306 resultados para Teste de função respiratória Avaliação
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FUNDAMENTO: Diversos mtodos tm sido utilizados para avaliar a modulao vagal cardaca; entretanto, h lacunas quanto a associao e acurcia desses mtodos. OBJETIVO: Investigar a associao entre trs mtodos vlidos, reprodutveis e comumente utilizados para avaliação da modulao vagal cardaca, e comparar as suas acurcias. MTODOS: Trinta homens saudveis (23 4 anos) e 15 homens com coronariopatia (61 10 anos) foram avaliados em ordem contrabalanceada pela Variabilidade da Frequncia Cardaca (VFC; variveis: domnio do tempo = pNN50, DPNN e RMSSD, domnio da frequncia = AF ms e AF u.n.), Arritmia Sinusal Respiratória (ASR) e Teste de Exerccio de 4 segundos (T4s). RESULTADOS: Indivduos saudveis apresentaram maior modulao vagal nos trs mtodos (p < 0,05). No grupo saudvel houve correlao (p < 0,05) entre os resultados da VFC (pNN50 e DPNN) e da ASR, mas no houve correlao entre o T4s e os outros dois mtodos estudados. No grupo com coronariopatia houve correlao entre os resultados da VFC (pNN50, DPNN, RMSSD, AF ms e AF u.n.) e da ASR. Em adio, houve correlao entre o T4s e a ASR. Por fim, os mtodos ASR e T4s apresentaram tamanho do efeito mais preciso e melhor acurcia (p < 0,05) comparados VFC. CONCLUSO: A VFC e a ASR geraram resultados parcialmente redundantes em indivduos saudveis e em pacientes com coronariopatia, enquanto o T4s gerou resultados complementares a VFC e ASR em indivduos saudveis. Alm disso, os mtodos ASR e T4s foram mais precisos para discriminar a modulao vagal cardaca entre indivduos saudveis e pacientes com coronariopatia comparados VFC.
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FUNDAMENTO: O ndice Internacional de Função Ertil tem sido proposto como mtodo de avaliação da função sexual, auxiliando no diagnstico e na classificao da disfunção ertil. No entanto, no foi realizada a validao do IIFE para a lngua portuguesa. OBJETIVO: Validar o ndice Internacional de Função Ertil em pacientes portadores de doenas cardiopulmonares e metablicas. MTODOS: A amostra foi composta por 108 participantes portadores de doenas cardiopulmonares e metablicas de dois programas de reabilitao cardiopulmonar e metablica (RCPM) do sul do Brasil. A avaliação da clareza do instrumento foi realizada por meio de escala com variao de 0-10, a validao de construto foi realizada pela anlise fatorial confirmatria (KMO = 0,85, Barllet p < 0,001), a consistncia interna foi analisada pelo alfa de Cronbach. Foram analisados, ainda, os preceitos de reprodutibilidade e confiabilidade interavaliadores por meio do teste reteste. RESULTADOS: Os itens foram julgados muito claros, com mdias superiores a 9. A consistncia interna resultou em 0,89. A maioria das questes relacionou-se corretamente com seus respectivos domnios, com exceo das trs questes do domnio satisfao sexual e uma questo relacionada função ertil. Os itens apresentaram excelente estabilidade de medida e concordncia substancial quase perfeita. CONCLUSO: Demonstrou-se que o IIFE vlido e bem compreendido por pacientes que participam de programa de reabilitao cardiopulmonar e metablica.
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FUNDAMENTO: A estimulao de ventrculo direito pode ser deletria em pacientes com disfunção ventricular, porm, em pacientes com função normal, o impacto desta estimulao desencadeando disfunção ventricular clinicamente relevante no completamente estabelecido. OBJETIVOS: Avaliar a evoluo clnica, ecocardiogrfica e laboratorial de pacientes, com função ventricular esquerdapreviamente normal, submetidos a implante de marca-passo. MTODO: Estudo observacional transversal em que foram acompanhados de forma prospectiva 20 pacientes submetidos a implante de marca-passo com os seguintes critrios de incluso: função ventricular esquerda normal definida pelo ecocardiograma e estimulao ventricular superior a 90%. Foram avaliados: classe funcional (CF) (New York Heart Association), teste de caminhada de 6 minutos (TC6), dosagem do hormnio natriurtico tipo B (BNP), avaliação ecocardiogrfica (convencional e parmetros de dessincronismo) e questionrio de qualidade de vida (QV) (SF-36). A avaliação foi feita com dez dias (t1), quatro meses (t2), oito meses (t3), 12 meses (t4) e 24 meses (t5). RESULTADOS: Os parmetros ecocardiogrficos convencionais e de dessincronismo no apresentaram variao estatstica significante ao longo do tempo. O TC6, a CF e a dosagem de BNP apresentaram piora ao final dos dois anos. A QV teve melhora inicial e piora ao final dos dois anos. CONCLUSO: O implante de marca-passo convencional foi associado piora da classe funcional, piora do teste de caminhada, aumento da dosagem de BNP, aumento da durao do QRS e piora em alguns domnios da QV ao final de dois anos. No houve alteraes nas medidas ecocardiogrficas (convencionais e medidas de assincronia).
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Fundamento: A disfunção endotelial se caracteriza por um fenômeno vascular, com importância evidente em todos os processos da aterogênese. Interessa, assim, a busca por métodos de avaliação da disfunção endotelial mais acurados, práticos e menos dispendiosos, objetivando melhoria na prevenção e tratamento das doenças ateroscleróticas. Objetivo: Verificar o potencial do índice de perfusão derivado da oximetria de pulso (IPP) como método de avaliação da disfunção endotelial em pacientes portadores de aterosclerose Métodos: Foram selecionados 18 pacientes controles e 24 pacientes portadores de doenças ateroscleróticas, em tratamento otimizado, selecionados em Unidades Básicas de Saúde. Foram avaliados os valores do IPP antes a após a aplicação de um estímulo vasodilatador dependente do endotélio - a hiperemia reativa. Também foram analisados os valores do IPP especificamente no período que possui a maior contribuição do óxido nítrico para a vasodilatação (IPP90-120). Os resultados do IPP foram discutidos, por meio da literatura, estimando o seu potencial diagnóstico e prognóstico. Resultados: A resposta vasodilatadora dependente do endotélio mensurada pelo IPP foi significantemente menor em indivíduos com aterosclerose em comparação aos controles a partir de 45 segundos após a hiperemia reativa. Foram observados, do mesmo modo, valores menores do IPP90-120 em pacientes com aterosclerose [35% (4% - 53%) vs. 73% (55% - 169%); p < 0,001]. Tais valores se mantiveram menores tanto em indivíduos masculinos quanto femininos. Conclusões: Os resultados do IPP, demonstrados na avaliação de pacientes ateroscleróticos, associados ao baixo custo da aparelhagem, tornam esse método atraente para futuros ensaios e possível contribuição na prevenção e tratamento das doenças ateroscleróticas.
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Este trabalho teve por objetivo estudar o efeito de variaes nas doses de potssio e nos nveis de estresse hdrico sobre o ajustamento osmtico e crescimento de plantas de milho (Zea mays L.). Para tanto, instalou-se um experimento em vasos que continham 40 dm de Terra Roxa Estruturada Latosslica textura mdia argilosa, em casa de vegetao telada do Departamento de Cincia do Solo, Campus de Botucatu, UNESP/SP, de dezembro de 1994 a fevereiro de 1995. O delineamento experimental utilizado foi o de blocos ao acaso em esquema fatorial (2 x 3 x 3). Os tratamentos consistiram da aplicao de duas doses (35 e 130 mg dm-3) de potssio na forma de KCl e trs condies de estresse hdrico, sendo plantas sem estresse (S0) e plantas que sofreram estresse hdrico moderado (S1) ou intenso (S2), 44 dias aps a emergncia. O crescimento das plantas foi avaliado em trs pocas, aos 55, 69 e 83 dias da emergncia. Da anlise geral dos resultados pde-se inferir que as folhas das plantas de milho se ajustaram osmoticamente com relao as doses de potssio, em condies de estresse hdrico moderado. No houve efeito dos estresses hdricos na acumulao de K, Ca e Mg nas folhas; no entanto, a maior dose de K aplicado ao solo proporcionou, em todas as pocas, maior teor deste nutriente e menores de Ca e de Mg nas folhas. Os nveis de estresse utilizados no influram na rea foliar, mas o maior teor de gua no solo aumentou a produo de matria seca das partes e, principalmente, da planta toda, mostrando ser esta ltima a melhor caracterstica para avaliação do dficit de gua na planta. A maior dose de K proporcionou maior rea foliar e produo de matria seca s partes e planta toda; no entanto, no influenciou o comportamento de nenhum ndice fisiolgico estudado. O maior teor de gua no solo mostrou menores valores de rea foliar especfica (AFE), razo de rea foliar (RAF) e razo de massa foliar (RMF). A adio de potssio no melhorou o crescimento da cultura, quando o fornecimento de gua foi limitado. No entanto, as plantas mais bem nutridas em potssio produziram mais massa, independentemente dos nveis de gua utilizados, indicando melhor produo de matria seca destas plantas.
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As medidas da mdia e da variabilidade dos ndices de fertilidade do solo podem variar com o instrumento de coleta das amostras e com o tipo de preparo do solo. Assim, necessrio o desenvolvimento de mtodos de amostragem de solo que melhor representem as reais condies de fertilidade do solo. Este trabalho teve como objetivos avaliar os efeitos da p de corte e do trado de caneca nas medidas da mdia e da variabilidade de ndices de fertilidade do solo sob plantio direto (PD) e preparo convencional (PC), estimar o nmero de amostras simples para formar uma composta e testar a hiptese de que a mdia aritmtica das amostras simples igual ao resultado da anlise qumica da amostra composta. Foram coletadas amostras de um Luvissolo Crmico Plico abrptico em um experimento de comparao de tipos de preparo do solo, semeado com monocultura de milho. Coletaram-se 48 amostras simples de solo em uma parcela de 81 m sob PD, sendo 24 com p de corte (perpendicularmente aos sulcos e no espao compreendido entre os pontos mdios entre sulcos) e 24 com trado de caneca, em amostragem localizada (quatro amostras coletadas no sulco de plantio, oito a 10 cm do sulco e 12 no ponto mdio entre os sulcos), prximas aos locais das amostras coletadas com p de corte. Em outra parcela sob PC adotou-se o mesmo procedimento. A partir dessas amostras simples, foram preparadas, para cada combinao entre tipos de preparo do solo e instrumentos de coleta, amostras compostas de diferentes nmeros de amostras simples (4, 8, 12, 16 e 24 amostras simples/amostra composta), com trs repeties. Em todas as amostras simples e compostas, determinaram-se o pH e os teores de P, K+, Ca2+, Mg2+ e matria orgnica. As caractersticas avaliadas em amostras coletadas com trado de caneca apresentaram maior variabilidade do que quando foram avaliadas em amostras coletadas com p de corte, independentemente do tipo de preparo do solo. Nos dois instrumentos de coleta, a ordem decrescente de variabilidade foi: P > Mg2+ > K+ > Ca2+ > MO > pH. A fertilidade mdia de uma parcela sob PD ou sob PC aps a colheita e antes do preparo do solo subseqente pode ser avaliada com trado de caneca, em substituio p de corte, desde que na preparao da amostra composta de solo 17 % das amostras simples sejam coletadas no sulco de plantio, 33 % a 10 cm do sulco e 50 % no ponto mdio entre os sulcos. A fertilidade mdia de uma parcela sob PD ou PC depois da colheita e antes do preparo do solo subseqente, avaliada pela anlise qumica da amostra composta, semelhante quela avaliada pela mdia aritmtica dos resultados das anlises qumicas das amostras simples coletadas com p de corte ou com trado de caneca de forma dirigida. Em geral, a coleta de pelo menos oito amostras simples de solo realizada com p de corte ou trado de caneca de forma dirigida, conforme utilizado neste trabalho, seria suficiente para formar uma amostra composta representativa para avaliação da fertilidade do solo de uma unidade de amostragem aparentemente homognea. Entretanto, quanto maior o nmero de amostras simples coletadas, maior ser a confiabilidade ou exatido da estimativa dessa fertilidade mdia.
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O experimento foi instalado num Argissolo Amarelo, no municpio de Itaocara-RJ (Latitude de 21 39' 12" Sul e Longitude de 42 04' 36" Oeste, com clima conforme Kppen, classificado como Awi, temperatura mdia anual em torno de 22,5C e precipitao anual de 1041 mm), com o objetivo de avaliar o estado nutricional e o desenvolvimento da bananeira cultivar Prata-An em função da aplicao de cinco doses de nitrognio (0; 150; 300; 450 e 600 kg ha-1 ano-1 de N). Os teores dos nutrientes na matria seca foliar no foram alterados pelas doses de N, excees feitas ao Mn e ao Cl. Os teores foliares dos nutrientes variaram entre as pocas analisadas, com exceo do Ca. No houve diferena nos teores de N na folha analisada, em função do incremento da adubao nitrogenada. Foram encontrados menores teores de K na matria seca foliar, na poca da inflorescncia e formao do cacho. A adubao nitrogenada no afetou a poca de florescimento e a altura do cacho. Observou-se diminuio na emisso de filhotes com o incremento das doses de N.
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O teste de raios-X tem sido utilizado por ser um mtodo rpido, preciso e no-destrutivo. Neste contexto, o presente trabalho foi realizado com o objetivo de verificar a possibilidade de sua utilizao na deteco de anormalidades em embries de sementes de acerola. Sementes, dos clones Olivier e Waldy e de "p-franco", foram radiografadas (radiao de 16 kv e tempo de exposio de 180 segundos) e classificadas em função das condies em que seus embries se encontravam (morfologicamente normais, morfologicamente anormais ou ausentes). Aps a radiografia, as sementes foram colocadas para germinar e, em seguida, as plntulas e as sementes mortas foram fotografadas e disponibilizadas em computador juntamente com as respectivas imagens de raios-X. A tcnica de raios-X permite a deteco de danos e anormalidades em embries de sementes de acerola que so prejudiciais germinao.
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O monitoramento do desenvolvimento dos rgos vegetais, como o fruto, pode ser de grande interesse cientfico. O acompanhamento da fase de crescimento dos frutos pode indicar os pontos crticos de exigncias nutricionais e de gua, e sua relao com fatores climticos, como a temperatura. O objetivo deste trabalho foi avaliar a taxa de crescimento do fruto de mamo hbrido UENF/CALIMAN 01 em diferentes pocas do ano, em função do nmero de graus-dia (GD) acumulados. O ponto mximo de crescimento dos frutos variou de acordo com as diferentes pocas de desenvolvimento dos mesmos. Frutos desenvolvidos em perodos com temperaturas mais elevadas atingiram, num menor tempo, seu ponto de colheita, ocorrendo o inverso em frutos desenvolvidos em perodos de temperaturas mais amenas. Os resultados mostraram, no entanto, que o crescimento dos frutos, invariavelmente, estabilizou-se aps os mesmos atingirem o nvel de aproximadamente 800 GD. Cessada a fase de crescimento do fruto, o processo de maturao dos mesmos foi to rpido quanto maior a temperatura mensal do perodo.
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OBJETIVO: Comparar, qualitativa e quantitativamente, as imagens de ressonncia magntica do fgado, ponderadas em T2, utilizando-se seqncias rpidas, diferenciadas pela tcnica de controle respiratrio, pela utilizao de supresso de gordura e pelo tipo de bobina de radiofreqncia. MATERIAIS E MTODOS: Estudo prospectivo em 71 pacientes consecutivos, sendo realizadas seis seqncias para comparao: 1) supresso de gordura com sincronizao respiratória e bobina de corpo; 2) supresso de gordura em apnia e bobina de corpo; 3) sem supresso de gordura com sincronizao respiratória e bobina de corpo; 4) sem supresso de gordura em apnia e bobina de corpo; 5) com supresso de gordura com sincronizao respiratória e bobina de sinergia; 6) com supresso de gordura em apnia e bobina de sinergia. A avaliação qualitativa foi baseada em trs critrios: deteco de determinadas estruturas anatmicas do fgado, definio dos contornos hepticos, e presena de artefatos de respirao. A anlise quantitativa foi obtida atravs da relao das intensidades de sinal do fgado e do rudo de fundo. RESULTADOS: O valor mdio dos ndices globais de qualidade de imagem para cada uma das seis seqncias supracitadas foi de 7,8, 4,6, 7,9, 5,2, 6,7 e 4,6, respectivamente. As seqncias obtidas com sincronizao respiratória apresentaram melhor qualidade de imagem e relao sinal/rudo superiores s seqncias com apnia (p < 0,001). As seqncias realizadas com e sem supresso de gordura apresentaram qualidade de imagem e relao sinal/rudo semelhantes (p > 0,05). As seqncias obtidas com bobina de sinergia apresentaram qualidade de imagem semelhante (p > 0,05) e relao sinal/rudo inferior quelas com bobina de corpo (p < 0,001). CONCLUSO: Associando-se as anlises qualitativa e quantitativa das imagens, as melhores seqncias foram aquelas obtidas com sincronizao respiratória e bobina de corpo, utilizando-se ou no supresso de gordura.
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OBJETIVO: Comparar os ndices de função sistlica ventricular obtidos entre as seqncias de cine-ressonncia magntica em equilbrio estvel, em tempo real e acoplada ao eletrocardiograma, em pacientes com ritmo regular ou no. MATERIAIS E MTODOS: Foram comparados a frao de ejeo e os volumes diastlico e sistlico finais, em 31 pacientes, 11 com ritmo cardaco irregular e 20 com ritmo cardaco sinusal regular, utilizando-se seqncias segmentadas acopladas ao eletrocardiograma e em tempo real. O tratamento estatstico foi feito atravs da correlao de Pearson e a concordncia de Bland-Altman, com p < 0,01. RESULTADOS: As aquisies em tempo real demonstraram borramento dos contornos endocrdicos, mas ambas as seqncias tiveram forte correlao positiva entre os valores obtidos: frao de ejeo, r = 0,94; volume diastlico final, r = 0,93; volume sistlico final, r = 0,98. A anlise dos 11 pacientes com ritmo irregular no demonstrou diferena estatisticamente significativa, apesar da menor relao de contraste sangue-miocrdio. CONCLUSO: Seqncias em tempo real podem ser utilizadas para a anlise da função cardaca, independente do ritmo cardaco dos pacientes.
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Com o objetivo de avaliar os danos causados pelo Barley yellow dwarf virus - PAV (BYDV-PAV), em cinco cultivares de trigo (BRS 177, BRS 179, BRS 194, BRS Camboat e BRS Angico), foi conduzido um experimento no telado da Embrapa-Trigo (Passo Fundo RS) no ano de 2005. Os danos induzidos pelo BYDV-PAV foram determinados por meio de anlise de caractersticas agronmicas (estatura das plantas e massa de matria seca) e do rendimento (nmero de afilhos, espigas e gros por planta; massa de mil gros). Os dados foram submetidos anlise de varincia e as mdias ao teste de Tukey a 5%. Danos significativos em função da infeco viral foram observados em todas as variveis avaliadas. A caracterstica agronmica mais afetada foi a massa de matria seca, que variou de 26,1% (BRS 177) a 51,4% (BRS 179). Para estatura de plantas foram observadas redues de 12,5% (BRS 177) a 15,5% (BRS Camboat). O rendimento total de gros foi o mais afetado pela infeco viral, sendo que, danos significativos foram observados em todas as cultivares, cuja reduo variou de 34,2% (BRS Camboat) a 60,8% (BRS 179). No nmero mdio de afilhos por planta, apenas as cultivares BRS Angico e BRS 179 apresentaram redues de 20% e 26,6%, respectivamente. A reduo do nmero mdio de gros variou de 26,1% (BRS Camboat) a 54,3% (BRS 179). Tambm ocorreu diminuio no peso de mil gros com reduo que variou de 16,9% (BRS Camboat) a 38,4% (BRS 194).
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A avaliação do raciocnio clnico em situaes de incerteza pouco pesquisada na educao mdica. Os testes escritos mais aplicados so de mltipla escolha, capazes de avaliar como se lida com problemas bem definidos. Porm, a maioria das situaes contm incertezas. Um mtodo de avaliação do raciocnio clnico em contextos de incerteza foi desenvolvido a partir da teoria de scripts, com situaes em geriatria. Um grupo de especialistas e um grupo de estudantes de graduao resolveram o teste. Acomparao entre os resultados trouxe indcios da validade do instrumento, capaz de diferenciar o raciocnio relacionado ao nvel de experincia profissional. A mdia dos escores dos especialistas (80,41) foi superior dos estudantes (70,71), p < 0,001. As anlises de consistncia interna e um estudo G forneceram resultados que esto de acordo com metodologias que buscam avaliar uma competncia profissional. Concluiu-se que uma proposta de teste de concordncia de scripts em lngua portuguesa aplicado em uma instituio de ensino brasileira pode ser uma alternativa para a avaliação do raciocnio clnico em contextos de incerteza.
