210 resultados para Nêutrons Transporte Métodos de simulação
Resumo:
OBJETIVO: Analisar a relao entre os padres de utilizao de preservativos e outros métodos contraceptivos e o consumo de lcool e drogas. MTODOS: Estudo exploratrio com base em dados de amostra probabilstica com 5.040 entrevistados residentes em grandes regies urbanas do Brasil, com idades entre 16 e 65 anos, em 2005. Os dados foram coletados por meio de questionrios. Empregou-se a tcnica de rvores de classificao Chi-square Automatic Interaction para estudar o uso de preservativos por parte de entrevistados de ambos os sexos e de outros métodos contraceptivos entre as mulheres na ltima relao sexual vaginal. RESULTADOS: Entre adultos jovens e de meia idade, de ambos os sexos, e jovens do sexo masculino vivendo relacionamentos estveis, o uso de preservativos foi menos freqente entre os que disseram utilizar substncias psicoativas (lcool e/ou drogas ilcitas). O possvel efeito modulador das substncias psicoativas parece incidir de forma mais clara sobre as prticas anticoncepcionais de mulheres maduras, com inter-relaes mais complexas, entre as mulheres mais jovens, onde a insero em diferentes classes sociais parece desempenhar papel mais relevante. CONCLUSES: Apesar das limitaes decorrentes de um estudo exploratrio, o fato de se tratar de amostra representativa da populao urbana brasileira, e no de populaes vulnerveis, refora a necessidade de implementar polticas pblicas integradas dirigidas populao geral, referentes preveno do consumo de drogas, lcool, infeces sexualmente transmissveis e HIV/Aids e da gravidez indesejada nos marcos de promoo da sade sexual e reprodutiva.
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OBJETIVO: Analisar o contexto socioeconmico e sua relao com a incidncia espacial da mortalidade devido violncia. MTODOS: Foi realizado estudo do tipo ecolgico no municpio de Vitria, ES, de 2000 a 2003, sobre a distribuio espacial da mortalidade por acidentes e violncia, com base nas informaes populacionais e socioeconmicas. Os dados sobre mortalidade foram relacionados a informaes como local de residncia da vtima, tipo de ocorrncia, sexo e raa/cor. A anlise das informaes utilizou a mdia espacial, odds ratio e anlise de cluster. RESULTADOS: Ocorreram 828 bitos por violncia no perodo estudado, representando 17% do total de bitos do municpio. Destes, 72% eram homicdios, 21,8% acidentes de transporte e 6% suicdios. O padro das vtimas dos homicdios foi ser jovem, negro, do sexo masculino e residente em regies mais pobres da cidade. Suicdios e acidentes de transporte acometeram vtimas mais velhas, brancas, do sexo feminino e residentes na rea mais rica da cidade. CONCLUSES: O resultados mostram que a violncia um fenmeno que atinge todas as classes sociais, com destaque para as pessoas da raa negra e baixo nvel socieconmico que tm maior chance de morte por homicdio; e brancos de nvel socioeconmico mais elevado, suicdios e acidentes de transporte se sobressaem.
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OBJETIVO: Estimar o nvel de gravidade de acidentes de trabalho e fatores associados. MTODOS: Estudo longitudinal realizado em Salvador, BA, conduzido com todos os 406 casos de acidentes de trabalho atendidos em duas unidades de emergncia de hospitais pblicos, entre junho e agosto de 2005. Os participantes foram identificados durante a admisso no servio de emergncia e entrevistados mensalmente em suas residncias, at o retorno ao trabalho ou finalizao do tratamento. A gravidade foi definida com a Abbreviated Injury Scale utilizada para calcular escores do Injury Severity Score. Foram estimadas a letalidade e a mortalidade hospitalar, permanncia e internao na unidade de terapia intensiva (UTI). Variveis descritoras foram sexo, idade, ramo de atividade econmica e ocupao. Empregaram-se propores, razes de propores e intervalos de confiana para a inferncia estatstica e mdia e teste t de Student para variveis normais contnuas. RESULTADOS: A maior parte dos 406 casos foi de gravidade leve (39,4%) e moderada (38,7%), seguida pelos de nvel srio (17,2%), severo (3,2%) e crtico (1,5%). A letalidade global foi 0,7% e 5,0% entre os que ficaram internados (14,8%), enquanto a mdia de hospitalizao foi 3,2 dias (DP=2,8). Trs casos (0,7%) necessitaram UTI (mdia= 8,4 dias, DP=1,2). A maior parte dos casos graves ocorreu entre os homens e os que tinham mais que 37 anos de idade. Acidentes com trabalhadores de transporte (RP=2,20; IC 90%: 1,06;4,58) e comrcio (RP=1,85 IC 90%: 1,14;3,00) foram mais graves do que o do grupo referente. A proporo de acidentes graves foi 54% maior entre os de trajeto em comparao com os tpicos. No total foram 325 dias de hospitalizao e 34 dias de permanncia em UTI. CONCLUSES: Foi elevada a gravidade de acidentes de trabalho, especialmente os ocorridos com trabalhadores do ramo de transporte e comrcio, repercutindo nos servios de emergncia e ocupao de leitos hospitalares e UTI.
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OBJETIVO: Estimar a prevalncia e os fatores associados incapacidade funcional para atividades bsicas e instrumentais da vida diria em idosos. MTODOS: Estudo transversal com 598 indivduos com idade igual ou superior a 60 anos, selecionados em amostragem por conglomerado em dois estgios na cidade de Pelotas, RS, entre 2007 e 2008. Para a avaliao das atividades bsicas e instrumentais foram empregados o ndice de Katz e a Escala de Lawton, respectivamente. Definiu-se como incapacidade funcional para cada domnio a necessidade de ajuda parcial ou total para a realizao de, no mnimo, uma atividade da vida diria. Empregou-se a regresso de Poisson com varincia robusta nas anlises bruta e ajustada levando-se em considerao a amostragem por conglomerados. RESULTADOS: A prevalncia de incapacidade para as atividades bsicas foi de 26,8% (IC 95%: 23,0; 30,8) e a menor proporo de independncia foi para controlar funes de urinar e/ou evacuar. Para as atividades instrumentais, a prevalncia de incapacidade funcional foi de 28,8% (IC 95%: 24,5; 33,1), sobretudo para realizar deslocamentos utilizando algum meio de transporte. Elevado percentual de idosos (21,7%) apresentou mais de uma atividade com incapacidade nas atividades instrumentais; j nas atividades bsicas, a maior parte apresentou dependncia para apenas uma atividade (16,6%). Na anlise ajustada, a incapacidade para as atividades bsicas associou-se com cor da pele parda/preta/outras (p=0,01) e com o aumento da idade (p<0,001). J a incapacidade para as atividades instrumentais associou-se apenas com o aumento da idade (p<0,001). CONCLUSES: A associao entre incapacidade funcional em atividades bsicas e instrumentais com o aumento da idade um importante indicador para que os servios de sade planejem aes visando prevenir ou postergar a incapacidade funcional, garantindo independncia e maior qualidade de vida ao idoso.
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OBJETIVO: Analisar o acesso ao tratamento para tuberculose em servios de sade vinculados ao Programa Sade da Famlia e em ambulatrio de referncia. MTODOS: Foi realizado estudo do tipo inqurito descritivo, em 2007, com 106 pacientes que receberam tratamento para tuberculose no perodo de julho/2006 a agosto/2007 em Campina Grande, PB, vinculados ao Programa Sade da Famlia (PSF) e em ambulatrio de referncia. Para avaliao de servios de sade, foi utilizado o instrumento Primary Care Assessment Tool, validado e adaptado para ateno tuberculose no Brasil. As principais variveis analisadas se referiam a locomoo e distncia ao servio e superviso dos doentes. RESULTADOS: Dos 106 doentes, 83,9% realizaram tratamento auto-administrado e 16,0% tratamento supervisionado. Os indicadores das unidades PSF e ambulatrio de referncia, considerados semelhantes (p>0,05), foram: 65,1% "perder o turno de trabalho para consultar"; 65,0% "utilizar o transporte motorizado"; 50,0% "sempre pagar pelo transporte motorizado" e 69,0% no fazer o "tratamento em unidades de sade perto do seu domiclio". Os indicadores "utilizar transporte motorizado", "pagar pelo transporte para consultar", "fazer tratamento perto de casa" foram estatisticamente diferentes (p<0,05) entre os servios. Os coeficientes alfa de Cronbach no padronizados e padronizados foram, respectivamente, 0,7275 e 0,7075, com base nos oito itens do questionrio. CONCLUSES: Apesar de o municpio ter 85 equipes de PSF, o tratamento supervisionado foi incorporado por poucos. Embora o tratamento da tuberculose seja disponibilizado pelo servio pblico de sade, ainda representa um custo econmico para o paciente em funo da necessidade de deslocamento at o servio de sade, bem como a perda do turno de trabalho para ser consultado.
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OBJETIVO: Analisar a literatura nacional e internacional sobre validade de métodos de relacionamentos nominais de base de dados em sade, com nfase nas medidas de aferio da qualidade dos resultados. MTODOS: Reviso sistemtica de estudos de coorte, caso-controles e seccionais que avaliaram a qualidade dos métodos de relacionamento probabilstico de base de dados em sade. Foi utilizada metodologia Cochrane para revises sistemticas. As bases consultadas foram as mais amplamente utilizadas: Medline, LILACS, Scopus, SciELO e Scirus. No foi utilizado filtro temporal e os idiomas considerados foram: portugus, espanhol, francs e ingls. RESULTADOS: As medidas sumrias da qualidade dos relacionamentos probabilsticos foram a sensibilidade, a especificidade e o valor preditivo positivo. Dos 202 estudos identificados, aps critrios de incluso, foram analisados 33 artigos. Apenas seis apresentaram dados completos sobre as medidas-sumrias de interesse. Observam-se como principais limitaes a ausncia de revisor na avaliao dos ttulos e dos resumos dos artigos e o no-mascaramento da autoria dos artigos no processo de reviso. Estados Unidos, Reino Unido e Nova Zelndia concentraram as publicaes cientficas neste campo. Em geral, a acurcia dos métodos de relacionamento probabilstico de bases de dados variou de 74% a 98% de sensibilidade e 99% a 100% de especificidade. CONCLUSES: A aplicao do relacionamento probabilstico a bases de dados em sade tem primado pela alta sensibilidade e uma maior flexibilizao da sensibilidade do mtodo, mostrando preocupao com a preciso dos dados a serem obtidos. O valor preditivo positivo nos estudos aponta alta proporo de pares de registros verdadeiramente positivos. A avaliao da qualidade dos métodos empregados tem se mostrado indispensvel para validar os resultados obtidos nestes tipos de estudos, podendo ainda contribuir para a qualificao das grandes bases de dados em sade disponveis no Pas.
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OBJETIVO: Analisar fatores associados ocorrncia de recidiva em hansenase. MTODOS: Estudo retrospectivo caso-controle com 159 pacientes maiores de 15 anos diagnosticados com hansenase em cinco municpios do estado de Mato Grosso, cujas unidades de sade eram consideradas de referncia para o atendimento. O grupo de casos incluiu 53 indivduos com recidiva de 2005 a 2007 e foi comparado ao grupo controle (106 com alta por cura em 2005), pareados por sexo e classificao operacional. Foram usados dados do Sistema de Informao de Agravos de Notificao, pronturios e entrevistas. Utilizou-se regresso logstica condicional e abordagem hierrquica. RESULTADOS: Aps anlise ajustada, mostraram-se associados ocorrncia de recidiva: indivduos residentes em casas alugadas (OR = 4,1; IC95%:1,43;12,04), em domiclio de madeira/taipa (OR = 3,2; IC95%: 1,16;8,76), que moravam com mais de cinco pessoas (OR = 2,1; IC95% : 1,03;4,36), com transtorno de uso de lcool (OR = 2,8; IC95%: 1,17;6,79), irregularidade do tratamento (OR = 3,8;IC95%: 1,44;10,02), sem esclarecimento sobre a doena/tratamento (OR = 2,6; IC95%: 1,09;6,13), que usavam transporte coletivo para o acesso unidade de sade (OR = 5,5; IC95%: 2,36;12,63), forma clnica da doena (OR = 7,1; IC95%: 2,48;20,52) e esquema teraputico (OR = 3,7; IC95%: 1,49;9,11). CONCLUSES: Os fatores preditivos de recidiva relacionam-se com condies de moradia, hbitos de vida, organizao dos servios de sade, formas clnicas e esquemas teraputicos. Cabe aos servios de sade oferecer orientaes adequadas aos pacientes, bem como garantir a regularidade do tratamento.
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OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade e a especificidade de diferentes protocolos de medida da presso arterial para o diagnstico da hipertenso em adultos. MTODOS: Estudo transversal com amostra no probabilstica de 250 funcionrios de ambos os sexos de instituio pblica na faixa etria de 35 a 74 anos em Vitria, ES, entre 2008 e 2010. Os participantes tiveram suas presses arteriais aferidas por trs métodos: medida clnica, automedida e medida ambulatorial por 24 horas. Foram coletados dados antropomtricos (peso, estatura e circunferncias) e realizada entrevista. Os métodos foram confrontados e analisados em relao medida ambulatorial 24 h (padro-ouro). Foram calculadas as medidas de desempenho diagnstico: sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e acurcia. A metodologia de Bland & Altman foi utilizada para verificar a concordncia entre a variabilidade pressrica na medida ambulatorial (desvio-padro relativo ao perodo diurno) e a variabilidade pressrica na automedida (desvio-padro das quatro medidas). Adotou-se nvel de significncia de 5% para todos os testes. RESULTADOS: A automedida apresentou maior sensibilidade (S = 84%; IC95%: 75;93) e acurcia global (0,817; p < 0,001) no diagnstico da hipertenso que a medida clnica (S = 79%; IC95%: 73;86 e AG = 0,815; p < 0,001). Apesar da forte correlao com o mtodo de medida ambulatorial durante a viglia (r = 0,843; p = 0,000), a automedida no mostrou boa concordncia com o referido mtodo para a medida sistlica (vis = 5,82; IC95%: 4,49;7,15). Foram identificados sete (2,8%) indivduos com hipertenso do avental branco, 26 (10,4%) com hipertenso mascarada e 46 (18,4%) com efeito do avental branco. CONCLUSES: Os resultados sugerem que a automedida apresenta sensibilidade superior medida clnica para identificar verdadeiros hipertensos na populao. Os valores de predio negativa encontrados confirmam a superioridade da automedida em relao medida clnica no que tange capacidade do teste em apontar os indivduos verdadeiramente normotensos. Contudo, no pode substituir a medida clnica, que ainda o mtodo mais fidedigno.
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O artigo problematiza certos usos de métodos qualitativos no campo da sade coletiva que se caracterizam pela ausncia de referncias tericas e escamoteiam a racionalidade presente na sua exclusiva utilizao como tcnica. A proliferao e aceitao desses estudos possivelmente ocorrem pela fora da racionalidade instrumental com que tm sido conduzidos. Freqentemente vistos de maneira cuidadosa, os resultados nem sempre so secundados pela apresentao criteriosa do quadro terico que fundamenta a interpretao. O uso de tcnicas "validadas", os discursos construdos e as narrativas das aes dos "sujeitos" pesquisados no comprometem o pesquisador na relao, j que prescindem da contextualizao histrico-espacial e do marco terico-metodolgico que imprimem sentido histrico e social aos estudos.
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OBJETIVO: Complementar a informao sobre a causa bsica de morte em bitos por causas externas com uso de notcias veiculadas em jornais. MTODOS: Estudo de investigao de 153 bitos por causas externas ocorridas em residentes de Belo Horizonte, MG, em 2008. Construiu-se o banco de dados denominado imprensa, com informaes de jornais de grande circulao nacional e estadual, o qual foi relacionado ao banco de dados do Sistema de Informaes de Mortalidade. Os dados foram analisados nos programas EpiInfo e o Link-plus. A concordncia dos resultados foi avaliada pelo coeficiente kappa. RESULTADOS: Foram localizadas 1.530 notcias sobre acidentes e violncias, 201 das quais foram pareadas s declaraes de bito do banco do Sistema de Informaes de Mortalidade e 153 notcias eram de residentes de Belo Horizonte. As principais causas de morte identificadas nos bancos foram agresses e acidentes de transporte. No banco imprensa, agresses e acidentes de transporte corresponderam a 86,3%, outros acidentes 7,8%, eventos de inteno indeterminada 4,6%, e casos de interveno legal 1,3%. Aps a complementao com o banco imprensa houve aumento nos bitos por acidentes de automveis (220,0%) e motos (100,0%), o que resultou em diminuio do nmero de bitos por causa indeterminada e por acidentes de transporte no especificados notificados no Sistema de Informaes de Mortalidade. CONCLUSES: Notcias de jornais tm grande potencial para qualificar e complementar a causa bsica de morte em bitos por causas externas no Sistema de Informaes de Mortalidade, principalmente daqueles por acidentes de transporte.
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OBJETIVO : Analisar o nível de atividade física de idosos nos domínios do transporte e lazer e fatores associados. MÉTODOS : Estudo transversal com amostra populacional de 319 idosos em Maceió, AL, em 2009. O nível de atividade física relacionada ao transporte e ao lazer foi mensurado com aplicação do Questionário Internacional de Atividade Física, versão longa. As variáveis analisadas foram: idade, escolaridade, sexo, renda per capita e saúde percebida. Foram utilizadas análise descritiva e de regressão múltipla da razão de prevalência e teste de Fisher. RESULTADOS : Foram classificados insuficientemente ativos no transporte 87,5%, significativamente maior entre idosos com idades mais avançadas, com maior escolaridade e que se consideram insatisfeitos com a saúde física comparada. A prevalência dos idosos insuficientemente ativos no lazer foi de 76,2%, mais frequente nas mulheres, nos homens com idade avançada, nos idosos com menor renda per capita, nos que relataram estarem insatisfeitos com a saúde física comparada e a autopercepção da saúde mental. CONCLUSÕES : A prevalência de insuficientemente ativos foi elevada nos domínios transporte e lazer. Os fatores idade, sexo e renda devem ser considerados particularmente no lazer, a fim de garantir equidade no desenvolvimento de políticas de promoção da saúde e atividade física nessa população.
