente (20% dos casos). Tais leses apresentaram captao homognea do meio de contraste, principalmente na fase tardia, diferenciando assim das malignas. As leses malignas mais freqentes foram as metstases (18%). CONCLUSO: O presente estudo constatou que o exame tomogrfico, antes e aps a administrao do contraste venoso, dinmico e/ou helicoidal, foi de grande valia para a complementao da hiptese diagnstica nas leses hipodensas hepticas na infncia, devendo ser rotina aps diagnstico ultra-sonogrfico.
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar as principais alteraes identificadas na tomografia computadorizada de alta resoluo do trax em pacientes com toxicidade pulmonar pela amiodarona. MATERIAIS E MTODOS: Foram avaliadas dez tomografias computadorizadas de alta resoluo de trax de pacientes com pneumonite pela amiodarona, seis desses pacientes do sexo masculino e quatro do sexo feminino, com idade mdia de 73,5 anos. RESULTADOS: Os achados tomogrficos mais relevantes foram opacidades lineares ou reticulares em seis casos (60%), pequenos ndulos com densidade elevada em seis casos (60%), consolidaes densas em trs casos (30%) e aumento da densidade do parnquima heptico em cinco de oito casos em que havia estudo tomogrfico do abdome superior (62,5%). CONCLUSO: A tomografia computadorizada de alta resoluo um exame importante na avaliao de pacientes com toxicidade pulmonar pela amiodarona, devendo ser realizada sempre que houver suspeita deste diagnstico. O achado de espessamento de septos interlobulares associado a leses com aumento de densidade altamente sugestivo deste diagnstico.
Resumo:
OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi estabelecer, no Laboratrio de Calibrao de Instrumentos do Instituto de Pesquisas Energticas e Nucleares, uma metodologia de calibrao especfica para as cmaras de ionizao tipo lpis, que so utilizadas em procedimentos dosimtricos em feixes de tomografia computadorizada, seguindo as mais recentes recomendaes internacionais. MATERIAIS E MTODOS: Foram utilizados, neste estudo, um equipamento de radiao X industrial, vrias cmaras de ionizao, um sistema de colimao mvel (tipo diafragma) e vrios filtros de alumnio de alta pureza. RESULTADOS: Foram estabelecidos os campos padres de radiodiagnstico descritos na norma internacional IEC 61267, e foi elaborado um procedimento de calibrao adequado para as cmaras de ionizao tipo lpis. CONCLUSO: Atualmente, j possvel calibrar apropriadamente as cmaras de ionizao tipo lpis no Brasil. O procedimento de calibrao foi definido com base nas recomendaes internacionais e em testes feitos com duas metodologias distintas.
Resumo:
Com o rpido crescimento do uso da tomografia computadorizada multicorte no estudo das doenas coronrias, de fundamental importncia o conhecimento da anatomia arterial e venosa coronria.
Proposta para padronizao do relatrio de tomografia computadorizada nos aneurismas da aorta abdominal
Resumo:
OBJETIVO: Propor um modelo de padronizao de relatrio para aneurisma da aorta abdominal na tomografia computadorizada. MATERIAIS E MTODOS: Foram realizadas, no perodo de abril a outubro de 2004, entrevistas com integrantes da Disciplina de Cirurgia Vascular da nossa instituio, para elaborao de um modelo de padronizao de relatrio de tomografia computadorizada para o estudo do aneurisma da aorta abdominal. A partir deste modelo foi elaborado um questionrio, enviado a nove outros cirurgies, todos com experincia em cirurgia da aorta abdominal. O ndice de resposta aos questionrios foi de 55,5% (5/9). RESULTADOS: Os parmetros de interesse citados mais freqentemente para a avaliao dos aneurismas de aorta abdominal foram: dimetro mximo do colo proximal, extenso do colo proximal at a artria renal mais baixa, forma do colo proximal, dimetro mximo do aneurisma e dimetro das artrias ilacas comuns. Estes dados permitiram elaborar uma proposta de modelo para padronizao de relatrio na tomografia computadorizada. CONCLUSO: Um modelo para a anlise tomogrfica padronizada do aneurisma de aorta abdominal permite atender s necessidades dos cirurgies vasculares para acompanhar a evoluo e planejar o tratamento destes pacientes.
Resumo:
OBJETIVO: Apresentar a experincia do servio de radiologia do Hospital Santa Ceclia, So Paulo, SP, no manejo das bipsias pulmonares por aspirao atravs de agulha fina e bipsias por fragmentos guiadas por tomografia computadorizada e a anlise de sua importncia e associao com suas complicaes. MATERIAIS E MTODOS: Foram analisadas 168 bipsias guiadas por tomografia, sendo 84 em homens e 84 em mulheres. Utilizou-se a tcnica de bipsia por aspirao por agulha fina em 64 pacientes, a tcnica de bipsia por fragmento em 68 pacientes e ambas as tcnicas em 36 pacientes. RESULTADOS: Pneumotrax ocorreu em 38 pacientes e a hemorragia pulmonar, em dez pacientes. As dimenses das leses biopsiadas variaram de 0,5 cm at 15 cm. O diagnstico foi realizado na primeira tentativa em 132 casos e na segunda tentativa em dez casos. CONCLUSO: A acurcia das bipsias aspirativas por agulha fina e por fragmento de leses pulmonares depende do tamanho da leso e da colaborao do paciente. Essas tcnicas so relativamente seguras e tm acurcia diagnstica elevada quando feitas por um profissional experiente.
Resumo:
OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar os principais achados na tomografia computadorizada de pacientes portadores de leucemia aguda complicada com aspergilose pulmonar angioinvasiva. MATERIAIS E MTODOS: Foram estudadas, retrospectivamente, as tomografias computadorizadas de 19 pacientes, avaliando-se a presena de consolidaes, ndulos e massas, com ou sem sinal do halo, escavao e sinal do crescente areo. RESULTADOS: reas de consolidao foram o achado mais comum, ocorrendo em 12 dos 19 casos. A maioria delas apresentou o sinal do halo, enquanto escavao foi encontrada em 5 dos 12 casos com consolidaes, sendo um deles com sinal do crescente areo. Ndulos e massas ocorreram em, respectivamente, seis e quatro casos, a maioria com sinal do halo. Escavao foi encontrada em apenas um caso de massa. Outros achados observados foram pavimentao em mosaico (dois casos), reas de vidro fosco esparsas (trs casos) e envolvimento pleural (sete casos), sob a forma de derrame ou espessamento. CONCLUSO: reas de consolidao, massas ou ndulo, mesmo solitrio, com sinal do halo, quando vistos na tomografia computadorizada em um contexto clnico apropriado, so altamente sugestivos de aspergilose angioinvasiva.
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade da tomografia computadorizada sem contraste na avaliao da litase ureteral e os sinais secundrios de obstruo do sistema coletor em pacientes com clica renal aguda. MATERIAIS E MTODOS: Estudo prospectivo de 52 pacientes com diagnstico clnico de clica renal aguda submetidos a exame de tomografia computadorizada de abdome sem contraste. Os exames foram realizados com tcnica helicoidal e posteriormente analisados por trs observadores independentes, com a concordncia interobservador avaliada pelo mtodo estatstico kappa (kapa). Foram analisados os parmetros: a) presena, localizao e mensurao dos clculos ureterais; b) dilatao do sistema coletor intra-renal; c) heterogeneidade da gordura perirrenal; d) dilatao ureteral; e) edema da parede ureteral (sinal do halo). RESULTADOS: Foram encontrados 40 clculos ureterais na tomografia computadorizada (77%). A concordncia interobservador para a identificao do clculo ureteral e da dilatao ureteral foi quase perfeita (kapa = 0,89 e kapa = 0,87, respectivamente), substancial para dilatao do sistema coletor intra-renal (kapa = 0,77) e moderada para heterogeneidade da gordura perirrenal e para edema da parede ureteral (kapa = 0,55 e kapa = 0,56, respectivamente). CONCLUSO: A tomografia computadorizada de abdome sem contraste apresenta elevada reprodutibilidade na avaliao da litase ureteral e dos sinais secundrios de obstruo do sistema coletor.
Resumo:
OBJETIVO: No grupo peditrico, o diagnstico radiolgico dos tumores dos ossos ilacos, squios e pbis apresenta dificuldades e peculiaridades prprias, mas a literatura revisada no trata especificamente desse tema. Este trabalho pretende investigar a existncia de padres radiolgicos confiveis para o diagnstico diferencial desses tumores. MATERIAIS E MTODOS: Foram revistos os achados radiolgicos de tumores dos ossos do quadril em dez pacientes com idades entre 8 e 19 anos. RESULTADOS: Reao ssea (esclerose ou lise), reao periosteal (lamelar em camada nica, mltiplas camadas ou radial), extenso do tumor no osso e grau de invaso das partes moles revelaram baixa especificidade. As calcificaes nas partes moles, consideradas em conjunto, foram inespecficas. Contudo, separando as prximas do osso comprometido, que apresentam formas e tamanhos variados - padro I -, daquelas afastadas do osso, finas e amorfas - padro II -, observamos que o padro I foi totalmente inespecfico e o padro II foi identificado nos trs casos de osteossarcoma (100%) e em apenas um dos casos de Ewing (16,6%). CONCLUSO: Neste material, as calcificaes padro II revelaram sensibilidade de 100% e especificidade de 90% para osteossarcoma. Contudo, sua importncia pode no se limitar ao diagnstico radiolgico. As calcificaes padro II indicam, provavelmente, os stios ideais para bipsia.
Resumo:
OBJETIVO: Definir o nvel da implantao ureteral na bexiga atravs da tomografia computadorizada. MATERIAIS E MTODOS: Atravs de tomografia computadorizada da pelve com contraste endovenoso de 46 pacientes (31 homens e 15 mulheres) com idade entre 18 e 45 anos, com pelo menos um dos ureteres contrastado pelo contraste excretado, medimos as distncias do meato ureteral at o teto acetabular e a borda superior da snfise pbica, alm do volume da bexiga. Utilizamos o teste t de Student para avaliar se houve diferenas estatsticas entre grupos. RESULTADOS: O nvel da implantao ureteral na bexiga foi, em mdia, 10,6 ± 8,1 mm abaixo do teto acetabular e, em mdia, 29,7 ± 9,5 mm acima da borda superior da snfise pbica. Nos pacientes com volume de repleo vesical menor que 200 ml e maior ou igual a 200 ml os nveis da implantao ureteral na bexiga foram, em mdia, 11,6 ± 7,3 mm e 10,2 ± 8,4 mm abaixo do teto acetabular (p = 0,61) e, em mdia, 28,3 ± 7,3 mm e 30,3 ± 10,2 mm acima da borda superior da snfise pbica (p = 0,52), respectivamente, e nos pacientes do sexo masculino e feminino foram, em mdia, 11,8 ± 8,0 mm e 8,3 ± 8,0 mm abaixo do teto acetabular (p = 0,17) e, em mdia, 27,7 ± 9,2 mm e 33,9 ± 8,8 mm acima da borda superior da snfise pbica (p = 0,34), respectivamente. CONCLUSO: Calcificaes localizadas abaixo de 3 cm do teto acetabular e abaixo de 1,5 cm acima da borda superior da snfise pbica provavelmente no representam clculos ureterais. O grau de repleo vesical e o sexo no interferem significativamente na posio do meato ureteral.
Resumo:
OBJETIVO: Avaliar o rendimento da tomografia computadorizada torcica, em relao mediastinoscopia, na deteco de metstases ganglionares mediastinais em pacientes portadores de carcinoma brnquico analisando o rendimento dessa e identificando as regies mais problemticas. MATERIAIS E MTODOS: Analisamos 195 pacientes portadores de carcinoma brnquico, buscando-se comparar os achados entre tomografia computadorizada torcica e mediastinoscopia com bipsia. RESULTADOS: Em relao s metstases nodais mediastinais, 33,9% tinham doena metasttica ganglionar peribrnquica e/ou hilar ipsilateral, 46,1% possuam metstases mediastinais ipsilaterais e/ou subcarinais e 20% apresentavam doena metasttica mediastinal e/ou hilar contralateral, escalnica ou supraclavicular. As regies com melhores valores de sensibilidade foram traqueobrnquica direita, paratraqueal direita alta e paratraqueal esquerda alta. As regies nodais com melhores resultados de especificidade foram paratraqueal esquerda alta, paratraqueal direita alta e regies traqueobrnquicas. CONCLUSO: A tomografia computadorizada torcica mostrou-se importante ferramenta diagnstica na deteco de anormalidades em gnglios mediastinais; entretanto, a natureza neoplsica desses gnglios deve ser conferida por mediastinoscopia, ou at mesmo por toracotomia, a fim de que a correta deciso quanto ao tratamento possa ser tomada.
Resumo:
OBJETIVO: Selecionar os melhores algoritmos para o exame de coluna lombar na avaliao de artrodese com material metlico. MATERIAIS E MTODOS: Utilizou-se um equipamento de tomografia computadorizada de 16 fileiras de detectores. Imagens de dez pacientes foram reconstrudas com filtros 20, 40, 60 e 80 e realizadas reformataes em trs dimenses e multiplanares com espessuras de 2 mm e 4 mm. Um total de 320 imagens foi avaliado por trs experientes radiologistas, que deram notas de 1 a 5 (1 = no-aceitvel; 2 = abaixo dos padres; 3 = aceitvel; 4 = acima da mdia; 5 = excelente). Alm disso, foram realizadas medidas de rudo para correlao com o tipo de filtro utilizado. RESULTADOS: As mdias do valor de rudo para reconstruo com 2 mm e filtros 20, 40, 60 e 80 foram de 24,7 ± 4,3; 35,5 ± 4,2; 106,0 ± 18,5 e 145,9 ± 26,9, respectivamente, e para 4 mm foram de 18,1 ± 2,4; 25,1 ± 4,6; 76,7 ± 17,2 e 106,6 ± 23,4. CONCLUSO: As imagens coloridas em trs dimenses so mais bem visualizadas com filtro 20, entretanto, nas imagens em tons de cinza um filtro intermedirio de 40 ou 60 pode ser til para demonstrar os parafusos com maior detalhe. Para reconstrues multiplanares com espessura de 2 mm o filtro 40 mais bem aceito, e para uma espessura de 4 mm um filtro 60 apresentou melhor qualidade.
Resumo:
OBJETIVO: Descrever os achados gerais do linfoma em pacientes abaixo de 20 anos de idade e por subtipo histolgico. MATERIAIS E MTODOS: Estudo retrospectivo do arquivo digital de tomografia computadorizada do Centro de Controle do Cncer do Hospital Universitrio Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no perodo de maro de 2003 a julho de 2005. Dos 22 casos - 16 do sexo masculino e 6 do sexo feminino, com mdia de idade de 11,5 anos -, 12 eram do subtipo Hodgkin e 10 eram no-Hodgkin. RESULTADOS: Dos achados gerais, verificamos as linfonodomegalias mediastinais como o mais freqente (59%), com predomnio no grupo Hodgkin (75%), seguido por hepatoesplenomegalia (50%) e linfonodomegalias cervicais e retroperitoneais (27,3%). No subtipo Hodgkin houve predomnio do acometimento linfonodal, em sucessivas cadeias, seguido pela hepatoesplenomegalia (50%). Verificamos um caso de massa tonsilar unilateral, opacidade pulmonar em "vidro-fosco" e ndulos renais. No subtipo no-Hodgkin houve predomnio extranodal caracterizado por hepatoesplenomegalia (50%), espessamento de ala intestinal (40%), derrame pleural (30%), ndulo pulmonar (20%), ascite (10%), derrame pericrdico (10%) e leses sseas mistas (10%). CONCLUSO: A tomografia computadorizada de grande valia no diagnstico, estadiamento e seguimento do linfoma, com achados de alerta como massa linfonodal, notadamente mediastinal, hepatoesplenomegalia, massa unilateral na tonsila e espessamento parietal de ala intestinal.
Resumo:
A apendicite aguda a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer interveno cirrgica no mundo ocidental. O diagnstico precoce essencial para minimizar a morbidade da doena. O uso dos mtodos de imagem significou grande avano no diagnstico desta entidade, at ento avaliada apenas com base na histria clnica, exame fsico e dados laboratoriais, haja vista que 20% a 33% dos pacientes apresentam sintomas atpicos. O diagnstico mais difcil nas crianas, nos idosos e nas mulheres em idade frtil. Os principais mtodos de imagem para sua avaliao so a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada. Os objetivos deste trabalho so: descrever a fisiopatologia da doena, comentar os principais aspectos tcnicos da tomografia computadorizada, demonstrar e ilustrar os achados tomogrficos e citar os principais diagnsticos diferenciais.
