212 resultados para Fumo e juventude Vício - Teses
Resumo:
FUNDAMENTO: Sangramento uma complicao grave em pacientes tratados para sndromes coronarianas agudas (SCA) com antitrombticos e terapias invasivas. Consequentemente, o benefcio dessas terapias deve ser analisado contra os potenciais riscos de complicaes hemorrgicas. Desta forma, a determinao de um escore para estimar o risco individual de sangramento pode representar uma importante ferramenta na tomada de decises clnicas. OBJETIVO: Criar e validar um escore de risco de sangramento para pacientes com SCA. MTODOS: Foram utilizados preditores independentes de sangramento relatados pelo Registro GRACE. Variveis com odds ratio (OR) > 2,5 nesse Registro somaram 3 pontos (histrico anterior de sangramento), OR=1,5-2,4 somaram 2 pontos (clearance de creatinina< 30 ml/min, sexo feminino) e aquelas com OR < 1,5 somaram 1 ponto (clearance entre 30 e 60 ml/min, a cada 10 anos de idade > 30, infra ou supra-desnivelamento do segmento ST, doena arterial perifrica e fumo). O escore foi validado em uma coorte de 383 indivduos com SCA. Sangramento hospitalar foi definido como queda de hematcrito > 10%, transfuso de sangue > 2 unidades, sangramento intracerebral ou sangramento fatal. RESULTADOS: A incidncia de eventos hemorrgicos foi de 3,1% e a estatstica-C do escore foi 0,66 (IC95% = 0,52-0,80), indicando capacidade preditiva para esses eventos. Aqueles com escore > 7 apresentaram 6% de incidncia de sangramento, comparados com 1,9% se o escore era < 7 (RR=3,2; IC95%=1,04-9,9; p=0,03). Houve uma interao entre um escore > 7 e um maior risco imposto pelo tratamento com Clopidogrel (p=0,02), bloqueadores IIb/IIIa (p=0,06) e revascularizao cirrgica (p < 0,001). CONCLUSO: O escore discrimina o risco de sangramento e potencialmente til na tomada de deciso clnica em SCA.
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FUNDAMENTO: O tabagismo altera a funo autonmica. OBJETIVO: Investigar os efeitos agudos do tabagismo sobre a modulao autonmica e a recuperao dos ndices de variabilidade de frequncia cardaca (VFC) ps-fumo, por meio do plot de Poincar e ndices lineares. MTODOS: Foram avaliados 25 fumantes jovens, os quais tiveram a frequncia cardaca analisada, batimento a batimento, na posio sentada, aps 8 horas de abstinncia, por 30 minutos em repouso, 20 minutos durante o fumo e 30 minutos ps-fumo. Anlise de varincia para medidas repetidas, seguido do teste de Tukey, ou teste de Friedman seguido do teste de Dunn foram aplicados dependendo da normalidade dos dados, com p < 0,05. RESULTADOS: Durante o fumo, houve reduo dos ndices SD1 (23,4 9,2 vs 13,8 4,8), razo SD1/SD2 (0,31 0,08 vs 0,2 0,04), RMSSD (32,7 13 vs 19,1 6,8), SDNN (47,6 14,8 vs 35,5 8,4), HFnu (32,5 11,6 vs 19 8,1) e do intervalo RR (816,8 89 vs 696,5 76,3) em relao ao repouso, enquanto que aumentos do ndice LFnu (67,5 11,6 vs 81 8,1) e da razo LF/HF (2,6 1,7 vs 5,4 3,1) foram observados. A anlise visual do plot mostrou menor disperso dos intervalos RR durante o fumo. Com exceo da razo SD1/SD2, os demais ndices apresentaram recuperao dos valores, 30 minutos aps o tabagismo. CONCLUSO: O tabagismo produziu agudamente modificaes no controle autonmico, caracterizadas por ativao simptica e retirada vagal, com recuperao 30 minutos aps o fumo.
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FUNDAMENTO: A Frequncia Cardaca (FC) alcanada ao final de um teste de exerccio (TE) denominada FC mxima e possui reconhecida relevncia clnica e epidemiolgica. Para sua medida correta necessrio que o TE seja verdadeiramente mximo. OBJETIVO: Avaliar a influncia do histrico de exerccio fsico intenso e/ou participao desportiva competitiva na juventude sobre a FC mxima (% da prevista pela idade) em um teste cardiopulmonar de exerccio (TCPE) clnico. MTODOS: Foram selecionados retrospectivamente 600 indivduos no atletas (65,8% homens) com idade de 46 13,7 anos, em preveno primria de doenas cardiovasculares, submetidos a um TCPE mximo. O perfil de exerccio fsico na infncia/adolescncia (PEFIA) foi classificado em escores crescentes de 0 a 4, com o valor 2 correspondendo aos nveis esperados para a faixa etria. RESULTADOS: Dentre os 20 indivduos com valores de FC mxima igual ou maior do que 200 bpm, nenhum deles tinha sido inativo ou pouco ativo na infncia/adolescncia. Houve uma associao significativa entre escores de PEFIA e a FC mxima (% da prevista pela idade) (p = 0,02), com um valor de 7 bpm mais alto para os escores de PEFIA 3-4 (32,9% da amostra) quando comparados com 0-2. CONCLUSO: Duas hipteses surgem para explicar esses resultados nos indivduos mais ativos na juventude: a) persistncia de adaptaes crnicas do treinamento sobre o cronotropismo cardaco ou b) maior capacidade e/ou motivao para alcanar um TCPE verdadeiramente mximo. Questionar sobre o perfil de exerccio fsico na infncia/adolescncia pode contribuir para a interpretao da FC mxima no TE.
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Fundamentos: O implante por cateter de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como alternativa para o tratamento de pacientes com estenose aórtica importante de alto risco cirúrgico. Contudo, há poucos dados na literatura com respeito à obstrução coronária que, apesar de rara, trata-se de grave complicação do TAVI. Objetivo: Avaliar, no contexto brasileiro, a presença dessa importante complicação. Métodos: Foram avaliados todos os casos de obstrução coronária incluídos no Registro Brasileiro de TAVI. Foram coletados dados clínicos, do procedimento, do manejo e de evolução intra-hospitalar. Resultados: Entre 418 pacientes consecutivos do registro, ocorreram três casos de obstrução coronária (incidência de 0,72%). Em sua totalidade, os pacientes eram do sexo feminino, sem cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) prévia, com idade média de 85 ± 3 anos, EuroSCORE logístico de 15 ± 6% e STS de 9 ± 4%. Todos os casos foram realizados com a válvula balão-expansível Sapien XT. Em um dos pacientes, com dados de tomografia computadorizada pré-procedimento, verificaram-se origem das artérias coronárias baixa e seio de Valsalva estreito. Todos os pacientes apresentaram-se clinicamente com hipotensão importante e mantida, imediatamente após o implante da válvula, e, apesar de angioplastia com implante de stent, todos os pacientes foram a óbito, sendo dois periprocedimento e um durante hospitalização. Conclusão: A obstrução coronária como complicação do TAVI, apesar de rara, é potencialmente fatal, podendo ocorrer mais frequentemente em mulheres e com as próteses expansíveis por balão. Fatores anatômicos podem estar relacionados com sua ocorrência, ressaltando-se a importância de boa avaliação pré-procedimento no sentido de evitar essa grave complicação.
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Reviso de literatura em enfermagem relativa hipertenso arterial na gravidez, entre 1980 a 1999, com o objetivo de identificar as tendncias dessas publicaes. Foram encontradas 58 publicaes nos idiomas ingls, portugus e espanhol, sendo 52 artigos de peridicos e 6 monografias, dissertaes e teses. A maioria dos artigos foi publicada em peridicos de enfermagem (84,6%), predominando os de lngua inglesa (73,1%), redigidos por docentes, com autoria nica. Predominaram os enfoques assistncia de enfermagem (25,9%) e tratamento medicamentoso (25,9%). A partir de 1985, observou-se um incremento nas publicaes, no entanto, ainda so incipientes as publicaes nacionais.
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A REEUSP uma revista trimestral desde 1998, que publica de 11 a 13 artigos por nmero nas diferentes subreas da Enfermagem, na sua maioria sobre ensino, tecnologia em sade, sade do adulto (nas suas diferentes especialidades), sade mental e psiquitrica. O enfoque dos artigos e pesquisas continua a ser hospitalar. Por estar ligada a uma unidade de ensino, apresenta qualidade nas suas publicaes, muitas vezes geradas de teses e dissertaes. Enfrenta o desafio de estimular a publicao de autores de outras instituies, para no se tornar endgena. Nos ltimos 10 anos recebeu e publicou artigos de 18 estados brasileiros e de vrias cidades do interior de So Paulo. Seu projeto grfico tambm foi remodelado para 2003, permitindo maior legibilidade e facilidade na leitura. Aceita permuta com outros peridicos e indexada em vrias Bases de Dados. Recebeu a classificao C internacional pela CAPES.
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O Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem foi o primeiro a ser criado na Amrica Latina e titulou 290 enfermeiros, at o primeiro semestre de 2004. Este estudo apresenta algumas caractersticas das teses defendidas no programa, focalizando as reas temticas e mtodos de pesquisa utilizados. Foram analisados os resumos de 287 teses, defendidas at o primeiro semestre de 2004. As reas mais investigadas, at o momento foram: Sade da Criana, da Mulher, do Adulto/Idoso e Educao. O mtodo de pesquisa quantitativo predominou at final da dcada de 1980, havendo uma intensa produo de pesquisas no mtodo qualitativo a partir desse perodo. Ainda na primeira dcada do programa, os temas passaram a versar sobre os aspectos que relacionam a prtica da enfermagem aos contextos polticos e sociais, convergindo para o atual eixo paradigmtico do programa: "Bases tericas, filosficas, histricas do saber e da prtica de enfermagem".
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O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar a produo do conhecimento na rea de concentrao Administrao de Servios de Enfermagem, no Curso de Mestrado e Doutorado da EEUSP. Trata-se de um estudo exploratrio, descritivo, retrospectivo, pautado na anlise documental. A populao foi constituda por 128 produes cientficas, sendo 102 (79,7%) dissertaes de mestrado e 26 (20,3%) teses de doutorado produzidas no perodo de 1977 a maro de 2004. Esses estudos foram analisados de acordo com o agrupamento dos temas, nas categorias propostas por Castro e Ciampone (2002). Os resultados permitiram visualizar a distribuio da produo por temtica, dcada, mtodo e correntes de pensamento adotadas nesses estudos. Permitiram, tambm, traar consideraes a respeito da trajetria, necessidades e perspectivas das pesquisas em Gerenciamento em Enfermagem no mbito do Programa.
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Aps quase 30 anos de criao da rea de Concentrao Enfermagem Psiquitrica, no Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da USP, importante olhar a produo cientfica gerada para que fundamentem reflexes sobre este ensino. Este estudo descritivo-exploratrio, usou como fonte os registros do Servio de Ps-Graduao, resumos de dissertaes e teses; memorandos e ofcios; os dados coletados foram analisados luz das transformaes ocorridas na estrutura que titulou 60 alunos, dos quais 50 cursaram mestrado e 10 doutorado e que vem reestruturando suas disciplinas, linhas de pesquisa e projetos com o objetivo de atender as avaliaes internas e externas e s diretrizes das agncias de fomento do Pas. A produo cientfica, atualmente, evidncia alinhamento com as diretrizes da Reforma Psiquitrica e tendncia de produzir conhecimentos a partir das prticas concretas dos trabalhadores nos campos da assistncia, a gesto e ensino de Sade Mental.
Resumo:
A preocupao com programas para capacitar o enfermeiro, para atuar em enfermagem psiquitrica, levou-nos a este estudo, o primeiro da linha de pesquisa "Desenvolvimento do pessoal de enfermagem na rea da psiquiatria e sade mental". O objetivo deste foi fazer uma reflexo sobre os conceitos de educao continuada, em servio e permanente existentes na literatura mais recente sobre o assunto. Para o levantamento bibliogrfico dos conceitos em pauta, utilizamos as bases de dados MEDLINE e LILACS, dissertaes e teses da rea da enfermagem e alguns ttulos clssicos sobre o assunto. Aps anlise dos conceitos e discusso com peritos, conclumos que a denominao educao contnua em servio a que guarda mais consonncia com os autores e peritos consultados e a que mais atende s demandas de conhecimento existentes na rea de assistncia de enfermagem psiquitrica rumo qualidade da assistncia.
Resumo:
A liderana uma das ferramentas imprescindvel no processo de trabalho do enfermeiro. Este estudo teve como objetivos fazer um levantamento bibliogrfico sobre liderana no contexto da enfermagem e caracterizar tal produo cientfica encontrada, com base nas variveis: ano, local de publicao e categorizao dos temas. Tratou-se de uma reviso de literatura realizada on-line na base de dados LILACS, considerando peridicos, dissertaes e teses disponveis em lngua portuguesa e espanhola, nos ltimos vinte anos. Dos 31 trabalhos selecionados, 17 (54,8%) em revista de enfermagem internacional, 10 artigos (32,2%) foram publicados em peridicos de enfermagem nacional, 3 dissertaes de mestrado (9,8%) e 1 tese de livre-docncia (3,2%), com maior predomnio de divulgao entre 1997 e 1998 (22,6%). Ao categorizar as referncias teve-se: 14 trabalhos (45,2%) sobre estilo de liderana exercido pelos enfermeiros, 15 (48,4%) reflexes sobre liderana e 2 publicaes (6,4%) discorrendo a respeito de liderana e comunicao.
Resumo:
Objetivando estudar a compreenso sobre doena mental de pacientes e familiares, realizamos um estudo bibliogrfico de publicaes em peridicos nacionais, dissertaes e teses, no perodo de 1993 a 2003. A identificao das fontes foi realizada por meio dos sistemas informatizados de busca Literatura Latino Americano de Cincias da Sade (LILACS) e o Banco de Dados Bibliogrficos da USP Catlogo on-line Global (DEDALUS). Foram selecionados 19 trabalhos e identificados quatro categorias: dificuldade de relacionamento familiar com o doente; preconceito e estigma; explicao orgnica/biolgica para a doena; o medo e a dor da loucura. A maioria dos trabalhos nos mostra que, em relao assistncia, h necessidade de apoio e expanso da rede de sade para atender essa demanda. Acredita-se que o nmero de publicaes seja pequeno diante da importncia do problema, mostrando a necessidade de novas pesquisas.
Resumo:
O estudo objetivou avaliar o grau de dependncia ao cigarro e caracterizar dados scio-demogrficos, conhecimentos, hbitos e atitudes de jovens fumantes. Responderam um questionrio 102 estudantes de Salvador, sendo 11 tabagistas. A idade mdia dos fumantes foi 18,2 anos e de experimentao do cigarro 13,4 anos. Houve predomnio de homens, jovens no 1. ano colegial, de cor parda e entes prximos fumantes. A maioria recebeu orientao familiar e escolar sobre os prejuzos do fumo, mas poucos sabiam dos benefcios de parar de fumar. Quase metade fumava h mais de trs anos e iniciou o hbito por curiosidade. Mais da metade fumava um cigarro por dia, com baixo teor de nicotina, comprava o cigarro em lojas, desejava parar de fumar, j fez tentativas, mas nunca parou. O grau de dependncia foi baixo para a maioria dos jovens. O estudo oferece pistas para enfermeiras atuarem junto aos jovens no controle do tabagismo.
Resumo:
Este trabalho objetivou identificar a produo cientfica sobre orientao ao ostomizado, publicada entre 1970 e 2004 e classific-la segundo quantidade, cronologia de publicao, funo exercida pelos autores, procedncia, tipo, assunto, origem e palavras-chave; utilizando a metodologia bibliomtrica. As 27 publicaes foram coletadas no banco de dados DEDALUS, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e de uma docente da EEUSP (referncia nacional em ostomia). No total, 19 so nacionais, oito internacionais e escritas principalmente por enfermeiros e estomaterapeutas. Os tipos so: dissertaes, teses, folhetos, livros e artigos. A procedncia dos materiais da academia, laboratorial e hospitalar. A dcada de noventa a que concentra o maior nmero de trabalhos nesta rea temtica. Todos tm como finalidade elevar a auto-estima dos pacientes para faz-los sentir que, mesmo com uma ostomia, eles podem levar uma vida normal. Assim, o estudo mostrou que a enfermeira como educadora de um ostomizado deve conhecer tais publicaes para melhorar a assistncia.
Resumo:
Objetivou-se verificar a clareza na organizao dos sistemas sociais da Teoria de Alcance de Metas. Estudo terico-reflexivo, tendo como referencial para anlise um Modelo de Anlise de Teorias. Desenvolvido nos meses de abril, maio e junho de 2005, sendo analisadas uma Dissertao e duas Teses. Quanto definio operacional dos conceitos, as trs pesquisas definiram adequadamente os conceitos que o Modelo Conceitual aponta. Em relao validade de contedo e construto, foram identificadas lacunas. Em um estudo, por exemplo, os grupos de trabalho nos quais os indivduos estavam inseridos no foram condizentes com o conceito de sistema social apresentado pela Teoria. Dessa forma, os estudos necessitam ainda de ateno quanto utilizao de conceitos apresentados em teorias ou em modelos tericos.
