163 resultados para Modelos de separação de efeitos
Resumo:
Realizou-se reviso bibliogrfica crtica, com o propsito de estimar o impacto dos efeitos da ocupao sobre a morbidade de trabalhadores para, a partir de tal exerccio, inferir as implicaes sobre o setor sade. As repercusses sobre a morbidade foram medidas atravs dos dados sobre acidentes do trabalho, intoxicaes agudas profissionais e doenas profissionais. Foram ainda includas outras "doenas relacionadas com o trabalho", exemplificadas com a hipertenso arterial, doenas respiratrias crnicas, doenas do aparelho locomotor, distrbios mentais e estresse.
Resumo:
Foi realizada reviso bibliogrfica analtica com o objetivo de quantificar o impacto dos efeitos da ocupao sobre a mortalidade de trabalhadores em suas implicaes sobre o setor sade. As repercusses sobre a mortalidade de trabalhadores so medidas atravs das mortes diretamente relacionadas com o trabalho (acidentes do trabalho fatais e intoxicaes fatais) e das indiretamente relacionadas. Partindo das grandes causas de morte entre adultos - doenas cardiovasculares, cncer e mortes violentas - e explorando as informaes obtidas em estudos epidemiolgicos realizados em outros pases, estimou-se a fora da contribuio da ocupao sobre a mortalidade. O peso e a complexidade das repercusses sobre o setor sade pressupem um desempenho mais ativo na definio de polticas e responsabilidades, e na organizao de aes destinadas a identificar, reduzir ou eliminar a participao dos riscos ocupacionais nas grandes causas de doena e morte.
Resumo:
O abuso de solventes de cola no Brasil constitui preocupao crescente frente ao aumento do nmero de usurios, na maioria crianas e adolescentes de baixo nvel scio-econmico. Objetivou-se apresentar alguns aspectos relativos a este abuso, com nfase especial aos efeitos nocivos decorrentes da inalao aguda e/ou crnica dos solventes das colas.
Resumo:
Para correlacionar o quadro clnico com nveis sricos de aldrin e dieldrin, foram acompanhados 16 pacientes com intoxicao aguda por formulao de aldrin. Oito deles, de ambos os sexos, com idade de 1 a 37 anos, apresentaram apenas sintomas leves como nusea e desconforto, e alguns permaneceram assintomticos. No soro de um deles foi encontrado 16,6 ppb de aldrin e em outro 1,41 ppb de dieldrin. Grupo de cinco pacientes apresentou sintomas de moderada severidade, incluindo nusea, vmitos, sonolncia, dispnia, sudorese, abalos musculares, elevao da tenso arterial e episdios isolados de convulso, a maioria com restabelecimento do estado de sade em 24 h. A idade deste grupo variou de 2 a 30 anos e os nveis sricos de aldrin se situaram entre 6,98 ppb e 26,3 ppb, enquanto o dieldrin variou entre 82,00 ppb e 314,18 ppb. Os trs outros pacientes desenvolveram um quadro grave de intoxicao, correspondendo a duas tentativas de suicdio e um de origem ocupacional, com idades de 21 a 35 anos; dois deles foram a bito, um apresentando dor abdominal, arreflexia, sudorese, dispnia, hipertermia, leucocitose no incio do internamente que evoluiu para leucopenia severa, convulses generalizadas, coma, insuficincia renal aguda, edema agudo de pulmo e morte no stimo dia de decorrida a intoxicao; outro apresentou nveis sricos de aldrin de 30,00 ppb e 720 ppb de dieldrin; e outro, com intoxicao mais severa, com xito letal no terceiro dia de internao, apresentou nveis sricos de 747,3 ppb de aldrin e 1.314,00 ppb de dieldrin. O ltimo paciente, com quadro de alterao do ritmo de sono, desorientao e convulses, tinha um teor de aldrin srico de 31,05 ppb e 147,11 ppb de dieldrin. Os resultados encontrados sugerem que no ocorre grande correlao entre os nveis sricos de aldrin ou de seu metabolito dieldrin com os sinais e sintomas clnicos em intoxicaes agudas por este inseticida.
Resumo:
Foi feita atualizao da literatura quanto aos efeitos do fumo na gravidez, na sade do feto e do recm-nascido. So mostrados dados recentes sobre a prevalncia do fumo durante a gravidez, principalmente dos Estados Unidos da Amrica, j que no h dados disponveis do Brasil. ressaltada a importncia da fumante passiva e dos possveis malefcios que poderiam ser causados pela aspirao de fumo pelas grvidas, tanto em casa quanto nos locais de trabalho. So revisados dados recentes mostrando que o fumo durante a gravidez aumenta o risco de mortalidade infantil e fetal, aps o controle de variveis, e que este risco est relacionado com a quantidade de fumo aspirado. So relacionados os fatores pelos quais o fumo causa aumento da mortalidade fetal e infantil, salientando-se: o baixo peso, a ruptura prematura de membranas, a placenta prvia, o deslocamento prematuro de placenta e a prenhez tubria.
Resumo:
Discute-se a base de construo do conceito de risco, a partir da descrio do modelo de inferncia causal de Rubin, desenvolvido no mbito da estatstica aplicada, e incorporado por uma vertente da epidemiologia. A apresentao das premissas da inferncia causal torna visvel as passagens lgicas assumidas na construo do conceito de risco, permitindo entend-lo "por dentro". Esta vertente tenta demonstrar que a estatstica capaz de inferir causalidade ao invs de simplesmente evidenciar associaes estatsticas, estimando em um modelo o que definido como o efeito de uma causa. A partir desta distino entre procedimentos de inferncia causal e de associao, busca-se distinguir tambm o que seria a dimenso epidemiolgica dos conceitos, em contrapartida a uma dimenso simplesmente estatstica. Nesse contexto, a abordagem dos conceitos de interao e confuso toma-se mais complexa. Busca-se apontar as redues que se operam nas passagens da construo metodolgica do risco. Tanto no contexto de inferncias individuais, quanto populacionais, esta construo metodolgica impe limites que precisam ser considerados nas aplicaes tericas e prticas da epidemiologia.
Resumo:
Resultados de diversos estudos tm apontado a relevncia da hipertenso arterial, do hbito de fumar e da hipercolesterolemia como fatores de risco para a doena isqumica do corao (DIC). Poucos autores tm investigado a existncia de gradiente linear relacionando a quantidade destas exposies com os eventos coronarianos. Com o objetivo de avaliar o efeito de diferentes graus de exposio a estas variveis sobre a DIC, procedendo-se ao ajustamento para possveis variveis de confuso, foi feito estudo planejado sob a forma de desenho tipo caso-controle, tendo a coleta de dados se estendido de maro de 1993 a fevereiro de 1994. Foram estudados 833 indivduos de ambos os sexos, na faixa etria compreendida entre 30 e 69 anos completos, sendo todos residentes no Municpio de So Paulo, SP (Brasil). Foram comparados 280 casos com 553 controles (285 controles de vizinhana e 268 controles hospitalares). A tcnica estatstica utilizada para a anlise dos dados foi a regresso logstica multivariada. Os resultados permitiram identificar gradiente linear para as variveis durao da hipertenso arterial e para nmero de cigarros consumidos/dia. As variveis durao do hbito de fumar e durao da hipercolesterolemia, embora tendo apresentado "odds ratios" significantes para as respectivas categorias de exposio, no apresentaram gradiente linear. Foram discutidos aspectos metodolgicos que poderiam exercer influncia sobre a tendncia dos "odds ratios" nas categorias de exposio das variveis durao do hbito de fumar e durao da hipercolesterolemia. Conclui-se que os efeitos dose-resposta observados para as variveis durao da hipertenso arterial e nmero de cigarros consumidos/dia foram independentes da presena nos modelos de potentes fatores de risco para a doena isqumica do corao.
Resumo:
Procurou-se relacionar as informaes disponveis sobre os organoclorados e os efeitos crnicos provocados pela exposio. Os compostos organoclorados so os praguicidas mais persistentes j fabricados. Embora sejam geralmente eficientes no controle das pragas, so importantes poluentes ambientais e potenciais causas de problemas de sade para o homem, tendo sido proibidos ou controlados na maioria dos pases. Com poucas excees, os efeitos tardios desses compostos sobre a sade humana so difceis de detectar, em funo de dificuldades metodolgicas e da extrapolao dos resultados. A genotoxicidade est entre os mais srios dos possveis danos causados por esses compostos e merece ateno especial, devido natureza irreversvel do processo. Outro ponto a ser considerado o aumento na incidncia de alteraes no desenvolvimento do trato reprodutivo e na fertilidade masculina observada nas ltimas dcadas provavelmente decorrente do aumento da exposio intra-uterina a compostos estrognicos e anti-andrognicos, como os organoclorados.
Resumo:
OBJETIVO: Complementar dados de investigao anterior sobre o risco de induo de cncer devido ingesto de 226Ra, 228Ra e 222Rn em fontes de guas minerais de uma regio de altos nveis de radioatividade natural, do Brasil. Desta forma, foi realizada a estimativa de induo de cncer devido ingesto de 238U e 234U nessas mesmas guas. MTODO: O coeficiente de risco para os istopos naturais de urnio foi considerado como sendo o mesmo daquele utilizado para a induo de sarcoma sseo pelo 226Ra e que a quantidade depositada no osso corresponde a 25 vezes a ingesto diria de 226Ra e a 11 vezes a ingesto diria dos istopos de urnio de meia-vida longa. Amostras de gua das fontes ultilizadas pela populao de gua da Prata, Estado de So Paulo, foram coletadas, num perodo de um ano, de forma a abranger todas as estaes. RESULTADOS: Foram encontradas concentraes variando de 2,0 a 28,4 mBq/L e de 4,7 a 143m Bq/L para 238U e 234U, respectivamente. Baseando-se nessas concentraes foi estimado o risco devido ingesto dos istopos de urnio: um total de 0,3 casos de cncer por 10(6) indivduos expostos. Este dado indica que a ingesto crnica de urnio nas concentraes observadas nas fontes analisadas resultar em um acrscimo no nmero de casos de cncer fatais de 0,1 %. CONCLUSES: Se as incertezas na estimativa dos efeitos carcinognicos forem levadas em considerao, pode-se concluir que praticamente nenhum caso de cncer ocorrer devido ingesto de urnio presente nas guas minerais analisadas.
Resumo:
Los problemas de salud pblica han sido estudiados desde muy diversas perspectivas y utilizando diferentes modelos tericos y metodolgicos. Dos modelos que han sido frecuentemente utilizados son el modelo epidemiolgico clsico y el modelo epidemiolgico social. Estos modelos emplean distintos criterios conceptuales, metodolgicos e ideolgicos. Se objetiv hacer una contrastacin entre estos modelos de acuerdo a los criterios mencionados, utilizando el estudio de la obesidad como ejemplo de la utilizacin de estos modelos. Esta contrastacin muestra que el conocimiento generado por cada modelo es muy distinto. Se discuten posibles reas de complementariedad entre ambos modelos y la utilizacin de las ciencias sociales como estrategia para ampliar nuestro conocimiento sobre problemas de salud pblica, en especial el problema de la obesidad.
Resumo:
Modelos matemticos de localizao tm tido aplicao crescente na rea de sade em nvel internacional. No Brasil, embora de uso incipiente, existe enorme potencial para a utilizao desses modelos na rea de sade pblica. Nesse sentido so apresentados diversos modelos de localizao com aplicao em sade pblica, analisando a localizao de servios no emergenciais, de servios de emergncia e a localizao de servios hierarquicamente relacionados. Mostrou-se a aplicao de um modelo hierrquico localizao de servios de assistncia materna e perinatal no Municpio do Rio de Janeiro, RJ (Brasil). Nesta parte, aps a apresentao de alguns dados da assistncia materna e perinatal no municpio, foi proposto um modelo hierrquico de quatro nveis (localizao de unidades ambulatoriais, maternidades, centros de neonatologia e hospitais gerais) e analisado o impacto que a adoo da metodologia teria em comparao com o sistema atual.
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OBJETIVO: Avaliar a associao do fumo passivo com morbidade respiratria em crianas abaixo de 5 anos de idade. MTODOS: Estudo transversal incluindo 1.104 crianas abaixo de 5 anos de idade residentes na cidade de Fortaleza, Cear. Por meio de um questionrio com os pais das crianas, foram obtidas informaes sobre sintomas e doenas respiratrias, histria familiar de morbidade respiratria, presena de fumantes nas casas e condies de moradia. RESULTADOS: Foram estudados 546 meninas e 558 meninos. Das 611 crianas fumantes passivas, 82% tinham problemas respiratrios ("odds ratio" = 1,64; IC 95%:1,21-2,20). As queixas respiratrias mais freqentes foram: chiado no peito ("odds ratio" =1,66; IC 95%: 1,21-2,27), dispnia ("odds ratio"=1,91; IC 95%:1,36-2,67), tosse e/ou expectorao("odds ratio" =1,58; IC 95%: 1,13-2,84). A chance de apresentar asma, bronquite ou pneumonia foi maior para as crianas fumantes passivas ("odds ratio" =1,60; IC 95%: 1.11-2.31). CONCLUSES: Os principais fatores de risco com chance de predizer morbidade respiratria em crianas com idade de 0 a 5 anos foram: crianas que conviviam com mes fumantes, pais fumantes, presena de mofo em casa, historia familiar de asma ou rinite.
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Embora a ateno ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca nfase tem sido dada a modelos de organizao de servios hospitalares para pacientes geritricos. So revisados modelos de servios hospitalares para admisso e manuseio de casos agudos em idosos, com nfase na discusso sobre o papel e o posicionamento da medicina geritrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clnica mdica) no mbito da ateno hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999), bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descries de servios hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As caractersticas dos modelos identificados foram compiladas e descritas luz de sua adequao realidade dos servios de sade no Brasil. Exemplos de intervenes em geriatria, com efetividade demonstrada atravs de revises sistemticas, foram tambm citadas. Os modelos mais freqentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronolgica, no especializado e integrado. Adaptaes e variantes de alguns desses modelos foram freqentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geritrico. Evidncias sobre o melhor modelo a seguir no foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integrao da geriatria com a clnica geral pareceram mais adequados nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestruturao de servios de sade para responder s novas demandas que surgem com o envelhecimento da populao, bem como do delineamento de servios hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geritrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.
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Os efeitos da privao alimentar sobre a oognese de P. megistus foram estudados em laboratrio. Imediatamente aps a ecdise imaginria, foram formados seis grupos (GI a GVI) de 15 casais, que receberam alimentao da seguinte maneira: GI -- no 5 e no 25 dias de jejum; GII -- no 5 e 35 dias; GIII -- no 5 e no 45 dias; GIV -- no 20 dia; GV -- no 30 dia; GVI -- no 40 dia de jejum. Aps esses perodos, todos os grupos receberam alimentao a cada 15 dias. O grupo de controle foi formado por 15 casais, alimentados no 5 dia aps a ecdise imaginria e, subseqentemente, a cada 15 dias. GI apresentou o maior nmero de acasalamentos, produziu mais ovos e maior fertilidade. GII teve maior vida mdia, maior fecundidade e maior nmero de ecloses. GIII apresentou o menor perodo de sobrevivncia, baixas fecundidade, fertilidade e ecloses. GVI apresentou os resultados menos favorveis em todos os parmetros, exceto em relao ao perodo de pr-ovipostura. O grupo de controle apresentou os melhores resultados em todos os parmetros.
Resumo:
O objetivo do trabalho analisar dados sobre a real disponibilidade dos recursos hdricos e o reflexo de sua degradao na sade humana. Visa a acompanhar o crescimento da degradao ambiental nos ltimos anos e o fornecimento de dados recentes e confiveis sobre o tema. Foram abordados os seguintes aspectos: (a) atividades antrpicas e degradao ambiental; (b) estatsticas da disponibilidade e demanda dos recursos hdricos; (c) despejos urbanos e industriais como fontes de contaminao dos recursos hdricos; (d) efeitos deletrios da gua contaminada sobre o organismo humano. So alarmantes os valores estatsticos relacionados aos efeitos da gua contaminada sobre a sade humana e ao aumento na demanda dos recursos hdricos. de importncia fundamental a tomada de uma conscincia ambientalista por parte das geraes atuais a fim de se evitar o estresse mximo do sistema hdrico, cuja efetivao est prevista para um futuro muito prximo.
