682 resultados para Obesidade Mulheres
Resumo:
OBJETIVO: (Re)conhecer o significado da perda fetal para mulheres que vivenciaram a experincia, a partir da compreenso do processo de gravidez, com base em seus relatos. MTODOS: Pesquisa de anlise qualitativa com base nas histrias de sete mulheres que vivenciaram a experincia de perda fetal, no municpio de Aruj, SP, no perodo de julho de 1998 a junho de 1999. As mulheres foram identificadas a partir de atestados de bito de nascidos mortos no perodo de estudo, obtidos no Cartrio de Registro Civil de Aruj. Como procedimentos metodolgicos, foram utilizadas a tcnica de histria oral para a coleta de dados e a tcnica de anlise de contedo do material coletado. As entrevistas realizadas foram gravadas e transcritas integralmente, e posteriormente recortadas para anlise. RESULTADOS: Os achados foram analisados, contemplando dois momentos: o contexto circunstancial da gravidez e o impacto aps a perda, adotando-se categorias temticas especficas. A primeira parte aborda a percepo da gravidez, a notcia da vinda do beb, os problemas de sade at a perda e o atendimento do servio de sade. O significado da perda do beb para as mulheres desse estudo foi evidenciado por trs eixos centrais: perda de parte dela, fatalidade atribuda ao divino e mudanas de atitude perante a vida. A rede social de apoio a essas mulheres foi constituda sobre dois pilares: a famlia e a igreja, sendo praticamente inexistente o apoio de servios de sade. Ao final, todas elas expressaram a vontade de viver, a necessidade de trabalhar, de estudar e, at mesmo, de ter nova gravidez. CONCLUSES: Faz-se necessria uma mudana de paradigma nessa misso de atender pessoas; preciso humanizar o atendimento nos servios de sade. Ficou muito evidente a necessidade do acompanhamento de usurias de servios de sade que tiveram uma perda fetal, por uma equipe multiprofissional. Foi evidenciada, tambm, a importncia de uma rede de apoio para mulheres que vivenciam esse problema.
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OBJETIVO: Conhecer a preferncia de mulheres quanto s vias e formas de parto, e a opinio de mdicos a respeito dessa preferncia. MTODOS: Foram entrevistadas 656 mulheres atendidas no Sistema nico de Sade, em hospitais de So Paulo e Pernambuco includos no Estudo Latino-Americano de Cesrea (ELAC): 230 em trs hospitais de interveno, em que a estratgia da segunda opinio diante da deciso de realizar uma cesrea foi adotada como rotina, e 426 mulheres em quatro hospitais de controle, onde no houve interveno. Os mdicos responderam a um auto-questionrio, sendo 77 dos hospitais de interveno e 70 dos de controle. Para anlise dos dados foram utilizados o qui-quadrado de Mantel-Haenszel, o teste Yates ou o Exacto de Fischer. RESULTADOS: Nos dois tipos de hospital, a grande maioria das mulheres declarou preferir o parto vaginal cesrea. Essa preferncia foi significativamente maior entre as entrevistadas que j haviam experimentado as duas formas de parto (cerca de 90% nos dois tipos de hospital), comparadas s que haviam tido s cesreas (72,8% nos hospitais de interveno e 77,8% nos de controle). Na opinio de 45% dos mdicos dos hospitais de interveno e de 55% dos de hospitais de controle, a maioria das mulheres submetidas a uma cesrea sentia-se satisfeita; 81 e 85% dos mdicos, respectivamente, consideraram que as mulheres solicitam cesariana, porque tm medo do parto vaginal. CONCLUSES: O conceito de que a principal causa do aumento na taxa de cesrea o respeito dos desejos das mulheres por parte dos mdicos no tem sustentao na opinio declarada pelas mulheres. Uma melhor comunicao entre mdicos e mulheres grvidas talvez possa contribuir para melhoria da situao atual.
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OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida e depresso nas mulheres vtimas da violncia domstica; estabelecer o perfil socioeconmico da mulher agredida pelo parceiro e as particularidades das agresses sofridas. MTODOS: A amostra constituiu-se de 100 mulheres que sofreram agresso de seus parceiros e que prestaram queixa na Delegacia da Mulher do Cear. Foram aplicados trs questionrios: o primeiro visa a obter dados demogrficos e sobre a violncia sofrida; o segundo (GHQ-28), sobre a qualidade de vida em geral; e o terceiro (Beck), quantifica o grau de depresso. RESULTADOS: O perfil da mulher agredida : jovem, casada, catlica, tem filhos, pouco tempo de estudo e baixa renda familiar. lcool e cime foram os fatores mais referidos como desencadeantes das agresses, tendo 84% das mulheres sofrido agresso fsica. Foi observado que 72% delas apresentaram quadro sugestivo de depresso clnica; 78% tinham sintomas de ansiedade e insnia; 39% j pensaram em suicdio e 24% passaram a fazer uso de ansiolticos aps o incio das agresses. CONCLUSES: A anlise dos dados sugere que a violncia domstica est associada a uma percepo negativa da sade mental da mulher.
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OBJETIVO: Face expanso do Programa de Alimentao do Trabalhador no Pas e sua atualizao na normatizao dos aspectos nutricionais, foi avaliado o consumo alimentar de trabalhadores participantes do programa, por meio da anlise nutricional do almoo servido e do estado nutricional da populao atendida. MTODOS: Realizou-se estudo transversal com amostra representativa dos trabalhadores participantes do Programa de Alimentao do Trabalhador no Distrito Federal (n=1.044) que almoam em 52 Unidades de Alimentao e Nutrio. Foram avaliadas variveis socioeconmicas e sociodemogrficas, medidas antropomtricas para o clculo do ndice de Massa Corporal e o consumo alimentar obtido pelo mtodo da pesagem e pela observao direta da montagem dos pratos. RESULTADOS: Observou-se que 43% da populao estudada apresentam excesso de peso, sendo 33,7% com sobrepeso e 9,3% com obesidade, com maiores percentuais no sexo masculino. A mediana do valor energtico do almoo foi de 515 Kcal para as mulheres e de 736 Kcal para os homens. O consumo mediano de fibras foi de 6,0 g para o sexo feminino e de 8,3 g para o sexo masculino, e o consumo mediano de colesterol foi acima de 90 mg nos indivduos com excesso de peso. CONCLUSES: Os resultados indicam risco nutricional nessa populao, tradicionalmente considerada sadia, devendo a mesma ser alvo de estratgias com foco na promoo da sade, salientado-se, assim, a atribuio de educador do nutricionista.
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OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional dos idosos e comparar o ndice de Massa Corporal (IMC=kg/m) com vrios indicadores de adiposidade e de localizao de gordura em idosos e adultos de meia idade. MTODOS: Idosos (N=699; 60 anos e mais) e adultos (N=1.306; 40-59,9 anos) participantes de inqurito realizado em 1996, no municpio do Rio de Janeiro foram avaliados quanto ao ndice de massa corporal, permetro braquial, permetro da cintura, permetro do quadril, espessuras das dobras cutneas triciptal e subescapular, rea de gordura e rea muscular do brao obtidas a partir de procedimentos padronizados. Foram utilizados os pontos de corte propostos pela Organizao Mundial de Sade para relao cintura quadril, permetro da cintura e ndice de massa corporal. As comparaes utilizaram o coeficiente de correlao de Spearman e a regresso linear, ajustada para idade. RESULTADOS: Cerca de 50% dos idosos apresentaram sobrepeso. A prevalncia de inadequao do permetro da cintura e da relao cintura quadril foi superior a 50% entre as mulheres e cerca de 40% para o permetro da cintura e de 20% para a relao cintura quadril entre os homens. As medidas relacionadas com adiposidade (permetro da cintura, dobra cutnea triciptal, dobra cutnea subescapular e rea de gordura do brao) apresentaram, em idosos, correlaes parciais (ajustadas pela idade) com o ndice de massa corporal entre 0,45 e 0,85 nos homens e de 0,54 a 0,86 nas mulheres. Tanto em adultos, quanto em idosos, a massa corporal seguida do permetro da cintura foram as variveis que mais explicaram o ndice de massa corporal. CONCLUSES: A prevalncia de sobrepeso em idosos foi alta tanto em homens quanto em mulheres e o ndice de massa corporal guarda relao similar com a adiposidade independente do envelhecimento.
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OBJETIVO: Analisar os sentidos atribudos voz por mulheres aps a menopausa. MTODOS: Foram coletados dados de 148 mulheres nos pronturios mdicos, entre fevereiro de 2000 e outubro de 2001, no Programa da Sade da Mulher no Climatrio, do ambulatrio de ginecologia de um hospital na cidade de Curitiba, Estado do Paran. Dentre a populao total foram selecionadas intencionalmente 30 mulheres entre 48 e 59 anos, que no se consideravam profissionais da voz, no mnimo h 12 meses em amenorria, e que foram entrevistadas com um roteiro temtico, constitudo de questes semi-estruturadas. Cada entrevista foi gravada e transcrita. A descrio, anlise e interpretao foram fundamentadas pelas representaes sociais, por meio do discurso do sujeito coletivo, com aproximaes hermenutica-dialtica. RESULTADOS: Os 27 discursos coletivos estruturados denotaram o relacionamento da voz s caractersticas biolgicas, psicolgicas e aspectos sociais do cotidiano, com a identificao de mudanas vocais no decorrer da vida. CONCLUSES: Foi possvel observar representaes sociais de natureza comunicacional e funcional, que salientaram a voz como elemento de constituio da identidade pessoal, concebida na pertinncia social. A pesquisa sugere novas investigaes fundamentadas nas cincias sociais, simultneas aos estudos epidemiolgicos, e a necessidade de se refletir sobre o processo de teraputica vocal aplicado sobre uma laringe mais vulnervel, alm de priorizar uma proposta de assistncia integral mulher no climatrio, com enfoque sobre a sade da voz.
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OBJETIVO: Avaliar os conhecimentos, atitudes e prtica acerca do exame de Papanicolaou e verificar sua associao com variveis sociodemogrficas entre mulheres. MTODOS: Por meio de inqurito domiciliar foram entrevistadas 200 mulheres da localidade de Puerto Leoni, Misiones, Argentina, selecionadas de forma aleatria simples. As respostas foram descritas quanto ao conhecimento, atitude e prtica, e suas respectivas adequaes para o exame de Papanicolaou, previamente definidas. A adequao foi comparada entre as categorias das variveis de controle pelo teste chi2, com nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: O conhecimento e prtica do exame de Papanicolaou foram adequados em 49,5% e 30,5% das entrevistadas, respectivamente, embora a atitude frente ao exame tenha sido considerada adequada em 80,5% das entrevistadas. A falta de solicitao pelo mdico ou por outros profissionais de sade foi referida por 58,9% das mulheres como principal motivo para no realizao do exame. CONCLUSES: Os resultados revelaram a necessidade, sobretudo entre os profissionais de sade, de fornecerem mais informaes sobre o exame, gerando conhecimento populao sobre as vantagens e benefcios do exame Papanicolaou.
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OBJETIVO: Avaliar o funcionamento de servios pblicos de atendimento a mulheres vtimas de violncia sexual. MTODOS: Estudo de natureza qualitativa realizado em dois servios pblicos de atendimento s mulheres vtimas da violncia sexual. Foram realizadas entrevistas com 42 mulheres, sendo 13 que buscaram os servios e 29 profissionais que trabalhavam nas equipes. A avaliao teve por referncia as categorias: acolhimento, acesso, resolutividade e responsabilidade sanitria. RESULTADOS: A anlise das entrevistas por categorias revelou haver acolhimento em ambos os servios, dificuldade de acesso por falta de informao da existncia desses servios, resolutividade de qualidade com equipe multiprofissional. Quanto responsabilidade sanitria, ela existe nesses servios especializados, mas deficiente nos pronto-socorros e unidades bsicas de sade. Muitas mulheres desconhecem os direitos que lhes garantem servio especializado. Muitas vezes chegam tardiamente aos servios comprometendo sua eficcia. H deficincia na referncia e contra-referncia. CONCLUSES: As concluses permitem ratificar a importncia desses servios de atendimento, a necessidade de sua ampliao descentralizada e a insero da temtica da violncia sexual nas graduaes dos cursos de sade.
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OBJETIVO: Estimar as taxas de incapacidade funcional e identificar os fatores sociodemogrficos associados com a prevalncia de incapacidade funcional entre as mulheres idosas. MTODOS: As estimativas das taxas de incapacidade funcional foram produzidas com informaes da Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios, de 1998, realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. O estudo analisou a populao de mulheres idosas, num total de 16.186. Foram elaborados modelos de regresso logstica, utilizando como varivel dependente a dificuldade para caminhar 100 metros. RESULTADOS: A prevalncia de incapacidade funcional leve, moderada e severa foi maior entre as mulheres, e aumentou com a idade. Na anlise de regresso logstica, os indicadores mais fortemente associados com o aumento da prevalncia de incapacidade funcional foram baixo nvel de educao e baixo rendimento familiar. Residncia rural foi tambm associada com reduo de prevalncia. CONCLUSES: Os resultados sugerem possveis fatores de risco para o desenvolvimento de declnio funcional em idosas, tendo em vista que as associaes encontradas foram consistentes com aquelas reportadas por outros estudos.
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OBJETIVO: Avaliar a associao da obesidade com as prticas alimentares e conhecimentos de nutrio em escolares. MTODOS: Peso e estatura foram medidos em 573 crianas de todas as escolas municipais de Dois Irmos e Morro Reuter, RS. Obesidade foi definida como ndice de massa corporal acima do percentil 95, tendo como referncia os dados do National Center for Health Statistics. Prticas alimentares e conhecimentos em nutrio foram avaliados por questionrio auto-aplicado aos escolares. Foi realizada anlise de regresso logstica simples e ajustada para verificar associaes. RESULTADOS: A obesidade mostrou-se associada com menos conhecimento de nutrio e prticas alimentares menos saudveis. Crianas com essas caractersticas apresentaram cinco vezes mais chances de serem obesas (OR=5,3;1,1-24,9). CONCLUSES: O nvel de conhecimento modifica a relao entre obesidade e prticas alimentares, levantando a suspeita de que as crianas que sabem mais sobre nutrio relatam prticas sabidamente mais saudveis e no necessariamente as praticadas. As prticas alimentares menos saudveis, quando considerado o nvel de conhecimento em nutrio dos escolares, foram fortemente associadas obesidade.
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OBJETIVO: Analisar as tendncias tmporo-espaciais da mortalidade por cncer de mama. MTODOS: Os coeficientes de mortalidade por 100 mil habitantes do sexo feminino entre 20 e 59 anos, no perodo entre 1980 e 1999, foram padronizados por faixa etria, nos municpios da Regio Metropolitana da Baixada Santista, no Estado e capital de So Paulo e no Brasil. Para cada rea foram construdos modelos de regresso linear para avaliar e comparar a tendncia temporal. RESULTADOS: Foram identificadas tendncias de crescimento dos coeficientes tanto na Regio Metropolitana quanto nas outras reas. Entretanto, foi constatada uma variao intrametropolitana que parte de patamares e ritmos de crescimento temporal maiores do que o estadual e o nacional. Santos apresenta coeficientes padronizados entre 25 e 35 casos por 100 mil mulheres, superiores aos encontrados nas demais cidades da Baixada Santista e tambm queles encontrados na cidade e no Estado de So Paulo e no Brasil. Essas diferenas foram estatisticamente significantes (p<0,001). So Vicente, Cubato e Perube, localizadas na Baixada Santista, tambm apresentam tendncia de crescimento e coeficientes superiores aos do Estado e do Brasil. CONCLUSES: Observou-se padro consistente de aumento nas taxas de mortalidade em todos os municpios da regio ao longo do perodo estudado; sendo que a cidade de Santos apresentou os maiores coeficientes. Esses resultados demandam a realizao de estudos especficos que possam identificar as causas deste padro.
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OBJETIVO: Estimar as prevalncias de fatores de risco para doenas crnicas no-transmissveis e compar-las com as obtidas h 15-16 anos em inqurito semelhante. MTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra aleatria de pessoas com 15 a 59 anos de idade, realizado no Municpio de So Paulo entre 2001 e 2002. Foram entrevistadas 2.103 pessoas que responderam a um questionrio, quando tambm foram feitas medidas de presso arterial, peso, estatura e circunferncias do abdome e do quadril. Em um tero dos entrevistados foram dosados colesterol total, HDL-colesterol, triglicrides e glicose de jejum. RESULTADOS: As prevalncias totais ajustadas por idade, na faixa etria de 15 a 59 anos, foram as seguintes: tabagismo, 22,6%; presso arterial no controlada, 24,3%; obesidade, 13,7%; circunferncia abdominal aumentada, 19,7%; colesterol total >240 mg/dl, 8,1%; HDL-colesterol <40 mg/dl, 27,1%; triglicrides >200 mg/dl, 14,4%; e glicemia >110 mg/dl, 6,8%. Tabagismo, presso arterial no controlada, colesterol total elevado, HDL-colesterol diminudo e triglicrides elevados foram significantemente mais prevalentes em homens do que em mulheres. CONCLUSES: Os resultados quanto prevalncia de alguns fatores de risco para doenas crnicas mostraram que os homens esto em pior situao do que as mulheres. Comparados aos resultados de inqurito anterior, a percentagem de presso arterial no controlada permaneceu inalterada, mas a de tabagismo diminuiu significantemente.
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OBJETIVO: Identificar as representaes sobre os mtodos contraceptivos que poderiam ser alternativas esterilizao, para um grupo de mulheres esterilizadas, visando a entender os motivos de rejeio a esses mtodos. MTODOS: Trata-se de trabalho descritivo, qualitativo, cuja populao estudada foi constituda por 31 mulheres esterilizadas, aleatoriamente selecionadas da listagem de pacientes atendidas pelo Programa de Planejamento Familiar de um ambulatrio de um hospital universitrio. As informaes foram obtidas das mulheres estudadas por meio de entrevistas semi-estruturadas. As transcries foram analisadas segundo o mtodo de Anlise de Contedo. RESULTADOS: A rejeio aos mtodos contraceptivos esteve baseada em representaes resultantes de informaes tcnicas recebidas em servios de sade, de vivncias anteriores com esses mtodos ou de informaes recebidas do meio social. A rejeio aos mtodos hormonais e DIU baseou-se principalmente em representaes de baixa inocuidade; os mtodos comportamentais (Tabela, Billings) foram rejeitados por representaes de baixa eficcia; os mtodos de barreira (diafragma e camisinha), por dificuldades no uso desses mtodos relacionados a padres culturais de exerccio da sexualidade e representaes de baixa eficcia. CONCLUSES: A opo pela esterilizao feminina pode ser indicativa de rejeio s alternativas contraceptivas oferecidas pelos servios de sade. Os profissionais da rea de sade reprodutiva devem aprofundar seu conhecimento sobre os fatores pessoais, socioeconmicos e culturais que podem influenciar as mulheres na procura por um mtodo contraceptivo que assegure maior controle de sua prpria fecundidade.
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OBJETIVO: Conhecer a histria de vida da mulher usuria de lcool, inserida em tratamento especializado para dependncia qumica, auto-referida. MTODOS: Pesquisa qualitativa, utilizando como estratgia metodolgica a "histria de vida", realizada no perodo de maio a agosto de 2000. Participaram do estudo 13 mulheres em tratamento em ambulatrio especializado de tratamento e pesquisa em lcool e drogas devido ao consumo alcolico. Optou-se por uma abordagem focalizada/ temtica do momento vivenciado pelas mulheres estudadas. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas e gravadas para a Anlise de Contedo. RESULTADOS: As leituras das entrevistas transcritas permitiram identificar as seguintes categorias: 1) Trabalho e lazer antes do uso nocivo e a dependncia ao lcool; 2) Perda do controle sobre a bebida e o surgimento de comprometimentos clnicos, sociais e familiares; 3) Percepo dos prejuzos e a busca de tratamento especializado; 4) Necessidade de voltar a acreditar em si mesma; 5) Acolhimento e respeito ao tratamento especializado e; 6) (Re)aprendendo a viver: lidando com a dependncia. CONCLUSES: A mulher usuria de lcool necessita de ateno especial por parte dos profissionais de sade e familiares, sobretudo no que se refere aos aspectos emocionais, aos comprometimentos clnicos e a promoo da auto-estima. Esse conjunto de atenes possibilitam o resgate da cidadania, objetivando melhor continuidade do processo de recuperao.
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OBJETIVO: A nova poltica de assistncia oncolgica do Sistema nico de Sade, implantada em novembro de 1999, props modificaes substanciais na forma de credenciamento das unidades de tratamento. O objetivo do estudo foi descrever o perfil do atendimento ao cncer de mama e de suas usurias, aps a implantao dessa nova poltica. MTODOS: Foi realizado um estudo descritivo sobre o tratamento do cncer de mama nas unidades credenciadas pelo Sistema nico de Sade, no Estado do Rio de Janeiro, de 1999 a 2002. As informaes foram obtidas a partir das unidades de atendimento, por meio da ficha de cadastro ambulatorial do Sistema nico de Sade, e das pacientes, pelas autorizaes de procedimentos de alta complexidade em oncologia e de pronturios. Foi analisada uma amostra aleatria simples de 310 pronturios, provenientes das 15 unidades credenciadas. Para a anlise dos dados utilizou-se a distribuio percentual dos dados pelas categorias de interesse e o teste chi2 para avaliar a associao entre variveis. RESULTADOS: Houve predomnio do tratamento nos Centros de Alta Complexidade Oncolgica (81,3%); em unidades pblicas (73,5%) e localizadas na capital do Estado (78,1%). Observou-se m distribuio dos atendimentos em relao s unidades credenciadas, com 70% dos tratamentos sendo executados por apenas uma nica unidade assistencial. O perfil de uso das intervenes teraputicas variou nas unidades isoladas credenciadas entre pacientes cobertas e no cobertas por planos de sade, com as ltimas apresentando menor uso das intervenes consideradas. Foi identificada a subutilizao de teraputicas recomendadas, bem como o uso de intervenes contra-indicadas. A caracterizao da populao estudada mostrou que 43,9% foram diagnosticadas sem a perspectiva de cura e 68,4% residiam em municpios com servio oncolgico credenciado. CONCLUSES: Os resultados mostraram diferenas relevantes entre os tipos de unidades credenciadas e apontam para a necessidade de implantar recomendaes prticas para a poltica nacional de controle do cncer.
