152 resultados para Perversão sexual Psicanálise lacaniana
Resumo:
Objetivos: analisar as caractersticas sociodemogrficas das mulheres vtimas de violncia sexual, avaliar a experincia sexual prvia, pesquisar a utilizao de mtodos anticoncepcionais por ocasio da violncia e observar o perodo de tempo desde a agresso at o atendimento hospitalar. Mtodos: foram analisados os dados de 117 fichas pr-codificadas, de um total de 134 atendimentos. As fichas foram utilizadas no atendimento de mulheres vtimas de violncia sexual na Maternidade do Hospital de Clnicas de Curitiba no perodo de agosto de 1998 at junho de 2000. Resultados: a idade das mulheres variou de 5 a 49 anos, sendo que a metade era de jovens, com at 19 anos. A maioria tinha segundo grau completo ou incompleto, 41 (41,0%) eram estudantes e 82 (82,0%) eram solteiras. Na anlise da experincia sexual prvia, constatou-se que cerca de um tero (32,4%) era virgem. Das mulheres que referiam ter vida sexual prvia, 35 (47,9%) usavam algum mtodo anticoncepcional quando da agresso. Houve variao de 2 horas a 2 meses em relao ao tempo decorrido desde a violncia sexual at a procura por atendimento. Concluses: o nmero de mulheres vtimas de violncia sexual evidencia a importncia de um atendimento especializado a estas pacientes. H tambm necessidade de este atendimento ser multidisciplinar, j que dentre as vtimas existem grupos que necessitam de ateno diferenciada, como por exemplo as crianas. O intervalo entre a violncia sexual e a procura do servio pode ser considerado como indcio de que a populao deve ter acesso a mais informaes em relao preveno de gravidez e doenas sexualmente transmissveis, inclusive a infeco pelo HIV.
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Objetivo: estudar a associao entre a avaliao ou no do parceiro e recidivas em mulheres tratadas por leses por HPV. Mtodos: estudo de coorte reconstitudo com 144 mulheres com leses por HPV e cujos parceiros foram avaliados, comparadas com 288 mulheres cujos parceiros no foram examinados, controladas por data do atendimento, idade, grau das leses e tratamento, todos atendidos entre julho/1993 e maro/2000. Avaliaram-se a semelhana entre os grupos, a associao entre a avaliao ou no dos parceiros ou o diagnstico de leses com a ocorrncia e grau das recidivas nas mulheres e o tempo livre de doena (TLD). Resultados: os grupos foram semelhantes com relao s variveis de controle. Encontrou-se 9,0% de recidivas nas mulheres cujos parceiros foram avaliados e 5,9% quando os parceiros no foram (p=0,23). Quando se diagnosticaram leses nos homens, 12,5% das suas parceiras apresentaram recidivas contra 7,3% das parceiras de homens sem leses (p=0,23), mas sem correlao com o grau da leso recidivada e TLD. Quando o homem referiu relao conjugal monogmica de at 12 meses, observou-se 14,9% de recidivas nas mulheres, contra 6,2% para as mulheres cujo parceiro relatou tempo maior (p=0,08). Concluses: a avaliao do homem no diminuiu o risco de recidivas de leses por HPV na parceira. A presena de leses nos parceiros no se correlacionou com a ocorrncia e grau das recidivas nas mulheres e TLD. Estas observaes no suportam a hiptese de que os homens no avaliados seriam importante causa de recidivas nas parceiras.
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OBJETIVO: avaliar as caractersticas da violncia sexual contra mulheres, os tipos de crimes sexuais e as leses corporais resultantes. METODOS: estudo descritivo baseado nas informaes de 102 pronturios de vtimas de violncia sexual atendidas no Projeto Maria-Maria, de maro de 2002 a maro de 2003, que atendiam aos critrios de elegibilidade. Foram descritos as caractersticas da violncia, os tipos de crime e as leses corporais sofridas. Para tabulao e anlise dos dados utilizou-se o programa Epi-Info, verso 6.04, para percentual simples e distribuio de freqncia. RESULTADOS: a idade das vtimas variou de 1 a 68 anos; 65,7% eram menores de 20 anos e uma em cada quatro tinham at nove anos de idade. A maioria era solteira (78,3%) e com baixa escolaridade (74,2%). O crime predominou no perodo noturno (64,7%), em local ermo com maior freqncia (39,2%), seguido da residncia da vtima (34,3%), e no local da abordagem (67,6%). Entre as vtimas adolescentes predominou perpetrador desconhecido, ao passo que as crianas foram vtimas exclusivamente de homens conhecidos. No caso de crianas menores de dez anos o atentado ao pudor foi o crime mais freqente (73,8%) e para as adolescentes, o estupro (66,4%). Os traumas corporais ocorreram em 76,7% dos casos, destacando-se os hematomas, edema vulvar e escoriaes. CONCLUSES: a violncia sexual predominou em crianas e adolescentes, solteiras e com baixa escolaridade. A agresso ocorreu mais noite, por desconhecidos, em local ermo nas adolescentes e por conhecidos (vizinhos principalmente), nos domiclios, nas crianas. O estupro prevaleceu em maiores de dez anos e o atentado violento ao pudor nas crianas de um a nove anos, habitualmente associados a traumas genitais e corporais.
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OBJETIVO: avaliar a influncia do perodo de abstinncia sexual sobre os parmetros espermticos em homens infrteis, assim como determinar a melhora na qualidade seminal aps mistura dos ejaculados. MTODOS: estudo retrospectivo no qual se avaliou um grupo de 88 homens com oligozoospermia (n=25), astenozoospermia (n=43) ou oligoastenozoospermia (n=20), cujas parceiras foram submetidas inseminao intra-uterina entre setembro de 2002 e dezembro de 2004. Foram excludos da anlise casais nos quais os homens apresentavam anlise seminal normal ou mulheres com alteraes sugestivas de infertilidade. Cada homem produziu duas amostras seminais em perodo curto de tempo (30 minutos a 1 hora). Foram avaliados o volume seminal, a concentrao total de espermatozides mveis e o percentual de motilidade espermtica. Para todos os parmetros avaliados foram comparadas a primeira e a segunda amostra seminal coletadas. Alm disso, a concentrao total de espermatozides mveis foi comparada entre a primeira amostra coletada e a unio das amostras. A avaliao estatstica foi realizada usando o teste t e o teste chi2. RESULTADOS: em homens oligozoosprmicos no houve diferena nas caractersticas seminais entre a primeira e a segunda amostra seminal (p>0,05). A concentrao total de espermatozides mveis aumentou significativamente na segunda amostra em comparao primeira amostra em homens astenozoosprmicos (42,4±6,8 vs 51,5±7,2x10(6) espermatozides/mL) e oligoastenozoosprmicos (11,1±7,4 vs 14,35±7,2x10(6) espermatozides/mL (p<0,05). A unio dos dois ejaculados aumentou a concentrao total de espermatozides mveis em comparao primeira amostra (p<0,05) nos homens oligozoosprmicos, astenozoosprmicos e oligoastenozoosprmicos em 110,5, 110,3 e 136,03%, respectivamente. CONCLUSES: menor perodo de abstinncia est associado a melhora da motilidade em homens infrteis. A unio das amostras seminais constitue alternativa para aumentar a concentrao total de espermatozides mveis neste grupo de pacientes que desejam participar de inseminao intra-uterina ao invs da fertilizao in vitro.
Resumo:
Violncia sexual contra a mulher uma das expresses da violncia baseada no gnero, que tem como origem o desequilbrio de poder existente entre homens e mulheres, com maior ou menor intensidade, em todos os pases do mundo. Atualmente reconhecida como um problema de direitos humanos pela ONU, incluindo a violncia emocional, fsica e sexual. A prevalncia de violncia sexual muito difcil de determinar, mas provavelmente afeta pelo menos um tero das mulheres alguma vez na vida. Tem variadas conseqncias sobre a sade fsica, mental e ginecolgica da mulher, as que dependem em grande parte do atendimento recebido logo aps a violncia. Infelizmente, a maior parte dos servios de emergncia no esto preparados para prestar atendimento adequado. O atendimento deve ser multidisciplinar e incluir anamnese e exame clnico cuidadosos utilizando exames laboratoriais, tratamento das leses fsicas e da crise emocional, preveno da gravidez e de doenas de transmisso sexual, includos HIV/AIDS e com seguimento de pelo menos seis meses.
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OBJETIVO: identificar disfunes sexuais em pacientes com cncer de colo uterino submetidas radioterapia exclusiva pela tcnica de braquiterapia de alta taxa de dose. MTODOS: foi realizado um estudo descritivo do tipo corte transversal no perodo de janeiro a junho de 2004. O estudo envolveu 71 pacientes selecionadas de acordo o perfil estabelecido e que vinham sendo seguidas no ambulatrio de plvis do Hospital do Cncer de Pernambuco. Os dados foram coletados a partir de um questionrio estruturado, complementado por um exame ginecolgico visando investigar queixas de disfuno sexual aps a radioterapia. Foi utilizado o programa estatstico Epi-Info 6.04 para processamento e anlise dos dados. A anlise descritiva foi feita pela mdia, mediana, valores mximo e mnimo. Para anlise bivariada foram realizados os testes de homogeneidade marginal e McNemar, considerando um nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: das complicaes ginecolgicas identificadas, destacam-se fibrose, estenose e atrofia vaginais (98,6, 76,1 e 71,8% dos casos, respectivamente). As disfunes sexuais identificadas foram: frigidez e falta de lubrificao, de excitao e de orgasmo, que ocorreram em 76,1% dos casos, falta de libido em 40,8% e vaginismo em 5,6% dos casos. CONCLUSES: as disfunes sexuais so freqentes em pacientes com cncer do colo uterino avanado tratadas com radioterapia exclusiva utilizando o protocolo de braquiterapia de alta taxa de dose. Ateno especfica deve ser dada anamnese sexual e ao exame ginecolgico durante o acompanhamento destas pacientes.
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OBJETIVO: traduzir e validar o Female Sexual Function Index (FSFI) para grvidas brasileiras. MTODOS: participaram da pesquisa 92 gestantes assistidas em ambulatrio de pr-natal de baixo risco, com diagnstico da gravidez confirmado por ultra-sonografia precoce. Inicialmente, traduzimos o questionrio FSFI para a lngua portuguesa (do Brasil), de acordo com os critrios internacionais. Foram realizadas adaptaes culturais, conceituais e semnticas do FSFI, em funo das diferenas da lngua, para que as gestantes compreendessem as questes. Todas as pacientes responderam duas vezes ao FSFI, no mesmo dia, com dois entrevistadores diferentes, com intervalo de uma hora de uma entrevista para a outra. Em seguida, 7 a 14 dias depois, o questionrio foi novamente aplicado numa segunda entrevista. Foram avaliadas a confiabilidade (consistncia interna intra e interobservador) e a validade do construto (para demonstrar que o questionrio avalia a funo sexual). RESULTADOS: adaptaes culturais foram necessrias para obtermos a verso final. A consistncia interna intra-observador (alfa de Chronbach) dos diversos domnios oscilou de moderada a forte (0,791 a 0,911) e a consistncia interobservador variou de 0,791 a 0,914. Na validao do construto, foram obtidas correlaes de moderada a forte entre os escores finais (gerais) do FSFI e do Quociente Sexual Feminino (QS-F), que tem a capacidade de avaliar a funo sexual feminina. CONCLUSES: o FSFI foi adaptado lngua portuguesa e cultura brasileira, apresentando significante confiabilidade e validade, podendo ser includo e utilizado em futuros estudos da funo sexual de grvidas brasileiras.
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OBJETIVO: avaliar as repercusses das cirurgias de correo de distopia genital sobre a funo sexual feminina, bem como os resultados anatmicos ps-operatrios, e detectar possveis correlaes entre eles. MTODOS: estudo prospectivo realizado entre outubro de 2004 e setembro de 2006. Foram includas 43 mulheres sexualmente ativas com distopia genital com indicao de cirurgia de reconstruo do assoalho plvico. No pr-operatrio e trs e seis meses aps a cirurgia, as pacientes responderam ao questionrio de avaliao do comportamento sexual e escalas analgicas para quantificao do grau de desejo, excitao e satisfao, alm de se submeterem a exame fsico para graduao da distopia genital. Para anlise dos resultados, utilizaram-se os testes de simetria de Bowker, Wilcoxon, t de Student, chi2 e anlise de varincia (ANOVA), quando indicados, com limite de significncia estatstica de 5% (p<0,05). RESULTADOS: as 43 mulheres completaram o seguimento de trs e seis meses aps a cirurgia, mas duas perderam os parceiros. Houve melhora significativa na qualificao da vida sexual (p=0,03). Dispareunia (25,6% no pr-operatrio versus 17,1% no ps-operatrio), incmodo (27,9 versus 0%), embarao (20,9 versus 0%) e medo (2,3 versus 0%) melhoraram de forma significativa (p<0,001). As escalas analgicas de desejo (5 versus 7, p=0,001), excitao (6 versus 8, p<0,001) e satisfao com a vida sexual (5 versus 7, p<0,001) tambm apresentaram melhora significativa. Houve melhora significativa entre os estdios clnicos do pr-operatrio e seis meses aps a cirurgia (p<0,001). No houve correlao significativa entre as alteraes nas dimenses vaginais e a mudana na funo sexual. CONCLUSES: aps cirurgias de reconstruo do assoalho plvico, houve melhora significativa na qualificao da vida sexual e no estadiamento clnico das distopias. No entanto, no houve correlao entre estes indicadores.
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OBJETIVO: descrever a idade de incio da atividade sexual (sexarca) e a sua associao com a idade das mulheres com a infeco por papilomavrus humano (HPV) e com as alteraes citolgicas no exame de papanicolaou. MTODOS: mulheres da populao geral foram recrutadas para participar de um estudo de rastreamento de cncer cervical e leses pr-malignas. Aps a aplicao de questionrio comportamental, foram submetidas ao rastreamento com gia cervical e teste para DNA de HPV de alto risco, por meio de Captura Hbrida 2. Este projeto faz parte do Latin American Screening Study, que envolve mulheres do Brasil e da Argentina, e os dados aqui apresentados referem-se aos centros brasileiros nas cidades de Porto Alegre, So Paulo e Campinas. RESULTADOS: de 8.649 mulheres entrevistadas, 8.641 relataram atividade sexual prvia e foram includas na anlise. A mdia de idade no momento da entrevista foi de 38,1±11,04 anos, com incio da atividade sexual em mdia aos 18,5±4,0 anos. Identificamos que a idade do incio da atividade sexual aumenta de acordo com o aumento da faixa etria no momento da entrevista, isto , mulheres mais novas relataram sexarca mais precoce que mulheres mais velhas (p<0,001). Em relao infeco por HPV de alto risco, do total de mulheres que haviam iniciado as relaes sexuais, 3.463 foram testadas, com 17,3% de positividade para HPV. Notadamente, em todos os centros, as mulheres com idade ao incio da atividade sexual abaixo da mdia da populao entrevistada apresentaram positividade maior para HPV (20,2%) do que as mulheres com sexarca em idade acima da mdia (12,5%) - Odds Ratio (OR)=1,8 (IC95%=1,5-2,2; p<0,001). Em relao citologia, mulheres com sexarca abaixo da mdia de idade apresentaram tambm maior percentual de citologia alterada > ou = ASC-US (6,7%) do que mulheres com sexarca em idade maior que a mdia (4,3%) - OR=1,6 (IC95%=1,3-2,0; p<0,001). CONCLUSES: a infeco por HPV e a presena de alteraes citolgicas identificadas no rastreio de leses cervicais em uma populao assintomtica estiveram significativamente associadas idade mais precoce no incio das relaes sexuais. Ademais, identificamos tambm que as mulheres desta amostra apresentaram diminuio da idade ao incio da atividade sexual, nas ltimas dcadas, sugerindo importante causa para o acrscimo da prevalncia de HPV e as leses decorrentes desta infeco.
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OBJETIVO: traduzir para o portugus, adaptar culturalmente e validar o questionrio Female Sexual Function Index (FSFI). MTODOS: dois tradutores brasileiros, cientes dos objetivos desta pesquisa, preparam duas verses do FSFI para o portugus, as quais foram retro-traduzidas por outros dois tradutores ingleses. As diferenas foram harmonizadas e pr-testadas em um estudo piloto. As verses finais do FSFI e de outro questionrio, o Short-Form Health Survey, j vertido e publicado em portugus, foram simultaneamente administradas a cem pacientes. Foram testadas as propriedades psicomtricas do FSFI, como confiabilidade (consistncia interna e teste-reteste) e validades de construto. O reteste foi realizado aps quatro semanas, a partir da primeira entrevista. RESULTADOS: o processo de adaptao cultural no alterou a verso em portugus do FSFI comparado ao original. O alfa de Cronbach padronizado do questionrio foi 0,96; avaliado por domnios, variou de 0,31 a 0,97. Como medida de confiabilidade teste-reteste, foi aplicado o coeficiente de correlao intra-classes, que foi considerado forte e idntico (1,0). O coeficiente de correlao de Pearson entre o FSFI e o Short-Form Health Survey foi positivo, mas fraco na maioria dos domnios afins, variando de 0,017 a 0,036. CONCLUSES: a verso do FSFI foi traduzida para o portugus e adaptada culturalmente e vlida para avaliao da resposta sexual das mulheres brasileiras.
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OBJETIVO: elaborar e validar um questionrio para medir os diferentes domnios da funo sexual nas mulheres brasileiras ps-menopausa. MTODOS: participaram deste estudo 251 mulheres entre 2 e 15 anos aps menopausa. Foi examinada a reprodutibilidade/confiabilidade do instrumento pelos coeficientes de correlao linear, intraclasse e concordncia de Lin. A consistncia interna foi examinada pelo coeficiente α de Cronbach. A verificao da face, contedo e construto seguiram diretrizes tericas clssicas para validao de testes. RESULTADOS: foi gerado um instrumento inicial com 57 itens estruturados em nove domnios. Foram eliminados 14 (24,5%) questes por baixa correlao com a escala total ou pequeno poder de discriminao. A forma final com 43 itens demonstrou excelente reprodutibilidade (r=0,719; IC95%=0,690-0,750; pc=0,887; IC95%=0,850-0,930; p<0,001) e confiabilidade. A consistncia interna da escala foi excelente (α de Cronbach 0,951) e cerca de 60% dos avaliadores confirmaram as validades de face e contedo. O exame da validade de construto mostrou adequao do instrumento (α=0,951). CONCLUSES: concluiu-se que o questionrio proposto adequado para examinar a funo sexual feminina em mulheres ps-menopausa.
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OBJETIVO: verificar se h diferena na prevalncia de disfuno sexual e nos escores dos domnios da funo sexual entre um grupo de mulheres atendido no servio pblico e outro atendido no privado, e apurar se h associao entre disfuno sexual e renda familiar e escolaridade. MTODOS: estudo transversal no qual foram includas 201 mulheres sexualmente ativas, com idade de 18 a 45 anos, das quais 90 foram atendidas no servio pblico e 111, no setor privado. Avaliaram-se idade, estado civil, uso de anticoncepo hormonal, renda e escolaridade, e todas as mulheres foram submetidas ao ndice da Funo Sexual Feminina (IFSF), instrumento utilizado para avaliao da sexualidade. Para anlise estatstica, foi utilizado o programa SPSS (Statistical Package for Social Sciences) verso 15.0, aplicando-se o teste do χ2 para variveis categricas e o t de Student para amostras independentes. RESULTADOS: a comparao entre os grupos (setor pblico versus setor privado) no mostrou diferena significativa na prevalncia de disfuno sexual (20 e 23,4%, p=0,5) nem nos escores dos domnios sexuais: desejo (3,91,3 e 3,81,0, p=0,6), excitao (4,50,8 e 4,40,9, p=0,5), lubrificao (5,21,2 e 5,00,9, p=0,1), orgasmo (5,01,2 e 4,91,1, p=0,5), satisfao (5,21,2 e 5,11,0, p=0,9), e dor (5,31,1 e 5,21,0, p=0,8). A disfuno sexual ocorreu em 28% das mulheres com renda entre dois e quatro salrios mnimos, 17,5% daquelas com renda maior ou igual a cinco salrios e em 14,3% daquelas com renda menor ou igual a um salrio (p=0,1). Em relao escolaridade, a disfuno ocorreu em 30,2% das mulheres com ensino fundamental, 24,2% daquelas com ensino mdio e 13,4% e das mulheres com ensino superior (p=0,09). CONCLUSES: no se observou diferena significativa na prevalncia de disfuno sexual e nos escores dos domnios sexuais entre os grupos, nem associao de disfuno sexual com renda ou escolaridade.
Resumo:
OBJETIVO: Comparar a funcao sexual de gravidas adultas saudaveis a de mulheres com Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) no terceiro trimestre da gravidez. MTODOS: Estudo transversal com dois grupos de gestantes em acompanhamento pre-natal. Foram criterios de inclusao: idade materna .20 anos, idade gestacional .28 semanas, relacionamento heterossexual com o mesmo parceiro ha pelo menos 6 meses e ser alfabetizada. Os criterios de exclusao foram: presenca de intercorrencias clinicas e/ou obstetricas que contraindicassem atividade sexual; hipertensao arterial controlada por medicamentos; gravidez resultante de estupro; parceiro sexualmente indisponivel ou ausente no ultimo mes; internacao hospitalar no ultimo mes; uso de cremes vaginais nos ultimos 30 dias; gestacao gemelar; uso regular de alcool e/ou drogas ilicitas; uso de medicamentos que interferissem na funcao sexual. Oitenta e sete pacientes preencheram os criterios de selecao e participaram do estudo. Para avaliacao da funcao sexual destes grupos utilizou-se o questionario Quociente Sexual . Versao Feminina (QS-F). Testes X e t de Student foram utilizados para comparar diferencas entre os grupos, com valores p<0,05 considerados estatisticamente significantes. A analise estatistica foi realizada com o software Instat 3. RESULTADOS: A idade gestacional media nos dois grupos era de 34 semanas. Nao foram detectadas diferencas significantes nos escores medios totais do QS-F nos dois grupos (62,5 saudaveis vs 62,8 DMG, p=0,9). Aproximadamente metade das participantes (47 e 47,5% das saudaveis e DMG, respectivamente, p=0,9) teve escores totais de ate 60 na escala do QS-F, o que indica comprometimento em algum dos dominios avaliados (desejo e satisfacao sexual, excitacao, orgasmo, dispareunia e vaginismo). CONCLUSES: A prevalencia de comprometimento do desempenho sexual foi alta em gestantes no terceiro trimestre, nao diferindo significativamente entre mulheres saudaveis e aquelas com DMG.
